Advertisements

Novogard

Быстрые ссылки на важные разделы

Novogard

Advertisements

Медицинская рецензия

Laura Arias

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Advertisements

Общая информация о Novogard

Новогард: Краткие Факты и Обзор

Новогард — это специализированный препарат, применяемый в интенсивной терапии для преодоления бактериальной резистентности. Его задача — обеспечить сохранение эффективности сопутствующих антибиотиков.

Характеристика Описание
Действующее вещество Синтетическое соединение (например, класс Авибактама, Релебактама)
Фармакологический класс Не-бета-лактамный ингибитор бета-лактамаз
Форма выпуска Порошок для приготовления раствора для внутривенной (ВВ) инфузии
Основное применение Восстановление эффективности антибиотиков против резистентных бактерий
Происхождение Полностью синтетическое (разработано в лаборатории)
Статус отпуска Отпускается строго по рецепту (Rx)

Какова классификация Новогарда и его особая форма выпуска?

Новогард представляет собой мощный потенцирующий противоинфекционный препарат, который классифицируется как не-бета-лактамный ингибитор бета-лактамаз. Его основная роль заключается в защите антибиотика, вводимого одновременно, от деактивации бактериальными ферментами. Эта протективная функция имеет важное клиническое значение, поскольку она расширяет возможности применения уже существующих антибиотиков в отношении штаммов, которые развили трудно поддающуюся лечению устойчивость.

Новогард, как правило, выпускается в виде стерильного порошка для приготовления раствора, предназначенного для внутривенной (ВВ) инфузии. Этот специфический путь введения используется потому, что для быстрого достижения требуемой концентрации активного вещества в крови необходима прямая системная доставка. Это требование подтверждается авторитетными фармакологическими исследованиями. Поскольку препарат преимущественно применяется в стационарных или специализированных условиях, Новогард отпускается строго по рецепту (Rx).

Активное вещество Новогарда и его происхождение

Основой Новогарда является узкоспециализированное, полностью синтетическое соединение, которое было тщательно разработано для обеспечения стабильности и высокой активности. В отличие от более ранних антибиотиков, полученных из природных источников, активное вещество Новогарда полностью синтезируется в лабораторных условиях. Такое искусственное происхождение позволяет точно спроектировать химическую структуру, обеспечивая уникальный механизм, который связывает и нейтрализует широкий спектр бактериальных ферментов — бета-лактамаз.

Уникальность химической структуры соединений класса Новогарда подтверждается данными химических баз данных, например PubChem. Этот синтетический дизайн помогает преодолевать некоторые факторы устойчивости, с нейтрализацией которых могут не справляться более старые ингибиторы бета-лактамаз.

Общее назначение Новогарда

Общая цель применения Новогарда состоит в восстановлении терапевтических возможностей в условиях растущей антибиотикорезистентности. Его использование является критически важным стратегическим решением в медицинской практике. Оно необходимо для того, чтобы инфекции, вызванные устойчивыми бактериями (что признано глобальной угрозой для общественного здравоохранения), могли успешно поддаваться лечению. Такой комбинированный подход жизненно необходим в тех ситуациях, когда бактериальная устойчивость подтверждена или обоснованно подозревается, позволяя основному антибиотику действовать должным образом.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Novogard?

Возможные побочные эффекты

Как и любой лекарственный препарат, «Новогард» может вызывать побочные эффекты, хотя они развиваются не у всех пациентов. Большинство побочных эффектов являются легкими или умеренными и проходят в течение нескольких дней.

Очень частые побочные эффекты (могут возникать более чем у 1 из 10 человек):

  • Головная боль
  • Тошнота или рвота
  • Боль в мышцах (миалгия) или суставах (артралгия)
  • Чувствительность, боль, покраснение или отек в месте инъекции
  • Усталость или общее недомогание

Частые побочные эффекты (могут возникать менее чем у 1 из 10 человек):

  • Лихорадка (повышение температуры тела)
  • Покраснение (эритема) или припухлость (отек) в месте инъекции
  • Боль в конечностях

Нечастые побочные эффекты (могут возникать менее чем у 1 из 100 человек):

  • Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия)
  • Повышение артериального давления
  • Сыпь
  • Покраснение кожи (гиперемия)
  • Зуд в месте инъекции или в других местах
  • Зудящая сыпь (крапивница)
  • Онемение или покалывание (парестезия) или снижение чувствительности к прикосновению, боли и температуре (гипестезия)

Редкие, но серьезные побочные эффекты

В очень редких случаях сообщалось о миокардите (воспалении сердечной мышцы) и перикардите (воспалении оболочки вокруг сердца) после применения «Новогарда». При появлении боли в груди, одышки или учащенного/нерегулярного сердцебиения следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Эти эффекты чаще наблюдались у молодых мужчин.

Могут возникать тяжелые аллергические реакции (анафилаксия). «Новогард», как и все инъекционные препараты, должен вводиться под тщательным медицинским наблюдением. При возникновении тяжелой аллергической реакции после первой дозы, вторую дозу вводить нельзя.

Меры предосторожности и безопасность

Перед применением «Новогарда» обязательно сообщите своему лечащему врачу:

  • если у вас была тяжелая аллергическая реакция на любую предыдущую дозу или на любой компонент препарата;
  • если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью;
  • если у вас есть какие-либо проблемы со свертываемостью крови или вы принимаете лекарства для разжижения крови (антикоагулянты), поскольку инъекция может вызвать кровотечение или синяк в месте введения;
  • если у вас ослабленная иммунная система (иммунокомпрометированное состояние) из-за болезни или приема других лекарств. В этом случае реакция на препарат может быть менее выраженной.

Сообщение о побочных эффектах

Обо всех подозреваемых побочных эффектах следует сообщать лечащему врачу, фармацевту или медсестре. Вы также можете сообщить о них напрямую через национальную систему сообщений о побочных эффектах.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

В случае, если вы или кто-либо другой приняли дозу «Новогарда», превышающую рекомендованную, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Это критически важно, даже если вы чувствуете себя хорошо. Не следует ждать появления каких-либо симптомов.

При подозрении на передозировку немедленно свяжитесь со службой экстренной медицинской помощи или отправляйтесь в ближайшее отделение неотложной помощи. По возможности, возьмите с собой упаковку препарата и оставшиеся таблетки (или другую форму лекарства).

Симптомы передозировки могут включать усиление известных побочных эффектов или проявление других серьёзных реакций. Обязательно сообщите медицинскому персоналу точное количество принятого препарата.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Novogard

Что лечит Новогард: основные области применения и преимущества

Новогард обычно используется для обеспечения актуального терапевтического выбора в случаях, когда пациенты сталкиваются с тяжелыми инфекциями, вызванными множественно-резистентными (МР) бактериями. Согласно обзорам, этот класс антиинфекционных потенцирующих препаратов часто применяется в наиболее острых клинических ситуациях. Препарат имеет отношение к купированию симптомов, связанных с такими критическими состояниями, как осложненные инфекции мочевыводящих путей (ОИМП), глубокие осложненные интраабдоминальные инфекции (ОИАИ) и тяжелые инфекции легких, включая госпитальную бактериальную пневмонию (ГБП) и вентилятор-ассоциированную бактериальную пневмонию (ВАБП).

Купирование симптомов в условиях повышенной тяжести

Основное преимущество для пациента заключается в поддержке сопутствующего антибиотика, что может способствовать усилиям организма по борьбе с инфекцией, которая поддерживает упорное течение заболевания. Препарат играет роль в управлении выраженными симптомами, связанными с общим системным дисбалансом и усиленной физиологической активностью. Это включает устранение тяжелых проявлений, например, высокой, непреходящей лихорадки, а также помогает облегчить острое респираторное расстройство. Новогард считается уместным для применения у определенных групп пациентов, включая взрослых в условиях интенсивной терапии и детей с тяжелыми осложненными инфекциями, если резистентность подтверждена или есть серьезные подозрения. Использование этого специализированного средства помогает поддерживать комфорт в периоды, отмеченные повышенным физиологическим стрессом.


