Synflorix

Быстрые ссылки на важные разделы

Synflorix

Выбранная форма

Метод действия: Vacciness

Вариант лечения:

Медицинская рецензия

Laura Arias

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Synflorix

Что такое Синфлорикс?

Синфлорикс официально классифицируется как Пневмококковая полисахаридная конъюгированная вакцина (адсорбированная) и по своей сути является Иммунологическим препаратом, применяемым для активной подготовки иммунной системы. Препарат выпускается в фармацевтической форме мутной белой суспензии для инъекций, что определяет его как биологический продукт, предназначенный для внутримышечного введения. Вакцина относится к высокой фармакологической категории Вакцины (код АТХ J07AL52), в частности, направленных против пневмококковых инфекций.

Состав и структура: 10-валентная и конъюгированная

Синфлорикс представляет собой сложный комбинированный продукт, известный своей 10-валентной структурой. Он включает очищенные капсульные полисахариды из десяти специфических серотипов бактерии Streptococcus pneumoniae. Эти бактериальные полисахариды химически связаны, или конъюгированы, с различными белками-носителями для усиления иммунного ответа. Они включают: Белок D (полученный из нетипируемой Haemophilus influenzae), столбнячный анатоксин и дифтерийный анатоксин. Использование нескольких белков-носителей в этой вакцине служит для улучшения иммуногенности, особенно у младенцев. Вакцина обозначается как адсорбированная, поскольку активные компоненты присоединены к адъюванту, фосфату алюминия, который помогает стимулировать защитные силы организма и стабилизирует состав в водной основе. Включение Белка D в качестве носителя является клинически признанной отличительной чертой, поддерживающей иммунный ответ.

Основная функция: Формирование активного иммунитета

Основная функция Синфлорикс — создание Активного иммунитета путем стимуляции иммунной системы к выработке собственной защиты против десяти специфических серотипов, содержащихся в препарате. Эта иммунологическая «тренировка» приводит к образованию долговечных антител и клеток памяти, готовящих организм к быстрому распознаванию целевых бактериальных компонентов при естественном контакте с ними. Целью этого биологического процесса является профилактика, как правило, используемая в программах общественного здравоохранения, обеспечивая иммунологическую готовность до возникновения потенциальной инфекции. Такой тип подготовки подтверждается фармакологическими исследованиями, демонстрирующими выработку функциональных антител.

Какие побочные эффекты возможны при применении Synflorix ?

Возможные Побочные Эффекты и Информация по Безопасности

В этом разделе описываются официально зарегистрированные нежелательные явления и характеристики безопасности вакцины «Синфлорикс». Данная информация основана строго на данных, представленных в авторитетных регулирующих источниках.

Профиль безопасности официально организован в зависимости от частоты возникновения реакций и затрагиваемых физиологических систем.

Нежелательные Реакции, Классифицированные по Частоте

Наиболее часто документированные реакции классифицируются как Очень частые (встречаются с частотой ge 1 из 10). К ним обычно относятся местные реакции в месте введения, такие как боль, покраснение и отек, а также системные проявления: повышение температуры (,ge 38 C), сонливость, раздражительность и потеря аппетита. Реже, но все же Часто наблюдается уплотнение (индурация) в месте инъекции. Нечастые реакции могут включать диарею, рвоту, сыпь и зуд.

Системные и Серьезные Реакции

В регуляторных документах нежелательные явления сгруппированы по классам систем и органов (КСО). Они затрагивают Нервную систему (например, сонливость, судороги), Желудочно-кишечную систему и Кожу и подкожные ткани (например, сыпь). Редкие и клинически значимые события, отмеченные в официальной инструкции, включают судороги (в том числе фебрильные), Ангионевротический отек и развитие Болезни Кавасаки.

Ограничения по Безопасности и Примечания для Отдельных Групп

Введение вакцины официально противопоказано лицам с известной гиперчувствительностью к любому из ее компонентов. Регулирующие тексты рекомендуют отложить вакцинацию в случае острого тяжелого лихорадочного заболевания. Официальная инструкция содержит специальные предостережения для определенных групп населения, указывая на документированный потенциальный риск апноэ (временной остановки дыхания) у глубоко недоношенных детей (le 28 недель гестации), что может потребовать медицинского наблюдения после введения. Кроме того, отмечается, что реактогенность, в частности местные реакции в месте инъекции и повышение температуры, может быть более выраженной после бустерной дозы, вводимой детям старшего возраста.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и Когда Следует Обратиться за Помощью

Официальные регулирующие документы указывают, что в клинической практике применения вакцины «Синфлорикс» случаев передозировки зарегистрировано не было. Из-за классификации вакцины как иммунологического препарата, официальные рекомендации при развитии тяжелых состояний сосредоточены на купировании острых системных реакций.

Аспект Передозировки Регулирующее Заявление
Задокументированные Проявления Случаев передозировки не зарегистрировано.
Риск Тяжелых Последствий Анафилактическая реакция является потенциально жизнеугрожающим состоянием.
Примечание для Отдельной Группы У глубоко недоношенных детей (рожденных le 28 недель гестации) задокументирован риск апноэ.

Официальные Инструкции при Чрезвычайных Ситуациях:

  • Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении симптомов, указывающих на тяжелую аллергическую реакцию, таких как отек конечностей, лица или горла, а также внезапная, сильная слабость или коллапс.
  • Соответствующее медицинское лечение и наблюдение должны быть легко доступны для купирования редкого риска развития тяжелого системного состояния, такого как анафилаксия, после введения препарата.
  • Необходимо рассмотреть обязательный респираторный мониторинг в течение 48–72 часов для глубоко недоношенных детей из-за потенциального риска апноэ.
  • В официальной инструкции по применению не указано и не описано какого-либо специфического антидота.

Связь с Общим Профилем Передозировки: Регулирующий профиль определяется официальным заявлением об отсутствии зарегистрированных случаев передозировки, что смещает акцент неотложной помощи на купирование редких, тяжелых системных реакций. Это требует от пациентов немедленно связаться с экстренными службами при появлении жизнеугрожающих симптомов, что обеспечивает своевременный доступ к необходимой поддерживающей медицинской помощи, согласно официальной инструкции.

Терапевтические показания к применению Synflorix

От чего защищает Синфлорикс: основные области применения и польза

Синфлорикс показан для применения у младенцев и детей с целью обеспечения защиты от заболеваний, вызываемых определенными штаммами пневмококка. Основное внимание уделяется профилактической поддержке, которая помогает снизить общую симптоматическую нагрузку, связанную с тяжелыми инфекциями.

Данное средство используется для предупреждения тяжелых состояний, которые могут проявляться острыми эпизодами и системным дисбалансом. К таким инвазивным пневмококковым заболеваниям относятся менингит (системная инфекция), септицемия (заражение крови) и бактериемия. Эта профилактическая поддержка помогает обеспечить стабильность и облегчить состояние в сложные периоды, предотвращая развитие этих тяжелых эпизодов.

Препарат также применяется для предотвращения локализованных инфекций, симптомы которых могут нарушать повседневный комфорт. К ним относятся состояния с острыми эпизодами, включая пневмонию и острый средний отит (ОСО), которые сопровождаются воспалительными или раздражающими симптомами.

Вакцинация актуальна в клинических ситуациях, связанных с высоким риском развития острых или нестабильных симптомов, включая применение для педиатрических групп высокого риска, таких как недоношенные дети и дети с хроническими основными заболеваниями, например, дисфункцией селезенки.

Краткий факт: Облегчение системных и респираторных симптомов (посредством профилактики)

Показания и ограничения к применению

Применение вакцины «Синфлорикс» строго регламентировано регулирующими органами и предназначено для использования в определенном педиатрическом возрасте с учетом задокументированных правил и противопоказаний для отдельных групп населения.

Официальные Показания и Противопоказания

Статус Группы Пациентов Регулирующее Правило (Официальная Инструкция)
Одобренный Возраст Младенцы и дети в возрасте от 6 недель до 5 лет.
Абсолютное Противопоказание Лица с известной гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины, включая активные вещества, вспомогательные вещества или белки-носители.
Условное Применение (Отсрочка) Введение должно быть отложено для пациентов с острым тяжелым лихорадочным заболеванием.
Условное Применение (Осторожность) Требуется осторожность при использовании у детей с тромбоцитопенией или любым нарушением свертываемости крови.
Применение Не Установлено Безопасность и эффективность не были установлены для детей старше 5 лет, подростков или взрослых.

Особые Группы Пациентов

«Синфлорикс» часто вводится педиатрическим группам высокого риска, таким как дети с ВИЧ-инфекцией, серповидно-клеточной анемией или дисфункцией селезенки. Тем не менее, регулирующие документы указывают, что при введении первичного курса глубоко недоношенным детям (рожденным le 28 недель гестации) необходимо учитывать риск апноэ и потребность в респираторном мониторинге в течение 48–72 часов. Кроме того, у детей со сниженной иммунной реактивностью может наблюдаться уменьшение ответа антител на вакцинацию.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с Другими Лекарственными Средствами и Препаратами

Профиль взаимодействия вакцины «Синфлорикс» определяется возможностью ее совместного применения с другими вакцинами и потенциальным снижением иммунного ответа при одновременном использовании определенных лекарств.


Совместное Введение с Другими Вакцинами

Вакцину «Синфлорикс» можно вводить одновременно с рядом других вакцин, включая вакцины против Дифтерии, Столбняка, Коклюша (бесклеточные), Гепатита В, Инактивированного полиомиелита, Haemophilus influenzae типа b, а также против Кори, Паротита, Краснухи и Ветряной оспы. Критически важное условие: при одновременном введении разных инъекционных вакцин они должны всегда вводиться в разные места инъекций.


Препараты, Влияющие на Иммунный Ответ

Категория Вещества Описание Взаимодействия
Иммуносупрессивные Лекарственные Препараты У пациентов, проходящих иммуносупрессивное лечение, может не сформироваться достаточный иммунный ответ на вакцину (снижение эффективности).
Профилактические Жаропонижающие Средства Клинические данные указывают на то, что профилактическое применение парацетамола (до или сразу после вакцинации) потенциально может снижать иммунный ответ на «Синфлорикс». Клиническая значимость этого явления в настоящее время неизвестна.

Ограничения по Срокам и Особенности для Различных Групп

  • Требование к Интервалу: Необходимо соблюдать минимальный интервал в 8 недель между введением вакцины «Синфлорикс» и 23-валентной полисахаридной пневмококковой вакцины.
  • Примечание для Пациентов: У детей со сниженной иммунной реактивностью, обусловленной такими состояниями, как ВИЧ-инфекция или продолжающаяся иммуносупрессивная терапия, может наблюдаться снижение ответа антител на вакцину. Также были отмечены непостоянные результаты в отношении иммунного ответа на компонент инактивированного полиовируса 2-го типа при совместном введении; клиническая значимость данного наблюдения не установлена.

Механизм действия

Активация Т-клеточно-зависимого иммунного ответа

Синфлорикс действует за счет представления иммунной системе организма-хозяина бактериальных полисахаридных антигенов, связанных (конъюгированных) с белком-носителем. Этот целенаправленный механизм доставки задействует Антигенпрезентирующие клетки (АПК) и Т-хелперы ( CD4^+ Т-клетки), запуская таким образом сложный молекулярный каскад, который способствует развитию Т-клеточно-зависимого иммунного ответа. Этот процесс обеспечивает формирование иммунологической памяти, что включает в себя долгосрочное сохранение антиген-специфичных лимфоцитов.


Запуск гуморального ответа и выработка функциональных антител

Активация Т-клеток способствует дифференцировке B-лимфоцитов в специализированные плазматические клетки, что приводит к производству специфических антител класса IgG. Эти антитела покрывают поверхность бактериальной клетки (процесс, называемый опсонизацией), действуя как молекулярный маркер. Конечный физиологический эффект состоит в инициировании фагоцитоза — уничтожения помеченных бактерий иммунными клетками, — что демонстрирует функциональное следствие действия антител на поверхностные структуры возбудителя.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Официальные рекомендации по введению

Применение Синфлорикс регулируется конкретными, строго установленными инструкциями, содержащимися в официальных нормативных документах, что обеспечивает единообразие введения препарата. Вакцина показана исключительно для детей в возрасте от 6 недель до 5 лет и не разрешена для использования у детей старшего возраста или взрослых.

Порядок введения

Характеристика Официальное указание (на основании маркировки)
Путь введения: Только внутримышечная (ВМ) инъекция. Категорически запрещено вводить препарат внутривенно, внутрикожно или подкожно.
Дозировка: Для каждой инъекции используется фиксированный объем 0,5 мл, независимо от возраста или веса ребенка.
Требования к подготовке: Суспензию необходимо хорошо встряхнуть непосредственно перед использованием до тех пор, пока она не станет однородной мутной белой жидкостью.

Схема вакцинации в зависимости от возраста

Общее количество доз и интервалы между ними определяются возрастом ребенка на момент введения первой дозы. Весь курс должен быть завершен с использованием Синфлорикс. Графики могут варьироваться в зависимости от официальных национальных программ иммунизации.

  • Младенцы (от 6 недель до 6 месяцев): Первичный курс обычно состоит из двух или трех доз, с интервалами от не менее одного месяца до не менее двух месяцев между основными дозами. Впоследствии рекомендуется бустерная доза (ревакцинация) спустя минимум 6 месяцев после последней дозы первичного курса, обычно в возрасте 12–15 месяцев.
  • Недоношенные дети: Для младенцев, рожденных на сроке от 27 до 36 недель гестации, предусмотрена специальная схема: 3 дозы первичного курса плюс 1 бустерная доза (всего 4 дозы).
  • Дети (от 12 месяцев до 5 лет): Схема состоит из двух доз, вводимых с интервалом не менее 2 месяцев между ними.

Порядок проведения процедуры

Официальные инструкции требуют, чтобы медицинский работник вводил дозу 0,5 мл внутримышечно в установленное место, например, в переднебоковую область бедра для младенцев.

Если какая-либо доза была пропущена, в документации указано, что оставшуюся часть курса следует завершить, сохраняя при этом надлежащие минимальные временные интервалы между инъекциями.

Современные клинические данные

Данные Клинических Исследований / Обзор Исследований Вакцины «Синфлорикс»

В этом разделе представлен обзор исследований, проведенных по вакцине «Синфлорикс», с описанием типов исследований, изученных популяций и отслеживаемых результатов. Полученные данные отражают групповые закономерности, наблюдавшиеся в научных условиях, а не индивидуальные результаты, и исследования не определяют, будет ли реакция отдельного человека аналогичной.

Данные по Профилактике Инвазивной Пневмококковой Болезни (ИПБ) и Респираторных Инфекций

Исследования, изучающие возможности применения препарата для иммунизации против пневмококковых инфекций, проводились в форме масштабных, контролируемых клинических испытаний (РКИ), а также наблюдательных программ эпидемиологического надзора. Эти исследования были выполнены в больших группах здоровых младенцев и детей младшего возраста. Исследователи оценивали такие показатели, как частота подтвержденной культурой Инвазивной Пневмококковой Болезни (ИПБ), диагностированной в стационаре пневмонии и эпизодов Острого среднего отита (ОСО). Регулирующие органы присвоили данным, связанным с ИПБ, общую степень доказательности Высокая. Наблюдаемый эффект, относящийся к ОСО и пневмонии, представляется существенно ниже, чем эффект, зарегистрированный в отношении ИПБ.

Иммунологические Исследования и Ответ Серотипов

В научные работы были включены лабораторные исследования, сфокусированные на иммунологических показателях, а именно на изучении развития иммунных маркеров, связанных с компонентами вакцины. В ходе исследований отслеживалось образование серотип-специфических уровней антител и функциональных антител ко всем десяти серотипам, входящим в состав препарата. Также исследовалось, вызывает ли продукт перекрестные реакции против родственного серотипа 19А. Результат, отмеченный в исследованиях, заключается в том, что измеренная величина функционального иммунного ответа была ниже для серотипов 1 и 5 по сравнению с иммунными ответами, наблюдавшимися в отношении остальных восьми серотипов.

Исследования в Педиатрических Группах Высокого Риска

Также было изучено формирование иммунного ответа в определенных группах пациентов, связанных с более высоким риском пневмококковой болезни. Это были преимущественно иммунологические исследования, проведенные среди детей с такими сопутствующими заболеваниями, как ВИЧ-инфекция, серповидно-клеточная анемия или дисфункция селезенки, а также среди стабильных недоношенных детей. Доступные данные, относящиеся к этим группам пациентов, были охарактеризованы как умеренные, и в испытаниях было показано, как развивались иммунные маркеры в этих специфических когортах после стандартных или измененных схем дозирования.

Задокументированные Пробелы и Неопределенности в Исследованиях

Данные исследований подчеркивают моменты, которые остаются неясными в отношении профиля препарата: по некоторым группам высокого риска данных по-прежнему недостаточно, а полученные результаты применимы только к ограниченным изученным когортам. Пока не установлено, как наблюдаемая вариабельность иммунного ответа для серотипов 1 и 5 была связана с различиями в заболеваемости, вызванной этими конкретными серотипами. Кроме того, имеются ограниченные данные относительно защиты против пневмококковых серотипов, не входящих в состав вакцины, и долгосрочные результаты не полностью установлены.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто Задаваемые Вопросы о Вакцине «Синфлорикс» (FAQ)


В: Какие конкретно серотипы Streptococcus pneumoniae включены в состав «Синфлорикс»?

Официальные документы перечисляют конкретные серотипы Streptococcus pneumoniae, против которых разработана вакцина «Синфлорикс». Эта 10-валентная вакцина содержит полисахариды следующих десяти серотипов: 1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F и 23F.

В: Чем «Синфлорикс» отличается от вакцины «Превенар 13» (ПКВ13) по количеству охватываемых серотипов?

Согласно официальной информации о препарате, «Синфлорикс» является 10-валентной вакциной, что означает, что она нацелена на десять конкретных штаммов (серотипов) Streptococcus pneumoniae. Для сравнения, другие вакцины, такие как «Превенар 13», известны как 13-валентные и охватывают тринадцать штаммов. Различие заключается в конкретных серотипах, включенных в соответствующие формулы.

В: Чем «Синфлорикс» отличается от более старой вакцины ПКВ7?

В регулирующей документации «Синфлорикс» описывается как 10-валентная вакцина, которая защищает от десяти серотипов Streptococcus pneumoniae. Более старая вакцина ПКВ7, в свою очередь, была разработана для защиты от семи серотипов.

В: Почему в графике общественного здравоохранения могут выбрать «Синфлорикс» вместо другой пневмококковой вакцины?

«Синфлорикс» содержит специфические компоненты, которые отличают его от других пневмококковых вакцин. Официальные регуляторные резюме выделяют использование Протеина D из H. influenzae в качестве уникального белка-носителя для нескольких его компонентов. Эти отличительные особенности описаны в регулирующих документах как уникальная характеристика состава данного продукта.

В: Считается ли «Синфлорикс» рутинной вакциной для детей в большинстве программ иммунизации?

Официальные документы описывают использование вакцины «как часть рутинной программы иммунизации младенцев». Эта формулировка предполагает, что препарат включен в рекомендованные графики общественного здравоохранения в регионах его регистрации.

В: Содержит ли «Синфлорикс» живые или инактивированные компоненты?

«Синфлорикс» классифицируется как пневмококковая полисахаридная конъюгированная вакцина. Это означает, что она изготовлена из очищенных бактериальных полисахаридов и белков-носителей и, следовательно, не содержит живых бактерий, способных вызвать заболевание.

В: Может ли «Синфлорикс» вызвать заболевание, которое он должен предотвратить?

Поскольку вакцина является конъюгированной и состоит из очищенных, неживых частей бактерий, она не содержит живого микроба. Такой состав означает, что вакцина не может вызвать инвазивную пневмококковую болезнь, которую призвана предотвращать.

В: Обеспечит ли «Синфлорикс» защиту от всех видов пневмонии или менингита?

Вакцина показана для обеспечения активной иммунизации только против заболеваний, вызванных десятью конкретными серотипами Streptococcus pneumoniae, которые она содержит. Следовательно, вакцина не защищает от всех видов пневмонии или менингита, вызванных другими патогенами.

В: Защищает ли вакцина от других бактерий, кроме Streptococcus pneumoniae?

Официальные терапевтические показания гласят, что «Синфлорикс» предназначен только для иммунизации против заболеваний, вызванных Streptococcus pneumoniae. Он не показан для защиты от других типов бактерий или патогенов.

В: Что означает медицинский термин «инвазивная пневмококковая болезнь» простым языком?

Этот медицинский термин (ИПБ) используется в регулирующих документах для описания тяжелых инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae. Эти серьезные состояния включают сепсис (заражение крови), менингит (инфекция головного/спинного мозга) и бактериемию (присутствие бактерий в крови).

В: Каковы признаки тяжелой аллергической реакции на «Синфлорикс», требующие немедленного внимания?

Тяжелые аллергические реакции редки, но их признаки официально задокументированы в информации по безопасности. Эти признаки могут включать появление приподнятой, зудящей сыпи (крапивница), отек лица, горла (Ангионевротический отек), вызывающий затруднение дыхания, или внезапный коллапс.

В: Могут ли дети с ослабленной иммунной системой или хроническим заболеванием получать «Синфлорикс»?

Регулирующие документы указывают, что вакцина показана для использования у определенных детей из группы высокого риска, например, с ВИЧ-инфекцией или серповидно-клеточной анемией. Однако в официальной информации также отмечается, что у лиц со сниженной иммунной реактивностью может наблюдаться уменьшение ответа антител на вакцину.

В: Может ли ребенок перейти на другую пневмококковую вакцину, например ПКВ13, если он начал вакцинацию с «Синфлорикс»?

Регулирующие рекомендации гласят, что субъектам, получившим первую дозу «Синфлорикс», рекомендуется завершить полный курс вакцинации тем же препаратом.

В: Как долго в целом сохраняется защита после введения «Синфлорикс»?

Исследования показывают, что «Синфлорикс» формирует иммунологическую память в организме, что является механизмом для долгосрочной защиты. Тем не менее, официальные регулирующие резюме отмечают, что конкретные данные о долгосрочных результатах, связанных с профилактикой заболеваний, не установлены в полной мере.

В: Сообщалось ли о каком-либо взаимодействии с пищей или напитками для «Синфлорикс»?

Официальная регуляторная информация о препарате описывает специфические взаимодействия с определенными лекарственными средствами, такими как иммунодепрессанты или профилактические жаропонижающие средства. Однако в документации не сообщается и не обсуждается какое-либо известное взаимодействие с пищей или напитками.

В: Какие неактивные ингредиенты или вспомогательные вещества содержатся в вакцине?

Официальная информация о препарате содержит перечень неактивных компонентов (вспомогательных веществ) вакцины. К ним относятся Фосфат алюминия, который действует как адъювант для стимуляции защитных сил организма, а также Хлорид натрия и Вода для инъекций.

В: Содержит ли «Синфлорикс» тиомерсал?

Согласно официальной регуляторной информации о препарате, Тиомерсал не указан среди вспомогательных веществ, входящих в состав вакцины.

В: Требуется ли рецепт для получения вакцины «Синфлорикс»?

«Синфлорикс» официально классифицируется как лекарственное средство, отпускаемое по медицинскому рецепту.

Как следует хранить и утилизировать Synflorix ?

Как Хранить и Утилизировать Вакцину «Синфлорикс»

Вакцина «Синфлорикс» (Пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная вакцина) должна храниться при строгом соблюдении условий, предписанных официальной инструкцией, для сохранения ее целостности.

Условие Требование
Температурный Режим Хранить в холодильнике при температуре от 2 C до 8 C (от 36 F до 46 F).
Замораживание Не замораживать; вакцина должна быть утилизирована, если она была заморожена.
Защита от Света Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света.

В случае многодозовых флаконов препарат должен быть использован в течение 28 дней после первого вскрытия при условии хранения в холодильнике. Вакцину не следует использовать после истечения срока годности.

Весь неиспользованный или отработанный материал должен быть утилизирован в соответствии с местными требованиями и не должен выбрасываться со сточными водами или бытовыми отходами. Лекарство необходимо хранить в недоступном для детей месте.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Synflorix найден в:

A-Z Индекс: