Состав:
Страница осмотрена фармацевтом Федорченко Ольгой Валерьевной Последнее обновление 29.04.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Линаглиптин / метформин показан в качестве дополнения к диете и физическим упражнениям для улучшения гликемического контроля у взрослых с сахарным диабетом 2 типа, когда подходит лечение как Линаглиптином / метформином, так и у пациентов, неадекватно контролируемых одним метформином или тех, кто уже лечится и хорошо контролируется с помощью свободная комбинация линаглиптина / метформина.
Линаглиптин / метформин показан в комбинации с сульфонилмочевиной (т.е. тройной комбинированной терапией) в качестве дополнения к диете и физическим упражнениям у пациентов, неадекватно контролируемых по их максимальной переносимой дозе метформина и сульфонилмочевины.
Линаглиптин / метформин показан в качестве дополнения к инсулину (т. Е. Тройной комбинированной терапии) в качестве дополнения к диете и физическим упражнениям для улучшения гликемического контроля у пациентов, когда только инсулин и метформин не обеспечивают адекватного гликемического контроля.
Ограничение использования: Линаглиптин / метформин нельзя применять у пациентов с диабетом 1 типа или кетоацидозом из-за отсутствия клинических эффектов.
Клинический опыт применения Линаглиптина / метформина у пациентов с панкреатитом ограничен. Нет информации, будет ли риск для пациентов от панкретита повышаться с помощью препарата. Поэтому Линаглиптин / метформин следует использовать у этих пациентов только при необходимости и необходим мониторинг панкреатита.
Линаглиптин / Метформин комбинация используется для лечения высокого уровня сахара в крови, вызванного диабетом 2 типа. Обычно после еды поджелудочная железа выделяет инсулин, чтобы помочь вашему организму накапливать лишний сахар для последующего использования. Этот процесс происходит при нормальном переваривании пищи. При диабете 2 типа ваше тело не работает должным образом для хранения избытка сахара, и сахар остается в вашей крови. Хронический высокий уровень сахара в крови может привести к серьезным проблемам со здоровьем в будущем.
Многие люди могут контролировать диабет 2 типа с помощью диеты или диеты и физических упражнений. Соблюдение специально спланированной диеты и физические упражнения всегда будут важны при диабете, даже когда вы принимаете лекарства. Чтобы работать должным образом, количество комбинации линаглиптин / метформин, которое вы принимаете, должно быть сбалансировано с количеством и типом пищи, которую вы едите, и количеством упражнений, которые вы делаете. Если вы измените свою диету, свои упражнения или и то, и другое, вы захотите проверить уровень сахара в крови, чтобы узнать, слишком ли он низок. Ваш доктор научит вас, что делать, если это произойдет.
Комбинация линаглиптин / метформин не помогает пациентам с инсулинозависимым диабетом или диабетом 1 типа, поскольку они не могут вырабатывать инсулин из поджелудочной железы. Их уровень глюкозы в крови лучше всего контролируется инъекциями инсулина.
Линаглиптин / метформин доступен только по рецепту вашего врача.
Рекомендуемая дозировка
Дозировка Линаглиптина / Метформина должна быть индивидуализирована на основе как эффективности, так и переносимости, не превышая максимально рекомендуемую общую суточную дозу Линаглиптина / Метформина 5 мг и гидрохлорида метформина 2000 мг. Линаглиптин / метформин следует давать один раз в день во время еды. Доступные лекарственные формы и сильные стороны см. В [Дозажные формы и сильные стороны (3)].
Рекомендуемая начальная доза:
- У пациентов, в настоящее время не получавших метформин, начните лечение Линаглиптином / Метформином с 5 мг Линаглиптина / Метформина / 1000 мг пролонгированного высвобождения гидрохлорида метформина один раз в день во время еды.
- У пациентов, уже получавших метформин, начните принимать Линаглиптин / метформин с 5 мг общей суточной дозы Линаглиптина / метформина и аналогичной общей суточной дозы метформина один раз в день во время еды.
- У пациентов, уже получавших Линаглиптин / Метформин или Линаглиптин / Метформин, переходите на Линаглиптин / Метформин, содержащий 5 мг общей суточной дозы Линаглиптина / Метформина и аналогичную общую суточную дозу метформина один раз в день во время еды.
Линаглиптин / метформин следует проглатывать целиком. Таблетки нельзя расщеплять, измельчать, растворять или жевать перед глотанием. Поступали сообщения о том, что в кале выводится не полностью растворенный препарат для других таблеток, содержащих пролонгированный высвобождение метформина. Если пациент сообщает о том, что видит таблетки в кале, медицинский работник должен оценить адекватность гликемического контроля.