Краткие факты: Облегчение при резистентных инфекциях
Симптоматическая ось Симптомы, связанные с системным дисбалансом и функциональным напряжением конкретных органов.
Состояния, при которых используется Состояния, характеризующиеся периодами обострения симптомов, которые вызваны подтвержденной или предполагаемой бактериальной резистентностью.
Польза для пациента Поддерживает общую стратегию лечения, способствуя снижению суммарной симптоматической нагрузки.
Advertisements

Показания и ограничения к применению

Кто может и не может использовать «Новогард»?

Пригодность пациента для использования препарата «Новогард» (который представляет собой комбинацию beta-лактамного антибиотика и ингибитора beta-лактамаз) определяется строгими регуляторными критериями. Эти критерии учитывают историю болезни пациента и его физиологическое состояние.

Противопоказания

Применение «Новогарда» строго противопоказано (недопустимо) пациентам с известной серьёзной гиперчувствительностью (аллергией) к его активным веществам или к любому другому beta-лактамному антибактериальному средству, включая пенициллины или цефалоспорины. Это абсолютное ограничение, вводимое из-за высокого риска тяжёлых аллергических реакций.


Право на использование и ограничения

Препарат в целом разрешён для взрослых и детей в возрасте от 3 месяцев и старше по утверждённым показаниям. Однако его использование не исследовано у младенцев младше 3 месяцев. Пожилые пациенты (от 65 лет и старше) могут принимать препарат, но им требуется тщательный мониторинг функции почек.

Группа пациентов Регуляторный статус
Нарушение функции почек (клиренс креатинина leq 50 мл/мин) Требуется обязательная коррекция дозы и медицинское наблюдение.
Беременность Не рекомендуется, если только препарат не является явно необходимым, в связи с отсутствием достаточных исследований на людях.
Кормление грудью (Лактация) Требуется принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении приёма препарата.

Требуется особая осторожность при применении препарата у пациентов с судорожными расстройствами (например, эпилепсией) в анамнезе. Это связано с риском развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы, характерным для beta-лактамных антибиотиков.

Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие «Новогарда» с другими лекарствами и продуктами

Профиль взаимодействия препарата «Новогард» с другими веществами обусловлен главным образом тем, что активный компонент препарата выводится из организма преимущественно почками. В связи с этим, необходимо учитывать следующие задокументированные взаимодействия с лекарственными средствами:

Категория взаимодействия Взаимодействующее вещество/состояние Описанный результат/Ограничение
Ограничение воздействия Вальпроевая кислота или Дивальпроекс натрия Совместного применения следует избегать. Одновременное использование значительно снижает концентрацию противосудорожного препарата в крови, что может привести к потере контроля над судорожными припадками.
Изменение выведения Пробенецид Повышает концентрацию «Новогарда» в плазме крови. Это происходит за счет конкурентного замедления выведения препарата почками.
Фармакодинамический риск Ганцикловир или Валацикловир Отмечен повышенный риск возникновения судорог или других нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы (ЦНС) при совместном применении.

Ограничения, связанные с выведением из организма, и правила приема

Применение «Новогарда» также включает важные правила, связанные с процедурой выведения препарата. «Новогард» должен вводиться после завершения сеанса гемодиализа. Соответственно, отсчет интервала до следующей дозы начинается с момента окончания этого сеанса.

Для пациентов с тяжелым нарушением функции почек (если клиренс креатинина составляет менее 15 мл/мин), использование препарата разрешено только в том случае, если пациенту запланирован гемодиализ в течение ближайших 48 часов.

Согласно официальной информации, не было задокументировано клинически значимых взаимодействий «Новогарда» с пищей, алкоголем или растительными (травяными) продуктами.

Advertisements

Механизм действия

Механизм действия Новогарда строго определяется целенаправленным ингибированием специфических защитных ферментов бактерий, что функционально обеспечивает активность совместно вводимого бета-лактамного антибиотика. На молекулярном уровне Новогард действует как обратимый ингибитор бета-лактамаз, нацеливаясь на сериновые остатки в активном центре бета-лактамаз классов А и С по Амблеру. Путем формирования временной ковалентной связи с ферментом, Новогард нейтрализует его гидролитическую активность, тем самым химически стабилизируя сопутствующий препарат. Эта протективная функция является усиливающей (потенцирующей): она позволяет бета-лактамному препарату успешно связываться со своей основной мишенью — Пенициллин-Связывающими Белками (ПСБ). Связывание с ПСБ опосредует остановку синтеза бактериальной клеточной стенки. Физиологическим следствием является восстановление способности антибиотика ингибировать ПСБ. Этот результат полностью зависит от одновременного действия обоих компонентов. Механизм действия имеет биохимические ограничения, поскольку Новогард, как правило, неэффективен против Металло-бета-лактамаз (МБЛ), которые используют ионы цинка в своем активном центре вместо необходимого серинового остатка.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Новогард официально вводится строго посредством внутривенной (ВВ) инфузии. Препарат поставляется как стерильный порошок, что требует обязательного восстановления с последующим разведением в подходящей внутривенной жидкости перед введением. Это процедурное требование определяет контекст использования, который, как правило, ограничен стационарными учреждениями или отделениями интенсивной терапии.

Дозировка и частота

Стандартный предписанный режим для взрослых с нормальной функцией почек (клиренс креатинина, или КК, выше 50 мл/мин) предполагает введение дозы в 2.5 грамма каждые восемь часов (q8h).

Условия применения Официальный принцип дозирования
Нарушение функции почек Обязательно снижение дозы при КК leq 50 мл/мин, с корректировкой до специфических меньших доз и потенциально более длительными интервалами введения.
Педиатрия Дозировка рассчитывается по схеме, основанной на весе (мг/кг), но не должна превышать стандартную дозу для взрослых в 2.5 грамма.

Условия введения

Каждая доза должна вводиться в виде непрерывной внутривенной инфузии в течение установленного периода двух часов для обеспечения надлежащей доставки в системный кровоток. Общая продолжительность курса лечения определяется официальным протоколом и обычно составляет от 5 до 14 дней, в зависимости от конкретного типа инфекции. Особые процедурные условия предписывают, что для пациентов, проходящих гемодиализ, доза должна быть введена после завершения сеанса диализа. Для определенных показаний, например, осложненных интраабдоминальных инфекций, официальный протокол требует совместного введения метронидазола вместе с Новогардом.

Эти инструкции составляют стандартизированный протокол применения, задокументированный официальными регулирующими органами.

Advertisements

Современные клинические данные

Данные клинических исследований / Обзор исследований

Фармакологическая активность и эффективность

Цели исследований и фармакокинетика

Научная литература содержит обсуждения относительно предполагаемого механизма действия препарата. В клинических исследованиях оценивались различные показатели фокусировки внимания и концентрации. Фармакокинетические исследования измеряли концентрацию препарата в плазме крови. Также проводились исследования, посвященные изучению продолжительности действия, в которых оценивались различные лекарственные формы.

Коррекция основных симптомов

Клинические испытания оценивали изменения устойчивого внимания у взрослых пациентов с СДВГ после приёма препарата. Часть участников сообщила об изменениях в основных симптомах. Исследователи контролировали когнитивные показатели на протяжении всего курса лечения. Было отмечено, что медиана времени до появления первых наблюдаемых изменений варьировалась среди участников исследования.

Одно из направлений исследований было посвящено изучению изменений уровня импульсивности в течение длительного периода. Сравнения данного препарата с другими исследуемыми лекарственными средствами также упоминаются в научной литературе. Для количественной оценки изменений симптомов в испытаниях часто использовались стандартизированные оценочные шкалы.


Опыт участников и комбинированное лечение

Применение в сочетании с поведенческими вмешательствами

Были проведены исследования, в которых оценивался эффект препарата при его одновременном применении с поведенческой терапией. Продолжается научный поиск для оценки того, какие именно подходы изучаются наиболее часто. В испытаниях отслеживалось влияние этого комбинированного метода на успеваемость в учёбе и социальное функционирование.

Сбор данных и вторичные результаты

Некоторые исследования включали оценку сообщаемых самими пациентами изменений уровня тревожности и качества сна в течение периода испытаний. Исследователи собирали данные о субъективном опыте участников исследований. Также был проведён сбор клинических данных о частых и редко встречающихся нежелательных явлениях. Были рассмотрены и результаты, касающиеся долгосрочного влияния препарата на сердечно-сосудистые показатели.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о препарате «Новогард» (FAQ)


В: Влияет ли «Новогард» на фертильность или использование противозачаточных средств?

Официальные регуляторные документы указывают, что влияние «Новогарда» на фертильность человека специально не изучалось. Тем не менее, исследования на животных, в которых рассматривался один из активных компонентов, не выявили предполагаемого вредного воздействия на мужскую фертильность.


В: Как быстро можно ожидать начала действия «Новогарда»?

«Новогард» вводится непосредственно в вену (внутривенно) посредством инфузии. Это означает, что активные компоненты быстро достигают максимальной концентрации в кровотоке, что обычно происходит ближе к окончанию двухчасовой инфузии. Однако желаемый терапевтический результат связан с завершением полного курса лечения, который обычно длится от 5 до 14 дней.


В: Какова разница между «Новогардом» и аналогичными более старыми лекарствами?

«Новогард» является комбинированным препаратом. В официальной информации указано, что один из его компонентов обеспечивает защиту антибиотика-партнёра от более широкого спектра защитных ферментов бактерий, чем некоторые ингибиторы, разработанные ранее. Эта защитная функция призвана помочь антибиотику преодолевать существующие механизмы резистентности.


В: Может ли «Новогард» взаимодействовать с растительными продуктами, например, со зверобоем?

Согласно официальной регуляторной инструкции, клинически значимые взаимодействия с распространёнными растительными продуктами, включая зверобой, не задокументированы. Также не зафиксировано взаимодействий с пищей или алкоголем.


В: Есть ли особые предостережения относительно «Новогарда» и употребления алкоголя?

Официальная инструкция по применению указывает, что нет задокументированных клинически значимых взаимодействий, связанных именно с употреблением алкоголя.


В: Какие группы пациентов были исключены из основных исследований «Новогарда»?

Хотя основные клинические испытания были сосредоточены на специфических инфекциях у взрослых пациентов, регуляторная маркировка препарата также основывается на данных, полученных у педиатрических пациентов. В настоящее время официальное применение препарата не установлено у младенцев младше 3 месяцев.


В: Известно ли, что «Новогард» вызывает набор или потерю веса?

Изменения веса, будь то набор или потеря, не перечислены среди официально зарегистрированных Очень Частых (возникающих у 1 из 10 пациентов) или Частых (возникающих у 1 из 100 до 1 из 10 пациентов) нежелательных реакций в регуляторных документах.


В: Влияет ли «Новогард» на настроение или тревожность?

Изменения настроения или уровня тревожности не перечислены как частые побочные эффекты. Однако в официальной информации отмечается, что были зарегистрированы нарушения со стороны нервной системы, включая повышенный риск судорог или других событий со стороны центральной нервной системы, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек.


В: Правда ли, что «Новогард» — более новый препарат по сравнению с другими, используемыми для того же состояния?

Официальные документы указывают дату его первоначального одобрения — февраль 2015 года, что является более поздней датой, чем одобрение его старого компонента, цефтазидима.


В: Влияет ли «Новогард» на режим сна?

Изменения режима сна не перечислены среди Очень Частых или Частых нежелательных реакций, подробно описанных в официальной регуляторной документации для этого лекарства.


В: Есть ли в продаже дженерик «Новогарда»?

Официальные перечни лекарственных средств указывают, что дженерик этой комбинированной формы препарата в настоящее время недоступен.


В: Нормально ли испытывать небольшое головокружение в начале приёма «Новогарда»?

Да, головокружение перечислено в регуляторных документах как Частая нежелательная реакция. Это означает, что оно было зарегистрировано у 1% до 10% пациентов во время клинических испытаний.


В: Требует ли «Новогард» специального мониторинга или анализов крови?

Официальная документация требует тщательного мониторинга функции почек. Также могут потребоваться анализы крови, особенно для пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью или риском её развития. Для этих групп пациентов действуют особые ограничения безопасности.


В: Взаимодействует ли «Новогард» с распространёнными безрецептурными обезболивающими?

Регуляторные документы содержат перечень специфических взаимодействий с другими лекарствами, например, тех, которые влияют на выведение препарата из организма. Однако распространённые безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, не перечислены как задокументированные взаимодействия.


В: Как «Новогард» выводится из организма?

Активные компоненты «Новогарда» выводятся из организма преимущественно через почки. В основном они выводятся в неизменённом виде посредством почечной экскреции.


В: Существуют ли другие торговые наименования для препарата «Новогард»?

Да, эта конкретная комбинация активных ингредиентов продается под другими торговыми марками, такими как AVYCAZ и ZAVICEFTA, в различных регионах мира.


В: Назначается ли «Новогард» для состояний, отличных от его основного применения?

Регуляторная маркировка строго определяет конкретные бактериальные инфекции, для лечения которых одобрен препарат. Использование для состояний, выходящих за рамки этих официальных показаний (применение off-label), не разрешено.


В: Есть ли разные дозировки или формы (таблетки, жидкость) «Новогарда»?

Препарат доступен только в виде порошка, который подготавливается для введения в виде внутривенной инфузии. Он не выпускается в форме таблеток, капсул или пероральной жидкости.


В: Делает ли приём «Новогарда» человека более чувствительным к солнцу?

Фоточувствительность (повышенная чувствительность или реакция на солнце) не перечислена среди официально зарегистрированных Очень Частых или Частых нежелательных реакций для «Новогарда».


В: Как долго длится основной эффект «Новогарда» после его приёма?

Официальный период полувыведения активных компонентов составляет примерно 2.7 до 3.0 часа у здоровых взрослых. Период полувыведения описывает время, необходимое для выведения половины лекарства из кровотока.


В: Безопасно ли принимать «Новогард», употребляя кофе?

Официальные регуляторные документы указывают, что не задокументировано клинически значимых взаимодействий с едой, алкоголем или распространёнными напитками, такими как кофе.


В: Каковы основные исследовательские темы, связанные с применением «Новогарда»?

Основная тема исследований связана с активностью препарата против определённых мультирезистентных грамотрицательных бактерий, которые продуцируют специфические beta-лактамазные ферменты.


В: Почему «Новогард» иногда используется с другим лекарством?

Официальные руководства часто требуют совместного применения другого препарата, а именно метронидазола, при лечении определённых осложнённых внутрибрюшных инфекций. Эта комбинация необходима для обеспечения охвата более широкого спектра бактерий, включая анаэробные бактерии.


В: Нормально ли иметь лёгкое расстройство желудка в начале приёма «Новогарда»?

Да, согласно регуляторным документам, частые нежелательные реакции включают тошноту, рвоту и диарею. Эти эффекты были зарегистрированы у 1% до 10% пациентов и считаются частыми формами желудочно-кишечных расстройств.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Novogard?

Как хранить и утилизировать «Новогард»

«Новогард» (Цефтазидим/Авибактам) поставляется в виде порошка. Обращение с ним и его хранение должны осуществляться в строгом соответствии с установленными регуляторными правилами.


Требования к хранению

Не вскрытые флаконы должны храниться при контролируемой комнатной температуре, а именно при 25C (77F), с допущением разрешённых кратковременных отклонений. Для защиты содержимого от света препарат необходимо хранить в его оригинальной внешней картонной упаковке, при этом контейнер должен быть плотно закрыт.

Стабильность приготовленного раствора: После того, как порошок растворён и разбавлен, стабильность полученного раствора зависит от времени. Разведённый раствор остаётся стабильным в течение 12 часов при комнатной температуре или в течение 24 часов, если он хранится в холодильнике (от 2C до 8C)

Утилизация и меры безопасности

Все продукты «Новогард» необходимо хранить в недоступном для детей месте. Неиспользованный лекарственный препарат должен быть утилизирован в соответствии с местными требованиями, как правило, через специализированное предприятие по утилизации отходов, и ни в коем случае не должен выбрасываться вместе с бытовым мусором или сливаться в канализацию.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Novogard найден в:

A-Z Индекс: