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Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 29.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
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Infecções graves, incluindo nosocomiais (septicemia, bacteriemia, peritonite, meningite, infecções em pacientes com imunidade reduzida, queimaduras infectadas) infecções respiratórias e infecções em pacientes com fibrose cística; infecção de lor-organs; infecções do trato urinário; infecções da pele e tecidos moles; infecção do LCD, trato biliar e cavidade abdominal; infecções de ossos e articulações; infecções, relacionado à diálise; prevenção de complicações infecciosas em operações na próstata (ressecção transuretral).
Doenças infecciosas em adultos e crianças, causada por microrganismos sensíveis ao medicamento: infecções graves (mais frequentemente nosocomial) — meningite, sepse (septicemia) pesadas condições sépticas purulentas, infecções de ossos e articulações (osteomielite, artrite séptica, bursite bacteriana) infecções respiratórias (bronquite aguda e crônica, broncoctases infectadas, pneumonia, causada por bactérias gram-negativas e palitos de pescoço azul, abscesso dos pulmões, empirismo de pleura, exacerbação da infecção broncopulmonar crônica na mukoviscidose) infecções do trato urinário (pielonefrite aguda e crônica, pielite, prostatite, cistite, uretrite bacteriana, abscesso renal) infecções da pele e tecidos moles (infecções de feridas, mastite, úlceras na pele, phlegmon, cara, queimaduras infectadas) infecção do LCD, caminhos biliares e cavidade abdominal (peritonite, enterocolite, abscessos machucados, diverticulite, inflamação dos órgãos da pequena pelve, colangita, colecistite, empirismo da vesícula biliar) infecções genitais femininas; Infecções por LOR (otite média, mastoidite, sinusite e outros.); gonorréia (especialmente com maior sensibilidade a medicamentos antibacterianos do grupo de penicilinas).
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B / w, por infusão.
A dose do medicamento é definida individualmente, levando em consideração a gravidade do curso da doença, a localização da infecção e a sensibilidade do patógeno, a idade e a massa do corpo e a função dos rins.
Adultos e crianças com mais de 12 anos recebem 1 g a cada 8 a 12 horas ou 2 g em intervalos de 12 horas.
No curso grave da doença, especialmente em pacientes com imunidade reduzida, incluindo pacientes com neutropenia, 2 g devem ser prescritos a cada 8 horas ou 3 g a cada 12 horas.
Com infecções complicadas do trato urinário - 0,5–1 g 2 vezes ao dia.
Com fibrose cística, pacientes com infecções do sistema respiratório causadas por Pseudomonas spp., - 100-150 mg / kg / dia, a frequência de administração - 3 vezes ao dia.
Em operações na próstata antes da indução da anestesia para fins preventivos, 1 g é introduzido, a introdução é repetida após a remoção do cateter.
Pacientes idosos, levando em consideração a baixa depuração de ceftazim para doenças agudas, a dose diária máxima é de 3 g, especialmente para pacientes com mais de 80 anos.
Crianças com mais de 2 meses e até 12 anos recebem 30–100 mg / kg / dia (2–3 de administração); crianças com imunidade reduzida, mukoviscidose e meningite - 150 mg / kg / dia em 3 introduções, dose diária máxima - 6 g.
Recém-nascidos e bebês com menos de 2 meses de idade recebem 25 a 60 mg / kg / dia em 2 apresentações.
Em caso de violação da função dos rins dose inicial - 1 g. A dose de suporte à dose é selecionada dependendo da taxa de emissão de creatinina: em Cl, creatinina 50–31 ml / min - 1 g 2 vezes ao dia; 30–16 ml / min - 1 g 1 vez por dia; 15–6 ml / min - 0,5 g 1 vez por dia; menos de 5 ml / min - 0,5 g 1 vez.
Pacientes com infecções graves podem aumentar a dose única em 50%, enquanto devem controlar a concentração de ceftazim no soro sanguíneo (não deve exceder 40 mg / l).
Para crianças, a creatinina Cl é calculada de acordo com seu peso corporal ideal ou área de superfície corporal.
