Состав:
Применение:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Коваленко Светланой Олеговной Последнее обновление 30.03.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Топ 20 лекарств с таким-же применением:
Анасин
Амантадина гидрохлорид
Аназин (амантадин гидрохлорид) показан для профилактики и лечения признаков и симптомов инфекции, вызванной различными штаммами вируса гриппа А. Аназин (амантадина гидрохлорид) также показан при лечении паркинсонизма и медикаментозных экстрапирамидных реакций.
Профилактика гриппа А
Аназин (амантадин гидрохлорид) показан для химиопрофилактики признаков и симптомов вирусной инфекции гриппа А. Поскольку Аназин (амантадин гидрохлорид) не полностью предотвращает иммунный ответ хозяина на инфекцию гриппа А, у людей, принимающих этот препарат, все еще может развиться иммунный ответ на естественное заболевание или вакцинацию и может быть защищен при последующем воздействии антигенно родственных вирусов. После вакцинации во время вспышки гриппа А следует рассмотреть возможность профилактики Аназином (амантадином гидрохлоридом) в течение 2-4 - недельного периода времени, необходимого для выработки антителного ответа.
Лечение гриппа А
Аназин (амантадин гидрохлорид) также показан при лечении неосложненных заболеваний дыхательных путей, вызванных штаммами вируса гриппа А, особенно при раннем введении в течение болезни. Нет хорошо контролируемых клинических исследований, демонстрирующих, что лечение Аназином (амантадина гидрохлоридом) позволит избежать развития пневмонита вируса гриппа А или других осложнений у пациентов высокого риска.
Нет никаких клинических доказательств того, что Аназин (амантадин гидрохлорид) эффективен в профилактике или лечении вирусных заболеваний дыхательных путей, кроме тех, которые вызваны штаммами вируса гриппа А.
Следующие пункты должны быть рассмотрены, прежде чем приступать к лечению или профилактике с Anasin (амантадин гидрохлорид) :
- Анасин (амантадин гидрохлорид) не является заменой ранней вакцинации на ежегодной основе, как это рекомендовано Консультативным комитетом Центров по контролю и профилактике заболеваний по практике иммунизации.
- Вирусы гриппа меняются со временем. Появление мутаций резистентности может снизить эффективность препарата. Другие факторы (например, изменения вирулентности вируса) также могут уменьшить клиническую пользу противовирусных препаратов. При принятии решения о применении Аназина (амантадина гидрохлорида) назначающие препараты должны учитывать имеющуюся информацию о характере лекарственной чувствительности к гриппу и эффектах лечения.
Болезнь Паркинсона/синдром
Аназин (амантадин гидрохлорид) показан при лечении идиопатической болезни Паркинсона (Паралич Агитан), постэнцефалитического паркинсонизма и симптоматического паркинсонизма, которые могут возникнуть после повреждения нервной системы интоксикацией угарным газом. Он показан тем пожилым пациентам, у которых, как полагают, развивается паркинсонизм в сочетании с церебральным атеросклерозом. При лечении болезни Паркинсона Аназин (амантадина гидрохлорид) менее эффективен, чем леводопа, (-)-3-(3,4- дигидроксифенил)-L-аланин, и его эффективность по сравнению с антихолинергическими противопаркинсоническими препаратами до сих пор не установлена.
Лекарственно-индуцированные Экстрапирамидные реакции
Аназин (амантадина гидрохлорид) показан при лечении медикаментозных экстрапирамидных реакций. Хотя при применении Аназина (амантадина гидрохлорида) у пациентов с лекарственно-индуцированными экстрапирамидными реакциями отмечались побочные эффекты антихолинергического типа, частота этих побочных эффектов была ниже, чем при применении антихолинергических противопаркинсонических препаратов.
Доза Аназина (Амантадина гидрохлорида, USP) может нуждаться в снижении у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, периферическими отеками, ортостатической гипотензией или нарушением функции почек (см. Дозировка при нарушении функции почек).
Дозировка для профилактики и лечения неосложненного заболевания вирусом гриппа А
Взрослый
Взрослая суточная доза Аназина (амантадина гидрохлорида) составляет 200 мг, две таблетки по 100 мг (или четыре чайные ложки сиропа) в виде разовой суточной дозы. Суточную дозу можно разделить на одну таблетку по 100 мг (или две чайные ложки сиропа) два раза в день. Если эффекты центральной нервной системы развиваются в дозировке один раз в день, разделенный график дозирования может уменьшить такие жалобы. У лиц в возрасте 65 лет и старше суточная доза Аназина (амантадина гидрохлорида) составляет 100 мг.
