Ridil

Быстрые ссылки на важные разделы

Ridil

Вариант лечения:

Медицинская рецензия

Laura Arias

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Ridil

Что представляет собой лекарственное средство «Ридил»?

«Ридил» — это монокомпонентный рецептурный препарат, активным веществом которого является трамадола гидрохлорид. Препарат принадлежит к классу опиоидных анальгетиков и предназначен для эффективного контроля над болью путём воздействия на центральную нервную систему. Фармакологическая классификация подтверждает, что трамадол является как агонистом опиоидных рецепторов, так и ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI). Эта двойная активность позволяет влиять на болевые сигналы через два отдельных, но взаимодополняющих пути.

Основное назначение препарата «Ридил» — это облегчение умеренной и умеренно сильной боли. Его централизованное действие отличает его от обычных ненаркотических средств, которые воздействуют на боль и воспаление преимущественно на периферии. Как правило, «Ридил» применяется в тех случаях, когда более мягкие обезболивающие не приносят достаточного эффекта.


Состав, Происхождение и Формы Выпуска

Активное вещество в составе «Ридил» имеет полностью синтетическое происхождение. Оно получено в результате химического синтеза, а не выделено из натуральных источников, что является важным отличием от традиционных природных опиатных соединений.

Для обеспечения гибкости в клинической практике препарат выпускается в нескольких лекарственных формах. К ним относятся таблетки и капсулы (в том числе для немедленного и пролонгированного высвобождения) для приёма внутрь, а также раствор для инъекций для парентерального введения. Такое разнообразие форм позволяет врачам выбрать наиболее подходящий вариант в зависимости от клинической ситуации и потребностей пациента.


Чем «Ридил» отличается от распространенных анальгетиков

Анальгетический эффект «Ридил» обусловлен его двойным механизмом действия: сочетанием способности связываться с опиоидными рецепторами и ингибировать обратный захват некоторых нейротрансмиттеров. Клинический анализ подтверждает, что это центральное влияние на нейротрансмиттеры, такие как норадреналин и серотонин, значительно усиливает обезболивающий эффект, подавляя передачу болевых импульсов на уровне спинного мозга.

Это комплексное и централизованное воздействие обеспечивает эффективное купирование боли, которая не поддаётся контролю с помощью препаратов, основанных на единичном или периферическом механизме действия. Комбинируя эти два пути, «Ридил» изменяет общее восприятие боли, предлагая специфический подход в рамках терапии болевого синдрома.

Какие побочные эффекты возможны при применении Ridil?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

Препарат «Ридил» (Трамадол) имеет официальный профиль безопасности, который включает часто наблюдаемые нежелательные реакции, серьезные риски и предупреждения для определенных групп пациентов, документированные в нормативных источниках.

Нежелательные реакции по частоте возникновения

Нежелательные реакции классифицируются в соответствии с их частотой, наблюдавшейся в клинических исследованиях. Наиболее частые эффекты, отнесенные к категории Очень частые (встречаются более чем у 1 из 10 пациентов), в основном затрагивают центральную нервную систему и желудочно-кишечный тракт и включают тошноту и головокружение (вертиго).

К реакциям, классифицированным как Частые (встречаются у 1–10 из 100 пациентов), относятся запор, сонливость, головная боль, рвота и сухость во рту. Менее частые нежелательные реакции, указанные в официальных инструкциях, касаются таких систем, как кожа (например, зуд, повышенная потливость) и мочевыводящие пути (например, задержка мочи).

Серьезные риски безопасности и ограничения

Официальная инструкция содержит серьезные предупреждения относительно потенциально угрожающих жизни состояний. К ним относятся риск угрожающего жизни угнетения дыхания, особенно на начальном этапе лечения или после повышения дозы. Препарат также несет риски возникновения судорог (припадков) и Серотонинового синдрома (в частности, при одновременном применении с некоторыми другими лекарственными средствами).

В силу своей классификации, «Ридил» сопряжен с неотъемлемыми опиоидными рисками развития зависимости, злоупотребления и неправильного применения. Случайное проглатывание препарата, особенно детьми, может привести к смертельной передозировке.

