Состав:
Применение:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Федорченко Ольгой Валерьевной Последнее обновление 19.03.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
активное вещество мышечной (панкурония бромид) ий-бромид представляет собой аминостероид, который эффективно блокирует передачу импульсов двигательных нервов к поперечно-полосатым мышечным рецепторам. Это не деполяризующий нервно-мышечный блокирующий агент с большой продолжительностью действия, который используется по следующим показаниям:
1. В качестве адъюванта при хирургической анестезии расслабляют скелетные мышцы во время различных хирургических процедур.
Второй. Используйте в отделении интенсивной терапии в качестве не деполяризующего нервно-мышечного блокатора для лечения различных патологий, например,. постоянный статус астматика и столбняка.
Мускурон (панкуронийбромид) уйум следует вводить внутривенно.
Не рекомендуется вводить инфузией.
Дозировка должна быть индивидуализирована, потому что индивидуальная реакция на миорелаксанты очень отличается. При определении дозы следует учитывать метод анестезии, ожидаемую продолжительность операции, возможное взаимодействие с другими лекарственными средствами, вводимыми до и во время анестезии, и состояние пациента.
Рекомендуется использовать стимулятор периферических нервов для контроля нервно-мышечной блокады и восстановления.
ВЗРОСЛЫЕ:
Начальная доза: 50-80 мкг / кг (интубация в течение 150-120 секунд) или 80-100 мкг / кг (интубация в течение 120-90 секунд).
Добавочные дозы: 10-20 мкг / кг
ДЕТИ - :
Начальная доза: 60-100 мкг / кг
Добавочные дозы: 10-20 мкг / кг
НОВЫЙ РОЖДЕН:
Дозы уиума мускурона (панкурония бромид) у новорожденных до одного месяца должны быть тщательно индивидуализированы, поскольку новорожденные особенно чувствительны к не деполяризирующим нервно-мышечным блокирующим агентам.
Дозировка 30-40 мкг / кг вначале I / V, затем 10-20 мкг / кг.
Если сукцинилхолин используется для интубации, введение мускурона (панкурония бромид) IUM следует отложить до тех пор, пока пациент не клинически не восстановится из нервно-мышечного блока, вызванного сукцинилхолином.
После введения суксаметония дозировка мускурона (панкурония бромид) ium может быть значительно снижена:
Взрослые:
Начальная доза: 20-60 мкг / кг
Добавочные дозы 10-20 мкг / кг
Дети:
Начальная доза: 20-60 мкг / кг
Добавочные дозы 10-20 мкг / кг
СТАРЫЙ:
Нейромышечная блокирующая активность мышц (бромид панкурония) продлевается у пожилых людей, и могут потребоваться более низкие дозы.
ADIPOSITAS:
У пациентов с избыточным весом дозы мышц (бромид панкурония) в мг / кг могут привести к передозировке. Дозировка должна быть скорректирована в соответствии с реакцией.
ИНТЕНСИВНЫЙ УХОД :
Мускурон (бромид панкурония) дольше работает в отделении интенсивной терапии, и обычно достаточно внутривенной дозы 60 мкг / кг каждые полтора часа или даже меньше.
ОГРАНИЧЕННАЯ ЛЕВЕР и ФУНКЦИЯ почек :
Следует соблюдать осторожность у пациентов с печеночной или почечной недостаточностью, как указано в разделе «Специальные предупреждения и меры предосторожности».
Гипердиурез может привести к снижению нервно-мышечного блокирующего эффекта.
При контроле столбняка продолжительность релаксации IUM мускурона (бромида панкурония), вероятно, зависит от тяжести судороги, поэтому продолжительность действия может быть переменной.
Продолжительность действия зависит от клинического состояния пациента и введенной дозы, но у нормальных субъектов, получающих периоперационные миорелаксантные дозы, продолжительность действия обычно составляет 45-60 минут.
Мускурон (панкуронийбромид) не следует смешивать с другими агентами в том же шприце или с растворами для внутривенных инфузий, поскольку изменение pH может привести к осаждению.
Откажитесь от любого неиспользованного решения.
Пациенты с известной гиперчувствительностью к мускурону (панкуронию бромид) ium или бромидиону. Одновременное использование деполяризующего нервно-мышечного блокирующего агента, например,. suxamethonium.
Анафилактические реакции могут возникать после введения нервно-мышечных блокирующих агентов.).
Особые меры предосторожности следует принимать, особенно при предыдущих анафилактических реакциях на нервно-мышечные блокаторы, так как сообщалось об аллергической перекрестной активности с нервно-мышечными блокаторами (см. Также раздел 4.8).
