Phenomine

Феномин (феноксибензамин) показан при лечении феохромоцитомы для контроля эпизодов высокого кровяного давления и потоотделения. Если тахикардия чрезмерно высока, может потребоваться иметь ее одновременно бета- использовать средства блокировки.

Дозировка должна быть адаптирована к потребностям каждого пациента. Небольшие начальные дозы должны медленно увеличиваться до тех пор, пока не будет достигнут желаемый эффект или побочные эффекты блокады не станут раздражающими. После каждого увеличения пациент должен наблюдаться на этом уровне, прежде чем начнется дальнейшее увеличение. дозировка должна быть сделана до такой степени, что достигается симптоматическое облегчение и / или улучшение линз, но не настолько высоко, чтобы побочные эффекты блокады стали раздражающими.

Первоначально 10 мг феномина (феноксибензамин гидрохлорид) два раза в день. Дозировка должна увеличиваться через день, обычно до 20-40 мг 2 или 3 раза в день, до достижения оптимальной дозы, что оценивается контролем артериального давления.

Долгосрочное использование феноксибензамина не рекомендуется (смМЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ Канцерогенез и мутагенез ).

Хранение

Делайте покупки при 25 ° C (77 ° F); Экскурсии до 15 ° - 30 ° C (59 ° - 86 ° F).

Условия, при которых падение артериального давления может быть нежелательным; гиперчувствительность к препарату или любому из его компонентов.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Феномины (феноксибензамин) -индуцированные альфа-адренерге блокада уходит бета-адренергические рецепторы без резистентности. Таким образом, соединения, которые стимулируют оба типа рецепторов, могут вызывать чрезмерный гипотензивный ответ и тахикардию.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

как правило - применять с осторожностью у пациентов с выраженным церебральным или коронарным артериосклерозом или повреждением почек. Адренергические блокирующие эффекты могут ухудшить симптомы респираторных инфекций.

Канцерогенез и мутагенез

Сообщалось о случаях возникновения карцином у людей после длительного лечения феноксибензамином. Поэтому длительное использование феноксибензамина не рекомендуется._{3, 4} Тщательно взвесьте преимущества и риски перед назначением этого лекарства.

Феноксибензамин гидрохлорид показалin vitro Мутагенная активность в тесте Эймса и анализе лимфомы мыши; это не показало мутагенной активности in vivo в тесте микроядер на мышах. У крыс и мышей повторное внутрибрюшинное введение гидрохлорида феноксибензамина (три раза в неделю до 52 недель) приводило к перитонеальным саркомам. Хроническое пероральное введение у крыс (до 2 лет) вызывало злокачественные опухоли тонкой кишки и негландулярного желудка, а также язвенный и / или эрозивный гастрит железистого желудка. В то время как плоскоклеточный рак не сухого желудка наблюдался во всех дозах, испытанных гидрохлоридом феноксибензамина, опухоли (карциномы и саркомы) тонкой кишки имели уровень наблюдаемого эффекта 10 мг / кг. Исходя из поверхности тела, эта доза примерно в два раза выше рекомендуемой максимальной дозы для людей 20 мг..I.d.

Беременность-тератогенные эффекты-беременность категории C

Не было проведено адекватных репродуктивных исследований на животных с феномином (феноксибензамин гидрохлорид). Также неизвестно, может ли феномин (феноксибензамин) вызывать повреждение плода при введении беременной женщине. Феномин (феноксибензамин) следует назначать беременной женщине, только если это явно необходимо.

Кормящие матери

Неизвестно, из организма ли этот препарат в грудном молоке. Поскольку многие лекарства выделяются с грудным молоком и могут возникнуть серьезные побочные эффекты гидрохлорида феноксибензамина, следует решить, следует ли прекратить кормление грудью или прекратить прием препарата, принимая во внимание важность препарата для матери.

Педиатрическое использование

Безопасность и эффективность у педиатрических пациентов не были установлены.

ССЫЛКИ

3-й.  Неттесхайм О, Хоффкен Г., Гар М., Брейдерт М: гематемезис и дисфагия у 20-летней женщины с врожденным пороком развития позвоночника и situs inversus partmentis. Журнал гастроэнтерологии. 2003; 41 (4): 319-24.

Четвёртый. Вайдьянатан С., Мансур П., Сони БМ, Хьюз П.Л., Сингх Г .: Хронический лимфобластный лейкоз, синхронный мелкоклеточный рак и плоскоклеточная неоплазия мочевого пузыря у параплегического человека после длительной терапии феноксибензамином. Спинной мозг. 2006; 44 (3): 188-91.

наблюдались следующие побочные эффекты, но данных недостаточно для оценки вашей частоты.

Автономная нервная система *: постуральная гипотензия, тахикардия, ингибирование эякуляции, заложенность носа, миоз.

* Эти так называемые «побочные эффекты» на самом деле являются признаком блокады адренергов и варьируются в зависимости от степени блокады.

Другое: желудочно-кишечное раздражение, сонливость, усталость.

СИМФТОМ - Это в основном результат блокирования симпатической нервной системы и циркулирующего адреналина. Они могут включать гипотензию осанки, которая приводит к головокружению или обморожению; Тахикардия, особенно прочная; Рвота; Летаргия; Шок.

Лечение

Если есть симптомы и признаки передозировки, прекратите прием лекарств. Лечение нарушения кровообращения, если таковое имеется, является приоритетом. При небольшой передозировке положение лежа с поднятыми ногами обычно восстанавливает церебральный кровоток. В более тяжелых случаях следует принять обычные меры по борьбе с шоком. Общее оборудование под давлением неэффективно. Адреналин противопоказан, потому что это оба альфа- также бета- стимулирует рецепторы; там альфа - Рецепторы заблокированы, чистый эффект от введения адреналина - вазодилатация и еще одно падение артериального давления (адреналинное изменение).

В случае передозировки пациенту может потребоваться оставаться на месте в течение 24 часов или дольше, поскольку действие препарата продлевается. Повязки ног и повязка могут сократить продолжительность инвалидности.

I. V. инфузия левартенолбитартрата ** может использоваться для борьбы с тяжелыми реакциями снижения артериального давления, потому что она является первичной альфа- стимулирует рецепторы. Хотя феномин (феноксибензамин гидрохлорид) один альфа-адренергез блокирующий агент, достаточная доза левартенолбитартрата преодолеет этот эффект.

Устный LD₅₀ для феноксибензамина гидрохлорид составляет около 2000 мг / кг у крыс и около 500 мг / кг у морских свинок.