Состав:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Милитян Инессой Месроповной Последнее обновление 10.04.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Таблетки Опамокса показаны для кратковременного облегчения (2-4 недели) только тяжелой тревоги, инвалидизирующей или подвергающей человека недопустимому дистрессу, возникающему отдельно или в связи с бессонницей или кратковременным психосоматическим, органическим или психотическим заболеванием.
Использование Opamox для лечения кратковременной «мягкой» тревоги считается неуместным и неподходящим.
Дозировка
Все пациенты, принимающие Опамокс, должны тщательно контролироваться, и следует избегать регулярных повторных рецептов. Пациентам, которые принимали бензодиазепины в течение длительного времени, может потребоваться длительный период отмены, в течение которого дозы снижаются. Долгосрочное хроническое использование не рекомендуется.
Взрослые
Сильная тревога: рекомендуемая доза составляет 15-30 мг три или четыре раза в день.
Бессонница связана с беспокойством
Большинству пациентов требуется доза 15-25 мг, но некоторым пациентам может потребоваться до 50 мг. Дозу следует принимать за час до выхода на пенсию.
Пожилые пациенты и те, кто особенно чувствителен к бензодиазепинам. Рекомендуемая дозировка составляет 10-20 мг три или четыре раза в день.
Дети
Опамокс не рекомендуется для лечения тревоги или бессонницы у детей.
Лечение тревоги не следует продолжать в течение 8-12 недель, включая период сужения.
Лечение бессонницы должно быть как можно короче. Как правило, продолжительность лечения варьируется от нескольких дней до двух недель с максимумом, включая сужение процесса в четыре недели.
Во всех случаях дозировку Опамокса следует титровать в соответствии с потребностями отдельного пациента, а самую низкую эффективную дозу, необходимую для контроля симптомов, следует использовать в кратчайшие сроки. Максимальная доза не должна превышаться. В некоторых случаях может потребоваться продление сверх максимального периода лечения; если это так, это не должно происходить без переоценки статуса пациента с особой экспертизой.
Способ применения
Только для перорального приема.
Миастения, гиперчувствительность к бензодиазепинам, фобические или обсессивные состояния, хронический психоз, угнетение дыхания, острая легочная недостаточность, синдром апноэ во сне, тяжелая печеночная недостаточность.
Терпимость
Некоторая потеря эффективности гипнотических эффектов бензодиазепинов может развиться после многократного использования в течение нескольких недель.
Зависимость
Использование бензодиазепинов может привести к развитию физической и психической зависимости от этих продуктов. Риск зависимости увеличивается с дозой и продолжительностью лечения; это также больше у пациентов с историей злоупотребления алкоголем или наркотиками. Поэтому бензодиазепины следует применять с особой осторожностью у пациентов с алкоголизмом или наркоманией в анамнезе.
После развития физической зависимости внезапное прекращение приема бензодиазепинов может быть связано с физиологическими и психологическими симптомами абстиненции, включая крайнюю тревогу, головную боль, мышечную боль, бессонницу, напряжение, беспокойство, спутанность сознания и раздражительность. В тяжелых случаях могут возникнуть следующие симптомы: дереализация, деперсонализация, гиперакузия, онемение и покалывание конечностей, гиперчувствительность к свету, шум и физический контакт, галлюцинации или эпилептические припадки.
Отскок бессонницы и тревоги: при прекращении лечения могут возникать преходящие симптомы, которые привели к лечению бензодиазепином, повторяющиеся в усиленной форме. Это может сопровождаться другими реакциями, включая изменения настроения, беспокойство или нарушения сна и беспокойство. Поскольку риск возникновения явлений отмены / связанных явлений выше после внезапного прекращения лечения, рекомендуется постепенно снижать дозировку.
Продолжительность лечения
<) в зависимости от показаний, но не должно превышать 4 недели при бессоннице и от восьми до двенадцати недель в случае тревоги, включая сужающийся процесс. Продление после этих периодов не должно происходить без переоценки ситуации.Может быть полезно сообщить пациенту, когда начнется лечение, оно будет иметь ограниченную продолжительность и точно объяснить, как дозировка будет постепенно уменьшаться. Кроме того, важно, чтобы пациент знал о возможности возникновения явлений отскока, тем самым сводя к минимуму беспокойство по поводу таких симптомов, если они возникают во время прекращения приема лекарственного средства.
Есть признаки того, что в случае бензодиазепинов с короткой продолжительностью действия явления отмены могут проявляться в пределах интервала дозировки, особенно когда дозировка высокая.
При использовании бензодиазепинов с большой продолжительностью важно предостеречь от перехода на бензодиазепин с короткой продолжительностью действия, так как симптомы абстиненции могут развиться.
Психиатрическая и парадоксальная реакция
Реакции, такие как беспокойство, возбуждение, раздражительность, агрессивность, заблуждение, ярость, ночные кошмары, галлюцинации, психозы, ненадлежащее поведение и другие неблагоприятные поведенческие эффекты, как известно, возникают при использовании бензодиазепинов. Если это произойдет, использование лекарственного средства должно быть прекращено. Они чаще встречаются у детей и пожилых людей.
Амнезия
Бензодиазепины могут вызывать амнезию антерограда. Состояние возникает чаще всего через несколько часов после приема препарата, и поэтому для снижения риска для пациентов следует обеспечить бесперебойный сон 7-8 часов.
Конкретные группы пациентов
Бензодиазепины не следует использовать отдельно для лечения депрессии или тревоги, связанной с депрессией.
Бензодиазепины не рекомендуются для первичного лечения психотических заболеваний или выраженного расстройства личности. Самоубийство может быть ускорено у пациентов с депрессией и агрессивным поведением по отношению к себе, а другие могут быть ускорены.
Более низкая доза рекомендуется для пациентов с хронической дыхательной недостаточностью из-за риска угнетения дыхания.
Бензодиазепины не показаны для лечения пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, так как они могут вызывать энцефалопатию, почечную недостаточность, мышечную слабость или порфирию.
Бензодиазепины не следует давать детям без тщательной оценки необходимости сделать это; продолжительность лечения должна быть сведена к минимуму.
Пожилым людям следует давать уменьшенную дозу.
Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицита лаппазы Лаппа или мальабсорбции глюкозы и галактозы не должны принимать это лекарство.
Седация, амнезия, нарушение концентрации внимания и нарушение мышечной функции могут отрицательно повлиять на способность управлять автомобилем или пользоваться машинами.). Как и у всех пациентов, принимавших депрессивные препараты ЦНС, следует предупредить пациентов не водить машину и не эксплуатировать машины, пока не станет известно, что у них не возникает сонливость или головокружение от Opamox.
Это лекарство может ухудшить когнитивную функцию и повлиять на способность пациента безопасно управлять автомобилем. Этот класс лекарств включен в список лекарств, включенных в правила согласно 5а Закона о дорожном движении 1988 года. При назначении этого лекарства пациентам следует сказать:
- Лекарство может повлиять на вашу способность управлять автомобилем
- Не езжай, пока не узнаешь, как лекарство влияет на тебя
- Вождение в то время как под влиянием этого лекарства является преступлением
- Однако вы не будете совершать преступления (так называемая «установленная законом защита»), если:
o Лекарство было назначено для лечения медицинских или стоматологических проблем и
o Вы приняли его в соответствии с инструкциями, данными назначающим врачом, и в информации, предоставленной лекарством, и
o Это не повлияло на вашу способность безопасно управлять автомобилем
Расстройства крови и лимфатической системы
Дискразии крови, лейкопения.
Психические расстройства
Легкая сонливость *, дезориентация, мечты, кошмары, летаргия, амнезия (см. ниже) легкие возбуждающие эффекты со стимуляцией аффекта **, заглушенные эмоции, снижение бдительности, â € беспокойство, â € агитация, раздражительность, â € бред, â € бушует, психозы, неуместное поведение, поведенческие неблагоприятные эффекты, включая парадоксальные агрессивные вспышки, волнение, галлюцинации, путаница, раскрытие депрессии с суицидальными тенденциями.***
«Это чаще встречается у детей и пожилых людей.
Расстройства нервной системы
Головокружение, головокружение *, атаксия, головокружение, головная боль, обморок, невнятная речь, тремор, дизартрия.
Нарушения зрения
Размытое зрение, двойное зрение.
Сосудистые нарушения
Гипотония.
Желудочно-кишечные расстройства
Тошнота, изменения слюноотделения, желудочно-кишечные расстройства.
Гепатобилиарные расстройства
Увеличение ферментов печени, желтуха.
Расстройства кожи и подкожной клетчатки
Незначительные диффузные кожные высыпания (морбиллиформные, крапивница и макропапулезные).
Опорно-двигательный аппарат и соединительная ткань
Мышечная слабость.
Почечные и мочевые расстройства
Недержание мочи, задержка мочи.
Репродуктивная система и нарушения молочной железы
Изменено либидо.
Общие расстройства и условия сайта администрации
Лихорадка, отек, усталость.
* Обычно наблюдается в первые несколько дней терапии. Если это становится неприятным, дозировка должна быть уменьшена.
** Сообщается у психиатрических пациентов и обычно происходит в течение первых нескольких недель терапии.
*** Поэтому следует проявлять крайнюю осторожность при назначении бензодиазепинов пациентам с нарушениями личности.
Амнезия
Антероградная амнезия может возникать при использовании терапевтических доз, риск возрастает при более высоких дозировках.
Амнестические эффекты могут быть связаны с ненадлежащим поведением.
Зависимость
При использовании в соответствующей рекомендуемой дозировке для краткосрочного лечения тревоги потенциал зависимости Opamox низок. Тем не менее, риск зависимости увеличивается при более высоких дозах и более длительном применении и еще больше увеличивается у пациентов с алкоголизмом в анамнезе, злоупотреблением наркотиками или у пациентов с выраженными расстройствами личности.
Снятие
После внезапного прекращения приема бензодиазепинов сообщалось о таких симптомах, как беспокойство, депрессия, головная боль, бессонница, напряжение и потливость, и эти симптомы могут быть трудно отличить от первоначальных симптомов тревоги. Другие симптомы, такие как депрессия, постоянный шум в ушах, непроизвольные движения, парестезия, изменения восприятия, спутанность сознания, судороги, спазмы в животе и мышцах и рвота могут быть характерны для синдрома отмены бензодиазепина.
Сообщение о предполагаемых побочных реакциях
Сообщение о предполагаемых побочных реакциях после разрешения лекарственного средства имеет важное значение. Это позволяет продолжать мониторинг баланса пользы / риска лекарственного средства. Медицинским работникам предлагается сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтой карты по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Как и в случае с другими бензодиазепинами, передозировка не должна представлять угрозу жизни, если она не сочетается с другими депрессантами ЦНС (включая алкоголь).
При лечении передозировки любым лекарственным средством следует иметь в виду, что можно было принимать несколько агентов. После передозировки пероральными бензодиазепинами следует вводить активированный уголь для снижения абсорбции. 50 г для взрослых и 10-15 г для детей, если они приняли более 1 мг / кг в течение 1 часа, при условии, что они не слишком сонные. Особое внимание следует уделять дыхательным и сердечно-сосудистым функциям в реанимации. Поддерживающие меры указаны в зависимости от клинического состояния пациентов. Пациент может спать, и поэтому следует поддерживать четкие дыхательные пути.
Передозировка бензодиазепинов обычно проявляется в степени депрессии центральной нервной системы, начиная от сонливости и заканчивая комой. В легких случаях симптомы включают сонливость, спутанность сознания, атаксию, дизартрию, нистагм и летаргию, в более серьезных случаях симптомы могут включать гипотензию, угнетение дыхания, редко кому и очень редко смерть.
Флумазенил, антагонист бензодиазепина, доступен, но должен редко потребоваться. У него короткий период полураспада (около часа). Флумазенил не следует использовать при смешанной передозировке или в качестве «диагностического» теста.
Фармакотерапевтическая группа: производные бензодиазепина, код ATC: N05BA04
Опамокс - это бензодиазепин с противосудорожными, анксиолитическими, седативными, миорелаксантными и амнезиальными свойствами. Его действия опосредованы усилением активности аминобутировой кислоты (ГАМК), основного ингибирующего нейротрансмиттера в мозге.
Опамокс хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и достигает пиковых концентраций в плазме примерно через 1 - 5 часов. Опамокс широко связан с белками плазмы и, как сообщается, имеет период полураспада от 6 до 20 часов. Это конечный фармакологически активный метаболит диазепама, который сам по себе в значительной степени метаболизируется до неактивного глюкуронида, который выводится с мочой. Опамокс имеет объем распределения 0,4-2,3 л.кг-1.
Опамокс проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком; летаргия и потеря веса могут происходить у грудных детей.
Нет доклинических данных о безопасности, имеющих отношение к назначающему врачу, которые являются дополнительными к тем, которые уже включены в другие разделы SmPC
Никто
Никто.