Phenomine

Phenomin (phenoxybenzamin) ist bei der Behandlung von phäochromozytomen indiziert, um Episoden von Bluthochdruck und Schwitzen zu kontrollieren. Wenn die Tachykardie übermäßig hoch ist, kann es erforderlich sein, gleichzeitig ein beta-blockiermittel zu verwenden.

Die Dosierung sollte an die Bedürfnisse jedes Patienten angepasst werden. Kleine anfangsdosen sollten langsam erhöht werden, bis der gewünschte Effekt erzielt wird oder die Nebenwirkungen der blockade lästig werden. Nach jedem Anstieg sollte der patient auf dieser Ebene beobachtet werden, bevor ein weiterer Anstieg eingeleitet wird. die Dosierung sollte bis zu einem Punkt durchgeführt werden, an dem symptomatische Linderung und/oder Objektive Besserung erzielt werden, jedoch nicht so hoch, dass die Nebenwirkungen der blockade lästig werden.

Anfangs 10 mg Phenomin (phenoxybenzaminhydrochlorid) zweimal täglich. Die Dosierung sollte jeden zweiten Tag erhöht werden, normalerweise auf 20 bis 40 mg 2 oder 3 mal täglich, bis eine optimale Dosierung erreicht ist, wie durch blutdruckkontrolle beurteilt.

Langfristige Anwendung von phenoxybenzamin wird nicht empfohlen (sieheVORSICHTSMAßNAHMEN Karzinogenese und Mutagenese ).

Lagerung

Shop bei 25°C (77°F); Ausflüge bis 15°- 30°C (59°- 86°F).

Bedingungen, Bei denen ein Blutdruckabfall unerwünscht sein kann; überempfindlichkeit gegen das Medikament oder einen seiner Bestandteile.

WARNHINWEISE

Phenomine (phenoxybenzamin) -induzierte alpha-adrenerge blockade Blätter beta-adrenerge Rezeptoren ohne Gegenwehr. Verbindungen, die beide Arten von Rezeptoren stimulieren, können daher eine übertriebene blutdrucksenkende Reaktion und Tachykardie hervorrufen.

VORSICHTSMAßNAHMEN

allgemein-bei Patienten mit ausgeprägter zerebraler oder koronarer Arteriosklerose oder Nierenschädigung mit Vorsicht Verabreichen. Adrenerge blockierende Wirkung kann die Symptome von Atemwegsinfektionen verschlimmern.

Karzinogenese und Mutagenese

Es wurden Fallberichte über Karzinome beim Menschen nach Langzeitbehandlung mit phenoxybenzamin berichtet. Daher wird eine langfristige Anwendung von phenoxybenzamin nicht empfohlen._{3, 4} Wiegen Sie die Vorteile und Risiken Sorgfältig ab, bevor Sie dieses Medikament verschreiben.

Phenoxybenzaminhydrochlorid zeigtein vitro Mutagene Aktivität im Ames-test und mauslymphom-assay; es zeigte keine Mutagene Aktivität in vivo im mikronukleustest bei Mäusen. Bei Ratten und Mäusen führte die wiederholte intraperitoneale Verabreichung von phenoxybenzaminhydrochlorid (dreimal pro Woche für bis zu 52 Wochen) zu peritonealen Sarkomen. Chronische orale Verabreichung bei Ratten (für bis zu 2 Jahre) verursachte bösartige Tumoren des Dünndarms und des nicht-drüsenmagens sowie ulzerative und / oder erosive gastritis des drüsenmagens. Während Plattenepithelkarzinome des nicht-drüsenmagens bei allen getesteten Dosen phenoxybenzaminhydrochlorid beobachtet wurden, lag bei Tumoren (Karzinomen und Sarkomen) des Dünndarms ein no-observed-effect-level von 10 mg/kg vor. Diese Dosis ist auf der Basis der Körperoberfläche etwa doppelt so hoch wie die empfohlene höchstdosis für den Menschen von 20 mg..ich.d.

Schwangerschaft-Teratogene Wirkungen-Schwangerschaftskategorie C

Mit Phenomin (phenoxybenzaminhydrochlorid) wurden keine adäquaten fortpflanzungsstudien an Tieren durchgeführt. Es ist auch nicht bekannt, ob Phenomin (phenoxybenzamin) bei Verabreichung an eine schwangere Frau fetalen Schaden verursachen kann. Phenomin (phenoxybenzamin) sollte einer schwangeren Frau nur dann verabreicht werden, wenn dies eindeutig erforderlich ist.

Stillende Mütter

Es ist nicht bekannt, ob dieses Medikament in die Muttermilch ausgeschieden wird. Da viele Arzneimittel in die Muttermilch ausgeschieden werden und schwerwiegende Nebenwirkungen von phenoxybenzaminhydrochlorid auftreten können, sollte unter Berücksichtigung der Bedeutung des Arzneimittels für die Mutter entschieden werden, ob die Stillzeit abgebrochen oder das Arzneimittel abgesetzt werden soll.

Pädiatrische Anwendung

Sicherheit und Wirksamkeit bei pädiatrischen Patienten wurden nicht nachgewiesen.

REFERENZEN

3.  Nettesheim O, Hoffken G, Gahr M, Breidert M: Hämatemese und Dysphagie bei einer 20-jährigen Frau mit angeborener wirbelsäulenfehlbildung und situs inversus partialis. Zeitschrift für Gastroenterologie. 2003;41(4):319-24.

4. Vaidyanathan S, Mansour P, Soni BM, Hughes PL, Singh G: Chronische lymphatische Leukämie, synchrones kleinzelliges Karzinom und plattenepithel-Neoplasie der Harnblase bei einem querschnittsgelähmten Mann nach längerer phenoxybenzamin-Therapie. Rückenmark. 2006;44(3):188-91.

die folgenden Nebenwirkungen wurden beobachtet, es liegen jedoch keine ausreichenden Daten vor, um eine Schätzung Ihrer Häufigkeit zu stützen.

Autonomes Nervensystem*: Posturale Hypotonie, Tachykardie, Hemmung der Ejakulation, verstopfte Nase, miosis.

*Diese sogenannten "Nebenwirkungen" sind tatsächlich ein Hinweis auf eine adrenerge blockade und variieren je nach Grad der blockade.

Sonstiges: Magen-Darm-Reizung, Schläfrigkeit, Müdigkeit.

SYMPTOME - Diese sind weitgehend das Ergebnis der Blockierung des sympathischen Nervensystems und des zirkulierenden Adrenalin. Sie können haltungshypotonie einschließen, was zu Schwindel oder Ohnmacht führt; Tachykardie, besonders haltbar; Erbrechen; Lethargie; Schock.

Behandlung

Wenn Symptome und Anzeichen einer überdosierung vorliegen, beenden Sie das Medikament. Die Behandlung von Kreislaufversagen, falls vorhanden, ist eine vorrangige überlegung. Bei leichter überdosierung stellt die Liegeposition mit erhöhten Beinen normalerweise die Hirndurchblutung wieder her. In den schwereren Fällen sollten die üblichen Maßnahmen zur Bekämpfung des Schocks eingeleitet werden. Übliche Druckmittel sind nicht wirksam. Adrenalin ist kontraindiziert, da es sowohl alpha- als auch beta- Rezeptoren stimuliert; da alpha - Rezeptoren blockiert sind, ist der Nettoeffekt der adrenalinverabreichung eine Vasodilatation und ein weiterer Blutdruckabfall (adrenalinumkehr).

Bei überdosierung muss der patient möglicherweise 24 Stunden oder länger flach gehalten werden, da die Wirkung des Arzneimittels verlängert wird. Beinverbände und eine bauchbinde können die Dauer der Behinderung verkürzen.

I. V. die Infusion von levarterenolbitartrat** kann zur Bekämpfung schwerer blutdrucksenkender Reaktionen eingesetzt werden, da es primär alpha- Rezeptoren stimuliert. Obwohl Phenomin (phenoxybenzaminhydrochlorid) ein alpha-adrenerges blockierungsmittel ist, wird eine ausreichende Dosis levarterenolbitartrat diesen Effekt überwinden.

Die orale LD₅₀ für phenoxybenzaminhydrochlorid beträgt bei Ratten etwa 2000 mg/kg und bei Meerschweinchen etwa 500 mg/kg.