В экспериментальных исследованиях было также показано, что суточная доза 100 мг эффективна в качестве профилактики у здоровых взрослых, которые не подвержены высокому риску осложнений, связанных с гриппом. Однако не было продемонстрировано, что суточная доза 100 мг так же эффективна, как суточная доза 200 мг для профилактики, и суточная доза 100 мг не была изучена при лечении острого гриппа. В недавних клинических испытаниях частота побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (ЦНС), связанных с суточной дозой 100 мг, была на уровне или близком к уровню плацебо. Доза 100 мг рекомендуется для лиц, которые продемонстрировали непереносимость 200 мг Аназина (амантадина гидрохлорида) ежедневно из-за ЦНС или других токсических факторов.
Педиатрические пациенты: 1 год -9 лет. по возрасту
Общая суточная доза должна быть рассчитана из расчета от 2 до 4 мг/фунт/сут (от 4,4 до 8,8 мг/кг/сут), но не превышать 150 мг в сутки.
9 лет -12 лет. по возрасту
Общая суточная доза составляет 200 мг в виде одной таблетки по 100 мг (или двух чайных ложек сиропа) два раза в день. Суточная доза 100 мг не изучалась в этой педиатрической популяции. Таким образом, нет данных, свидетельствующих о том, что эта доза так же эффективна или безопасна, как суточная доза 200 мг в этой популяции пациентов.
Профилактическое дозирование следует начинать в преддверии вспышки гриппа А и до или после контакта с лицами, страдающими заболеваниями дыхательных путей, вызванными вирусом гриппа А.
Аназин (амантадин гидрохлорид) следует продолжать ежедневно в течение не менее 10 дней после известного воздействия. Если Аназин (амантадин гидрохлорид) используется химиопрофилактически в сочетании с инактивированной вакциной против вируса гриппа А до развития защитных антител, то его следует вводить в течение 2-4 недель после введения вакцины. Когда инактивированная вакцина против вируса гриппа А недоступна или противопоказана, Анасин (амантадин гидрохлорид) следует вводить в течение всего периода известного гриппа А в сообществе из-за повторного и неизвестного воздействия.
Лечение вирусного заболевания гриппом А следует начинать как можно скорее, предпочтительно в течение 24-48 часов после появления признаков и симптомов, и продолжать в течение 24-48 часов после исчезновения признаков и симптомов.
Дозировка при паркинсонизме
Взрослый
Обычная доза Аназина (амантадина гидрохлорида) составляет 100 мг два раза в день при самостоятельном применении. Аназин (амантадин гидрохлорид) начинает действовать обычно в течение 48 часов.
Начальная доза Аназина (амантадина гидрохлорида) составляет 100 мг в день для пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями или получающих высокие дозы других противопаркинсонических препаратов. Через одну-несколько недель по 100 мг один раз в день дозу можно увеличить до 100 мг два раза в день, если это необходимо.
Иногда пациенты, чьи реакции не являются оптимальными при приеме Аназина (амантадина гидрохлорида) в дозе 200 мг в день, могут извлечь выгоду из увеличения дозы до 400 мг в день в разделенных дозах. Однако такие пациенты должны находиться под пристальным наблюдением врачей.
Пациенты, первоначально получающие пользу от Аназина (амантадина гидрохлорида), нередко испытывают снижение эффективности через несколько месяцев. Польза может быть восстановлена путем увеличения дозы до 300 мг в день. В качестве альтернативы временное прекращение приема Аназина (амантадина гидрохлорида) в течение нескольких недель с последующим повторным введением препарата может привести к восстановлению пользы у некоторых пациентов. Может потребоваться решение о применении других противопаркинсонических препаратов.
Дозировка для сопутствующей терапии
Некоторые пациенты, которые не реагируют на антихолинергические противопаркинсонические препараты, могут реагировать на Аназин (амантадин гидрохлорид). Когда Аназин (амантадин гидрохлорид) или антихолинергические противопаркинсонические препараты используются с предельной пользой, сопутствующее применение может принести дополнительную пользу.
При одновременном введении Аназина (амантадина гидрохлорида) и леводопы пациент может проявлять быстрые терапевтические преимущества. Аназин (амантадин гидрохлорид) следует держать постоянным в дозе 100 мг ежедневно или два раза в день, в то время как суточная доза леводопы постепенно увеличивается до оптимальной пользы.
При добавлении Аназина (амантадина гидрохлорида) к оптимальным хорошо переносимым дозам леводопы может возникнуть дополнительная польза, включая сглаживание колебаний улучшения, которые иногда наблюдаются у пациентов, получающих только леводопу. Пациенты, которым требуется снижение их обычной дозы леводопы из-за развития побочных эффектов, могут, возможно, восстановить утраченную пользу с добавлением Аназина (амантадина гидрохлорида).
Дозировка для медикаментозных экстрапирамидных реакций
Взрослый
Обычная доза Аназина (амантадина гидрохлорида) составляет 100 мг два раза в день. Иногда пациенты, чьи реакции не являются оптимальными при приеме Аназина (амантадина гидрохлорида) в дозе 200 мг в день, могут извлечь выгоду из увеличения дозы до 300 мг в день в разделенных дозах.
Дозировка при нарушении функции почек
В зависимости от клиренса креатинина рекомендуется следующая коррекция дозы:
КЛИРЕНС КРЕАТИНИНА (мЛ/мин/1,73 м2) | ДОЗИРОВКА Анасина |
30-50 | 200 мг 1-й день и 100 мг каждый день после этого |
15-29 | 200 мг 1-й день с последующим 100 мг в чередующиеся дни |
< 15 | 200 мг каждые 7 дней |
Рекомендуемая доза для пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет 200 мг каждые 7 дней.
Аназин (амантадина гидрохлорид) противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к амантадина гидрохлориду или к любому другому ингредиенту Аназина (амантадина гидрохлорида).
РЕКОМЕНДАЦИИ
2. Д. Ф. Кейси, N. Engl. J. Med. 298:516, 1978.
3. К. Д. Берковиц, Ж.-Педиатр. 95:144, 1979.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
Смерти
Сообщалось о смертельных случаях от передозировки Аназина (амантадина гидрохлорида). Самой низкой сообщили острая летальная доза-1 грамм. Острая токсичность может быть связана с антихолинергическим действием амантадина. Передозировка препарата приводит к сердечной, дыхательной, почечной или центральной нервной токсичности. Сердечная дисфункция включает аритмию, тахикардию и гипертонию (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА).
Попытки самоубийства
Сообщалось о попытках самоубийства, некоторые из которых закончились летальным исходом, у пациентов , получавших Аназин (амантадин гидрохлорид), многие из которых проходили короткие курсы лечения или профилактики гриппа. Частота суицидальных попыток неизвестна и патофизиологический механизм не изучен. Сообщалось о попытках самоубийства и суицидальных мыслях у пациентов с психическими заболеваниями в анамнезе и без них. Аназин (амантадин гидрохлорид) может усугублять психические проблемы у пациентов с психическими расстройствами в анамнезе или злоупотреблением психоактивными веществами. Пациенты, которые пытаются покончить с собой, могут проявлять ненормальные психические состояния, которые включают дезориентацию, спутанность сознания, депрессию, изменения личности, возбуждение, агрессивное поведение, галлюцинации, паранойю, другие психотические реакции и сонливость или бессонницу. Из-за возможности серьезных побочных эффектов следует соблюдать осторожность при назначении Аназина (амантадина гидрохлорида) пациентам, получающим лечение препаратами, оказывающими воздействие на ЦНС, или для которых потенциальные риски перевешивают пользу лечения
Эффекты на ЦНС
Пациенты с эпилепсией в анамнезе или другими “припадками” должны внимательно наблюдаться на предмет возможного повышения судорожной активности.
Пациенты, получающие Аназин (амантадин гидрохлорид), которые отмечают воздействие на центральную нервную систему или помутнение зрения, должны быть предупреждены о том, что они не должны управлять автомобилем или работать в ситуациях, когда важна бдительность и адекватная координация движений.
Другой
Пациенты с застойной сердечной недостаточностью в анамнезе или периферическими отеками должны находиться под пристальным наблюдением, так как есть пациенты, у которых развилась застойная сердечная недостаточность во время приема Аназина (амантадина гидрохлорида).
Пациенты с болезнью Паркинсона, получающие Аназин (амантадин гидрохлорид), должны возобновлять нормальную деятельность постепенно и осторожно, в соответствии с другими медицинскими соображениями, такими как наличие остеопороза или флеботромбоза.
Поскольку Аназин (амантадин гидрохлорид) обладает антихолинергическим действием и может вызывать мидриаз, его не следует назначать пациентам с нелеченной закрытоугольной глаукомой.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Аназин (амантадин гидрохлорид) не следует резко прекращать у пациентов с болезнью Паркинсона, так как у некоторых пациентов наблюдался паркинсонический криз, то есть внезапное выраженное клиническое ухудшение, когда это лекарство было внезапно прекращено. Дозу антихолинергических препаратов или Аназина (амантадина гидрохлорида) следует уменьшить, если при одновременном применении этих препаратов появляются атропиноподобные эффекты. Резкое прекращение приема может также вызвать бред, возбуждение, бред, галлюцинации, параноидальные реакции, ступор, тревогу, депрессию и невнятную речь.
Злокачественный нейролептический синдром (НМС)
Сообщалось о спорадических случаях возможного Злокачественного нейролептического синдрома (НМС) в связи со снижением дозы или отменой терапии Аназином (амантадином гидрохлоридом). Поэтому следует внимательно наблюдать за пациентами, когда доза Аназина (амантадина гидрохлорида) резко снижается или прекращается, особенно если пациент получает нейролептики.
НМС-это редкий, но опасный для жизни синдром, характеризующийся лихорадкой или гипертермией, неврологическими данными, включая мышечную ригидность, непроизвольные движения, изменение сознания, изменения психического статуса, другие нарушения, такие как вегетативная дисфункция, тахикардия, тахипноэ, гипер - или гипотензия, лабораторные данные, такие как повышение уровня креатинфосфокиназы, лейкоцитоз, миоглобинурия и повышение уровня сывороточного миоглобина.
Ранняя диагностика этого состояния важна для надлежащего ведения этих пациентов. Крайне важно рассматривать НМС как возможный диагноз и исключать другие острые заболевания (например, пневмонию, системную инфекцию и т. Д.). Это может быть особенно сложным, если клиническая картина включает как серьезное медицинское заболевание, так и нелеченные или неадекватно леченные экстрапирамидные признаки и симптомы (ЭПС). Другие важные соображения при дифференциальной диагностике включают центральную антихолинергическую токсичность, тепловой удар, лекарственную лихорадку и первичную патологию центральной нервной системы (ЦНС).
Ведение НМС должно включать: 1) интенсивное симптоматическое лечение и медицинский мониторинг, а также 2) лечение любых сопутствующих серьезных медицинских проблем, для которых доступны специальные методы лечения. Агонисты дофамина, такие как бромокриптин, и миорелаксанты, такие как дантролен, часто используются при лечении НМС, однако их эффективность не была продемонстрирована в контролируемых исследованиях.
Почечная недостаточность
Поскольку Аназин (амантадин гидрохлорид) в основном выводится с мочой, он накапливается в плазме и в организме при снижении функции почек. Таким образом, доза Аназина (амантадина гидрохлорида) должна быть снижена у пациентов с нарушением функции почек и у лиц в возрасте 65 лет и старше (см. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ, Дозировка при нарушении функции почек).
Заболевания печени
Следует соблюдать осторожность при назначении Аназина (амантадина гидрохлорида) пациентам с заболеваниями печени. Редкие случаи обратимого повышения уровня печеночных ферментов были зарегистрированы у пациентов , получавших Аназин (амантадин гидрохлорид), хотя специфическая связь между препаратом и такими изменениями не была установлена.
Меланома
Эпидемиологические исследования показали, что пациенты с болезнью Паркинсона имеют более высокий риск (примерно в 2-6 раз выше) развития меланомы, чем население в целом. Был ли наблюдаемый повышенный риск обусловлен болезнью Паркинсона или другими факторами, такими как лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона, неясно.
По причинам, изложенным выше, пациентам и поставщикам услуг рекомендуется часто и регулярно проводить мониторинг меланомы при использовании Анасина (амантадина гидрохлорида) для лечения меланомы. какой-нибудь индикация. В идеале периодические кожные обследования должны проводиться квалифицированными специалистами (например, дерматологами).
Другой
Доза Аназина (амантадина гидрохлорида) может нуждаться в тщательной коррекции у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, периферическими отеками или ортостатической гипотензией. Следует соблюдать осторожность при назначении Аназина (амантадина гидрохлорида) пациентам с рецидивирующей экзематоидной сыпью в анамнезе, а также пациентам с психозом или тяжелым психоневрозом, не контролируемым химиотерапевтическими средствами.
