Состав:
Применение:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Олейник Елизаветой Ивановной Последнее обновление 30.03.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
активное вещество бромида актавизия панкурония дуплекс является аминостероидом, который эффективно блокирует передачу импульсов двигательных нервов к поперечно-полосатым мышечным рецепторам. Это не деполяризующий нервно-мышечный блокирующий агент с большой продолжительностью действия, который используется по следующим показаниям:
1. В качестве адъюванта при хирургической анестезии расслабляют скелетные мышцы во время различных хирургических процедур.
Второй. Используйте в отделении интенсивной терапии в качестве не деполяризующего нервно-мышечного блокатора для лечения различных патологий, например,. постоянный статус астматика и столбняка.
Панкуроний дуплексный актэвизий следует вводить внутривенно.
Не рекомендуется вводить инфузией.
Дозировка должна быть индивидуализирована, потому что индивидуальная реакция на миорелаксанты очень отличается. При определении дозы следует учитывать метод анестезии, ожидаемую продолжительность операции, возможное взаимодействие с другими лекарственными средствами, вводимыми до и во время анестезии, и состояние пациента.
Рекомендуется использовать стимулятор периферических нервов для контроля нервно-мышечной блокады и восстановления.
ВЗРОСЛЫЕ:
Начальная доза: 50-80 мкг / кг (интубация в течение 150-120 секунд) или 80-100 мкг / кг (интубация в течение 120-90 секунд).
Добавочные дозы: 10-20 мкг / кг
ДЕТИ - :
Начальная доза: 60-100 мкг / кг
Добавочные дозы: 10-20 мкг / кг
НОВЫЙ РОЖДЕН:
Дозировка панкурония дуплексного активавизия у новорожденных до одного месяца должна быть тщательно индивидуализирована, поскольку новорожденные особенно чувствительны к не деполяризующим нервно-мышечным блокаторам.
Дозировка 30-40 мкг / кг вначале I / V, затем 10-20 мкг / кг.
Если сукцинилхолин используется для интубации, введение дуплексного актавизия панкурония следует отложить до тех пор, пока пациент не получит клиническое восстановление из нервно-мышечного блока, вызванного сукцинилхолином.
После введения суксаметония дозировка панкурония дуплекс Actavisium может быть значительно снижена
Взрослые:
Начальная доза: 20-60 мкг / кг
Добавочные дозы 10-20 мкг / кг
Дети:
Начальная доза: 20-60 мкг / кг
Добавочные дозы 10-20 мкг / кг
СТАРЫЙ:
Нейромышечная блокирующая активность панкурония дуплексный активависиум продлевается у пожилых людей, и могут потребоваться более низкие дозы.
ADIPOSITAS:
У пациентов с избыточным весом дозы панкурония дуплексного активавизия в расчете на мг / кг могут привести к передозировке. Дозировка должна быть скорректирована в соответствии с реакцией.
ИНТЕНСИВНЫЙ УХОД :
Pancuronium duplex actavisium дольше работает в отделении интенсивной терапии, и обычно достаточно внутривенной дозы 60 мкг / кг каждые полтора часа или даже меньше.
ОГРАНИЧЕННАЯ ЛЕВЕР и ФУНКЦИЯ почек :
Следует соблюдать осторожность у пациентов с печеночной или почечной недостаточностью, как указано в разделе «Специальные предупреждения и меры предосторожности».
Гипердиурез может привести к снижению нервно-мышечного блокирующего эффекта.
При проверке столбняка продолжительность релаксации дуплекса актавизия панкурония, вероятно, зависит от тяжести судороги, поэтому продолжительность эффекта может быть переменной.
Продолжительность действия зависит от клинического состояния пациента и введенной дозы, но у нормальных субъектов, получающих периоперационные миорелаксантные дозы, продолжительность действия обычно составляет 45-60 минут.
Pancuronium duplex actavisium не следует смешивать с другими агентами в том же шприце или с растворами для внутривенных инфузий, поскольку изменение pH может привести к осаждению.
Откажитесь от любого неиспользованного решения.
Пациенты с известной гиперчувствительностью к панкуронию дуплексный актэвизий или бромидион. Одновременное использование деполяризующего нервно-мышечного блокирующего агента, например,. suxamethonium.
Анафилактические реакции могут возникать после введения нервно-мышечных блокирующих агентов.).
