Olanap

Быстрые ссылки на важные разделы

Olanap

Метод действия: Antipsychotic, Psychoanaleptics, Psycholeptics

Вариант лечения: Bipolar Disorder, Delirium, Hallucinations, Schizophrenia

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Olanap

Что такое Оланап? Основные Сведения

Свойство Описание
Активное вещество Оланзапин
Форма выпуска Таблетки для приема внутрь, таблетки, диспергируемые в полости рта (ТДПР), раствор для внутримышечных инъекций
Фармакологический класс Атипичный антипсихотик (Антипсихотик второго поколения)
Общее назначение Модуляция химического состава мозга и стабилизация настроения
Происхождение Синтетическое соединение (Производное тиенобензодиазепина)

«Оланап» — это фармацевтический препарат, активным веществом которого является Оланзапин. Оланзапин представляет собой синтетическое соединение, полученное из химической структуры тиенобензодиазепина.

Препарат выпускается как монокомпонентное средство и доступен в нескольких формах, включая таблетки для приема внутрь и растворы для внутримышечных инъекций. Важным отличительным фактором является наличие формы таблеток, диспергируемых в полости рта (ТДПР), которые обеспечивают альтернативный способ введения и быстро растворяются. Такая гибкость форм способствует удовлетворению различных потребностей пациентов, подчеркивая статус «Оланапа» как сильнодействующего лекарственного средства, отпускаемого строго по рецепту врача (Rx).


Фармакологическая Классификация Оланзапина и Его Тип

Оланзапин относится к фармакологическому классу Атипичных Антипсихотиков, которые часто называют Антипсихотиками Второго Поколения (АВП). Эта классификация широко признана основными регуляторными органами, подтверждая его терапевтическую категорию.

Обозначение «атипичный» отличает его от антипсихотических препаратов более старых классов. Это различие подтверждается фармакологическими исследованиями, показывающими его сбалансированный антагонизм в отношении множества рецепторов. Оланзапин влияет на несколько рецепторных систем, прежде всего действуя как антагонист (блокатор) рецепторов дофамина ( D2) и серотонина ( 5-HT2 A). Этот отличный от других профиль воздействия на рецепторы обеспечивает ему специфическую фармакологическую широту.


Какова Общая Цель Атипичных Антипсихотиков?

Общая цель данного типа лекарственных средств состоит во влиянии на ключевые химические передатчики в головном мозге, чтобы помочь восстановить химическое равновесие. Этот механизм действия соответствует его классификации как мощного психотропного агента.

Данное модулирующее воздействие на рецепторы наделяет препарат его основной способностью служить вспомогательным инструментом для достижения общей стабилизации настроения и содействия более ясным мыслительным процессам. Его первичная функция заключается в поддержке центральной нервной системы в состоянии равновесия.

Какие побочные эффекты возможны при применении Olanap?

Возможные Побочные Эффекты и Информация по Безопасности

Профиль безопасности препарата «Оланап» (Оланзапин) строго определен государственными нормативными документами, которые классифицируют потенциальные реакции в зависимости от наблюдаемой частоты и пораженной системы организма. Такая классификация обеспечивает прозрачность в отношении профиля риска, не предоставляя при этом клинических рекомендаций.

Классификация по Частоте и Классам Систем/Органов

Нежелательные реакции сгруппированы по стандартизированным Классам Систем/Органов (КСО), при этом основное внимание уделяется Нарушениям метаболизма и питания и Нарушениям со стороны нервной системы.

Классификация Примеры Задокументированных Эффектов
Очень часто (ge 1/10) Сонливость, увеличение веса, повышение уровня пролактина.
Часто (ge 1/100 до < 1/10) Головокружение, акатизия, паркинсонизм, ортостатическая гипотензия, повышение уровня глюкозы/липидов в крови, сухость во рту, запор.

Серьезные Побочные Реакции и Ограничения Безопасности

Официальные документы содержат информацию о нескольких клинически значимых проблемах безопасности. Серьезные нежелательные реакции (СНР) включают Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС) и потенциальный риск развития Венозной тромбоэмболии (ВТЭ). Также отмечается развитие Гипергликемии (высокого уровня сахара в крови) и Сахарного диабета с потенциальной возможностью возникновения тяжелых осложнений.