Линаглиптин / метформин 5 мг Линаглиптин / метформин / 1000 мг таблетка пролонгированного действия гидрохлорида метформина следует принимать в виде одной таблетки один раз в день. Пациенты, использующие таблетки пролонгированного действия 2,5 мг Линаглиптина / метформина / 1000 мг метформина, должны принимать две таблетки вместе один раз в день.
Не было проведено никаких исследований, специально изучающих безопасность и эффективность Линаглиптина / Метформина у пациентов, ранее получавших другие пероральные антигипергликемические препараты и переключенных на Линаглиптин / Метформин. Любые изменения в терапии сахарного диабета 2 типа должны проводиться с осторожностью и соответствующим мониторингом, поскольку могут произойти изменения в гликемическом контроле.
Рекомендуемая дозировка при почечной недостаточности
Оцените почечную функцию до начала приема Линаглиптина / Метформина и периодически после этого.
Линаглиптин / метформин противопоказан пациентам с предполагаемой скоростью клубочковой фильтрации (eGFR) ниже 30 мл / мин / 1,73 м2.
Начало приема Линаглиптина / метформина у пациентов с eGFR в диапазоне 30-45 мл / мин / 1,73 м2 не рекомендуется.
У пациентов, принимающих Линаглиптин / Метформин, чей eGFR позже падает ниже 45 мл / мин / 1,73 м2, оцените риск пользы от продолжения терапии.
Прекратите прием Линаглиптина / Метформина, если впоследствии eGFR пациента упадет ниже 30 мл / мин / 1,73 м2.
Прекращение процедур йодированной контрастной визуализации
Прекратить прием Линаглиптина / метформина во время или до процедуры йодированной контрастной визуализации у пациентов с eGFR от 30 до 60 мл / мин / 1,73 м2; у пациентов с заболеваниями печени, алкоголизмом или сердечной недостаточностью в анамнезе; или у пациентов, которым будет введен внутриартериальный йодированный контраст. Переоценить eGFR через 48 часов после процедуры визуализации; перезапустите Линаглиптин / Метформин, если почечная функция стабильна.
Смотрите также:
Какую самую важную информацию я должен знать о Линаглиптине / Метформине?
Линаглиптин / метформин противопоказан пациентам с:
- Почечная недостаточность (например,.креатинин в сыворотке ≥1,5 мг / дл для мужчин, ≥1,4 мг / дл для женщин или аномальный клиренс креатинина), который также может быть результатом таких состояний, как сердечно-сосудистый коллапс (шок), острый инфаркт миокарда и септицемия
- Острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз. Диабетический кетоацидоз следует лечить инсулином
- История реакции гиперчувствительности к Линаглиптину / метформину, такой как анафилаксия, ангионевротический отек, эксфолиативные кожные заболевания, крапивница или гиперреактивность бронхов
- Повышенная чувствительность к метформину
Используйте Линаглиптин / Метформин в соответствии с указаниями врача. Проверьте этикетку на лекарстве для точных инструкций дозирования.
- Линаглиптин / метформин поставляется с дополнительным информационным листом для пациентов, который называется «Руководство по лекарствам». Прочитайте это внимательно. Читайте это снова каждый раз, когда вы получаете пополнение Linagliptin / Metformin.
- Принимайте Линаглиптин / Метформин внутрь во время еды по указанию врача.
- Принимайте Линаглиптин / Метформин по регулярному графику, чтобы получить максимальную пользу от него.
- Продолжайте принимать Линаглиптин / Метформин, даже если вы чувствуете себя хорошо. Не пропустите ни одной дозы.
- Если вы пропустите прием Линаглиптина / Метформина, примите его как можно скорее. Если время для следующей дозы почти пришло, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте 2 дозы одновременно.
Задайте своему врачу любые ваши вопросы о том, как использовать Линаглиптин / Метформин.
Существуют как конкретные, так и общие применения препарата или лекарства. Лекарство может быть использовано для предотвращения заболевания, лечения заболевания в течение определенного периода или лечения заболевания. Он также может быть использован для лечения конкретного симптома заболевания. Использование препарата зависит от формы, которую принимает пациент. Это может быть более полезным в форме инъекции или иногда в форме таблетки. Препарат может быть использован для одного тревожного симптома или опасного для жизни состояния. Хотя некоторые лекарства можно прекратить через несколько дней, некоторые лекарства необходимо продолжать в течение длительного периода времени, чтобы получить от них пользу.Использование: помеченные показания
Сахарный диабет 2 типа : В качестве дополнения к диете и физическим упражнениям для улучшения гликемического контроля у взрослых с сахарным диабетом 2 типа при лечении как Линаглиптином, так и метформином.
Смотрите также:
Какие другие лекарства будут влиять на Линаглиптин / Метформин?
Наркотиков взаимодействий с метформином
Ингибиторы карбоновой ангидразы
Топирамат или другие ингибиторы карбоангидразы (например,.зонисамид, ацетазоламид или дихлорфенамид) часто вызывают уменьшение бикарбоната сыворотки и вызывают неанионный разрыв, гиперхлоремический метаболический ацидоз. Одновременный прием этих препаратов с линаглиптином / метформином может увеличить риск лактоацидоза. Рассмотрим более частый мониторинг этих пациентов.
Препараты, которые снижают клиренс метформина
Препараты, которые устраняются почечной канальцевой секрецией (например,.катионные препараты, такие как циметидин), могут взаимодействовать с метформином, конкурируя за обычные почечные канальцевые транспортные системы, и могут увеличивать накопление метформина и риск лактоацидоза. Рассмотрим более частый мониторинг этих пациентов.
Алкоголь
Известно, что алкоголь усиливает влияние метформина на метаболизм лактата. Предупредите пациентов от чрезмерного употребления алкоголя при приеме Линаглиптина / Метформина.
Взаимодействие лекарств с линаглиптином / метформином
Индукторы P-гликопротеина и ферментов CYP3A4
Рифампин уменьшил воздействие линаглиптина / метформина, что позволяет предположить, что эффективность линаглиптина / метформина может быть снижена при введении в сочетании с сильным индуктором P-gp или индуктором CYP 3A4. Поскольку Линаглиптин / метформин представляет собой комбинацию линаглиптина / метформина с фиксированной дозой, настоятельно рекомендуется использовать альтернативные методы лечения (не содержащие линаглиптин / метформин), когда необходимо сопутствующее лечение сильным индуктором P-gp или CYP 3A4.
Инсулин Секретагоги или Инсулин
Совместное управление Линаглиптин / Метформин с секретом инсулина (например,., сульфонилмочевина) или инсулин могут потребовать более низких доз секретога инсулина или инсулина для снижения риска гипогликемии.
Препараты, влияющие на гликемический контроль
Некоторые препараты имеют тенденцию вызывать гипергликемию и могут привести к потере гликемического контроля. Эти препараты включают тиазиды и другие диуретики, кортикостероиды, фенотиазины, продукты щитовидной железы, эстрогены, оральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, препараты, блокирующие кальциевые каналы, и изониазид. Когда такие препараты вводятся пациенту, получающему линаглиптин / метформин, следует внимательно следить за пациентом, чтобы поддерживать адекватный гликемический контроль. Когда такие препараты отнимаются у пациента, получающего линаглиптин / метформин, пациент должен внимательно наблюдаться при гипогликемии.
Смотрите также:
Каковы возможные побочные эффекты линаглиптина / метформина?
Краткое описание профиля безопасности: Комбинация с фиксированной дозой. Наиболее часто встречающейся побочной реакцией на линаглиптин / метформин плюс метформин была диарея (0,9%) с сопоставимой частотой приема метформина плюс плацебо (1,2%).
Гипогликемия может возникнуть при введении Линаглиптина / метформина вместе с сульфонилмочевиной (≥1 случай на 10 пациентов).
Безопасность Линаглиптина / метформина 2,5 мг два раза в день (или его биоэквивалента 5 мг один раз в день) в сочетании с метформином была оценена у более чем 3500 пациентов с сахарным диабетом 2 типа. В плацебо-контролируемых исследованиях более 1300 пациентов получали терапевтическую дозу либо 2,5 мг линаглиптина / метформина два раза в день (или его биоэквивалента 5 мг линаглиптина / метформина один раз в день) в комбинации с метформином в течение ≥12 / 24 недель.
В объединенном анализе четырех плацебо-контролируемых исследований общая частота побочных реакций у пациентов, получавших плацебо и метформин, была сопоставима с таковой, наблюдаемой при приеме 2,5 мг и метформина Линаглиптина / метформина (50,6 и 47,8%). Прекращение терапии из-за побочных реакций было сопоставимо у пациентов, получавших плацебо и метформин, с пациентами, получавшими линаглиптин / метформин (2,6% и 2,3%).
Сообщалось о побочных реакциях Когда Линаглиптин / Метформин сочетались с сульфонилмочевиной: в одном исследовании Линаглиптин / Метформин вводили в качестве дополнения к метформину плюс сульфонилмочевина. Когда Линаглиптин / метформин вводили в комбинации с сульфонилмочевиной, гипогликемия была наиболее часто встречающейся побочной реакцией (Линаглиптин / метформин плюс метформин плюс сульфонилмочевина 22,9% против 14,8% в плацебо плюс метформин плюс сульфонилмочевина).
Сообщалось о побочных реакциях Когда Линаглиптин / Метформин сочетались с инсулином: когда Линаглиптин / Метформин вводили в комбинации с инсулином, гипогликемия была наиболее часто встречающимися побочными реакциями, но произошло с сопоставимой скоростью, когда плацебо и метформин сочетались с инсулином (Линаглиптин / метформин плюс метформин плюс инсулин 29,5% против 30,9% в группе плацебо плюс метформин плюс инсулин) с низким уровнем тяжелых эпизодов (1,5% против 0,9%).
Табличный список побочных реакций: Побочные реакции, о которых сообщалось при комбинировании с фиксированной дозой: Побочные реакции, о которых сообщалось во всех клинических испытаниях с линаглиптином / метформином, показаны следующим образом в соответствии с классом органов системы. Неблагоприятные реакции, о которых известно, что они возникают при приеме каждого активного вещества отдельно, но которые не наблюдались в клинических испытаниях с Линаглиптином / Метформином, могут возникать во время лечения этим лекарственным средством.
Побочные реакции перечислены по классу органов системы и абсолютной частоте. Частоты определяются как очень распространенные (≥1 / 10), общие (≥1 / 100 до <1/10), необычные (≥1 / 1000 до <1/100), редкие (≥1 / 10000 до <1/1000) или очень редкие (<1/1000) данные не могут быть известны (не доступны)..
Сообщалось о побочных реакциях Когда Линаглиптин / Метформин сочетались с сульфонилмочевиной: когда Линаглиптин / Метформин вводили в комбинации с сульфонилмочевиной, гипогликемия была определена как дополнительная побочная реакция в этих условиях..
Ни одна из гипогликемий не была классифицирована как тяжелая.
Сообщалось о побочных реакциях Когда Линаглиптин / Метформин сочетались с инсулином: когда Линаглиптин / Метформин вводили в сочетании с инсулином, запоры были определены как дополнительная побочная реакция в этих условиях. Комбинация Линаглиптина / Метформина при введении в комбинации с инсулином может быть связана с повышенным риском развития печеночных явлений..
Дополнительная информация по отдельным компонентам: Побочные реакции, ранее сообщавшиеся с одним из отдельных активных веществ, могут быть потенциальными побочными реакциями с Линаглиптином / Метформином, даже если они не наблюдались в клинических испытаниях с этим лекарственным средством.
Линаглиптин / метформин: Все выявленные побочные реакции монотерапии Линаглиптином / метформином также описаны для Линаглиптина / метформина в таблице 2.Метформин: Известные побочные реакции на метформин, которые не были зарегистрированы у пациентов, получавших Линаглиптин / Метформин, перечислены в таблице 5..
Описание выбранных побочных реакций: Желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота, диарея и снижение аппетита (таблица 2) и боль в животе (таблица 5), чаще всего возникают во время начала терапии гидрохлоридом линаглиптина / метформина или метформина и в большинстве случаев проходят самопроизвольно. Для профилактики рекомендуется принимать Линаглиптин / Метформин в 2 суточных дозах во время или после еды. Медленное увеличение дозы может также улучшить желудочно-кишечную переносимость.
Долгосрочное лечение метформином было связано со снижением абсорбции витамина B12 (таблица 5), что может очень редко приводить к клинически значимому дефициту витамина B12 (например,. мегалобластная анемия).
Каждая таблетка содержит 2,5 мг линаглиптина / метформина и 500 мг, 850 мг или 1000 мг гидрохлорида метформина.
Вспомогательные вещества / Неактивные ингредиенты: Ядро планшета: Аргинин, коповидон, стеарат магния, кукурузный крахмал, диоксид кремния, коллоидный безводный.
Покрытие фильма: Гипромеллоза, диоксид титана (E171), тальк, пропиленгликоль.
Линаглиптин / метформин 2,5 мг / 500 мг: оксид железа, желтый (E172).
Линаглиптин / метформин 2,5 мг / 850 мг: оксид железа, желтый (E172), оксид железа, красный (E172).
Линаглиптин / метформин 2,5 мг / 1000 мг: оксид железа, красный (E172).