Особые меры предосторожности следует принимать, особенно при предыдущих анафилактических реакциях на нервно-мышечные блокаторы, так как сообщалось об аллергической перекрестной активности с нервно-мышечными блокаторами (см. Также раздел 4.8).
Почечная недостаточность.
Поскольку панкуроний дуплексный активизий бромид в основном выводится из организма в почечной системе, период полувыведения при почечной недостаточности увеличивается, что приводит к снижению клиренса плазмы и увеличению продолжительности действия.
Продление периода полураспада у пациентов с почечной недостаточностью часто, но не всегда, связано с длительностью нервно-мышечной блокады. У этих пациентов восстановление нервно-мышечных закупорок также может быть расширено.
Нарушение заболевания печени / желчевыводящих путей.
Продолжительность действия может быть увеличена в этих условиях, и из-за увеличения объема распределения лекарственного средства может возникнуть устойчивость к нервно-мышечному блокирующему эффекту панкурония дуплексный активизий бромид.
При таких условиях препарат имеет более медленное начало, и в сочетании с повышенными требованиями к общей дозе эти пациенты могут испытывать продление блокады и времени восстановления.
Пациенты с карциноматозом, особенно связанные с бронхиальной карциномой, могут быть чувствительны к этому активному веществу, и полученный нервно-мышечный блок может плохо реагировать на неостигмин.
Как и в случае с другими не деполяризующими миорелаксантами, Pancuronium duplex actavisium следует использовать с осторожностью у пациентов с ранее существовавшим заболеванием легких, печени или почек и с особой тщательностью у пациентов с мышечной дистрофией, миастенией и миастеническим синдромом, если только он не предназначен для вводить более длительный послеоперационный дыхательный аппарат. Как и в случае с другими курариформными агентами, дуплексный актавизий панкурония следует использовать с особой осторожностью при нервно-мышечных заболеваниях или после полиомиелита, поскольку у этих пациентов можно значительно изменить реакцию на нервно-мышечные блокирующие агенты. Размер и направление этого изменения могут широко варьироваться.
Перед введением панкурония дуплексный активависиум следует по возможности исправить такие условия, как электролитный дисбаланс, изменение pH и обезвоживание. Pancuronium duplex actavisium следует использовать осторожно у пациентов с тенденцией к высокому кровяному давлению.
Панкуроний дуплексный активизий может вызывать сокращение частичного протромбопластинового времени и протромбинового времени. Условия, связанные с более медленным временем потока, например,. сердечно-сосудистые заболевания, отек, возраст приводят к увеличению объема распределения, что может привести к увеличению времени начала.
Pancuronium duplex actavisium следует использовать с осторожностью у новорожденных, у больных или больных с раком, при заболеваниях печени или обструктивной желтухе (устойчивой к воздействию лекарственных средств) в условиях с измененным уровнем белка в плазме или при сниженном потоке крови почек или заболеваниях почек. При операциях с использованием гипотермических методов нервно-мышечный блокирующий эффект недеполяризующих препаратов уменьшается и увеличивается при нагревании пациента.
Pancuronium duplex actavisium следует вводить в тщательно отрегулированной дозировке или под наблюдением квалифицированного анестезиолога и только в том случае, если для немедленного использования имеются средства для контролируемой вентиляции, кислородной инсффляции и эндотрахеальной интубации.
Поскольку панкуроний дуплекс actavisium расслабляет дыхательные мышцы, дыхание должно поддерживаться у всех пациентов. Важно убедиться, что пациент дышит спонтанно, глубоко и регулярно, прежде чем покинуть театр после анестезии. Нейромышечная блокада, достигнутая с помощью дуплексного активавизия панкурония, может быть обращена вспять с помощью соответствующей дозы ингибитора холинэстеразы (например,. неостигмин) вместе с атропином в качестве антихолинергического средства.
Следует соблюдать осторожность, если существует риск отрыжки при интубировании пациента, например, во время индукции при аварии.
Другими состояниями, которые могут усиливать действие дуплекса актавизия панкурония, являются: гипокалиемия (например,. после сильной рвоты, диареи, оцифровки и диуретической терапии), гипермагниемии, гипокальциемии (после массивных переливаний), гипопротеинемии, обезвоживания, ацидоза, гиперкапноэ и качекса.
не рекомендуется использовать потенциально опасные машины или управлять автомобилем в течение 24 часов после полного восстановления от нервно-мышечного блокирующего эффекта Pancuronium duplex Actavisium.
Высокие дозы деполяризующего препарата могут десенсибилизировать конечную пластину и продлить послеоперационное апноэ.
Сердечно-сосудистые: повышенная частота пульса и сердечный выброс. Артериальное давление может повыситься. Аритмии могут возникать время от времени.
Желудочно-кишечный тракт: поток слюны иногда обнаруживается во время анестезии.
Гиперчувствительность: необычная временная сыпь была выявлена.
Реакции в месте инъекции: боль или местные кожные реакции в месте инъекции.
Респираторный: бронхоспазм редко сообщается
Серьезные или опасные для жизни реакции: о тяжелых анафилактоидных реакциях сообщалось редко. Особые меры предосторожности следует принимать при предыдущих анафилактических реакциях на нервно-мышечные блокаторы, так как сообщалось об аллергической перекрестной активности между нервно-мышечными блокаторами.
Так как это известно, что нервно-мышечные блокаторы обычно способны, вызывать высвобождение гистамина как локально, так и системно, всегда следует указывать возможное возникновение зуда и эритематозных реакций в месте инъекции и / или генерализованных гистаминоидов при введении этих лекарственных препаратов (анафилактоиды) Реакции, такие как бронхоспазм и сердечно-сосудистые изменения, принимаются во внимание.
Окуляр: Pancuronium duplex actavisium снижает внутриглазное давление и вызывает миоз, причем оба эффекта полезны при оптальмологической хирургии.
Клинические особенности: симптомы - постоянное апноэ, угнетение дыхания и / или мышечная слабость. Смерть может иметь острые респираторные последствия.
Управление: Неостигмин в дозе 2,5 мг и атропин в дозе 1,2 мг можно вводить для изменения нервно-мышечного блокады во время вентиляции. Если введение ингибитора холинэстеразы не обращает вспять нервно-мышечных блокирующих эффектов дыхания дуплекса актавиума панкурония, спонтанное дыхание должно быть продолжено. Повторное дозирование ингибитора холинэстеразы может быть опасным.
Фармакотерапевтическая группа: миорелаксанты, периферические агенты, другие четвертичные аммониевые соединения, M03AC01
Код УВД: M03AC01
Панкуроний дуплексный активизий бромид оказывает фармакологические эффекты, аналогичные таковым у других не деполяризующих нервно-мышечных блокаторов. Препарат может вызывать увеличение частоты сердечных сокращений, что, по-видимому, связано с прямым блокирующим действием на ацетилхолиновые рецепторы сердца. Увеличение частоты сердечных сокращений, по-видимому, зависит от дозы и минимально при нормальных дозах. Панкуроний дуплексный активависиум вызывает небольшое или полное высвобождение гистамина и отсутствие ганглиозной блокады и, следовательно, не вызывает гипотонию или бронхоспазм. Несмотря на стероидную структуру, препарат не проявляет гормональной активности.
После введения I / V дуплекса актавизия бромида панкурония 60 мкг / кг мышечная релаксация достигает уровня, подходящего для интубации эндотрахеи, в течение 2-3 минут, несколько быстрее, чем с тубокурарином. Начало и продолжительность паралича зависят от дозы. После введения дозы 60 мкг / кг действие препарата начинает стихать примерно через 35-45 минут. Дополнительные дозы могут увеличить степень и продолжительность нервно-мышечной блокады. Продолжительность действия зависит от клинического состояния пациента и введенной дозы, но у нормальных субъектов, получающих периоперационные миорелаксантные дозы, продолжительность действия обычно составляет 45-60 минут.
Связывание белка с панкуронием дуплексный actavisium не представляется необходимым. На активность препарата не сильно влияют концентрации углекислого газа в плазме или значение pH. перераспределение отвечает за прекращение активности после однократного приема. Панкуроний дуплекс actavisium пересекает плаценту в небольших количествах.
Концентрации в плазме, по-видимому, снижаются трифазно. У взрослых с нормальной функцией почек и печени период полураспада в заключительной фазе составляет приблизительно 2 часа. Период полувыведения может быть продлен у пациентов с почечной и / или печеночной недостаточностью. Препарат выводится в основном без изменений через почки, хотя небольшие количества могут метаболизироваться, и часть препарата может выводиться с желчью.
нет доклинических данных, относящихся к назначающему врачу, которые доступны в дополнение к данным, уже содержащимся в других разделах SPC
не смешивайте другие растворы в том же шприце, так как изменение pH может привести к осаждению.
только для одноразового использования. Любое неиспользованное решение должно быть отброшено.