Серьезные бактериальные инфекции могут начинаться с гриппоподобных симптомов или могут сосуществовать или возникать как осложнения во время течения гриппа. Аназин (амантадин гидрохлорид) не был показан для предотвращения таких осложнений.
Канцерогенез и мутагенез
Долгосрочный в естественных условиях исследования на животных, направленные на оценку канцерогенного потенциала Аназина (амантадина гидрохлорида), не проводились. В нескольких искусственный анализы на мутацию гена Аназина (амантадина гидрохлорида) не увеличивали количество спонтанно наблюдаемых мутаций в четырех штаммах Salmonella typhimurium (Тест Эймса) или в клеточной линии млекопитающих (клетки яичников китайского хомяка), когда инкубации проводились либо с экстрактом метаболической активации печени, либо без него. Кроме того, не было никаких свидетельств повреждения хромосом, наблюдаемых в искусственный тест с использованием свежеприведенных и стимулированных лимфоцитов периферической крови человека (с метаболической активацией и без нее) или в в естественных условиях микроядерный тест костного мозга мыши (140-550 мг/кг, расчетные эквивалентные дозы человека 11,7-45,8 мг/кг в зависимости от преобразования площади поверхности тела).
Нарушение фертильности
Влияние амантадина на фертильность не было должным образом проверено, то есть в исследовании, проведенном в соответствии с Надлежащей лабораторной практикой (GLP) и в соответствии с текущей рекомендуемой методологией. В трехмесячном исследовании репродукции на крысах без ГЛП Аназин (амантадин гидрохлорид) вводили в дозе 32 мг/кг/сут (равной максимальной рекомендуемой дозе человека на мг/м2 базис) вводится как мужчинам, так и женщинам с незначительным нарушением фертильности. Не наблюдалось никакого влияния на фертильность при уровне дозы 10 мг/кг/сут (или в 0,3 раза превышающей максимальную рекомендуемую человеческую дозу на мг/м2 базис), промежуточные дозы не испытывались.
Сообщалось о неудачной фертильности во время человеческой беременности. искусственный оплодотворение (ЭКО), когда донор спермы проглатывает амантадин за 2 недели до и во время цикла ЭКО.
Беременность Категория С
Влияние амантадина на эмбриофетальное и пери-постнатальное развитие не было адекватно проверено, то есть в исследованиях, проведенных в рамках Надлежащей лабораторной практики (GLP) и в соответствии с текущей рекомендуемой методологией. Однако в двух исследованиях без GLP на крысах, в которых самки получали дозу от 5 дней до спаривания до 6-го дня беременности или на 7-14-й день беременности, Аназин (амантадин гидрохлорид) приводил к увеличению эмбриональной гибели при пероральной дозе 100 мг/кг (или в 3 раза превышающей максимальную рекомендуемую человеческую дозу на мг/м).2 основа). В исследовании на крысах без GLP, в котором самки получали дозу на 7-14-й день беременности, наблюдалось заметное увеличение тяжелых висцеральных и скелетных пороков развития при пероральных дозах 50 и 100 мг/кг (или в 1,5 и 3 раза, соответственно, максимальная рекомендуемая человеческая доза на мг/м2 основа). Доза без эффекта для тератогенности составила 37 мг/кг (равная максимальной рекомендуемой дозе человека на мг/м2 основа). Указанные пределы безопасности могут не точно отражать риск, учитывая сомнительное качество исследования, на котором они основаны. Адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Человека относительно тератогенности данных после отпуска по беременности применение амантадина мало. Тетралогия Фалло и гемимелии большеберцовой кости (нормальный кариотип) наблюдалась у ребенка, получавшего амантадин в первом триместре беременности (100 мг Р.О. в течение 7 дней в течение 6-й и 7-й недель беременности). Нарушение развития сердечно-сосудистой системы (один желудочек с атрезией легких) было связано с воздействием на мать амантадина (100 мг/сут), вводимого в течение первых 2 недель беременности.. Аназин (амантадин гидрохлорид) следует применять во время беременности только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для эмбриона или плода
Кормящие Матери
Аназин (амантадина гидрохлорид) выделяется с грудным молоком. Применение не рекомендуется кормящим матерям.
Педиатрическое применение
Безопасность и эффективность Аназина (амантадина гидрохлорида) у новорожденных и детей в возрасте до 1 года не установлены.
Использование в пожилом возрасте
Поскольку Аназин (амантадин гидрохлорид) в основном выводится с мочой, он накапливается в плазме и в организме при снижении функции почек. Таким образом, доза Аназина (амантадина гидрохлорида) должна быть снижена у пациентов с нарушением функции почек и у лиц в возрасте 65 лет и старше. Доза Аназина (амантадина гидрохлорида) может нуждаться в снижении у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, периферическими отеками или ортостатической гипотензией (см. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ).
Наиболее частыми побочными реакциями при рекомендуемой дозе Аназина (амантадина гидрохлорида) (5-10%) являются тошнота, головокружение (головокружение) и бессонница.
Реже (1-5%) сообщалось о побочных реакциях: депрессия, тревога и раздражительность, галлюцинации, спутанность сознания, анорексия, сухость во рту, запор, атаксия, livedo reticularis, периферический отек, ортостатическая гипотензия, головная боль, сонливость, нервозность, нарушение сна, возбуждение, сухость в носу, диарея и усталость.
Нечасто (0,1-1%) встречающимися побочными реакциями являются: застойная сердечная недостаточность, психоз, задержка мочи, одышка, кожная сыпь, рвота, слабость, невнятная речь, эйфория, нарушение мышления, амнезия, гиперкинезия, гипертония, снижение либидо и нарушение зрения, включая субэпителиальное или другое помутнение роговицы, отек роговицы, снижение остроты зрения, чувствительности к свету и паралич зрительного нерва.
Редкими (менее 0,1%) побочными реакциями являются: судороги, лейкопения, нейтропения, экзематоидный дерматит, окулогирические эпизоды, суицидальные попытки, суицидальные мысли (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).
Другие побочные реакции, о которых сообщалось во время постмаркетингового опыта применения Аназина (амантадина гидрохлорида), включают:
Нервная Система/Психиатрия
кома, ступор, бред, гипокинезия, гипертония, бред, агрессивное поведение, параноидальная реакция, маниакальная реакция, непроизвольные сокращения мышц, нарушения походки, парестезии, изменения ЭЭГ и тремор. Резкое прекращение может также вызвать бред, возбуждение, бред, галлюцинации, параноидальные реакции, ступор, тревогу, депрессию и невнятную речь.,
Сердечно-сосудистый
остановка сердца, аритмии, включая злокачественные аритмии, гипотензия и тахикардия,
Дыхательный
острая дыхательная недостаточность, отек легких и тахипноэ,
Желудочно-кишечный
дисфагия,
Гематологический
лейкоцитоз, агранулоцитоз
Особые чувства
кератит и расширение зрачка,
Кожа и придатки
зуд и потоотделение,
Разнообразный
злокачественный нейролептический синдром (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ), аллергические реакции, включая анафилактические реакции, отеки, лихорадку, патологические азартные игры, повышенное либидо, включая гиперсексуальность, и симптомы контроля импульсов.
Лабораторные испытания
повышенные: КФК, БУН, креатинин сыворотки крови, щелочная фосфатаза, ЛДГ, билирубин, ГГТ, СГОТ и СГПТ.
Сообщалось о смертельных случаях от передозировки Аназина (амантадина гидрохлорида). Самой низкой сообщили острая летальная доза-1 грамм. Поскольку некоторые пациенты пытались покончить с собой из-за передозировки амантадина, следует выписывать рецепты на наименьшее количество, соответствующее хорошему ведению пациентов.
Острая токсичность может быть обусловлена антихолинергическим действием амантадина. Передозировка препарата приводит к сердечной, дыхательной, почечной или центральной нервной токсичности.. Сердечная дисфункция включает в себя аритмию, тахикардию и гипертонию. Сообщалось об отеке легких и респираторном дистрессе (включая респираторный дистресс - синдром взрослых-ОРДС), почечной дисфункции, включая увеличение БУЛОЧКИ, снижение клиренса креатинина и почечную недостаточность.. Эффекты центральной нервной системы, о которых сообщалось, включают бессонницу, тревогу, возбуждение, агрессивное поведение, гипертонию, гиперкинезию, атаксию, нарушение походки, тремор, спутанность сознания, дезориентацию, деперсонализацию, страх, бред, галлюцинации, психотические реакции, летаргию, сонливость и кому.. Судороги могут усиливаться у пациентов с предшествующими судорожными расстройствами в анамнезе. Гипертермия также наблюдалась в тех случаях, когда произошла передозировка препарата
Специфического противоядия от передозировки Аназина (амантадина гидрохлорида) не существует. Однако медленно вводят внутривенно физостигмин в дозах 1 и 2 мг взрослому человеку.2 с интервалом от 1 до 2 часов и дозой 0,5 мг у ребенка3 сообщалось, что с интервалом от 5 до 10 минут максимум до 2 мг/час он эффективен в контроле токсичности центральной нервной системы, вызванной амантадином гидрохлоридом.. При острой передозировке следует применять общие поддерживающие меры наряду с немедленным промыванием желудка или индукцией рвоты. Жидкости следует форсировать, а при необходимости вводить внутривенно. Сообщалось, что рН мочи влияет на скорость выведения Аназина (амантадина гидрохлорида). Поскольку скорость выведения Аназина (амантадина гидрохлорида) быстро увеличивается при кислой моче, введение подкисляющих мочу препаратов может увеличить выведение препарата из организма. Следует контролировать кровяное давление, пульс, дыхание и температуру. Больного следует наблюдать на предмет гиперактивности и судорог, при необходимости назначать седативную и противосудорожную терапию. Пациент должен наблюдаться на предмет возможного развития аритмий и гипотензии, при необходимости должна быть назначена соответствующая антиаритмическая и антигипотензивная терапия.. Электрокардиографический контроль может потребоваться после приема внутрь, так как после передозировки могут появиться злокачественные тахиаритмии
Следует соблюдать осторожность при назначении адренергических препаратов, таких как изопротеренол, пациентам с передозировкой Аназина (амантадина гидрохлорида), поскольку сообщалось, что дофаминергическая активность Аназина (амантадина гидрохлорида) вызывает злокачественные аритмии.
Следует контролировать электролиты крови, рН мочи и мочеотделение. Если нет записей о недавнем опорожнении, следует провести катетеризацию.
Механизм действия: Противовирусный
Механизм, с помощью которого амантадин проявляет свою противовирусную активность, до конца не изучен. По-видимому, он в основном предотвращает высвобождение инфекционной вирусной нуклеиновой кислоты в клетку-хозяина, вмешиваясь в функцию трансмембранного домена вирусного белка М2. В некоторых случаях известно также, что амантадин предотвращает сборку вируса во время репликации вируса. По-видимому, он не влияет на иммуногенность инактивированной вакцины против вируса гриппа А.
Противовирусная Активность
Амантадин ингибирует репликацию изолятов вируса гриппа А из каждого из подтипов, то есть H1N1, H2N2 и H3N2. Он обладает очень малой активностью или вообще не проявляет ее в отношении изолятов вируса гриппа В. Количественная связь между искусственный чувствительность вируса гриппа А к амантадину и клинический ответ на терапию у человека не установлены. Результаты теста чувствительности, выраженные в концентрации амантадина, необходимой для ингибирования на 50% роста вируса (ED50) в культуре тканей, сильно варьируют (от 0,1 Мкг/мл до 25,0 Мкг/мЛ) в зависимости от используемого протокола анализа, размера инокулята вируса, тестируемых изолятов штаммов вируса гриппа А и используемого типа клеток. Клетки-хозяева в культуре тканей легко переносят амантадин до концентрации 100 Мкг/мл.
Лекарственная устойчивость
Варианты гриппа А со сниженной искусственный чувствительность к амантадину была выделена из эпидемических штаммов в районах, где используются производные адамантана. Вирусов гриппа со сниженной искусственный было показано, что чувствительность передается и вызывает типичное заболевание гриппом. Количественная связь между искусственный чувствительность вариантов гриппа А к амантадину и клинический ответ на терапию не установлены.
Механизм действия: Болезнь Паркинсона
Механизм действия амантадина при лечении болезни Паркинсона и медикаментозных экстрапирамидных реакций неизвестен. Данные более ранних исследований на животных свидетельствуют о том, что Аназин (амантадин гидрохлорид) может оказывать прямое и косвенное воздействие на дофаминовые нейроны. Более поздние исследования показали, что амантадин является слабым, неконкурентным антагонистом NMDA-рецепторов (Kя = 10 мкм). Хотя в исследованиях на животных не было показано, что амантадин обладает прямой антихолинергической активностью, клинически он проявляет антихолинергические побочные эффекты, такие как сухость во рту, задержка мочи и запор.