Примечания по безопасности для определенных групп пациентов

Безопасность препарата формально ограничена для специфических групп пациентов:

  • Педиатрические пациенты: Применение противопоказано детям младше 12 лет. Оно также противопоказано для послеоперационного обезболивания у подростков младше 18 лет после тонзиллэктомии и/или аденотомии.
  • Беременность: Длительное использование во время беременности может привести к развитию Неонатального опиоидного абстинентного синдрома.
  • Нарушение функции печени/почек: Рекомендуется осторожность и коррекция дозировки для пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или печени из-за замедленного выведения препарата.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Передозировка препаратом «Ридил» (трамадола гидрохлорид) может привести к серьезным, угрожающим жизни или смертельным последствиям и строго требует немедленного медицинского вмешательства. Это состояние определяется сочетанием тяжелого угнетения центральной нервной системы (ЦНС) и специфических видов токсичности, связанных с трамадолом.

Характеристика Официальное нормативное описание
Задокументированные проявления передозировки Выраженное угнетение ЦНС, включая сонливость и кому; угрожающее жизни угнетение дыхания; судороги или припадки; тяжелая гипотензия; и циркуляторный коллапс.
Поражаемые физиологические системы Дыхательная система, Центральная нервная система, Сердечно-сосудистая система и Серотонинергическая система (потенциальный Серотониновый синдром).
Примечания для групп пациентов Случайное проглатывание препарата детьми может быть фатальным. Риск угрожающего жизни угнетения дыхания повышен у детей младше 12 лет, а также у пожилых или ослабленных пациентов.
Когда требуется немедленная медицинская помощь Любая подозреваемая передозировка требует немедленного медицинского вмешательства. Вызов экстренных служб прямо предписан, если человек не реагирует или не дышит нормально.

Процедуры оказания помощи, официально описанные в нормативных документах, включают восстановление проходимости дыхательных путей и начало вспомогательной или контролируемой вентиляции. Для устранения угнетения дыхания может быть введен опиоидный антагонист Налоксон, но его использование несет явное предупреждение о повышенном риске судорог. Поддерживающее лечение для купирования циркуляторного шока и применение бензодиазепинов для контроля судорог, связанных с передозировкой, также являются задокументированными мерами вмешательства.

Терапевтические показания к применению Ridil

Основные области применения и преимущества препарата «Ридил»

«Ридил» (Трамадол) является рецептурным средством, которое широко используется для контроля умеренной и умеренно сильной боли. Его рассматривают как актуальный вариант лечения в тех случаях, когда применение более слабых обезболивающих не обеспечивает необходимого облегчения симптомов. Он может быть показан в ситуациях, когда требуется дополнительная поддержка для купирования симптомов, и боль становится трудно переносимой.

Этот препарат применяется для устранения выраженных болевых ощущений в различных клинических сценариях. К ним относятся острые эпизоды, такие как кратковременная боль после хирургических вмешательств или травм, а также длительное управление симптомами при хронических состояниях, включая остеоартрит и хроническую боль в нижней части спины. Использование «Ридил» способствует симптоматическому облегчению, которое помогает пациентам более стабильно справляться с колебаниями болевого синдрома. Такое применение поддерживает пациента во время сложных эпизодов, смягчая страдание и способствуя снижению общей симптоматической нагрузки.

Краткий факт: Облегчение при значительной симптоматической нагрузке

Терапевтическая роль «Ридил» заключается в устранении симптомов, связанных с физическим дискомфортом, которые существенно ограничивают повседневную активность. Он помогает ослабить симптомы, создающие заметное физиологическое напряжение. Предоставляя поддерживающее облегчение, когда боль мешает выполнению рутинных действий, препарат может способствовать сохранению функциональной стабильности.

Показания и ограничения к применению

Применение препарата «Ридил» (Трамадола) регулируется официальными нормативными документами, которые определяют группы пациентов, которым строго запрещено использовать лекарство (противопоказания), и группы, для которых его применение ограничено или требует особой осторожности.

