Lithobid

LITHOBID® (карбонат лития, USP)

Таблетки с расширенным высвобождением, 300 мг, отпечатаны персикового цвета «ЛИТОБИД 300»

NDC 68968-4492-1 (бутылка 100)

Условия хранения

Хранить при температуре 59–86 ° F (15–30 ° C). Беречь от влаги. Распределить в плотном, устойчивом к детям контейнере (USP).

LITHOBID® (карбонат лития, USP)

Таблетки с расширенным высвобождением, 300 мг

Производитель: ANI Pharmaceuticals, Inc.Бодетт, MS 56623. Для: Noven Therapeutics, LLC, Майами, FL 33186. Пересмотрено: февраль 2012 г

LITHOBID® (карбонат лития) указан в лечение маниакальных эпизодов биполярного расстройства. Биполярное расстройство, маниакальное (DSM-IV) эквивалентно маническому депрессивному заболеванию, манику, в более старом DSM-II терминология. LITHOBID® также указывается в качестве поддерживающей терапии для лица с диагнозом биполярное расстройство. Поддерживающая терапия уменьшается частота маниакальных эпизодов и уменьшает интенсивность этих эпизодов что может произойти.

Типичные симптомы мании включают давление речи двигательная гиперактивность, снижение потребности во сне, бегство идей, грандиозность восторг, плохое суждение, агрессивность и, возможно, враждебность. Когда дано пациент, испытывающий маниакальный эпизод, литий может привести к нормализации симптоматика в течение 1-3 недель.

Острая мания

Оптимальный ответ пациента обычно может быть установлен с 1800 мг / день в следующих дозировках:

Острая мания

Такие дозы обычно дают эффективную сыворотку концентрация лития в диапазоне от 1,0 до 1,5 мэкв / л. Дозировка должна быть индивидуализируется в соответствии с концентрацией в сыворотке и клиническим ответом. Регулярно мониторинг клинического состояния пациента и концентрации лития в сыворотке необходимо. Концентрации сыворотки следует определять два раза в неделю в течение острая фаза и до концентрации в сыворотке и клинического состояния пациент был стабилизирован.

Долгосрочный контроль

Желательные концентрации лития в сыворотке крови составляют от 0,6 до 1,2 мг-экв / л, который обычно может быть достигнут с 900-1200 мг / день. Дозировка будет варьироваться от одного человека к другому, но обычно будут следующие дозы поддерживать эту концентрацию:

Долгосрочный контроль

Концентрации лития в сыворотке в неосложненных случаях получение поддерживающей терапии во время ремиссии должно контролироваться как минимум каждые два месяца. Пациенты, аномально чувствительные к литию, могут проявлять токсические признаки при концентрации в сыворотке от 1,0 до 1,5 мг-экв / л. Гериатрические пациенты часто отвечают до сниженной дозы, и может проявлять признаки токсичности при концентрации в сыворотке обычно переносится другими пациентами. В общем, выбор дозы для пожилой пациент должен быть осторожен, обычно начиная с нижнего конца дозировки диапазон, отражающий большую частоту снижения печеночной, почечной или сердечной недостаточности функции и сопутствующего заболевания или другой лекарственной терапии.

Важные соображения

• Образцы крови для определения сывороточного лития должны быть проводится непосредственно перед следующей дозой, когда концентрации лития относительно стабильный (т.е.8-12 часов после предыдущей дозы). Полная зависимость должна не следует размещать только концентрации в сыворотке. Точная оценка пациента требует как клинического, так и лабораторного анализа.
• Таблетки с расширенным высвобождением LITHOBID® необходимо проглотить целое и никогда не жевал и не раздавил.

Информация не предоставлена.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Литиевая токсичность

Токсичность лития тесно связана с сывороточным литием концентрации и могут возникать в дозах, близких к терапевтическим концентрациям (см ДОЗИРОВКА И АДМИНИСТРАЦИЯ).

Амбулаторные пациенты и их семьи должны быть предупреждены, что пациент должен прекратить литиевую терапию и обратиться к врачу, если таковой клинические признаки токсичности лития, такие как диарея, рвота, тремор, легкая атаксия, сонливость или мышечная слабость.