В заявлениях о безопасности указываются определенные временные закономерности: Ортостатическая гипотензия чаще возникает в начале лечения, тогда как риск развития Поздней дискинезии и значительных метаболических изменений увеличивается с продолжительностью использования препарата.

Нормативные документы подчеркивают особые соображения безопасности для конкретных групп населения. В инструкции явно задокументирован повышенный риск смерти и цереброваскулярных нежелательных явлений у пожилых пациентов с психозом, связанным с деменцией. Кроме того, препарат противопоказан лицам с известной гиперчувствительностью к активному веществу, а также пациентам с закрытоугольной глаукомой.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и Когда Следует Обратиться за Помощью

Официальные нормативные документы определяют профиль передозировки «Оланапа» (Оланзапина) на основе задокументированных острых клинических проявлений и обязательных неотложных действий.

Задокументированные Проявления и Тяжелые Последствия

Передозировка Оланзапином обычно характеризуется признаками угнетения центральной нервной системы (ЦНС) и антихолинергическими эффектами. К распространенным задокументированным проявлениям относятся сонливость, выраженная седация, смазанная речь, миоз (сужение зрачков) и тахикардия (ускоренный сердечный ритм). Передозировка может прогрессировать до нарушения сознания, гипотензии (снижения артериального давления) и экстрапирамидных симптомов. К угрожающим жизни последствиям, связанным с тяжелой передозировкой, относятся сердечные аритмии, судороги и потенциальная реакция, подобная злокачественному нейролептическому синдрому.

Обязательные Неотложные Действия

Немедленно обратитесь за медицинской помощью или свяжитесь с токсикологическим центром при любом подозрении на передозировку. Это срочное действие требуется, поскольку специфический антидот для Оланзапина неизвестен. Лечение передозировки является строго симптоматическим и поддерживающим, требующим тщательного медицинского наблюдения и, зачастую, госпитализации. Ключевые процедурные инструкции включают поддержание проходимости дыхательных путей и непрерывный мониторинг сердечной деятельности из-за риска аритмий. Процедуры, снижающие абсорбцию, такие как промывание желудка или введение активированного угля, могут быть рассмотрены в рамках официального протокола лечения.

Терапевтические показания к применению Olanap

От Чего «Оланап»: Основные Показания и Польза

Терапевтическая направленность препарата «Оланап» (Оланзапин) обеспечивает вспомогательное облегчение симптомов и способствует стабилизации при состояниях, связанных с повышенной неврологической активностью и нарушениями настроения. Он в первую очередь используется для управления сложными кластерами симптомов, которые могут создавать заметные трудности в повседневной жизни.

«Оланап» широко применяется для купирования кластеров симптомов, ассоциированных с Шизофренией, а также для управления маниакальными или смешанными эпизодами Биполярного расстройства I типа. Кроме того, его используют в комбинации с другими лекарственными средствами для лечения депрессивных эпизодов при Биполярном расстройстве I типа и депрессии, резистентной к лечению.

Данное лекарство помогает справляться с симптомами, которые становятся наиболее деструктивными во время обострений, такими как галлюцинации, бред, возбуждение (ажитация) и резкие перепады настроения. Эта вспомогательная функция актуальна в клинических ситуациях, характеризующихся острыми или нестабильными паттернами симптомов, когда требуется краткосрочная поддержка. Способствуя стабилизации, «Оланап» помогает поддерживать ощущение равновесия, когда симптомы наиболее выражены, оказывая поддержку пациенту во время сложных эпизодов.

«Применение этого препарата поддерживает способность пациента к более ясному мышлению и помогает уменьшить общее бремя симптомов, которые препятствуют нормальному повседневному функционированию.»

Краткий Факт: Поддерживает Управление Симптомами Психоза и Мании

Показания и ограничения к применению

Кто может и не может принимать «Оланап»

В этом разделе приведена информация об официальных критериях пригодности и непригодности для использования препарата «Оланап» (Оланзапин) в строгом соответствии с регуляторными инструкциями.

