Anasin

アナシン

塩酸アマンタジン

Anasin（アマンタジンの塩酸塩）はインフルエンザAのウイルスのさまざまな緊張によって引き起こされる伝染の印そして徴候の予防法そして処置の アナシン（塩酸アマンタジン）は、パーキンソニズムおよび薬物誘発性の錐体外路反応の治療にも適応される。

インフルエンザA予防

Anasin（アマンタジンの塩酸塩）はインフルエンザAのウイルスの伝染の印そして徴候に対するchemoprophylaxisのために示されます。 Anasin（アマンタジンの塩酸塩）が完全にインフルエンザaの伝染へのホストの免疫応答を防がないので、この薬剤を取る個人はまだ自然な病気またはワクチン接種に免疫応答を開発するかもしれ、抗原的に関連のウイルスに後で露出されたとき保護されるかもしれません。 インフルエンザaの発生の間のワクチン接種後で、Anasin（アマンタジンの塩酸塩）の予防法は抗体の応答を開発するために必要な2から4週の期間の間考慮されるべきです。

インフルエンザA治療

アナシン（アマンタジンの塩酸塩）はまたインフルエンザAのウイルスの緊張によって引き起こされる複雑でない呼吸器管の病気の処置で特に病気 アナシン（塩酸アマンタジン）による治療が、リスクの高い患者におけるインフルエンザAウイルス肺炎または他の合併症の発症を回避することを示す十分に制御された臨床研究はない。

アナシン（塩酸アマンタジン）がインフルエンザＡウイルス株によって引き起こされるもの以外のウイルス性気道疾患の予防または治療に有効であることを示す臨床的証拠はない。

アナシン（塩酸アマンタジン）による治療または予防を開始する前に、以下の点を考慮する必要があります) :

• アナシン（塩酸アマンタジン、免疫実Practicesに関する疾患管理および予防諮問委員会のためのセンターによって推奨されるように、毎年早期ワクチン接種の代わりではありません。
• インフルエ 耐性変異の出現は、薬物の有効性を低下させる可能性がある。 他の要因（例えば、ウイルスの病原性の変化）はまた、抗ウイルス薬の臨床的利益を減少させる可能性がある。 処方者は、アナシン（塩酸アマンタジン）を使用するかどうかを決定する際に、インフルエンザ薬剤感受性パターンおよび治療効果に関する利用可能な

パーキンソン病/症候群

アナシン（塩酸アマンタジン）は、一酸化炭素中毒による神経系の損傷に続く特発性パーキンソン病（麻痺Agitans）、後頭性パーキンソン症、および症候性パーキンソン症の治療に適応される。 それは大脳の動脈硬化と連合してparkinsonismを開発すると信じられるそれらの年配の患者で示されます。 パーキンソン病の処置では、アナシン（アマンタジンの塩酸塩）はlevodopaよりより少なく有効です, (-)-3-(3,4- ジヒドロキシフェニル）-Ｌ-アラニン、および抗コリン作動性抗パーキンソン薬との比較におけるその有効性はまだ確立されていない。

薬物による錐体外路反応

アナシン（塩酸アマンタジン）は、薬物誘発性の錐体外路反応の治療に適応される。 アナシン（塩酸アマンタジン）では抗コリン作用型の副作用が認められているが、抗コリン作用型の抗パーキンソン薬で観察されたものよりもこれらの副作用の発生率が低い。

アナシン（塩酸アマンタジン、USP）の用量は、うっ血性心不全、末梢浮腫、起立性低血圧、または腎機能障害を有する患者の減少を必要とする可能性がある（ 腎機能障害のための投与量).

合併症のないインフルエンザAウイルス疾患の予防および治療のための投与量

アダルト

アナシン（塩酸アマンタジン）の成人の日用量は、単一の日用量として200mg、二つの100mgの錠剤（またはシロップの四杯）です。 毎日の投与量は、一日二回100ミリグラム（またはシロップの二つのティースプーンフル）の一錠に分割することができます。 中枢神経系の効果が一日に一度の適量で成長すれば、割れた適量のスケジュールはそのような不平を減らすかもしれません。 65歳以上の人では、アナシン（塩酸アマンタジン）の毎日の投与量は100mgです。

100mgの毎日の線量はまた実験挑戦調査でインフルエンザ関連の複雑化のための危険度が高いにない健康な大人の予防法として有効であるため. 但し、100mgの毎日の線量が予防法のための200mgの毎日の線量として有効である、100mgの毎日の線量が激しいインフルエンザの病気の処置で調査さ. 最近の臨床試験では、100mgの毎日の線量と関連付けられる中枢神経系の(CNS)の副作用の発生は偽薬のレベルにまたはその近くにありました. 100mgの線量はCNSか他の毒性のためにAnasin（アマンタジンの塩酸塩）の200mgに不耐性を毎日示した人のために推薦されます

小児科の患者:1年。-9歳 年齢の

総日用量は、2-4mg/lb/日（4.4-8.8mg/kg/日）に基づいて計算する必要がありますが、150mg/日を超えないようにしてください。

9歳-12歳 年齢の

総日用量は、200mgの一錠として与えられた100mg（またはシロップの二杯）一日二回です。 100mgの毎日の線量はこの小児科の人口で調査されませんでした。 従って、この線量がこの患者集団の200mgの毎日の線量と同じくらい有効であるか、またはより安全であることを示すデータがありません。

予防する投薬はインフルエンザaの発生を見越してそしてインフルエンザAのウイルスの呼吸器管の病気の個人が付いている接触の前後に

Anasin（アマンタジンの塩酸塩）は知られていた露出に続く少なくとも10日間毎日続けられるべきです。 アナシン（塩酸アマンタジン）を不活化インフルエンザAウイルスワクチンと組み合わせて化学的に使用する場合は、保護抗体反応が発症するまで、ワクチンが投与されてから2-4週間投与する必要があります。 不活化されたインフルエンザAのウイルスのワクチンが利用できないか、または禁忌とされるとき、Anasin（amantadineの塩酸塩）は繰り返され、未知の露出のためにコ

インフルエンザAウイルス疾患の治療は、できるだけ早く、好ましくは徴候および症状の発症後24-48時間以内に開始され、徴候および症状の消失後24-48時間継続されるべきである。

パーキンソニズムのための投与量

アダルト

単独で使用されたときアナシン（アマンタジンの塩酸塩）の通常の線量は一日二回100mgです。 アナシン（塩酸アマンタジン）に48時間以内の行為の手始めが通常あります。

アナシン（塩酸アマンタジン）の初期用量は、重篤な関連疾患を有する患者または他の抗パーキンソン薬の高用量を受けている患者のために毎日100mgで 毎日100mgで一から数週間後、必要に応じて用量を毎日二回100mgに増やすことができます。

時折、毎日200mgのアナシン（塩酸アマンタジン）で応答が最適ではない患者は、分割用量で毎日400mgまでの増加の恩恵を受けることがあります。 しかし、この患者さんが監督することが義務付けられと密接による医の不足を補います。

最初にAnasin（アマンタジンの塩酸塩）から利点を得る患者は少数の月後に稀に有効性の落下を経験しません。 利点は300mgに線量を毎日高めることによって取り戻されるかもしれません。 あるいは、アナシン（塩酸アマンタジン）の数週間の一時的な中止、その後の薬物の再開始は、一部の患者において利益を取り戻す可能性がある。 他の抗パーキンソン薬を使用する決定が必要な場合があります。

併用療法のための投与量

抗コリン作動性抗パーキンソン薬に反応しない患者の中には、アナシン（塩酸アマンタジン）に反応することがあります。 アナシン（塩酸アマンタジン）または抗コリン作動性抗パーキンソン薬をそれぞれ限界利益とともに使用する場合、併用はさらなる利益をもたらす可能性がある。

アナシン（塩酸アマンタジン）とレボドパが同時に開始されると、患者は急速な治療上の利益を示すことができる。 アナシン（アマンタジンの塩酸塩）は100mgでlevodopaの毎日の線量が最適の利点に次第に高められる間、毎日毎日または二度一定して保持されるべきです。

アナシン（塩酸アマンタジン）がlevodopaの最適の十分容認された線量に加えられるとき、付加的な利点はlevodopaの単独で患者に時々起こる改善の変動を滑らかにすることを含んで、起因するかもしれません。 副作用の開発のためにlevodopaの彼らの通常の線量の減少を要求する患者は多分Anasin（amantadineの塩酸塩）の付加との失われた利点を取り戻すかもしれません。

薬物誘発性の錐体外路反応のための投与量

アダルト

アナシン（塩酸アマンタジン）の通常の用量は、一日二回100mgです。 時折、毎日200mgのアナシン（塩酸アマンタジン）で応答が最適ではない患者は、分割用量で毎日300mgまでの増加の恩恵を受けることがあります。

腎機能障害のための投与量

クレアチニンの整理によって、次の適量の調節は推薦されます:

血液透析患者の推奨用量は、200日ごとに7mgです。

Anasin（アマンタジンの塩酸塩）はアマンタジンの塩酸塩またはAnasin（アマンタジンの塩酸塩）の他の原料の何れかに知られていたhypersensitivityの患者で禁忌とされます。

参考文献

2. D.F.ケイシー, N.Engl. J.Med. 298:516, 1978.

3. C.D.ベルコヴィッツ, J.小児科。 95:144, 1979.

警告

死亡

アナシン（塩酸アマンタジン）の過剰摂取による死亡が報告されている。 報告された最も低い急性致死量は1グラムであった。 急性毒性はアマンタジンの抗コリン作用に起因する可能性がある。 薬物の過剰摂取は、心臓、呼吸器、腎臓または中枢神経系の毒性をもたらした。 心機能障害には、不整脈、頻脈および高血圧が含まれる（参照 オーバードーゼージ).

自殺未遂

自殺の試みは、そのうちのいくつかは致命的であったが、アナシン（塩酸アマンタジン）で治療された患者で報告されており、その多くはインフルエンザの治療または予防のための短期コースを受けている。. 自殺未遂の発生率は知られておらず、病態生理学的メカニズムは理解されていない. 自殺の試みおよび自殺念慮は精神疾患の前の歴史の有無にかかわらず患者で報告されました. アナシン（塩酸アマンタジン）は、精神障害または薬物乱用の病歴を有する患者の精神的問題を悪化させる可能性がある. 自殺を試みる患者は見当識障害、混乱、不況、人格の変更、撹拌、積極的な行動、幻覚、パラノイア、他の精神病反応および傾眠または不眠症を含んでいる異常. 重篤な副作用の可能性があるため、CNS効果を有する薬物で治療されている患者、または潜在的なリスクが治療の利益を上回る患者にアナシン（塩酸アマンタジン）を処方する際には注意が必要である。

CNS効果

てんかんまたは他の"発作"の病歴を有する患者は、発作活動の増加の可能性について密接に観察されるべきである。

中枢神経系の影響または視力のぼやけに注意するアナシン（塩酸アマンタジン）を受けている患者は、覚醒および適切な運動協調が重要な状況での運転または作業に対して警告されるべきである。

その他

うっ血性心不全または末梢浮腫の病歴を有する患者は、アナシン（塩酸アマンタジン）を受けながらうっ血性心不全を発症した患者があるので、密接に従うべきである。

アナシン（塩酸アマンタジン）で改善するパーキンソン病の患者は、osteoporosisしょう症または静脈血栓症の存在などの他の医学的考察と一致して、徐々にそして慎重に正常な活動を再開するべきである。

アナシン（塩酸アマンタジン）は抗コリン作用があり，散瞳を引き起こす可能性があるため，未治療の閉塞隅角緑内障の患者には投与しないでください。

注意事項

アナシン（塩酸アマンタジン）は、この薬が突然停止されたときに、少数の患者がパーキンソン病の危機、すなわち、突然の著しい臨床的悪化を経験しているので、パーキンソン病患者で突然中断すべきではありません。 これらの薬剤が同時に使用されるときアトロピンそっくりの効果が現われれば抗コリン作動薬またはAnasin（アマンタジンの塩酸塩）の線量は減らされる 突然の中止はまた、せん妄、攪拌、妄想、幻覚、妄想反応、昏迷、不安、うつ病およびぼやけたスピーチを沈殿させることがあります。

神経弛緩性悪性症候群（NMS)

神経弛緩性悪性症候群（ＮＭＳ）の可能性のある散発性の症例は，アナシン（塩酸アマンタジン）療法の用量低減または撤退に関連して報告されている。 したがって、患者は、特に患者が神経弛緩薬を受けている場合、アナシン（塩酸アマンタジン）の投与量が急激に減少または中止されたときに注意深く観察されるべきである。

Nmsは、発熱または温熱療法、筋肉剛性を含む神経学的所見、不随意運動、意識の変化、精神状態の変化、自律機能障害、頻脈、頻呼吸、高または低血圧、クレアチンホスホキナーゼ上昇、白血球増加症、ミオグロビン尿症、血清ミオグロビン増加などの検査所見を特徴とする珍しいが生命を脅かす症候群である。

この状態の早期診断は、これらの患者の適切な管理のために重要である。 可能な診断としてNMSを考慮し、他の激しい病気（例えば、肺炎、全身の伝染、等）を除外して下さい。）は必須である。 これは臨床提示が深刻な医学病気および未処理か不十分に扱われた錐体外路徴候および徴候(EPS)を両方includesんでいれば特に複雑であるかもしれま 鑑別診断における他の重要な考慮事項には、中枢抗コリン作動性毒性、熱中症、薬物発熱および一次中枢神経系（ＣＮＳ）病理が含まれる。

NMSの管理は下記のものを含んでいるべきである:1）集中的な徴候の処置および医学の監視、および2）特定の処置が利用できるあらゆる付随の深刻な医 ドーパミンのアゴニストは、bromocriptineのような、およびdantroleneのような筋弛緩薬、NMSの処置で頻繁に使用されますが、有効性は管理された調査で示されませんでし

腎疾患

アナシン（塩酸アマンタジン）は主に尿中に排泄されるため、腎機能が低下すると血漿中や体内に蓄積します。 したがって、アナシン（塩酸アマンタジン）の用量は、腎障害を有する患者および65歳以上の患者において減少させるべきである（参照）。 適量および管理、損なわれた腎臓機能のための適量).

肝臓病

肝疾患患者にアナシン（塩酸アマンタジン）を投与する場合は注意が必要である。 薬物とそのような変化との間の特定の関係は確立されていないが、アナシン（塩酸アマンタジン）を受けている患者において、肝酵素の可逆的上昇のまれな例が報告されている。

メラノーマ

疫学的研究によると、パーキンソン病患者は、一般集団よりも黒色腫を発症するリスクが高い（2-約6倍高い）ことが示されている。 観察されたリスクの増加がパーキンソン病またはパーキンソン病の治療に使用される薬物などの他の要因によるものであったかどうかは不明である。

上記の理由から、患者および提供者は、アナシン（塩酸アマンタジン）を使用する場合、頻繁にそして定期的に黒色腫を監視することをお勧めします 任意の 表示。 理想的には、定期的な皮膚検査は、適切に資格のある個人（例えば、皮膚科医）によって行われるべきである。

その他

うっ血性心不全、末梢浮腫、または起立性低血圧の患者には、アナシン（塩酸アマンタジン）の用量を慎重に調整する必要があるかもしれません。 再発性湿疹発疹の病歴を有する患者、または化学療法剤によって制御されない精神病または重度の精神神経症の患者にアナシン（塩酸アマンタジン）を投与する際には注意が必要である。

重篤な細菌感染は、インフルエンザ様症状から始まるか、またはインフルエンザの過程で合併症と共存または発生する可能性があります。 アナシン（塩酸アマンタジン）はこのような合併症を予防することは示されていない。

発癌および突然変異誘発

長期にわたって インビボ アナシン（塩酸アマンタジン）の発癌性を評価するために設計された動物実験は行われていない。 いくつかの in vitro 遺伝子変異のためのアッセイ、アナシン（塩酸アマンタジン）は、四株の自発的に観察された突然変異の数を増加させませんでした サルモネラチフス （エイムズ試験）または哺乳動物細胞株（チャイニーズハムスター卵巣細胞）において、肝代謝活性化抽出物の有無にかかわらずインキュベーションを行った さらに、染色体損傷の証拠は観察されなかった。 in vitro 新たに得られ、刺激された人間の周辺血のリンパ球を使用してテスト（新陳代謝の活発化の有無にかかわらず）または インビボ マウス骨髄小核試験（140-550mg/kg、体表面積変換に基づく11.7-45.8mg/kgの推定ヒト等価用量）。

不妊治療の障害

不妊治療に対するアマンタジンの効果は、すなわち、良好な実験室実Practice（GLP）の下で実施された研究および現在の推奨される方法論に従って、適切にテストされていない。 三つのリターでは、非GLP、ラットにおける再生研究、32mg/kg/日（mg/mの最大推奨ヒト用量に等しい）の用量でアナシン（塩酸アマンタジン）² 基礎）男性および女性両方にわずかに損なわれた豊饒に管理される。 10mg/kg/日（またはmg/mに対する最大推奨ヒト用量の0.3倍）の用量レベルでは、肥fertility度に影響はなかった² 基礎）、中間用量は試験しなかった。

失敗した不妊治療は人間の間に報告されています in vitro 精子ドナーがIVFサイクルの2週間前および期間中にアマンタジンを摂取したときの受精（IVF）。

妊娠カテゴリーc

胚胎児および出生後の発達に対するアマンタジンの効果は、すなわち、良好な実験室実Practice（GLP）の下で実施され、現在の推奨される方法論に従って行われた研究において、十分にテストされていない。 しかし、雌が交配前の5日から妊娠6日目または妊娠7-14日目に投与されたラットにおける二つの非GLP研究では、アナシン（塩酸アマンタジン）は100mg/kg（またはmg/mの最大推奨ヒト用量の3倍）の経口用量で胚死の増加をもたらした。² ベース）。 女性が妊娠の7-14日に投与された非GLPラット研究では、50および100mg/kg（またはそれぞれ1.5および3回、mg/mに対する最大推奨ヒト用量）の経口用量で、重度の内臓奇形および骨格奇形の著しい増加があった。² ベース）。 催奇形性に対する無効用量は37mg/kgであった（mg/mに対する最大推奨ヒト用量に等しい² 基礎). 報告された安全マージンは、それらが基づいている研究の疑わしい品質を考慮すると、リスクを正確に反映していない. 妊娠中の女性には適切かつ十分に制御された研究はありません. アマンタジンの母体使用後の催奇形性に関するヒトデータは乏しい. ファローと脛骨半麻痺（正常核型）の四徴症は、妊娠の最初の学期（100mg P）の間にアマンタジンにさらされた乳児で発生しました.O. 妊娠7週目と6週目の間に7日間). 心血管の発育不良（肺閉鎖症を伴う単一心室）は、妊娠の最初の100週間中に投与されたアマンタジン（2mg/d）への母親の暴露と関連していた. アナシン（塩酸アマンタジン）は、潜在的な利益が胚または胎児への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中に使用する必要があります

授乳中の母親

アナシン（塩酸アマンタジン）はヒト乳中に排泄される。 授乳中の母親には使用は推奨されません。

小児用

新生児および1歳未満の乳児におけるアナシン（塩酸アマンタジン）の安全性および有効性は確立されていない。

高齢者における使い方

アナシン（塩酸アマンタジン）は主に尿中に排泄されるため、腎機能が低下すると血漿中および体内に蓄積する。 したがって、アナシン（塩酸アマンタジン）の用量は、腎障害を有する患者および65歳以上の個人において減少させるべきである。 アナシン（塩酸アマンタジン）の用量は、うっ血性心不全、末梢浮腫、または起立性低血圧を有する患者において減少を必要とする場合がある（参照 適量および管理).

アナシン（塩酸アマンタジン）の推奨用量（5-10％）で最も頻繁に報告される副作用は、吐き気、めまい（立ちくらみ）、不眠症である。

より少なく頻繁に(1-5%)報告された不利な反作用は次のとおりである:不況、心配および過敏症、幻覚、混乱、拒食症、口渇、便秘、運動失調、livedoのreticularis、周辺浮腫、起立性低血圧、頭痛、傾眠、緊張、夢の異常、撹拌、乾燥した鼻、下痢および疲労。

まれに（0.1-1％）発生する有害反応は、うっ血性心不全、精神病、尿閉、呼吸困難、皮膚発疹、嘔吐、脱力感、ぼやけたスピーチ、幸福感、思考異常、記憶喪失、運動亢進、高血圧、性欲低下、および点状上皮下または他の角膜の不透明度、角膜浮腫、視力低下、光に対する感受性、および視神経麻痺を含む視覚障害である。

まれ（0.1％未満）発生する有害反応は、けいれん、白血球減少症、neut球減少症、湿疹性皮膚炎、眼球運動エピソード、自殺未遂、自殺、および自殺念慮のインスタンス 警告).

アナシン（塩酸アマンタジン）の使用による市販後の経験中に報告されたその他の有害反応は次のとおりです:

神経系/精神科

昏睡、昏迷、せん妄、運動低下、高張症、妄想、積極的な行動、妄想反応、躁反応、不随意筋収縮、歩行異常、感覚異常、脳波の変化、および振戦。 突然の中止はまた、せん妄、攪拌、妄想、幻覚、妄想反応、昏迷、不安、うつ病およびぼやけたスピーチを沈殿させることがあります,

心血管

心停止、悪性不整脈を含む不整脈、低血圧、および頻脈,

呼吸器

急性呼吸不全、肺水腫、頻呼吸,

胃腸

嚥下障害,

血液学

白血球増加症、無ran粒球増加症

特別な感覚

角膜炎および散瞳,

皮膚および付属物

掻痒と発汗抑制,

その他

神経弛緩性悪性症候群（ 警告）、アナフィラキシー反応を含むアレルギー反応、浮腫、発熱、病理学的ギャンブル、過性を含む性欲の増加、および衝動制御症状。

検査室テスト

上昇：CPK、BUN、血清クレアチニン、アルカリホスファターゼ、LDH、ビリルビン、GGT、SGOT、およびSGPT。

アナシン（塩酸アマンタジン）の過剰摂取による死亡が報告されている。 報告された最も低い急性致死量は1グラムであった。 一部の患者はアマンタジンを過剰摂取して自殺を試みているため、良好な患者管理と一致する最小量の処方箋を書く必要があります。

急性毒性は、アマンタジンの抗コリン作用に起因する可能性があります. 薬物の過剰摂取は、心臓、呼吸器、腎臓または中枢神経系の毒性をもたらした. 心機能障害には、不整脈、頻脈および高血圧が含まれる. 肺水腫および呼吸の苦脳（を含む大人の呼吸の苦脳シンドロームARDS）は、高められたBUNを含む腎臓の機能障害、減らされたクレアチニンの整理および腎不全. 報告されている中枢神経系の影響には、不眠症、不安、興奮、積極的な行動、高緊張、運動亢進、運動失調、歩行異常、振戦、混乱、見当識障害、離人症、恐怖、せん妄、幻覚、精神病反応、無気力、傾眠および昏睡が含まれる。. 発作は、発作障害の既往歴のある患者で悪化する可能性があります. 温熱療法は、薬物過剰摂取が起こった場合にも観察されている

アナシン（塩酸アマンタジン）の過剰摂取に対する特定の解毒剤はない。 但し、ゆっくり大人の1そして2mgの線量の静脈内のphysostigmine管理された² 小児における1-2時間間隔および0.5mgの用量で³ 5-10分間隔で最大2mg/時間まで塩酸アマンタジンによって引き起こされる中枢神経系の毒性の制御で有効であるために報告されました. 激しい過剰摂取のために、一般的な支える手段は嘔吐の即時の胃洗浄か誘導と共に用いられるべきです. 体液は強制され、必要に応じて静脈内投与されるべきである. 尿のpHはAnasin（アマンタジンの塩酸塩）の排泄率に影響を与えるために報告されました). 尿が酸性であるとアナシン（塩酸アマンタジン）の排泄率が急速に増加するため、尿酸性化薬の投与は体内からの薬物の排除を増加させる可能性があ. 血圧、脈拍、呼吸および温度は監視されるべきです. 患者は、必要に応じて、多動および痙攣のために観察されるべきであり、鎮静および抗けいれん療法が投与されるべきである. 必要に応じて、適切な抗不整脈および抗低血圧の治療を行うべきである。. 過剰摂取の後に悪性頻脈性不整脈が現れる可能性があるため、摂取後に心電図モニタリングが必要になることがあります

アナシン（塩酸アマンタジン）のドーパミン作動性活性が悪性不整脈を誘発することが報告されているので，イソプロテレノールなどのアドレナリン作動性薬剤をアナシン（塩酸アマンタジン）過剰投与の患者に投与する場合は注意が必要である。

血の電解物、尿pHおよび尿の出力は監視されるべきです。 最近の排尿の記録がない場合は、カテーテル法を行う必要があります。

作用機序：抗ウイルス

アマンタジンがその抗ウイルス活性を発揮するメカニズムははっきりと理解されていない。 これは、主にウイルスM2タンパク質の膜貫通ドメインの機能を妨害することによって宿主細胞への感染性ウイルス核酸の放出を防止するよう ある場合には、アマンタジンはまたウイルスの複製の間にウイルスアセンブリを防ぐために知ら それは不活化させたインフルエンザAのウイルスのワクチンの免疫原性と干渉しないようです。

抗ウイルス活性

アマンタジンは、それぞれのサブタイプ、すなわち、H1N1、H2N2およびH3N2から分離されたインフルエンザAウイルスの複製を阻害する。 それにインフルエンザBのウイルスの分離株に対してほとん との間の定量的な関係 in vitro アマンタジンに対するインフルエンザAウイルスの感受性および治療に対する臨床応答はヒトにおいて確立されていない。 感度試験結果は、組織培養におけるウイルス（ED50）の増殖を50％阻害するために必要なアマンタジンの濃度として表され、使用されるアッセイプロトコール、ウイルス接種物のサイズ、試験されたインフルエンザaウイルス株の分離株、および使用される細胞型に応じて大きく異なる（0.1Μg/mLから25.0Μg/mLまで）。 組織培養における宿主細胞は、100μg/mLの濃度まで容易にアマンタジンを許容した。

薬剤耐性

減少したインフルエンザa変異体 in vitro アマンタジンに対する感受性は、アダマンタン誘導体が使用されている地域の流行株から単離されている。 インフルエンザウイルス in vitro 感受性は伝染性であり、典型的なインフルエンザの病気を引き起こすことが示されている。 との間の定量的な関係は、 in vitro アマンタジンに対するインフルエンザa変異体の感受性および治療に対する臨床応答は確立されていない。

作用機序：パーキンソン病

パーキンソン病および薬物誘発性の錐体外路反応の治療におけるアマンタジンの作用機序は知られていない。 以前の動物実験からのデータは、アナシン（塩酸アマンタジン）がドーパミンニューロンに直接的および間接的な影響を及ぼす可能性があることを示唆し 最近の調査はアマンタジンが弱い、非競争的なNMDAの受容器の反対者（K）であることを示しました_私は =10μm）。 アマンタジンは動物実験において直接的な抗コリン作用を有することは示されていないが、臨床的には、口渇、尿閉、便秘などの抗コリン作用様の副