Литий обычно не следует давать пациентам с значительные почечные или сердечно-сосудистые заболевания, тяжелые изнурительные заболевания, обезвоживание истощение натрия и пациентам, получающим диуретики или ангиотензинпревращение ингибиторы ферментов (АПФ), поскольку риск токсичности лития очень высок такие пациенты. Если психиатрическое показание угрожает жизни, и если такое пациент не реагирует на другие меры, может быть предпринято лечение литием с особой осторожностью, включая ежедневные определения и регулировку лития в сыворотке к обычно низким дозам, обычно переносимым этими людьми. В таком случаи, госпитализация является необходимостью.

Разоблачение синдрома Бругада

Были постмаркетинговые отчеты о возможном связь между лечением литием и разоблачением Бругада Синдром. Синдром Бругада - это расстройство, характеризующееся аномальной электрокардиографикой (ЭКГ) выводы и риск внезапной смерти. Лития обычно следует избегать у пациентов с синдромом Бругада или у тех, у кого подозревается бругада Синдром. Консультация с кардиологом рекомендуется, если: (1) лечение с литием рассматривается для пациентов, подозреваемых в наличии Brugada Синдром или пациенты с факторами риска синдрома Бругада, например,., необъяснимый обморок, семейная история синдрома Бругада или семейная история внезапной необъяснимой смерти в возрасте до 45 лет, (2) пациенты, которые развить необъяснимый обморок или сердцебиение после начала терапии литием.

Почечные эффекты

Хроническая литиевая терапия может быть связана с уменьшением почечно-концентрированной способности, иногда проявляющейся как нефрогенный диабет insipidus, с полиурией и полидипсией. Такие пациенты должны быть осторожны удалось избежать обезвоживания с задержкой лития и токсичностью. Это условие обычно обратимо, когда литий прекращается.

Морфологические изменения с клубочковым и интерстициальным фиброз и атрофия нефрона были зарегистрированы у пациентов с хроническим литием терапия. Морфологические изменения также наблюдались у пациентов с маниакальной депрессией никогда не подвергается воздействию лития. Связь между функцией почек и морфологических изменений и их связи с литиевой терапией не было установлено.

Функция почек должна оцениваться до и во время литиевая терапия. Обычный анализ мочи и другие тесты могут быть использованы для оценки трубчатая функция (например,.удельный вес мочи или осмоляльность после периода лишения воды или 24-часовой объем мочи) и клубочковой функции (например,., клиренс креатинина или креатинина в сыворотке). Во время литиевой терапии прогрессирует или внезапные изменения почечной функции, даже в пределах нормального диапазона, указывают на необходимость переоценки лечения.

Энцефалопатический синдром

Энцефалопатический синдром (характеризуется слабостью летаргия, лихорадка, дрожание и спутанность сознания, экстрапирамидные симптомы лейкоцитоз, повышенные сывороточные ферменты, BUN и FBS) произошел в некоторых пациенты, получавшие литий плюс нейролептик, особенно галоперидол. В в некоторых случаях за синдромом последовало необратимое повреждение мозга. Потому что возможной причинно-следственной связи между этими событиями и сопутствующим введение литиевых и нейролептических препаратов, пациенты, получающие такие комбинированная терапия или пациенты с органическим синдромом мозга или другими нарушениями ЦНС следует тщательно контролировать на предмет ранних признаков неврологической токсичности и лечение прекращено быстро, если появляются такие признаки. Это энцефалопат синдром может быть похож на нейролептический злокачественный синдром (NMS) или такой же, как у него.

Одновременное использование с нервно-мышечными блокирующими агентами

Литий может продлить действие нервно-мышечной блокировки агенты. Поэтому нервно-мышечные блокирующие агенты следует назначать с осторожностью пациентам, получающим литий.

Использование во время беременности

Неблагоприятные воздействия на валидацию у крыс, жизнеспособность эмбрионов у мыши и метаболизм in vitro крысиного яичка и сперматозоидов человека были приписывают литию, как и тератогенность у субмаммалийских видов и расщелины небо у мышей.

У людей литий может причинить вред плоду при введении беременной женщине. Данные из реестров рождения лития предполагают увеличение сердечные и другие аномалии, особенно аномалия Эбштейна. Если этот препарат используется у женщин с детородным потенциалом, или во время беременности, или если пациент забеременеть во время приема этого препарата, пациент должен быть проинформирован их врач потенциальной опасности для плода.

Использование в сестринских матерях

Литий выделяется с грудным молоком. Уход не должен быть проводится во время терапии литием, за исключением редких и необычных обстоятельств где, по мнению врача, потенциальные выгоды для матери перевешивают возможная опасность для младенца или новорожденного. Признаки и симптомы лития токсичность, такая как гипертония, переохлаждение, цианоз и изменения ЭКГ сообщается у некоторых детей и новорожденных.

Детская использования

Безопасность и эффективность у педиатрических пациентов до 12 лет возраст не был определен; его использование у этих пациентов нет рекомендуется.

Был отчет о преходящем синдроме острого дистония и гиперрефлексия, возникающие у 15 кг педиатрического пациента, который проглотил 300 мг карбоната лития.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Способность переносить литий выше во время острая маниакальная фаза и уменьшается, когда маниакальные симптомы стихают (см ДОЗИРОВКА И АДМИНИСТРАЦИЯ).

Пространство распределения лития приблизительно соответствует пространству общая вода тела. Литий в основном выводится с мочой с незначительным экскреция с калом. Почечная экскреция лития пропорциональна его концентрации в плазме. Период полувыведения лития составляет около 24 часов. Литий уменьшает реабсорбцию натрия почечными канальцами, что может привести к натрию истощение. Поэтому пациенту важно поддерживать нормальность диета, включая соль, и достаточное потребление жидкости (2500-3500 мл), по крайней мере, во время начальный период стабилизации. Сообщалось о снижении толерантности к литию в результате длительного потоотделения или диареи и, если таковые возникают, дополнительные жидкость и соль следует вводить под тщательным медицинским наблюдением и потребление лития уменьшается или приостанавливается до тех пор, пока условие не будет устранено.

Помимо потоотделения и диареи, сопутствующий заражение повышенными температурами также может потребовать временного снижения или прекращение приема лекарств.

Ранее существующие нарушения щитовидной железы не обязательно представляют собой противопоказание к обработке литием. Где гипотиреоз Приксисты, тщательный мониторинг функции щитовидной железы при стабилизации лития и обслуживание позволяет исправить изменение параметров щитовидной железы и / или корректировка доз лития, если таковые имеются. Если гипотиреоз возникает во время лития стабилизация и поддержание, дополнительное лечение щитовидной железы может быть использовано. В в целом, одновременное использование диуретиков или ангиотензинпревращающего фермента (ACE) следует избегать ингибиторов карбоната лития. В тех случаях, когда сопутствующее использование необходимо, рекомендуется крайняя осторожность, так как потеря натрия от эти препараты могут снизить почечный клиренс лития, что приводит к увеличению сывороточные концентрации лития с риском токсичности лития. Когда такой используются комбинации, дозировка лития может потребоваться уменьшить, и многое другое рекомендуется частый мониторинг концентрации литиевой сыворотки. Видеть ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ для дополнительной информации о осторожности.

Одновременный прием карбамазепина и лития может увеличить риск нейротоксических побочных эффектов.

Следующие препараты могут снизить уровень лития в сыворотке концентрации за счет увеличения экскреции лития с мочой: ацетазоламид, мочевина, ксантиновые препараты и подщелачивающие агенты, такие как бикарбонат натрия.

Одновременно расширенное использование йодидных препаратов особенно йодид калия с литием может вызывать гипотиреоз.

Одновременное использование агентов, блокирующих кальциевые каналы литий может увеличить риск нейротоксичности в виде атаксии, тремора тошнота, рвота, диарея и / или шум в ушах.

Одновременное использование метронидазола с литием может спровоцировать токсичность лития из-за снижения почечного клиренса. Пациенты, получающие такие комбинированная терапия должна тщательно контролироваться.

Одновременное использование флуоксетина с литием привело к как повышенные, так и пониженные концентрации лития в сыворотке. Пациенты получают такая комбинированная терапия должна тщательно контролироваться.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): литий уровни должны тщательно контролироваться, когда пациенты инициируют или прекращают НПВП использовать. В некоторых случаях токсичность лития обусловлена взаимодействиями между а НПВП и литий. Сообщалось, что индометацин и пироксикам увеличиваются значительно установившиеся концентрации лития в плазме. Там также доказательства того, что другие нестероидные противовоспалительные средства, в том числе селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) имеют одинаковый эффект. В кабинете проводится у здоровых людей, средний уровень лития в плазме в стационарном состоянии увеличился примерно на 17% у субъектов, получавших литий 450 мг два раза в день целекоксиб 200 мг два раза в день по сравнению с субъектами, получающими только литий.

Литий может ухудшать умственные и / или физические способности. Пациенты должны быть предупреждены о действиях, требующих бдительности (например,., эксплуатация транспортных средств или машин).

Использование во время беременности

Беременность Категория D. (См ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Использование в сестринских матерях

Из-за возможности серьезных побочных реакций в грудные дети и новорожденные из лития должны принять решение о том, следует ли прекратить уход или прекратить прием препарата с учетом важность препарата для матери (см ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Детская использования

Безопасность и эффективность у педиатрических пациентов ниже возраст 12 лет не установлен (см ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Гериатрическое использование

Клинические исследования таблеток LITHOBID® не включали достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, являются ли они отвечать по-разному от более молодых предметов. Другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах между пожилыми и молодыми пациентов. В целом, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным обычно начиная с нижнего конца диапазона дозирования, отражая большее частота снижения функции печени, почек или сердца и сопутствующей болезнь или другая терапия.

Известно, что этот препарат в значительной степени выделяется почка, и риск токсических реакций на этот препарат может быть больше у пациентов с нарушенной функцией почек. Потому что пожилые пациенты с большей вероятностью уменьшились почечная функция, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и это может быть полезно контролировать функцию почек.

БОКОВЫЕ ЭФФЕКТЫ

Возникновение и тяжесть побочных реакций как правило, напрямую связаны с концентрациями лития в сыворотке и индивидуальными чувствительность пациента к литию. Они обычно встречаются чаще и с большая тяжесть при более высоких концентрациях.

Побочные реакции могут возникнуть при сывороточном литии концентрации ниже 1,5 мг-экв / л. Могут возникнуть побочные реакции легкой и средней степени тяжести концентрации от 1,5-2,5 мэкв / л и реакции от умеренной до тяжелой степени в концентрациях от 2,0 мэкв / л и выше.

Может возникнуть тонкий дрожание рук, полиурия и легкая жажда во время начальной терапии острой маниакальной фазы и может сохраняться повсюду лечение. Временная и легкая тошнота и общий дискомфорт также могут появляться во время первые несколько дней введения лития.

Эти побочные эффекты обычно уменьшаются с продолжением лечение или с временным снижением или прекращением дозировки. Если настойчиво может потребоваться прекращение литиевой терапии. Диарея, рвота, сонливость мышечная слабость и отсутствие координации могут быть ранними признаками лития опьянение и может происходить при концентрации лития ниже 2,0 мэкв / л. В более высокие концентрации, головокружение, атаксия, помутнение зрения, шум в ушах и большой выход разбавленной мочи может быть замечен. Концентрации лития в сыворотке выше 3,0 mEq / L может давать сложную клиническую картину с участием нескольких органов и системы органов. Концентрации лития в сыворотке не должны превышать 2,0 мг-экв / л во время фазы острого лечения.

Следующие реакции были зарегистрированы и, по-видимому, быть связанным с концентрациями лития в сыворотке, включая концентрации в пределах терапевтический диапазон:

Центральная нервная система: тремор, мышцы гиперраздражительность (фашикуляции, подергивания, клонические движения целых конечностей) гипертоника, атаксия, хореоатетотические движения, гиперактивное глубокое сухожилие рефлекс, экстрапирамидные симптомы, включая острую дистонию, ригидность зубчатого колеса заклинания затемнения, эпилептиформные припадки, невнятная речь, головокружение, головокружение пуховик нистагм, недержание мочи или кала, сонливость, психомотор задержка, беспокойство, растерянность, ступор, кома, движения языка, тики, шум в ушах галлюцинации, плохая память, замедленное интеллектуальное функционирование, испуганный реакция, ухудшение органических синдромов мозга. Случаи псевдоопухолевых церебри (повышенное внутричерепное давление и папилледема) были зарегистрированы с использование лития. Если это не обнаружено, это условие может привести к увеличению слепое пятно, сужение полей зрения и возможная слепота из-за зрительного нерва атрофия. Литий следует прекратить, если это клинически возможно, если это так синдром возникает. Сердечно-сосудистые: сердечная аритмия, гипотония периферический коллапс кровообращения, брадикардия, дисфункция синусового узла с тяжелой брадикардия (которая может привести к обмороки), маскировка синдрома Бругада (см ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ а также ПАЦИЕНТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ). Желудочно-кишечный тракт: анорексия, тошнота, рвота, диарея, гастрит, отек слюнных желез, боли в животе чрезмерное слюноотделение, метеоризм, расстройство желудка. Генитуринарный: гликозурия, снижение клиренса креатинина, альбуминурии, олигурии и симптомов нефрогенности несахарный диабет, включая полиурию, жажду и полидипсию. Дерматологический: сушка и истончение волос, алопеция, анестезия кожи, прыщи, хронический фолликулит ксероз, псориаз или его обострение, генерализованный зуд с или без сыпи, кожных язв, ангионевротического отека. Автономная нервная система: размытый зрение, сухость во рту, импотенция / сексуальная дисфункция. Нарушения щитовидной железы: гусиный и / или гипотиреоз (включая микседему) в сопровождении ниже T3 и T4. Поглощение йода может быть повышенным (см МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ). Как это ни парадоксально, редкие случаи гипертиреоза были зарегистрированы. ЭЭГ Изменения : диффузное замедление, расширение частотного спектра, потенцирование и дезорганизация фонового ритма. ЭКГ Изменения : обратимое сплющивание изоэлектричество или инверсия Т-волн. Разное : усталость, летаргия, преходящие скотоматы, экзофтальмы, обезвоживание, потеря веса лейкоцитоз, головная боль, преходящая гипергликемия, гиперкальциемия гиперпаратиреоз, альбуминурия, чрезмерное увеличение веса, отечность лодыжки или запястья, металлический вкус, дизгевзия / искажение вкуса, соленый вкус жажда, опухшие губы, стеснение в груди, опухшие и / или болезненные суставы, лихорадка полиартралгия и кариес зубов.

Некоторые сообщения о нефрогенном диабете insipidus гиперпаратиреоз и гипотиреоз, которые сохраняются после лития прекращение было получено.

Было получено несколько отчетов о развитии болезненное изменение цвета пальцев рук и ног и холод конечностей в течение одного дня после начала обработки литием. Механизм, через который это симптомы (повторяющийся синдром Рейно) не известны. Восстановление последовал прекращение.

НАРКОТИКИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Информация не предоставлена.

Возникновение и тяжесть побочных реакций как правило, напрямую связаны с концентрациями лития в сыворотке и индивидуальными чувствительность пациента к литию. Они обычно встречаются чаще и с большая тяжесть при более высоких концентрациях.

Побочные реакции могут возникнуть при сывороточном литии концентрации ниже 1,5 мг-экв / л. Могут возникнуть побочные реакции легкой и средней степени тяжести концентрации от 1,5-2,5 мэкв / л и реакции от умеренной до тяжелой степени в концентрациях от 2,0 мэкв / л и выше.

Может возникнуть тонкий дрожание рук, полиурия и легкая жажда во время начальной терапии острой маниакальной фазы и может сохраняться повсюду лечение. Временная и легкая тошнота и общий дискомфорт также могут появляться во время первые несколько дней введения лития.

Эти побочные эффекты обычно уменьшаются с продолжением лечение или с временным снижением или прекращением дозировки. Если настойчиво может потребоваться прекращение литиевой терапии. Диарея, рвота, сонливость мышечная слабость и отсутствие координации могут быть ранними признаками лития опьянение и может происходить при концентрации лития ниже 2,0 мэкв / л. В более высокие концентрации, головокружение, атаксия, помутнение зрения, шум в ушах и большой выход разбавленной мочи может быть замечен. Концентрации лития в сыворотке выше 3,0 mEq / L может давать сложную клиническую картину с участием нескольких органов и системы органов. Концентрации лития в сыворотке не должны превышать 2,0 мг-экв / л во время фазы острого лечения.

Следующие реакции были зарегистрированы и, по-видимому, быть связанным с концентрациями лития в сыворотке, включая концентрации в пределах терапевтический диапазон:

Центральная нервная система: тремор, мышцы гиперраздражительность (фашикуляции, подергивания, клонические движения целых конечностей) гипертоника, атаксия, хореоатетотические движения, гиперактивное глубокое сухожилие рефлекс, экстрапирамидные симптомы, включая острую дистонию, ригидность зубчатого колеса заклинания затемнения, эпилептиформные припадки, невнятная речь, головокружение, головокружение пуховик нистагм, недержание мочи или кала, сонливость, психомотор задержка, беспокойство, растерянность, ступор, кома, движения языка, тики, шум в ушах галлюцинации, плохая память, замедленное интеллектуальное функционирование, испуганный реакция, ухудшение органических синдромов мозга. Случаи псевдоопухолевых церебри (повышенное внутричерепное давление и папилледема) были зарегистрированы с использование лития. Если это не обнаружено, это условие может привести к увеличению слепое пятно, сужение полей зрения и возможная слепота из-за зрительного нерва атрофия. Литий следует прекратить, если это клинически возможно, если это так синдром возникает. Сердечно-сосудистые: сердечная аритмия, гипотония периферический коллапс кровообращения, брадикардия, дисфункция синусового узла с тяжелой брадикардия (которая может привести к обмороки), маскировка синдрома Бругада (см ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ а также ПАЦИЕНТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ). Желудочно-кишечный тракт: анорексия, тошнота, рвота, диарея, гастрит, отек слюнных желез, боли в животе чрезмерное слюноотделение, метеоризм, расстройство желудка. Генитуринарный: гликозурия, снижение клиренса креатинина, альбуминурии, олигурии и симптомов нефрогенности несахарный диабет, включая полиурию, жажду и полидипсию. Дерматологический: сушка и истончение волос, алопеция, анестезия кожи, прыщи, хронический фолликулит ксероз, псориаз или его обострение, генерализованный зуд с или без сыпи, кожных язв, ангионевротического отека. Автономная нервная система: размытый зрение, сухость во рту, импотенция / сексуальная дисфункция. Нарушения щитовидной железы: гусиный и / или гипотиреоз (включая микседему) в сопровождении ниже T3 и T4. Поглощение йода может быть повышенным (см МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ). Как это ни парадоксально, редкие случаи гипертиреоза были зарегистрированы. ЭЭГ Изменения : диффузное замедление, расширение частотного спектра, потенцирование и дезорганизация фонового ритма. ЭКГ Изменения : обратимое сплющивание изоэлектричество или инверсия Т-волн. Разное : усталость, летаргия, преходящие скотоматы, экзофтальмы, обезвоживание, потеря веса лейкоцитоз, головная боль, преходящая гипергликемия, гиперкальциемия гиперпаратиреоз, альбуминурия, чрезмерное увеличение веса, отечность лодыжки или запястья, металлический вкус, дизгевзия / искажение вкуса, соленый вкус жажда, опухшие губы, стеснение в груди, опухшие и / или болезненные суставы, лихорадка полиартралгия и кариес зубов.

Некоторые сообщения о нефрогенном диабете insipidus гиперпаратиреоз и гипотиреоз, которые сохраняются после лития прекращение было получено.

Было получено несколько отчетов о развитии болезненное изменение цвета пальцев рук и ног и холод конечностей в течение одного дня после начала обработки литием. Механизм, через который это симптомы (повторяющийся синдром Рейно) не известны. Восстановление последовал прекращение.

Токсичные концентрации для лития (≥ 1,5 мэкв / л) близки к терапевтическим концентрациям (0,6-1,2 мг-экв / л). Поэтому важно, чтобы пациенты и их семьи были предупреждены, чтобы наблюдать за рано токсические симптомы и прекратить прием препарата и сообщить об этом врачу происходят. (Токсичные симптомы подробно перечислены в разделе «КРАСНЫЕ РЕАКЦИИ».)

Лечение

Никакого специфического противоядия от отравления литием не известно. Лечение поддерживает. Ранние симптомы токсичности лития обычно могут быть лечится путем снижения или прекращения дозировки препарата и возобновления лечение в более низкой дозе через 24-48 часов. В тяжелых случаях лития отравление, первая и главная цель лечения состоит в устранении это ион от пациента.

Лечение по существу такое же, как и в отравление барбитуратом: 1) промывание желудка, 2) коррекция жидкости и электролитный дисбаланс и, 3) регуляция функционирования почек. Мочевина, маннит и аминофиллин все вызывают значительное увеличение экскреции лития. Гемодиализ является эффективным и быстрым средством удаления иона из сильно токсичный пациент. Однако выздоровление пациента может быть медленным.

Инфекционная профилактика, регулярные рентгенографии грудной клетки и консервация адекватного дыхания необходимы.