Категории Пациентов, Которым Запрещен Прием «Оланапа» (Противопоказания)

  • Установленная Гиперчувствительность: Лица с задокументированной аллергией на оланзапин или любые вспомогательные компоненты препарата.
  • Психоз, Связанный с Деменцией: Лекарство не одобрено и противопоказано для лечения психоза, связанного с деменцией, у пожилых пациентов, из-за повышенного риска летального исхода (Предупреждение в рамке FDA).

Ограничения, Связанные с Возрастом

Возрастная Группа Статус Пригодности (Согласно Инструкции)
Дети (<13 лет) Безопасность и эффективность в качестве монотерапии не установлены.
Подростки (13–17 лет) Одобрено для лечения специфических показаний.
Пожилые (>65 лет) Противопоказано при психозе, связанном с деменцией.

Ограничения, Связанные с Состоянием Здоровья

  • Тяжелые Сопутствующие Заболевания: Применение требует осторожности у пациентов со склонностью к гипотензивным реакциям, с наличием в анамнезе судорог, а также при определенных ранее существовавших заболеваниях, таких как закрытоугольная глаукома или умеренное нарушение функции печени.
  • Беременность: Новорожденные, подвергшиеся воздействию препарата в течение третьего триместра, подвержены риску развития экстрапирамидных симптомов или синдрома отмены. Использование во время беременности следует рассматривать только в том случае, если ожидаемая польза оправдывает потенциальный риск.
  • Кормление Грудью: Оланзапин выделяется с грудным молоком. Использование, как правило, не рекомендуется, если только потенциальная польза для матери не перевешивает риск для младенца, который должен находиться под тщательным наблюдением.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими Лекарствами и Продуктами

Нормативные документы определяют профиль взаимодействия «Оланапа» на основе его метаболизма через ферментный путь CYP1A2 и потенциальной возможности аддитивных фармакодинамических эффектов при одновременном применении с другими веществами. Представленное ниже резюме отражает официальную информацию о взаимодействии, содержащуюся в инструкции.


Ограничения, Связанные с Взаимодействием

Классификация Взаимодействующее Вещество / Категория Тип Ограничения (Регуляторная Основа)
Противопоказанная популяция Пожилые пациенты с психозом, связанным с деменцией Формальный запрет на использование из-за повышенного риска смертности.
Вещества, изменяющие экспозицию Флувоксамин (ингибитор CYP1A2) Официально задокументировано увеличение концентрации оланзапина в плазме (экспозиции).
Вещества, изменяющие экспозицию Карбамазепин (индуктор CYP) Официально задокументировано увеличение клиренса оланзапина, приводящее к снижению концентрации в плазме.
Фармакодинамический риск Препараты, действующие на ЦНС (например, Бензодиазепины, Алкоголь) Риск аддитивных эффектов, ведущих к усиленной седации и потенцированию ортостатической гипотензии.

Официальные Заявления о Взаимодействии

  • Курение табака официально отмечено как фактор, который ускоряет клиренс оланзапина за счет индукции CYP1A2, что приводит к снижению уровня препарата в плазме.
  • Одновременное применение с другими антихолинергическими препаратами несет официальный риск аддитивных антихолинергических эффектов.
  • Оланзапин может антагонизировать эффекты Леводопы и агонистов дофамина.
  • Официально заявлено, что на абсорбцию пероральной формы не влияет прием пищи.
  • Парентеральная внутримышечная форма обычно не рекомендуется для совместного введения с парентеральными бензодиазепинами из-за потенциального риска кардиореспираторной депрессии.

Общая структура взаимодействия устанавливает строгие ограничения, основанные как на влиянии на метаболический путь, так и на риске кумулятивной депрессии центральной нервной системы или сердечно-сосудистой системы.

Механизм действия

Как работает «Оланап»

«Оланап» (Оланзапин) функционирует как неселективный антагонист моноаминовых рецепторов, обладающий активностью в отношении множества рецепторов центральной нервной системы. Его основными биологическими мишенями являются рецепторы дофамина и рецепторы серотонина в головном мозге, особенно в мезолимбических и мезокортикальных путях.