No contexto da hemodiálise, as doses de suporte são calculadas levando em consideração a creatinina Cl, a introdução é realizada após cada sessão de hemodiálise. No contexto da diálise peritoneal, além da introdução do ceftazidim, ele pode ser incluído na solução de diálise (125–250 mg por 2 l da solução de diálise). Em pacientes com insuficiência renal, em hemodiálise contínua usando shunta arteriovenosa e em pacientes hemofiltrados por alta velocidade na unidade de terapia intensiva, as doses recomendadas são de 1 g / dia por dia (para uma ou mais introduções). Em pacientes submetidos a hemofiltração em baixa velocidade, são recomendadas doses recomendadas para insuficiência renal.
Duração do tratamento
A duração do tratamento com o ceftazidim é de 7 a 14 dias. Para infecções causadas Pseudomonas aeruginosa (pneumonia, mukovizidose, meningite), o curso do tratamento pode ser aumentado para 21 dias.
Regras para preparar uma solução para perfusão
Use apenas uma solução preparada na hora. Após adicionar o solvente, o frasco deve ser agitado vigorosamente para concluir a dissolução do pó. Pequenas bolhas de dióxido de carbono podem estar presentes na solução acabada, o que não afeta a eficácia do medicamento. O fácil amarelecimento da solução não afeta a eficácia do medicamento.
2000 mg dissolvem-se em 3 ml de água para injeção. A solução resultante do medicamento é adicionalmente criada a 50 ou 100 ml por uma das seguintes soluções de infusão: água para injeção, solução de cloreto de sódio a 0,9%, solução de campainha, solução de de dextrose a 5% (glicose), solução de dextrose a 10% (glicose) , solução de cloreto de sódio a 0,9%.
B / c ou c / m de profundidade na área do quadrante externo superior do músculo glúteo grande ou na parte lateral da coxa.
A cadeia de carga pode ser inserida diretamente na veia ou no tubo do sistema de infusão.
A dose do medicamento é definida individualmente, dependendo da gravidade do curso da doença, localização, tipo de patógeno e sua sensibilidade ao medicamento, bem como a idade e a função renal do paciente. A dose diária máxima é de 6 g.
Adultos: 1–6 g / dia em 2 ou 3 doses em / in ou in / m, com a maioria das infecções — geralmente 1 g após 8 h ou 2 g após 12 h, para infecções graves, especialmente em pacientes com imunidade reduzida (incluindo pacientes com neutropenia) — 2 g após 8 ou 12 horas ou 3 g a cada 12 horas; para infecções do trato urinário e pulmão — 500 mg ou 1 g a cada 12 horas; mukovizsidose — 100–150 mg / kg / dia em 3 doses; em operações na próstata — 1 g durante anestesia introdutória, a segunda dose é administrada quando o cateter é removido.
Crianças com mais de 2 meses de idade: 30–100 mg / kg / dia em 2–3 doses, com imunidade reduzida, mukoviscidose e meningite - até 150 mg / kg / dia (máximo de 6 g / dia) em 3 doses.
Recém-nascido e bebês até 2 meses: 25–60 mg / kg / dia em 2 doses.
Pacientes idosos, especialmente pacientes com mais de 80 anos: não mais que 3 g / dia.
Pacientes com insuficiência renal: dose inicial - 1 g. A dose de suporte à dose é calculada levando em consideração a taxa de filtração glomerular.
Apoie doses de ceftavidim para insuficiência renal
Cl creatinina, ml / min | Concentração de creatinina no soro, μmol / l (mg / dl) | Doses únicas recomendadas de ceftavidim, g | A frequência de administração do medicamento |
> 50 | <150 (<1,7) | Doses padrão | |
50-31 | 150-200 (1,7-2,3) | 1.0 | A cada 12 horas |
30-16 | 200-350 (2,3-4,0) | 1.0 | A cada 24 horas |
15-6 | 350-500 (4,0-5,6) | 0,5 | A cada 24 horas |
<5 | > 500 (> 5,6) | 0,5 | A cada 48 horas |
Pacientes com infecções graves podem aumentar a dose de suporte em 50% ou a taxa de administração do medicamento (a concentração no soro não deve exceder 40 mg / l). Em crianças, a depuração da creatinina é calculada de acordo com a massa e a área da superfície ideais do corpo. Após cada sessão de hemodiálise, as doses de suporte são determinadas de acordo com a tabela acima. Com diálise peritoneal - 500 mg a cada 24 horas; com hemodiálise contínua ou hemofiltração em alta velocidade - 1 g / dia diariamente em 1 ou várias recepções. Para pacientes em hemodiálise ou hemofiltração usando derivação venosa venosa venosa, as doses apresentadas nas tabelas são recomendadas.
doses de ceftadim em pacientes submetidos a hemofiltração usando derivação venosa venosa venosa
Cl creatinina, ml / min | Uma dose de suporte à dose, mg - é atribuída a cada 12 horas, dependendo da velocidade de ultrafiltração, ml / min | |||
5 | 16,7 | 33,3 | 50 | |
0 | 250 | 250 | 500 | 500 |
5 | 250 | 250 | 500 | 500 |
10 | 250 | 500 | 500 | 750 |
15 | 250 | 500 | 500 | 750 |
20 | 500 | 500 | 500 | 750 |
doses de ceftadim em pacientes em hemodiálise contínua usando shunt venoso-venoso
Cl creatinina, ml / min | Dose de suporte, mg (nomeado a cada 12 horas), dependendo da velocidade da diálise | |||||
1,0 l / h | 2,0 l / h | |||||
Taxa de ultrafiltração, l / h | ||||||
0,5 | 1.0 | 2.0 | 0,5 | 1.0 | 2.0 | |
0 | 500 | 500 | 500 | 500 | 500 | 750 |
5 | 500 | 500 | 750 | 500 | 500 | 750 |
10 | 500 | 500 | 750 | 500 | 750 | 1000 |
15 | 500 | 750 | 750 | 750 | 750 | 1000 |
20 | 750 | 750 | 1000 | 750 | 750 | 1000 |
Instruções de preparação da solução
O pó de zidifec está em frascos de baixa pressão. Quando o pó é dissolvido, o dióxido de carbono é liberado e a pressão na garrafa aumenta, de modo que pequenas bolhas de dióxido de carbono podem estar presentes na solução final da droga, que pode ser ignorada.
Número de ceftazidim no frasco, mg | A quantidade de solvente, ml | Concentração estimada, mg / ml | |
250 | V / m AT | 1.0 2.5 | 210 90 |
500 | V / m AT | 1.5 5.0 | 260 90 |
1000 | V / m B / em um bollus Infusão B / v | 3.0 10.0 50,0 * | 260 90 vinte |
2000 | B / em um bollus Infusão B / v | 10.0 50,0 * | 170 40 |
* A adição de solvente é realizada em 2 doses.
O Zidifec é compatível com a maioria das soluções mais comuns para administração / administração.
Dependendo da concentração, tipo de solvente e condições de armazenamento, a solução Zidifec resultante pode ter uma cor de amarelo claro a amarelo escuro. Se as regras para a criação do medicamento forem seguidas, sua eficácia não dependerá do tom da solução.
O ceftazidim em uma concentração de 1 a 40 mg / ml é compatível com as seguintes soluções: solução de cloreto de sódio a 0,9%; Solução Hartman; Solução de dextrose a 5%; Solução de cloreto de sódio a 0,225% e solução de dextrose a 5%; Solução de cloreto de sódio a 0,45% e solução de dextrose a 5%; Solução de cloreto de sódio a 0,9% e solução de dextrose a 5%; Solução de cloreto de sódio a 0,18% e solução de dextrose a 4%; Solução de dextrose a 10%; Deckran 40 para injeção 10% em uma solução a 0,9% de cloreto de sódio; dextran 40 para injeção 10% em uma solução de dextrose a 5%; Deckran 70 para injeção 6% em uma solução a 0,9% de cloreto de sódio; dextran 70 para injeção 6% em uma solução de dextrose a 5%.
Ceftazidim em uma concentração de 0,05 a 0,25 mg / ml é compatível com a solução para diálise intraperitoneal (lactato).
Para a introdução do ceftazidim, uma solução a 0,5 ou 1% de cloridrato de lidocaína pode ser diluída.
Se o ceftazidim em uma concentração de 4 mg / ml for misturado com as seguintes soluções, então ambos os componentes permanecem ativos: hidrocortisona (fosfato de sódio hidrocortisona) 1 mg / ml em solução de cloreto de sódio a 0,9% ou solução de dextrose a 5%; Kloxacilina (cloxacilina de sódio) 4 mg / ml em solução de cloreto de sódio a 0,9%; heparina 10 ME / ml ou 50 ME / ml em solução de cloreto de sódio a 0,9%; cloreto de potássio 10 mEk / l ou 40 mEk / l em uma solução a 0,9% de cloreto de sódio.
Ao misturar a solução de ceftazidim (500 mg por 1,5 ml de água para injeção) e metronidazol (500 mg / 100 ml), ambos os componentes permanecem ativos.
Preparação de uma solução para in / m ou in / em uma administração falsa
1. A agulha da seringa é inserida no frasco através do bujão de borracha e a quantidade recomendada de solvente é adicionada através dele.
2). Retire a agulha da seringa e agite o frasco para fazer uma solução transparente.
3). Vire a garrafa. Com um pistão completamente inserido na seringa, a cortiça de borracha do frasco é perfurada com a agulha e promovida ao frasco para que fique completamente em solução. Eles coletam toda a solução em uma seringa. A seringa na seringa pode conter pequenas bolhas de dióxido de carbono.
Preparação de uma solução para infusões in / in (flacões para 1 e 2 g)
1. Eles injetam a agulha da seringa no frasco através da cortiça de borracha e adicionam 10 ml de solvente através dele.
2). Retire a agulha da seringa e agite o frasco para fazer uma solução transparente.
3). Insira a agulha para sair do gás na garrafa através da cortiça de borracha para reduzir a pressão interna na garrafa.
4). Sem remover a agulha para a liberação de gás, a quantidade restante de solvente é adicionada ao frasco através da agulha da seringa. Ambas as agulhas (agulha de saída de gás e agulha da seringa) são removidas do frasco do frasco, o frasco é agitado e instalado para infusão.
Para garantir a esterilidade, é importante não inserir uma agulha no frasco para sair do gás até que o pó seja dissolvido.
B / c ou c / m A dose do medicamento é estabelecida individualmente, levando em consideração a gravidade do curso da doença, a localização da infecção, a sensibilidade do patógeno, a idade e o peso corporal do paciente e a função dos rins. Para preparar uma solução para injeções, 500 mg do medicamento são dissolvidos em 1 ml de água para injeção (com introdução in / m) e 2,5 ml de água para injeção (com em / na administração) 1 e 2 g - em 3 ml de água para injeção (com introdução in / m) e 10 ml de água para injeção (com em / em introdução). Para administração por gotejamento, a solução resultante é criada em 50 a 100 ml de solvente (solução isotônica de oxigênio e sódio, solução de campainha, solução de glicose a 5 ou 10%, solução de glicose a 5% com solução isotônica de cloreto de sódio). Para a introdução do ceftazidim, uma solução de cloridrato de lidocaína de 0,5% ou 1% pode ser diluída.
Adultos e adolescentes com infecções complicadas do trato urinário - 0,5–1 g a cada 8–12 horas; com pneumonia não complicada e infecções de pele - 0,5–1 g a cada 8 horas; para mukoviscidose, pacientes com infecções do sistema respiratório causadas por Pseudomonas spp. - 100–150 mg / kg / dia (o uso de até 9 g / dia nesses pacientes não causou complicações). Para infecções de ossos e articulações (em / c) - 2 g a cada 12 horas; para infecção grave (em / c) - 2 g a cada 8 horas (dose máxima - 6 g / dia).
Se a função dos rins estiver comprometida, a dose inicial é de 1 g. A dose de suporte à dose é selecionada dependendo da creatinina Cl: em Cl, creatinina 35–50 ml / min - 1 g a cada 12 horas, 16–30 ml / min - 1 g a cada 24 horas, 6–15 ml / min - 0,5 g a cada 24 h, menos de 5 ml / min - 0,5 g 1 vez. Os pacientes em hemodiálise são administrados 1 g após cada sessão de hemodiálise, com diálise peritoneal - 0,5 g a cada 24 horas (a concentração de produtos derivados de sangue não deve exceder 40 mg / l). A dose apropriada deve ser inserida após cada procedimento de diálise, t.to. T1/2 - 3-5 horas. No contexto da diálise peritoneal, o medicamento pode ser incluído na solução de diálise (125–250 mg por 2 l de solução de diálise).
Crianças menores de 1 mês são injetadas em / na forma de infusão - 30 mg / kg / dia (2 introduções), de 2 meses a 12 anos - 30–50 mg / kg / dia (3 introduções). No contexto de imunidade reduzida, com fibrose cística, a meningite é prescrita para 150 mg / kg / dia a cada 12 horas. A dose diária máxima é de 6 g.
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Hipersensibilidade ao ceftapidim ou a qualquer outro componente do medicamento e a outros antibióticos da cefalosporina, penicilinas.
Hipersensibilidade, t.h. a outras cefalosporinas e penicilinas, gravidez, amamentação.
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Reações locais : flebite ou tromboflebite na administração / na administração; dor, queimação, compactação no local da injeção em / m de administração.
Reações de hipersensibilidade: peido à vista, urticária, febre, coceira, edema angioneurótico, broncoespasmo, redução da pressão arterial, eritema multiforme exsudativo (incluindo.h. Síndrome de Stevens-Johnson), necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Layella).
Do lado do LCD: diarréia, náusea, vômito, dor abdominal; candidíase orofaríngia, colite. Tal como acontece com o uso de outras cefalosporinas, a colite pode ser causada Clostridium difficile e manifestar-se como colite pseudomembranosa.
Do sistema geniturinário: candidíase vaginite, insuficiência renal.
Do sistema hepatobiliar e pâncreas: muito raramente - icterícia.
Do lado do Serviço Fiscal Central : dor de cabeça, tontura, pastezia, sensação de paladar prejudicada. Em pacientes com insuficiência renal, mais frequentemente do que em outros, são observados distúrbios neurológicos, incluindo tremor, mioclonia, cãibras, encefalopatia, a quem.
Do lado dos indicadores laboratoriais: eosinofilia, a reação direta falsa positiva de Kumbs, trombocitose, aumento da atividade de enzimas hepáticas - ALT, ACT, LDG, gama-glutamiltranspeptidase e SchF. Às vezes, há um aumento transitório no nível de uréia, nitrogênio da uréia e / ou creatinina no sangue.
Do lado dos órgãos formadores de sangue : leucopenia, neutropenia, agranulocitose, trombocitopenia, linfocitose, anemia hemolítica.
Reações alérgicas: urticária, calafrios, febre, erupção cutânea, coceira, raramente - broncoespasmo, eosinofilia, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Layella), edema angioneurótico, choque anafilático.
Do lado do LCD: náusea, vômito, diarréia / constipação, flatulência, disbacteriose, insuficiência hepática (aumento da atividade das transaminases hepáticas, fosfatase alcalina, hipercreatininemia), raramente - estomatite, glossita, enterocolite pseudomembranosa.
Do sistema cardiovascular e do sangue (sangue, hemostasia): leuco, neutro, granulo, trombocitopenia, anemia hemolítica, hykovoagulation.
Do sistema geniturinário: função renal comprometida (azotemia, aumento da uréia no sangue), oligúria ou anúria.
Do lado do sistema nervoso e dos sentidos: dor de cabeça, tontura.
De outros: reações locais - com v / na introdução de flebite, dor durante a veia, dor e infiltração no local da injeção, hemorragias nasais, candidíase, superinfecção.
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Sintomas : complicações neurológicas com o desenvolvimento de encefalopatia, cãibras e coma.
Tratamento: diálise sintomática, solidária, hemodiálise, peritoneal.
Sintomas : quando administrado em doses inadequadamente grandes - tontura, pastezia, dor de cabeça, cãibras, alteração dos resultados dos testes laboratoriais.
Tratamento: sintomático e de suporte (sem antídotos específicos), em caso de sobredosagem grave, a concentração do medicamento pode ser reduzida por hemodiálise.
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Ceftazidim está ativo in vitro contra os seguintes microrganismos: gram-negativo Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (incluindo Ps. pseudomallei), Klebsiella spp. (incluindo Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Proteus rettgeri, Providencia spp.Escherichia coli, Enterobacter spp.Citrobacter spp., Serratia spp.Salmonella spp.Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Pasteurella multicida, Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (incluindo estirpes resistentes à ampicilina) Haemophilus parainfluenzae (incluindo cepas resistentes à ampicilina), gram-positivas Staphylococcus aureus (cepas sensíveis à meticilina), Staphylococcus epidermidis (cepas sensíveis à meticilina), Micrococcus spp., Steptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico do grupo A) Streptococcus grupo B (Retido. agalactiae), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis, Streptococcus spp. (excluindo Streptococcus faecalis)), anaeróbios (Peptococcus spp.Peptostreptococcus spp.Streptococcus spp., Propionibacterium spp.Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (muitas cepas Bacteroides fragilis são resistentes).
O ceftazidim é inativo para os seguintes microrganismos: estafilococos resistentes à metilcilina, Streptococcus faecalis e muitos outros Enterococci, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp.Clostridium difficile.
Ativo em relação aos microrganismos gram-negativos: Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, etc. Neisseria spp., a maioria dos representantes da família Enterobacteriaceae (Citrobacter spp.Enterobacter spp.Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, etc. Klebsiella spp.Morganella morganii et al. Morganella spp., Proteus mirabilis (incluindo.h. incolpositivo), Proteus vulgaris e outros Proteus spp., Providencia rettgeri et al. Providencia spp. e serratia spp.), Acinetobacter spp.Haemophilus parainfluenzae (incluindo cepas resistentes à ampicilina), Pasteurella multicida, Salmonella spp.Shigella spp. e Yersinia enterocolitica. Possui a maior atividade entre as cefalosporinas de terceira geração em relação a Pseudomonas aeruginosa e agentes causadores de infecção hospitalar interna.
Ativo em relação aos microrganismos gram-positivos: Streptococcus spp.Streptococcus mitis, Streptococcus pyogenes do grupo A, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, etc. Streptococcus spp. (excluindo Streptococcus faecalis), estirpes sensíveis à meticilina: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidermidis.
Ativo em relação aos microrganismos anaeróbicos: Bacteroides srr. (muitas cepas de Bacteroides fragilis são resistentes), Clostridium perfringens, Peptococcus spp.Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.
Não ativo em relação a Campylobacter spp.Chlamydia spp.Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes et al. Cepas resistentes a Listeria spp.metilcilina de Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis.
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Após a administração, 500 mg e 1 g no plasma são rapidamente atingidos por Cmáx medicamento (18 e 37 mg / l, respectivamente). Após 5 minutos após a administração atolada do medicamento em uma dose de 500 mg, 1 g ou 2 g, suas concentrações plasmáticas são 46, 87 e 170 mg / l, respectivamente.
As concentrações plasmáticas terapêuticas eficazes são mantidas após 8 a 12 horas após a administração em / dentro ou em / m.
A ligação às proteínas plasmáticas no sangue é de cerca de 10%.
Concentrações de ceftazidim que excedam as concentrações inibitórias mínimas para os microrganismos patogênicos mais comuns podem ser alcançadas no tecido ósseo, no coração, bile, escarro, sinovial, intra-ocular, pleural e peritoneal. Ele penetra facilmente na placenta e se destaca pelo leite materno. Na ausência de um processo inflamatório nas membranas do cérebro, a concentração da droga no líquido cefalorraquidiano (CSW) é baixa. Durante a meningite em CSW, são alcançadas concentrações terapêuticas de 4 a 20 mg / L e superiores.
Ceftazidim não é metabolizado no corpo.
T1/2 - cerca de 2 horas. Distingue-se em sua forma inalterada com a urina pela filtragem do emaranhado, e cerca de 80 a 90% da dose inserida é liberada com urina por 24 horas. Se a função dos rins estiver comprometida, a velocidade do ceftazim será reduzida. Menos de 1% do medicamento é liberado com bile.
Nos recém-nascidos, a duração de T1/2 3-4 vezes mais que adultos.
Após a administração, é rapidamente distribuído no corpo e atinge concentrações terapêuticas na maioria dos tecidos e fluidos, incluindo. sinovial, pericárdico e peritoneal, bile, escarro e urina. Também é distribuído em ossos, miocárdio, vesícula biliar, pele e tecidos moles em concentrações suficientes para tratar doenças infecciosas, especialmente em processos inflamatórios que aumentam a difusão do medicamento. Ele penetra mal através de um GEB intacto, mas o nível alcançado no líquido cefalorraquidiano é suficiente para tratar a meningite.
Revertivelmente associado às proteínas plasmáticas (menos de 15%), e o efeito bactericida tem apenas forma livre (o grau de ligação às proteínas não depende da concentração). Cmáx após / m de administração em doses de 0,5 e 1 g após 1 h, respectivamente, é de 17 μg / ml e 39 μg / ml, com introdução / introdução, respectivamente - 42 μg / ml e 69 μg / ml. Hora de alcançar Cmáx com uma introdução / m - 1 h, com uma introdução / - no final da infusão. A concentração do medicamento, igual a 4 mcg / ml, é mantida por 6 a 8 h, a concentração terapêutica no plasma sanguíneo é mantida por 8 a 12 horas. T1/2 com função renal normal - 1,8 h, com insuficiência - 2,2 h. Não é metabolizado no fígado, a função hepática comprometida não afeta a farmacodinâmica e a farmacocinética do medicamento (a dose nesses pacientes não muda). É exibido pelos rins de 80 a 90% inalterado durante o dia pela filtragem de emaranhados e secreção de canais igualmente (70% da dose inserida é exibida nas primeiras 4 horas). O volume de distribuição é de 0,21 a 0,28 l / kg. O medicamento é acumulado em tecidos moles, rins, pulmões, ossos e articulações, cavidades serosas.
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- Cefalosporinas
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O Zidifec é compatível com a maioria das soluções para administração / administração. No entanto, o ceftazidim é menos estável em uma solução de bicarbonato de sódio, portanto, não é recomendável ser usado como solvente.
Farmaceuticamente incompatível com aminoglicosídeos, heparina, vanomicina, cloranfenicol.
Quando você adiciona vancomicina à solução de ceftadim, o sedimento é eliminado, portanto, recomenda-se enxaguar o sistema de infusão entre as introduções desses dois medicamentos.
A administração simultânea de altas doses de ceftazidim e medicamentos nefrotóxicos pode afetar adversamente a função renal. Os diuréticos de costura, aminoglicosídeos, vancomicina e clindamicina reduzem a depuração, resultando em um risco aumentado de efeitos nefrotóxicos. Antibióticos bacteriostáticos (incluindo.h. cloranfenicol) reduz o efeito dos antibióticos beta-lactâmicos.
Sinergias de ação antibacteriana são observadas enquanto atribuídas com antibióticos aminoglicosídeos e fluorinolonas. Diuréticos de espuma, aminoglicosídeos, vancomicina, clindamicina reduzem o Cl ceftazim e aumentam o risco de efeitos nefrotóxicos. Farmaceuticamente compatível com as seguintes soluções: a uma concentração de 1 a 40 mg / ml — solução de cloreto de sódio a 0,9%, lactato de sódio, Gartman, glicose a 5%, cloreto de sódio a 0,225% e glicose a 5%, cloreto de sódio a 0,45% e glicose a 5%, cloreto de sódio a 0,9% e glicose a 5%, cloreto de sódio a 0,18% e glicose a 4%, glicose a 10%, dextran 40 — 10% em uma solução de cloreto de sódio a 0,9%, dextran 40 — 10% em solução de glicose a 5%, dextran 70 — 6% em uma solução de cloreto de sódio a 0,9%, dextran 70 — 6% em solução de glicose a 5%.
A uma concentração de 0,05 a 0,25 mg / ml, o ceftazidim é compatível com a solução para diálise intraperitoneal (lactato).
Ambos os componentes permanecem ativos, se ceftazidim for adicionado às seguintes soluções (concentração de ceftazim de 4 mg / ml): hidrocortisona (fosfato de sódio hidrocortisona) 1 mg / ml em uma solução de cloreto de sódio a 0,9% ou em uma solução de dextrose a 5%; cefuroxim (cefuroxim de sódio) 3 mg / ml em uma solução de cloreto de sódio a 0,9%, heparina 10 ME / ml ou 50 ME / ml numa solução de cloreto de sódio a 0,9%, cloreto de potássio 10 mEk / l ou 40 mEk / l em uma solução de cloreto de sódio a 0,9%. Ao misturar a solução de ceftazidim (500 mg por 1,5 ml de água para injeção) e metronidazol (500 mg / 100 ml), ambos os componentes permanecem ativos.
Farmaceuticamente incompatível com aminoglicosídeos, heparina, vanomicina. É impossível usar uma solução de bicarbonato de sódio como solvente.