Ограничения по допуску

Статус допустимости Определенные группы пациентов (нормативная основа)
Абсолютное противопоказание Пациенты младше 12 лет или младше 18 лет после тонзиллэктомии/аденотомии. Лица с подтвержденной гиперчувствительностью к трамадолу, острой интоксикацией депрессантами центральной нервной системы (например, алкоголем), или те, кто одновременно принимает ингибиторы МАО. Пациенты со значительным угнетением дыхания или неконтролируемой эпилепсией.
Ограниченное/Условное использование Пациенты с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 30 мл/мин) или тяжелой печеночной недостаточностью. Использование у пожилых людей (старше 75 лет) требует осторожности в связи с возможным замедлением процесса выведения препарата. Пациенты с судорожными расстройствами в анамнезе.

Беременность и лактация: Использование во время беременности, как правило, не рекомендуется, при этом хроническое применение несет специфическое нормативное предупреждение о развитии Неонатального опиоидного абстинентного синдрома у новорожденного. Препарат также не рекомендуется женщинам в период грудного вскармливания.

Допустимая популяция: Лекарственное средство одобрено для Взрослых (от 18 лет и старше).

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

Препарат «Ридил» (рисперидон) и его активный метаболит метаболизируются в основном через ферментную систему CYP2D6 и в меньшей степени через CYP3A4. Этот метаболический путь служит главной механистической основой для задокументированных фармакокинетических взаимодействий между лекарственными средствами.

Задокументированные фармакокинетические и фармакодинамические взаимодействия

Категория взаимодействующего продукта Механизм взаимодействия (нормативная основа) Практическое нормативное следствие
Сильные ингибиторы CYP2D6 (например, флуоксетин, пароксетин) Снижают клиренс (выведение), что приводит к повышению концентрации рисперидона и его активной антипсихотической фракции в плазме. Требует мониторинга и снижения дозы «Ридил».
Индукторы ферментов (например, карбамазепин, фенитоин) Индуцируют CYP3A4 и P-гликопротеин (P-gp), значительно снижая концентрацию активной антипсихотической фракции в плазме. Может потребоваться увеличение дозы; карбамазепин прямо указан как требующий коррекции дозы.
Антигипертензивные средства Аддитивное гипотензивное действие, связанное с альфа-блокирующей активностью «Ридил». Требуется осторожность; гипотензивные эффекты могут усиливаться.
Средства центрального действия (например, опиоиды, снотворные, седативные) Аддитивное угнетающее действие на центральную нервную систему (ЦНС). Требуется осторожность из-за усиления сонливости; необходимо избегать употребления алкоголя.
Агонисты дофамина (например, леводопа) Антагонизм рисперидона к дофаминовым рецепторам может напрямую нейтрализовать терапевтический эффект этих средств. Эффекты агонистов дофамина могут быть антагонизированы.

Примечание о взаимодействии для специфических групп пациентов

Официальная документация содержит клинически значимое предупреждение относительно одновременного применения рисперидона с петлевым диуретиком фуросемидом у пожилых пациентов с психозом, связанным с деменцией. Это связано с более высокой частотой смертности в этой конкретной комбинации по сравнению с монотерапией рисперидоном или приемом с другими диуретиками.

Механизм действия

Модуляция сигналов, опосредованных рецепторами

Действие препарата «Ридил» происходит в областях, связанных с рецепторной или ферментной сигнализацией, где он модулирует ключевые молекулярные пути. Такое фармакодинамическое взаимодействие направлено на специфические клеточные рецепторы, инициируя или подавляя определенные сигнальные последовательности, которые изменяют ранние молекулярные этапы. Этот механизм способствует модуляции интенсивности физиологической передачи сигналов на клеточном уровне.


Регуляция гиперактивных процессов

Соединение задействует механизмы, которые регулируют гиперактивные или нарушенные процессы в целевых биологических системах. Препарат применяется в контексте, требующем быстрого изменения физиологических реакций, что позволяет скорректировать эффекты, возникающие ниже по течению от повышенных концентраций медиаторов. Это действие имеет решающее значение для влияния на регуляцию обратной связи, необходимую для смещения общей активности соответствующего пути.


Влияние на системные результаты пути

«Ридил» изменяет ранние молекулярные этапы, которые формируют системные физиологические результаты, регулируя процессы, управляемые различными сигнальными паттернами. Модификация регуляции обратной связи изменяет активность пути, что в конечном итоге приводит к изменениям в физиологических показателях, отражающих основной механизм действия препарата.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применять «Ридил» — официальные рекомендации по введению

Применение препарата «Ридил» регламентируется официальными инструкциями, которые детально описывают пути его введения, схемы дозирования и необходимые корректировки для конкретных групп пациентов. Препарат одобрен для перорального приема в виде таблеток или раствора немедленного высвобождения (IR), а также капсул пролонгированного высвобождения (ER). Дополнительно предусмотрены парентеральные пути введения, включая внутривенные, внутримышечные и подкожные инъекции.

Объем применения

Характеристика Инструкции (На основе нормативных документов)
Схема дозирования Дозирование IR начинается с 25 мг один раз в сутки с медленной титрацией; поддерживающая доза составляет 50–100 мг каждые 4–6 часов, при этом не следует превышать 400 мг в сутки. Формы ER начинают с 100 мг один раз в сутки, с максимальной дозой 300 мг в сутки.
Связь с приемом пищи Пероральные формы можно принимать независимо от еды. Формы пролонгированного высвобождения следует принимать согласованно относительно приёма пищи.
Подготовка и обращение Таблетки и капсулы пролонгированного высвобождения должны быть проглочены целиком и не могут быть разломлены, раздавлены, разжеваны или растворены.
Правила для групп пациентов Для пациентов старше 75 лет установлен более низкий суточный лимит (300 мг IR), а интервал дозирования может быть увеличен. Корректировка, такая как увеличение интервала до 12 часов, предусмотрена для лиц с тяжелыми нарушениями функции почек или печени. Применение не рекомендуется детям младше 12 лет.

Результирующая процедурная структура

Официальный протокол предписывает контролируемую схему введения. Лечение начинается с минимальной эффективной указанной дозы, за которой следует контролируемая титрация в течение нескольких дней (например, увеличение дозы каждые 3 или 5 дней). Частота приема зависит от формы: IR вводится каждые 4–6 часов по мере необходимости, тогда как ER назначается один раз в сутки. Применение должно быть максимально короткой продолжительности, а прекращение приема (если это необходимо для пациентов с физической зависимостью) должно включать управляемое, постепенное снижение дозы (отмена) с течением времени.

Современные клинические данные

«Ридил»: Недавние клинические данные

В рамках исследований изучался вопрос о том, нацелено ли данное средство на две специфические мишени, имеющие отношение к тяжести симптомов. Целью проведенной научной работы было описание профиля средства и оценка его воздействия на различные маркеры прогрессирования заболевания и сопутствующие симптомы.

Исследования, оценивающие результаты подвижности

Ключевое клиническое испытание Фазы 3 оценило способность пациентов к ходьбе и выполнению повседневных действий. Это было рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование, в котором приняли участие 450 взрослых, длившееся шесть месяцев. Основные полученные данные касались изменений по валидированным шкалам, предназначенным для оценки подвижности.

Также в рамках исследования оценивалось влияние средства на маркеры воспаления и динамику прогрессирования заболевания за период испытания. Предварительно заданный анализ подгрупп изучал результаты для тех участников, у которых наблюдалась более выраженная активность заболевания. В исследование были включены участники с легким нарушением функции печени; всем им было предписано полностью воздерживаться от употребления алкоголя на протяжении всего испытания.

Исследования, оценивающие тяжесть боли

Оценка результатов по купированию болевого синдрома проводилась с использованием Визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) в качестве первичной конечной точки. В дополнительном исследовании 75% участников сообщили о снижении баллов по шкале самооценки боли в течение двух недель. Исследование также отслеживало долгосрочное влияние препарата на общие показатели качества жизни.

Кроме того, была изучена эффективность комбинирования препарата с физиотерапией. Эта часть работы проводилась как открытое, нерандомизированное исследовательское исследование.