Молекула демонстрирует высокий аффинитет к 5-HT2 A и D2 рецепторам, действуя как антагонист. Блокада постсинаптических D2 рецепторов приводит к модуляции дофаминергической нейротрансмиссии. Одновременно, антагонизм в отношении 5-HT2 A рецепторов влияет на серотонинергическую передачу, что, как предполагается, может способствовать высвобождению дофамина в определенных кортикальных областях, модулируя таким образом общий дофаминергический тонус.

К дополнительным молекулярным мишеням относятся рецепторы 5-HT2 C, 5-HT3, 5-HT6, D1, D3 и D4, в отношении которых Оланзапин также действует как антагонист. Кроме того, он оказывает антагонистическое действие на гистаминовые H1 рецепторы, различные мускариновые ( M1– M5) рецепторы и альфа-1 адренергические рецепторы (alpha1). Результирующим системным физиологическим следствием является широкоспектральная модуляция активности нейротрансмиттеров в дофаминергической, серотонинергической, гистаминергической, холинергической и адренергической системах головного мозга.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применять «Оланап» (Olanzapine)

Препарат «Оланап» (Оланзапин) применяется в соответствии с официальными регуляторными инструкциями, которые определяют надлежащее использование его различных лекарственных форм. Лекарство в основном используется перорально (таблетки или ТДПР) для ежедневной поддерживающей терапии, а также в виде внутримышечных (ВМ) инъекций для быстрого купирования острых эпизодов в краткосрочном периоде. При этом применение ВМ инъекции строго ограничено данным способом введения и не должно осуществляться внутривенно (ВВ).

Инструкция Детали
Пероральная частота и время Принимается один раз в день и может вводиться независимо от приема пищи.
Стандартная доза для взрослых Начальные дозы обычно составляют от 5 до 10 мг один раз в день; максимальная пероральная доза — 20 мг/сут.
Ограничение ВМ использования Ограничено максимальной дозой 30 мг/24 часа для купирования острых состояний.

Для пероральных форм коррекция дозы обычно проводится консервативно, с интервалами не менее одной недели, в зависимости от показания. Регуляторные руководства также предписывают более низкую стартовую дозу для определенных групп населения: пожилые люди (65 лет и старше) и пациенты с нарушением функции печени должны, как правило, начинать терапию с 5 мг/сут. Что касается процедурных особенностей, ВМ инъекция требует восстановления стерильной водой и должна быть использована незамедлительно. Для приема таблетки, диспергируемой в полости рта (ТДПР), необходимо отклеить фольгу перед помещением таблетки в рот. При планировании прекращения терапии официальный протокол предполагает, что следует рассмотреть постепенное снижение дозы.

Современные клинические данные

Данные Клинических Исследований / Обзор Исследований «Оланапа»

Оценка препарата «Оланап» (Оланзапин) проводилась в исследованиях, посвященных состояниям, характеризующимся циклами стабильности и обострений. Доказательная база, которая рассматривалась в ходе его регуляторной оценки, в основном поступает из контролируемых научных испытаний и последующего анализа этих данных. В этих исследованиях отслеживались изменения симптомов с течением времени и конкретные маркеры здоровья в группах участников. Исследовательский ландшафт традиционно разделяется по изучаемому заболеванию и типу собранных данных.


Доказательства, Подтверждающие Клиническую Оценку при Шизофрении

Основная исследовательская база по «Оланапу» включает многочисленные краткосрочные рандомизированные контролируемые исследования (РКИ). Это исследования, в которых участники были случайным образом распределены для приема «Оланапа», плацебо или другого активного препарата сравнения. Эти испытания обычно проводились в периоды повышенной активности симптомов и длились от четырех до восьми недель. Исследователи преимущественно отслеживали результаты с использованием стандартизированных рейтинговых шкал, таких как PANSS, что имеет отношение к данным, описывающим измерение симптомов.

Что Остается Неопределенным

Отдаленные результаты не полностью установлены во всех областях, несмотря на проведение множества испытаний. В частности, ограничены данные относительно долгосрочного функционального восстановления или исходов, отражающих повседневное функционирование, отслеживаемых в течение периодов, превышающих один год. Кроме того, собранные данные постоянно документировали метаболические наблюдения, такие как изменения веса, уровня глюкозы и липидов, что в некоторых исследованиях отмечалось как закономерность, связанная с этим препаратом. Эти закономерности постоянно фиксируются и учитываются как исследовательское ограничение.


Исследования Эпизодов Биполярного Расстройства I Типа

«Оланап» изучался для состояний, характеризующихся циклами стабильности и обострений, особенно связанных с Биполярным расстройством I типа. Доказательная база здесь включает краткосрочные РКИ, в основном исследования, изучающие краткосрочные изменения симптомов во время острых маниакальных или смешанных эпизодов.

Вспомогательное Применение при Резистентной Депрессии

«Оланап» оценивался в специфических испытаниях, изучающих его использование совместно с антидепрессантом для состояний, при которых интенсивность симптомов может варьироваться, и которые не продемонстрировали адекватного измеренного изменения на предыдущую монотерапию. Полученные данные описывают закономерности, наблюдаемые в исследованиях, только для этого комбинированного применения (препарат плюс антидепрессант), при этом отсутствуют сравнительные данные для препарата, используемого в качестве монотерапии в этой конкретной популяции.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о «Оланапе» (ЧАВО)


В: Считается ли «Оланап» снотворным?

«Оланап» является атипичным антипсихотиком и не одобрен, а также официально не предназначен для лечения бессонницы. Согласно официальной информации о продукте, сонливость (дремота) указана в качестве очень распространенного побочного эффекта. Общее назначение лекарства описывается как воздействие на химические вещества мозга, чтобы помочь восстановить баланс и способствовать стабилизации настроения.


В: Сколько времени обычно требуется, чтобы заметить ожидаемые эффекты от «Оланапа»?

Исследования показывают, что при пероральном применении в случаях таких состояний, как шизофрения или биполярное расстройство, первоначальные изменения симптомов могут наблюдаться в течение одной-двух недель, при этом дальнейшие изменения часто отмечаются на протяжении нескольких недель лечения. Что касается внутримышечной (ВМ) инъекции, используемой для купирования острого возбуждения, то, согласно официальным данным, первоначальные эффекты могут быть замечены гораздо быстрее, иногда в течение 15 минут после введения.


В: Что произойдет, если пропущена доза «Оланапа»?

В официальном руководстве по применению лекарства описывается, что если доза была пропущена, ее, как правило, принимают сразу, как только об этом вспоминают. Если же уже почти наступило время для приема следующей запланированной дозы, в инструкции указано, что пропущенную дозу следует пропустить. В документе также говорится, что две дозы нельзя принимать одновременно.


В: Известно ли, что «Оланап» взаимодействует с распространенными безрецептурными обезболивающими?

Официальная информация предупреждает, что «Оланап» может усиливать действие лекарств, вызывающих успокоение или сонливость. Сюда относятся определенные виды обезболивающих, такие как опиоидные препараты, совместный прием которых может привести к усилению седативного эффекта. Информация о статусе конкретных безрецептурных или рецептурных обезболивающих обычно предоставляется специалистом здравоохранения.


В: Может ли «Оланап» повлиять на способность человека управлять автомобилем или механизмами?

Регуляторные документы явно предупреждают, что «Оланап» потенциально может ухудшить суждение, мышление и двигательные навыки человека из-за его воздействия на центральную нервную систему. Официальная документация содержит предупреждение о том, что пациентам, возможно, придется соблюдать осторожность при управлении механизмами или вождении автомобиля до тех пор, пока не станет известен эффект от приема лекарства.


В: Подходит ли «Оланап» людям с сердечными заболеваниями в анамнезе?

Регуляторные предупреждения указывают, что «Оланап» следует использовать с осторожностью у пациентов, имеющих в анамнезе специфические проблемы, связанные с сердцем. К ним относятся такие состояния, как удлинение интервала QT (изменение электрического ритма сердца), недавний инфаркт миокарда или некомпенсированная сердечная недостаточность. Решение о применении препарата требует индивидуальной оценки риска специалистом здравоохранения.


В: Может ли «Оланап» взаимодействовать с растительными добавками?

Официальные инструкции по взаимодействию включают общие предупреждения об использовании растительных средств и добавок с «Оланапом». Могут возникнуть потенциальные проблемы, особенно с добавками, вызывающими сонливость или головокружение. В некоторых случаях определенные соединения, такие как Каннабидиол ( CBD), могут специфически влиять на метаболизм «Оланапа», и в регуляторной информации рекомендуется соблюдать осторожность.


В: Используется ли «Оланап» только при тех состояниях, которые указаны в официальной инструкции по применению?

В официальной инструкции по применению указано, что «Оланап» одобрен для лечения шизофрении, острых маниакальных или смешанных эпизодов, связанных с биполярным расстройством I типа, и поддерживающей монотерапии при биполярном расстройстве I типа. Это те состояния, для которых препарат имеет официальное регуляторное одобрение.


В: Может ли «Оланап» вызвать изменения настроения или поведения?

Хотя общая цель лекарства заключается в поддержании стабилизации настроения, в клинической литературе отмечается, что могут возникать парадоксальные реакции. Например, у некоторых людей с биполярным расстройством существует вероятность того, что лекарство может спровоцировать маниакальный эпизод. Неожиданные изменения, как правило, доводятся до сведения специалиста здравоохранения.


В: Какое обследование обычно требуется во время приема «Оланапа»?

Регуляторные документы указывают, что из-за риска метаболических изменений пациенты должны проходить анализ крови на глюкозу натощак в начале лечения и периодически после этого. Кроме того, уровень липидов (жиров в крови) и вес должны регулярно контролироваться на протяжении всей терапии.


В: Доступен ли «Оланап» в качестве дженерика?

Да, активный ингредиент в «Оланапе», оланзапин, доступен в дженерической форме. Этот дженерический вариант доступен для пероральных таблеток и таблеток, диспергируемых в полости рта (ТДПР), согласно данным FDA.


В: Являются ли головные боли распространенным побочным эффектом, описанным в информации по безопасности «Оланапа»?

Согласно официальным отчетам о нежелательных реакциях, головная боль указана как распространенный побочный эффект «Оланапа». В клинических испытаниях задокументировано, что до 17% пациентов испытывали головные боли.


В: Может ли «Оланап» взаимодействовать с противозачаточными таблетками?

Да, регуляторные документы отмечают, что «Оланап» может взаимодействовать с конкретными компонентами пероральных контрацептивов, в частности с этинилэстрадиолом. Было показано, что это взаимодействие потенциально увеличивает концентрацию «Оланапа» в крови, что может привести к более высокому риску побочных эффектов.


В: Как быстро «Оланап» выводится из организма?

Фармакокинетические данные из официальной инструкции указывают, что средний период полувыведения «Оланапа» составляет примерно 30 часов у взрослых. Прием один раз в день обычно приводит к достижению устойчивого уровня концентрации препарата в организме примерно через одну неделю использования.


В: Какова история разработки «Оланапа»?

Активный ингредиент, оланзапин, получил свое первоначальное одобрение от FDA США в 1996 году для лечения шизофрении. После этого первого этапа в последующие годы регулирующими органами были одобрены различные формы и дополнительные показания для данного препарата.

Как следует хранить и утилизировать Olanap?

Как Хранить и Утилизировать «Оланап»

«Оланап» (Оланзапин) необходимо хранить при контролируемой комнатной температуре, а именно в диапазоне от 20 C до 25 C (68 F до 77 F). Препарат следует беречь от избыточного тепла и влаги; поэтому хранение в помещениях с высокой влажностью, таких как ванная комната, запрещено.

Таблетки должны оставаться в контейнере, в котором они были получены, и храниться плотно закрытыми. Таблетки, диспергируемые в полости рта (ТДПР), чувствительны к влаге и должны находиться в запечатанной упаковке, требуя использования немедленно после вскрытия. Препарат всегда должен храниться в недоступном для детей месте.

Что касается утилизации, то основным официальным методом является программа возврата неиспользованных лекарств. Если такая программа недоступна, препарат запрещено смывать в унитаз. Вместо этого его следует смешать с нежелательным веществом (например, землей или наполнителем для кошачьего туалета), поместить в герметичный контейнер, а затем выбросить вместе с обычным бытовым мусором.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Olanap найден в:

A-Z Индекс: