Phenomine

La fenomin (fenoxibenzamina) está indicada en el tratamiento de los feocromocitomas para controlar episodios de presión arterial alta y sudoración. Si la taquicardia es excesivamente alta, puede ser necesario tener una al mismo tiempo beta-para usar medios de bloqueo.

La dosis debe adaptarse a las necesidades de cada paciente. Pequeñas dosis iniciales deberían despacio se aumentará hasta que se logre el efecto deseado o los efectos secundarios del bloqueo se vuelvan molestos. Después de cada aumento, el paciente debe ser observado a este nivel antes de que se inicie un aumento adicional. la dosis debe hacerse hasta el punto en que se logre un alivio sintomático y / o una mejora de la lente, pero no tan alta como para que los efectos secundarios del bloqueo se vuelvan molestos.

Inicialmente 10 mg de fenomin (clorhidrato de fenoxibenzamina) dos veces al día. La dosis debe aumentarse cada dos días, generalmente a 20 a 40 mg 2 o 3 veces al día, hasta que se logre una dosificación óptima, según lo evaluado por el control de la presión arterial.

No se recomienda el uso a largo plazo de fenoxibenzamina (verPRECAUCIONES Carcinogénesis y mutagénesis ).

Almacenamiento

Comprar a 25 ° C (77 ° F); Excursiones hasta 15 ° - 30 ° C (59 ° - 86 ° F).

Condiciones donde una caída en la presión arterial puede ser indeseable; hipersensibilidad al medicamento o cualquiera de sus componentes.

ADVERTENCIAS

Fenominas (fenoxibenzamina) inducidas alfa-Adrenerge hojas de bloqueo beta-receptores adrenérgicos sin resistencia. Por lo tanto, los compuestos que estimulan ambos tipos de receptores pueden causar una respuesta hipotensora excesiva y taquicardia.

PRECAUCIONES

generalmente: administrar con precaución en pacientes con arteriosclerosis cerebral o coronaria pronunciada o daño renal. Los efectos de bloqueo adrenérgico pueden empeorar los síntomas de las infecciones respiratorias.

Carcinogénesis y mutagénesis

Se han informado casos de carcinomas en humanos después del tratamiento a largo plazo con fenoxibenzamina. Por lo tanto, no se recomienda el uso a largo plazo de fenoxibenzamina._{3, 4} Pese cuidadosamente los beneficios y riesgos antes de recetar este medicamento.

Se mostró clorhidrato de fenoxibenzaminain vitro Actividad mutagénica en la prueba de Ames y ensayo de linfoma de ratón; No mostró actividad mutagénica in vivo en la prueba de micronúcleos en ratones. En ratas y ratones, la administración intraperitoneal repetida de clorhidrato de fenoxibenzamina (tres veces por semana durante hasta 52 semanas) condujo a sarcomas peritoneales. La administración oral crónica en ratas (hasta 2 años) causó tumores malignos del intestino delgado y el estómago no glandular, así como gastritis ulcerosa y / o erosiva del estómago glandular. Mientras que se observó carcinoma de células escamosas del estómago no seco a todas las dosis de clorhidrato de fenoxibenzamina probado, los tumores (carcinomas y sarcoms) del intestino delgado tuvieron un nivel de efecto no observado de 10 mg / kg. Según la superficie corporal, esta dosis es aproximadamente dos veces más alta que la dosis máxima recomendada para humanos de 20 mg..I.d.

Embarazo-efectos teratogénicos-embarazo categoría C

No se han realizado estudios reproductivos adecuados en animales con fenomin (clorhidrato de fenoxibenzamina). Tampoco se sabe si la fenomin (fenoxibenzamina) puede causar daño fetal cuando se administra a una mujer embarazada. La fenomin (fenoxibenzamina) solo debe administrarse a una mujer embarazada si esto es claramente necesario.

Lactancia materna

No se sabe si este medicamento se excreta en la leche materna. Dado que muchos medicamentos se excretan en la leche materna y pueden producirse efectos secundarios graves del clorhidrato de fenoxibenzamina, debe decidirse si se debe suspender la lactancia o si se debe suspender el medicamento, teniendo en cuenta la importancia del medicamento para la madre.

Uso pediátrico

No se ha establecido la seguridad y eficacia en pacientes pediátricos.

REFERENCIAS

3er.  Nettesheim O, Hoffken G, Gahr M, Breidert M: hematemesis y disfagia en una mujer de 20 años con malformación congénita de la columna y situs inversus parcialis. Revista de Gastroenterología. 2003; 41 (4): 319-24.

4to. Vaidyanathan S, Mansour P, Soni BM, Hughes PL, Singh G: leucemia linfoblástica crónica, carcinoma sincrónico de células pequeñas y neoplasia escamosa de la vejiga en un hombre parapléjico después de una terapia prolongada con fenoxibenzamina. Médula espinal. 2006; 44 (3): 188-91.

Se han observado los siguientes efectos secundarios, pero no hay datos suficientes para respaldar una estimación de su frecuencia.

Sistema nervioso autónomo *: hipotensión postural, taquicardia, inhibición de la eyaculación, congestión nasal, miosis.

* Estos llamados "efectos secundarios" son en realidad una indicación de un bloqueo de adrenerge y varían según el grado de bloqueo.

Otros: irritación gastrointestinal, somnolencia, cansancio.

SIMPTOMO - Estos son en gran parte el resultado del bloqueo del sistema nervioso simpático y la adrenalina circulante. Pueden incluir hipotensión de postura, lo que provoca mareos o desmayos; Taquicardia, particularmente duradera; Vómitos Letargo; Choque.

Tratamiento

Si hay síntomas y signos de sobredosis, suspenda el medicamento. El tratamiento de la falla circulatoria, si lo hay, es una prioridad. Con una sobredosis leve, la posición acostada con las piernas levantadas generalmente restaura el flujo sanguíneo cerebral. En los casos más graves, deben iniciarse las medidas habituales para combatir el shock. El equipo a presión común no es efectivo. La adrenalina está contraindicada porque son ambas alfa- también beta- estimula los receptores; allí alfa - Los receptores están bloqueados, el efecto neto de la administración de adrenalina es la vasodilatación y otra caída en la presión arterial (inversión de adrenalina).

En caso de sobredosis, es posible que el paciente deba mantenerse estable durante 24 horas o más porque los efectos del medicamento se prolongan. Los vendajes en las piernas y un vendaje pueden acortar la duración de la discapacidad.

I. V. la infusión de levarterenolbitotrato ** se puede usar para combatir las reacciones graves de disminución de la presión arterial porque es primaria alfa- estimula los receptores. Aunque el fenomin (clorhidrato de fenoxibenzamina) es uno alfa-agente bloqueador de adrenerges, una dosis suficiente de levarterenolbitotrato superará este efecto.

La DL oral₅₀ para el clorhidrato de fenoxibenzamina es de aproximadamente 2000 mg / kg en ratas y aproximadamente 500 mg / kg en cobayas.