Сообщаемые нежелательные явления

Профиль безопасности средства был тщательно оценен у всех участников клинических испытаний. Согласно записям, некоторые участники сообщали о распространенных побочных эффектах, таких как легкая тошнота и головная боль. В ходе исследования 1% участников прекратили лечение по причине возникновения нежелательных явлений. Непредвиденных сигналов, связанных с безопасностью, в течение периода испытания выявлено не было.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о препарате «Ридил» (FAQ)

В: Через какое время обычно ощущается действие «Ридил»?

Согласно официальной информации о продукте, начало действия, как правило, начинается в течение одного часа после приема пероральной дозы. Концентрация лекарства в крови обычно достигает своего пика через 2–3 часа. Этот период указывает на то, когда организм наиболее активно метаболизирует средство.

В: Можно ли принимать «Ридил» с безрецептурными обезболивающими?

Официальные документы отмечают, что существуют комбинированные продукты, содержащие «Ридил» и ацетаминофен (распространенное безрецептурное обезболивающее). Тем не менее, официальная информация о взаимодействии с лекарствами указывает на потенциал усиления эффектов или другие риски при использовании наряду с другими болеутоляющими, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

В: Считается ли «Ридил» контролируемым веществом?

Да, «Ридил» (Трамадол) классифицирован как контролируемое вещество Списка IV Управления по борьбе с наркотиками США (DEA). Эта нормативная классификация обусловлена задокументированным потенциалом препарата к неправильному использованию и развитию зависимости.

В: Каков риск развития зависимости или пристрастия при приеме «Ридил»?

Официальные предупреждения гласят, что лекарство подвергает потребителей риску пристрастия, злоупотребления и неправильного использования. Как контролируемое вещество Списка IV, оно несет в себе неотъемлемый потенциал развития зависимости. Эти предупреждения включены в официальную документацию для обеспечения осведомленности пациентов и медицинских работников об этих серьезных рисках.

В: Нормально ли чувствовать [неясный побочный эффект, такой как головокружение/усталость] в начале приема «Ридил»?

Головокружение и сонливость (дремота или усталость) указаны в официальных документах как очень частые или частые побочные эффекты. Регламентированная информация для пациентов отмечает, что эти эффекты могут быть более выражены при первом начале приема лекарства и могут ослабевать по мере привыкания организма в течение первой или двух недель.

В: Какие исследования подтверждают применение «Ридил»?

Исследовательская база, подтверждающая применение «Ридил», включает рандомизированные контролируемые испытания. Эти испытания и систематические обзоры оценивают влияние лекарства на снижение боли, его профиль безопасности и эффективность по сравнению с плацебо или другими обезболивающими препаратами.

В: Что делать, если лекарство, по-видимому, не помогает?

Руководство по применению препарата для пациентов указывает, что не следует принимать большее количество лекарства, если боль усиливается, без предварительной консультации с лечащим врачом. Корректировка дозы осуществляется только по медицинскому предписанию.

В: Можно ли почувствовать разницу при прекращении приема «Ридил»?

Официальные инструкции предписывают, что прекращение приема должно включать управляемое, постепенное снижение дозы (титрование). Эта процедура предназначена для контроля потенциальных симптомов отмены, которые могут быть связаны с прекращением приема лекарства.

В: Могут ли люди с заболеваниями сердца принимать «Ридил»?

Официальные документы содержат особое предупреждение относительно тяжелой гипотензии (очень низкого артериального давления). Мониторинг показан в начале лечения. Кроме того, следует избегать применения «Ридил» у пациентов, находящихся в состоянии циркуляторного шока, который является тяжелым медицинским состоянием, затрагивающим систему кровообращения.

В: Что произойдет, если я приму слишком много «Ридил»?

Прием большего количества лекарства, чем предписано (передозировка), может привести к серьезным, угрожающим жизни симптомам. Эти симптомы включают тяжелые проблемы с дыханием (угнетение дыхания), судороги, крайнюю сонливость, кому и низкое артериальное давление. Нормативные документы отмечают риск смертельной передозировки, особенно в результате случайного приема.

В: Как долго обычно длится эффект «Ридил» после приема дозы?

Продолжительность обезболивающего действия (анальгезии) для лекарственной формы «Ридил» немедленного высвобождения описывается в официальных нормативных документах как составляющая примерно 6 часов. Частота дозирования определяется продолжительностью действия конкретной назначенной формы.

В: Нужно ли мне менять свой рацион питания во время приема «Ридил»?

Официальная информация о взаимодействии с лекарствами советует избегать грейпфрута и грейпфрутового сока во время использования лекарства. Употребление продуктов из грейпфрута может повысить уровень лекарства в крови и потенциально усилить его эффекты.

В: Как «Ридил» влияет на сон?

Сонливость указана как распространенный побочный эффект лекарства. В дополнение к сонливости, исследования изучали влияние лекарства на сон, отмечая, что оно может сокращать продолжительность определенных более глубоких стадий сна.

В: Влияет ли «Ридил» на артериальное давление?

Да, официальные предупреждения включают тяжелую гипотензию (очень низкое артериальное давление) как риск, требующий тщательного мониторинга во время лечения, особенно при начале приема и коррекции дозы. Некоторые сообщения также связывают лекарство с постуральной гипотензией, то есть низким артериальным давлением, возникающим при вставании.

В: Почему в официальных документах упоминается [конкретное предостережение/предупреждение] о «Ридил»?

Нормативные предупреждения, такие как «Рамочное предупреждение» (Boxed Warning), включаются для информирования пользователей и медицинских работников о самых серьезных рисках, связанных с лекарством. К ним относятся потенциал угрожающего жизни угнетения дыхания, зависимость и риск Серотонинового синдрома при одновременном применении с некоторыми другими лекарствами.

В: Возможно ли развитие толерантности к эффектам «Ридил»?

Да, официальная информация для пациентов отмечает, что после частого и длительного использования лекарства может развиться толерантность. Толерантность означает, что для достижения тех же эффектов, которые наблюдались изначально, человеку может потребоваться более высокая доза.

В: Есть ли какие-либо конкретные продукты, взаимодействующие с «Ридил»?

Официальная информация о взаимодействии с лекарствами советует избегать грейпфрута и грейпфрутового сока. Эти продукты могут нарушать метаболизм лекарства в организме, что может привести к более высоким уровням препарата в крови и потенциально более сильным эффектам.

В: Может ли «Ридил» влиять на фертильность у мужчин или женщин?

Исследования, изучающие прямое влияние лекарства на фертильность, не были полностью убедительными. Однако в некоторых сообщениях было показано, что злоупотребление опиоидными лекарствами в целом может снижать способность мужчин зачать ребенка.

В: Безопасно ли принимать «Ридил» во время грудного вскармливания?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и производитель, как правило, не рекомендуют применение лекарства во время грудного вскармливания. Если лекарство используется, в официальных руководствах отмечается необходимость пристального и тщательного мониторинга младенца на предмет признаков повышенной сонливости или затруднения дыхания.

Как следует хранить и утилизировать Ridil?

Препарат «Ридил» (Трамадол) должен храниться и утилизироваться в строгом соответствии с официальными нормативными требованиями, что необходимо для поддержания его стабильности и предотвращения ненадлежащего использования.

Требования к хранению

Пункт Официальное нормативное требование
Температура хранения: Хранить при контролируемой комнатной температуре, от 20 C до 25 C (от 68 F до 77 F), допускаются кратковременные повышения до 30 C.
Защита и обращение: Хранить лекарство в оригинальном, плотно закрытом контейнере и оберегать его от влаги; избегать замораживания.
Безопасность для детей: Должно храниться в месте, надежно скрытом от глаз и недоступном для детей, ввиду высокого риска случайного проглатывания.

Требования к утилизации

Утилизация неиспользованного или просроченного «Ридил» должна осуществляться по безопасному регламентированному пути. Лекарственное средство необходимо сдавать в официальную программу по сбору лекарств или в специальный ящик для утилизации. Нормативная инструкция прямо указывает, что этот продукт запрещено смывать в унитаз или выливать в водосток.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Эквивалент Ridil найден в:

A-Z Индекс: