Состав:
Применение:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Коваленко Светланой Олеговной Последнее обновление 27.03.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
активный ингредиент бромида глюмина панкурония - это аминостероид, который эффективно блокирует передачу импульсов двигательных нервов к поперечно-полосатым мышечным рецепторам. Это не деполяризующий нервно-мышечный блокирующий агент с большой продолжительностью действия, который используется по следующим показаниям:
1. В качестве адъюванта при хирургической анестезии расслабляют скелетные мышцы во время различных хирургических процедур.
Второй. Используйте в отделении интенсивной терапии в качестве не деполяризующего нервно-мышечного блокатора для лечения различных патологий, например,. постоянный статус астматика и столбняка.
Бромдид панкурония DBLium следует вводить внутривенно.
Не рекомендуется вводить инфузией.
Дозировка должна быть индивидуализирована, потому что индивидуальная реакция на миорелаксанты очень отличается. При определении дозы следует учитывать метод анестезии, ожидаемую продолжительность операции, возможное взаимодействие с другими лекарственными средствами, вводимыми до и во время анестезии, и состояние пациента.
Рекомендуется использовать стимулятор периферических нервов для контроля нервно-мышечной блокады и восстановления.
ВЗРОСЛЫЕ:
Начальная доза: 50-80 мкг / кг (интубация в течение 150-120 секунд) или 80-100 мкг / кг (интубация в течение 120-90 секунд).
Добавочные дозы: 10-20 мкг / кг
ДЕТИ - :
Начальная доза: 60-100 мкг / кг
Добавочные дозы: 10-20 мкг / кг
НОВЫЙ РОЖДЕН:
Дозировка бромида панкурония гелием У новорожденных до одного месяца должна проводиться тщательная индивидуализация, поскольку новорожденные особенно чувствительны к не деполяризирующим нервно-мышечным блокирующим агентам.
Дозировка 30-40 мкг / кг вначале I / V, затем 10-20 мкг / кг.
Если сукцинилхолин используется для интубации, введение бромидного гелия панкурония следует отложить до тех пор, пока пациент не получит клиническое восстановление из нервно-мышечного блока, вызванного сукцинилхолином.
После введения суксаметония дозировка бромида панкурония DBLium может быть значительно снижена
Взрослые:
Начальная доза: 20-60 мкг / кг
Добавочные дозы 10-20 мкг / кг
Дети:
Начальная доза: 20-60 мкг / кг
Добавочные дозы 10-20 мкг / кг
СТАРЫЙ:
Нейромышечная блокирующая активность бромистого гелия панкурония продлевается у пожилых людей, и могут потребоваться более низкие дозы.
ADIPOSITAS:
У пациентов с избыточным весом дозы DBLium бромида панкурония в расчете на мг / кг могут привести к передозировке. Дозировка должна быть скорректирована в соответствии с реакцией.
ИНТЕНСИВНЫЙ УХОД :
Бромид клана панкурония работает дольше в отделении интенсивной терапии, и обычно достаточно внутривенной дозы 60 мкг / кг каждые полтора часа или даже меньше.
ОГРАНИЧЕННАЯ ЛЕВЕР и ФУНКЦИЯ почек :
Следует соблюдать осторожность у пациентов с печеночной или почечной недостаточностью, как указано в разделе «Специальные предупреждения и меры предосторожности».
Гипердиурез может привести к снижению нервно-мышечного блокирующего эффекта.
При проверке столбняка продолжительность релаксации бромида и гелия панкурония, вероятно, зависит от тяжести судороги, поэтому продолжительность эффекта может быть переменной.
Продолжительность действия зависит от клинического состояния пациента и введенной дозы, но у нормальных субъектов, получающих периоперационные миорелаксантные дозы, продолжительность действия обычно составляет 45-60 минут.
Бромид клана панкурония не следует смешивать с другими агентами в том же шприце или с растворами для внутривенных инфузий, так как изменение pH может привести к осаждению.
Откажитесь от любого неиспользованного решения.
Пациенты с известной гиперчувствительностью к бромиду панкурония или бромидиону. Одновременное использование деполяризующего нервно-мышечного блокирующего агента, например,. suxamethonium.
Анафилактические реакции могут возникать после введения нервно-мышечных блокирующих агентов.).
Особые меры предосторожности следует принимать, особенно при предыдущих анафилактических реакциях на нервно-мышечные блокаторы, так как сообщалось об аллергической перекрестной активности с нервно-мышечными блокаторами (см. Также раздел 4.8).
Почечная недостаточность.
Поскольку бромид гелия панкурония в основном выводится из организма в почечной системе, период полувыведения при почечной недостаточности увеличивается, что приводит к снижению клиренса плазмы и увеличению продолжительности действия.
Продление периода полураспада у пациентов с почечной недостаточностью часто, но не всегда, связано с длительностью нервно-мышечной блокады. У этих пациентов восстановление нервно-мышечных закупорок также может быть расширено.
Нарушение заболевания печени / желчевыводящих путей.
Продолжительность действия может быть увеличена в этих условиях, и из-за увеличения объема распределения лекарственного средства может возникнуть устойчивость к нервно-мышечному блокирующему эффекту бромида гелия бромида панкурония.
При таких условиях препарат имеет более медленное начало, и в сочетании с повышенными требованиями к общей дозе эти пациенты могут испытывать продление блокады и времени восстановления.
Пациенты с карциноматозом, особенно связанные с бронхиальной карциномой, могут быть чувствительны к этому активному веществу, и полученный нервно-мышечный блок может плохо реагировать на неостигмин.
Как и в случае других не деполяризующих миорелаксантов, бромид панкурония глий следует использовать с осторожностью у пациентов с ранее существовавшим легким, заболевания печени или почек и с особой тщательностью у пациентов с мышечной дистрофией, миастения и миастенический синдром, если только он не предназначен для более длительного послеоперационного введения дыхательной помощи. Как и в случае с другими курариформными агентами, бромид панкурония следует использовать с особой осторожностью при нервно-мышечных заболеваниях или после полиомиелита, поскольку у этих пациентов можно значительно изменить реакцию на нервно-мышечные блокирующие агенты. Размер и направление этого изменения могут широко варьироваться.
Перед введением бромистого гелия панкурония такие условия, как дисбаланс электролитов, изменение pH и обезвоживание, должны быть исправлены, если это возможно. Бромдид панкурония DBLium следует тщательно использовать у пациентов с высоким кровяным давлением.
Глий бромида панкурония может вызывать сокращение частичного протромбопластина и протромбинового времени. Условия, связанные с более медленным временем потока, например,. сердечно-сосудистые заболевания, отек, возраст приводят к увеличению объема распределения, что может привести к увеличению времени начала.
Бромид панкурония Глий следует использовать с осторожностью у новорожденных, у больных или больных с раком, при заболеваниях печени или обструктивной желтухе (устойчивой к воздействию лекарственных средств) в условиях с измененным уровнем белка в плазме или с уменьшенным потоком крови в почках или заболеваниями почек. При операциях с использованием гипотермических методов нервно-мышечный блокирующий эффект недеполяризующих препаратов уменьшается и увеличивается при нагревании пациента.
Бромдид панкурония DBLium следует вводить в тщательно отрегулированной дозировке или под наблюдением квалифицированного анестезиолога и только в том случае, если для немедленного использования имеются средства для контролируемой вентиляции, кислородной инсультации и эндотрахеальной интубации.
Поскольку бромид панкурония расслабляет дыхательные мышцы, дыхание должно поддерживаться у всех пациентов. Важно убедиться, что пациент дышит спонтанно, глубоко и регулярно, прежде чем покинуть театр после анестезии. Нейромышечная блокада, достигнутая с помощью бромистого гелия панкурония, может быть обращена вспять с помощью ингибитора холинэстеразы (например,. неостигмин) в соответствующей дозе вместе с атропином в качестве антихолинергического средства.
Следует соблюдать осторожность, если существует риск отрыжки при интубировании пациента, например, во время индукции при аварии.
Другие условия, которые могут усилить действие бромистого гелия панкурония, включают: гипокалиемию (например,. после сильной рвоты, диареи, оцифровки и диуретической терапии), гипермагниемии, гипокальциемии (после массивных переливаний), гипопротеинемии, обезвоживания, ацидоза, гиперкапноэ и кахексии.
не рекомендуется использовать потенциально опасные машины или управлять автомобилем в течение 24 часов после полного восстановления после нервно-мышечного блокирующего эффекта бромида панкурония.
Высокие дозы деполяризующего препарата могут десенсибилизировать конечную пластину и продлить послеоперационное апноэ.
Сердечно-сосудистые: повышенная частота пульса и сердечный выброс. Артериальное давление может повыситься. Аритмии могут возникать время от времени.
Желудочно-кишечный тракт: поток слюны иногда обнаруживается во время анестезии.
Гиперчувствительность: необычная временная сыпь была выявлена.
Реакции в месте инъекции: боль или местные кожные реакции в месте инъекции.
Респираторный: бронхоспазм редко сообщается
Серьезные или опасные для жизни реакции: о тяжелых анафилактоидных реакциях сообщалось редко. Особые меры предосторожности следует принимать при предыдущих анафилактических реакциях на нервно-мышечные блокаторы, так как сообщалось об аллергической перекрестной активности между нервно-мышечными блокаторами.
Так как это известно, что нервно-мышечные блокаторы обычно способны, вызывать высвобождение гистамина как локально, так и системно, всегда следует указывать возможное возникновение зуда и эритематозных реакций в месте инъекции и / или генерализованных гистаминоидов при введении этих лекарственных препаратов (анафилактоиды) Реакции, такие как бронхоспазм и сердечно-сосудистые изменения, принимаются во внимание.
Окуляр: бромид панкурония снижает внутриглазное давление и вызывает миоз, причем оба эффекта полезны при офтальмологической хирургии.
Клинические особенности: симптомы - постоянное апноэ, угнетение дыхания и / или мышечная слабость. Смерть может иметь острые респираторные последствия.
Управление: Неостигмин в дозе 2,5 мг и атропин в дозе 1,2 мг можно вводить для изменения нервно-мышечного блокады во время вентиляции. Если введение ингибитора холинэстеразы с помощью нервно-мышечных блокирующих эффектов вентиляции бромидом-глием панкурония не меняется, спонтанное дыхание необходимо продолжать. Повторное дозирование ингибитора холинэстеразы может быть опасным.
Фармакотерапевтическая группа: миорелаксанты, периферические агенты, другие четвертичные аммониевые соединения, M03AC01
Код УВД: M03AC01
Бромид панкурония Бромид гелия оказывает фармакологическое действие, аналогичное таковым у других недеполяризующих нервно-мышечных блокаторов. Препарат может вызывать увеличение частоты сердечных сокращений, что, по-видимому, связано с прямым блокирующим действием на ацетилхолиновые рецепторы сердца. Увеличение частоты сердечных сокращений, по-видимому, зависит от дозы и минимально при нормальных дозах. Глий бромида панкурония вызывает небольшое высвобождение гистамина или вообще не вызывает блокады ганглия и, следовательно, не вызывает гипотонии или бронхоспазма. Несмотря на стероидную структуру, препарат не проявляет гормональной активности.
После введения I / V бромида бромда бровей панкурония 60 мкг / кг мышечная релаксация достигает уровня, подходящего для эндотрахеальной интубации, в течение 2-3 минут, несколько быстрее, чем с тубокурарином. Начало и продолжительность паралича зависят от дозы. После введения дозы 60 мкг / кг действие препарата начинает стихать примерно через 35-45 минут. Дополнительные дозы могут увеличить степень и продолжительность нервно-мышечной блокады. Продолжительность действия зависит от клинического состояния пациента и введенной дозы, но у нормальных субъектов, получающих периоперационные миорелаксантные дозы, продолжительность действия обычно составляет 45-60 минут.
Связывание белка с бромидом панкурония гелием, по-видимому, не является существенным. На активность препарата не сильно влияют концентрации углекислого газа в плазме или значение pH. перераспределение отвечает за прекращение активности после однократного приема. Глий бромида панкурония проникает через плаценту в небольших количествах.
Концентрации в плазме, по-видимому, снижаются трифазно. У взрослых с нормальной функцией почек и печени период полураспада в заключительной фазе составляет приблизительно 2 часа. Период полувыведения может быть продлен у пациентов с почечной и / или печеночной недостаточностью. Препарат выводится в основном без изменений через почки, хотя небольшие количества могут метаболизироваться, и часть препарата может выводиться с желчью.
нет доклинических данных, относящихся к назначающему врачу, которые доступны в дополнение к данным, уже содержащимся в других разделах SPC
не смешивайте другие растворы в том же шприце, так как изменение pH может привести к осаждению.
только для одноразового использования. Любое неиспользованное решение должно быть отброшено.