Почечная недостаточность.
Поскольку мускурон (бромид панкурония) бромид ия в основном выводится из организма в почечной системе, период полувыведения при почечной недостаточности увеличивается, что приводит к снижению клиренса плазмы и увеличению продолжительности действия.
Продление периода полураспада у пациентов с почечной недостаточностью часто, но не всегда, связано с длительностью нервно-мышечной блокады. У этих пациентов восстановление нервно-мышечных закупорок также может быть расширено.
Нарушение заболевания печени / желчевыводящих путей.
Продолжительность действия может быть увеличена в этих условиях, и устойчивость к нервно-мышечным блокирующим эффектам убромида мускурона (панкурония бромид) может возникнуть из-за увеличения объема распределения препарата.
При таких условиях препарат имеет более медленное начало, и в сочетании с повышенными требованиями к общей дозе эти пациенты могут испытывать продление блокады и времени восстановления.
Пациенты с карциноматозом, особенно связанные с бронхиальной карциномой, могут быть чувствительны к этому активному веществу, и полученный нервно-мышечный блок может плохо реагировать на неостигмин.
Как и в случае других не деполяризующих миорелаксантов, мускурон (бромид панкурония) ium следует использовать с осторожностью у пациентов с ранее существовавшим легким, заболевания печени или почек и с особой тщательностью у пациентов с мышечной дистрофией, миастения и миастенический синдром, если только он не предназначен для более длительного послеоперационного дыхательного аппарата. Как и в случае с другими курариформными агентами, мускурон (панкуронийбромид) ium следует использовать с особой осторожностью при нервно-мышечных заболеваниях или после полиомиелита, поскольку у этих пациентов можно значительно изменить реакцию на нервно-мышечные блокирующие агенты. Размер и направление этого изменения могут широко варьироваться.
Перед введением мускурона (бромида панкурония) условия IUM, такие как дисбаланс электролитов, изменение pH и обезвоживание, должны быть исправлены, если это возможно. Мускурон (панкуронийбромид) уйум следует тщательно использовать у пациентов с высоким кровяным давлением.
Мускурон (панкуронийбромид) уйум может вызывать уменьшение частичного времени протромбопластина и времени протромбина. Условия, связанные с более медленным временем потока, например,. сердечно-сосудистые заболевания, отек, возраст приводят к увеличению объема распределения, что может привести к увеличению времени начала.
Мускурон (панкуронийбромид) уйум следует применять с особой осторожностью у новорожденных, у больных или больных с раком, при заболеваниях печени или обструктивной желтухе (устойчивой к воздействию лекарственных средств) в условиях с измененным уровнем белка в плазме или при уменьшенном потоке крови почек или заболевания почек. При операциях с использованием гипотермических методов нервно-мышечный блокирующий эффект недеполяризующих препаратов уменьшается и увеличивается при нагревании пациента.
Мускурон (панкуронийбромид) уйум следует вводить в тщательно отрегулированной дозировке или под наблюдением квалифицированного анестезиолога и только в том случае, если для немедленного использования имеются средства для контролируемой вентиляции, кислородной инсультоляции и эндотрахеальной интубации.
Поскольку мускурон (панкуронийбромид) уйум расслабляет дыхательные мышцы, дыхание должно поддерживаться у всех пациентов. Важно убедиться, что пациент дышит спонтанно, глубоко и регулярно, прежде чем покинуть театр после анестезии. Нейромышечная блокада, достигнутая с помощью мускурона (панкурония бромид) IUM, может быть обращена вспять с помощью ингибитора холинэстеразы (например,. неостигмин) в соответствующей дозе вместе с атропином в качестве антихолинергического средства.
Следует соблюдать осторожность, если существует риск отрыжки при интубировании пациента, например, во время индукции при аварии.
Другими состояниями, которые могут усиливать действие мускурона (панкурония бромид) уя, являются: гипокалиемия (например,. после сильной рвоты, диареи, оцифровки и диуретической терапии), гипермагниемии, гипокальциемии (после массивных переливаний), гипопротеинемии, обезвоживания, ацидоза, гиперкапноэ и капноэ.
не рекомендуется использовать потенциально опасные машины или управлять автомобилем в течение 24 часов после полного восстановления от нервно-мышечного блокирующего эффекта мышц (панкурония бромид) ium.
Высокие дозы деполяризующего препарата могут десенсибилизировать конечную пластину и продлить послеоперационное апноэ.
Сердечно-сосудистые: повышенная частота пульса и сердечный выброс. Артериальное давление может повыситься. Аритмии могут возникать время от времени.
Желудочно-кишечный тракт: поток слюны иногда обнаруживается во время анестезии.
Гиперчувствительность: необычная временная сыпь была выявлена.
Реакции в месте инъекции: боль или местные кожные реакции в месте инъекции.
Респираторный: бронхоспазм редко сообщается
Серьезные или опасные для жизни реакции: о тяжелых анафилактоидных реакциях сообщалось редко. Особые меры предосторожности следует принимать при предыдущих анафилактических реакциях на нервно-мышечные блокаторы, так как сообщалось об аллергической перекрестной активности между нервно-мышечными блокаторами.
Так как это известно, что нервно-мышечные блокаторы обычно способны, вызывать высвобождение гистамина как локально, так и системно, всегда следует указывать возможное возникновение зуда и эритематозных реакций в месте инъекции и / или генерализованных гистаминоидов при введении этих лекарственных препаратов (анафилактоиды) Реакции, такие как бронхоспазм и сердечно-сосудистые изменения, принимаются во внимание.
Окулярное: мускурон (бромид панкурония), й снижает внутриглазное давление и вызывает миоз, причем оба эффекта полезны при офтальмологической хирургии.
Клинические особенности: симптомы - постоянное апноэ, угнетение дыхания и / или мышечная слабость. Смерть может иметь острые респираторные последствия.
Управление: Неостигмин в дозе 2,5 мг и атропин в дозе 1,2 мг можно вводить для изменения нервно-мышечного блокады во время вентиляции. Если введение ингибитора холинэстеразы с помощью нервно-мышечных блокирующих эффектов мускурона (бромид панкурония) не меняется, вентиляцию IUM необходимо продолжать до тех пор, пока не восстановится самопроизвольное дыхание. Повторное дозирование ингибитора холинэстеразы может быть опасным.
Фармакотерапевтическая группа: миорелаксанты, периферические агенты, другие четвертичные аммониевые соединения, M03AC01
Код УВД: M03AC01
Мускурон (панкуронийбромид) бромид ия оказывает фармакологическое действие, аналогичное эффектам других не деполяризующих нервно-мышечных блокаторов. Препарат может вызывать увеличение частоты сердечных сокращений, что, по-видимому, связано с прямым блокирующим действием на ацетилхолиновые рецепторы сердца. Увеличение частоты сердечных сокращений, по-видимому, зависит от дозы и минимально при нормальных дозах. Уйум мускурона (панкурония бромид) вызывает небольшое высвобождение гистамина или вообще не вызывает блокаду ганглиев и, следовательно, не вызывает гипотонии или бронхоспазма. Несмотря на стероидную структуру, препарат не проявляет гормональной активности.
После введения мускурона (панкурония бромид) бромида 60 мкг / кг мышечная релаксация достигает уровня, подходящего для интубации эндотрахеей, в течение 2-3 минут, несколько быстрее, чем с тубокурарином. Начало и продолжительность паралича зависят от дозы. После введения дозы 60 мкг / кг действие препарата начинает стихать примерно через 35-45 минут. Дополнительные дозы могут увеличить степень и продолжительность нервно-мышечной блокады. Продолжительность действия зависит от клинического состояния пациента и введенной дозы, но у нормальных субъектов, получающих периоперационные миорелаксантные дозы, продолжительность действия обычно составляет 45-60 минут.
Связывание белка мускурона (панкурония бромид) ium, по-видимому, не является существенным. На активность препарата не сильно влияют концентрации углекислого газа в плазме или значение pH. перераспределение отвечает за прекращение активности после однократного приема. Мускурон (панкуронийбромид) IUM пересекает плаценту в небольших количествах.
Концентрации в плазме, по-видимому, снижаются трифазно. У взрослых с нормальной функцией почек и печени период полураспада в заключительной фазе составляет приблизительно 2 часа. Период полувыведения может быть продлен у пациентов с почечной и / или печеночной недостаточностью. Препарат выводится в основном без изменений через почки, хотя небольшие количества могут метаболизироваться, и часть препарата может выводиться с желчью.
нет доклинических данных, относящихся к назначающему врачу, которые доступны в дополнение к данным, уже содержащимся в других разделах SPC
не смешивайте другие растворы в том же шприце, так как изменение pH может привести к осаждению.
только для одноразового использования. Любое неиспользованное решение должно быть отброшено.