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Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 07.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
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infecções do trato respiratório inferior (incluindo pneumonia, bronquite);
infecções do trato urinário como complicadas (incluindo h. pielonefrite) e não complicada;
infecções da pele e tecidos moles;
infecções intra-abdominais (incluindo peritonite e infecções por causas de bile);
infecções ginecológicas;
septicemia ;
neutropenia febril;
meningite bacteriana em crianças;
prevenção de infecções em cirurgia abdominal.
infecções do trato respiratório inferior (incluindo pneumonia, bronquite);
infecções do trato urinário como complicadas (incluindo h. pielonefrite) e não complicada;
infecções da pele e tecidos moles;
infecções intra-abdominais (incluindo peritonite e infecções por causas de bile);
infecções ginecológicas;
septicemia ;
neutropenia febril;
meningite bacteriana em crianças;
prevenção de infecções em cirurgia abdominal.
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As doses e a via de administração dependem da sensibilidade dos microrganismos dos patógenos, da gravidade da infecção e do estado da função dos rins no paciente. B / um caminho de introdução é preferido em pacientes com infecções graves ou com risco de vida.
Quadro 4
Dosagens para adultos e crianças com um peso corporal superior a 40 kg com função renal normal
Tipo de infecção | Dose e via de administração | Frequência de introdução |
Infecções do trato urinário, leves a moderadas | 500 mg - 1g em / in ou in / m | a cada 12 horas |
Outras infecções, leves a moderadas | 1 g em / in ou in / m | a cada 12 horas |
Infecções graves | 2 g v / v | a cada 12 horas |
Infecções muito graves e com risco de vida | 2 g v / v | a cada 8 horas |
Para a prevenção de possíveis infecções durante operações cirúrgicas : 60 minutos antes do início da operação cirúrgica, 2 g do medicamento são administrados em 30 minutos. No final da infusão - 500 mg adicionais de metronidazol em / in. As soluções de metronidazol não devem ser introduzidas simultaneamente com Maxim. O sistema de infusão deve ser lavado antes da introdução do metronidazol (ver. Introdução intravenosa). Durante operações cirúrgicas longas (mais de 12 horas) 12 horas após a primeira dose, recomenda-se inserir novamente uma dose igual de Maxim com a introdução subsequente de metronidazol.
Crianças a partir de 2 meses não devem exceder a dose recomendada para adultos. A dose habitual recomendada para crianças com um peso corporal de até 40 kg para infecções não complexas do trato urinário (incluindo pielonefrite), infecções cutâneas não complicadas e estruturas cutâneas, pneumonia e também para tratamento empírico da febre neutropênica é de 50 mg / kg a cada 12 horas. Doente com febre neutropênica e meningite bacteriana - a cada 8 horas. A duração usual do tratamento é de 7 a 10 dias; infecções graves podem exigir tratamento mais longo.
Violação da função dos rins. Doente com insuficiência renal (Cl creatinina - menos de 30 ml / min), a dose inicial do medicamento deve ser a mesma que um paciente com função renal normal.
Quadro 5
Doses de suporte recomendadas de cefepim
Cl creatinina, ml / min | Doses de suporte recomendadas | |||
Dose regular, ajustes de dose não são necessários | ||||
> 50 | 2 g a cada 8 horas | 2 g a cada 12 horas | 1 g a cada 12 horas | 500 mg a cada 12 horas |
30-50 | 2 g a cada 12 horas | 2 g a cada 24 horas | 1 g a cada 24 horas | 500 mg a cada 24 horas |
11-29 | 2 g a cada 24 horas | 1 g a cada 24 horas | 500 mg a cada 24 horas | 500 mg a cada 24 horas |
10 | 1 g a cada 24 horas | 500 mg a cada 24 horas | 250 mg a cada 24 horas | 250 mg a cada 24 horas |
Com hemodiálise, aproximadamente 68% da dose do medicamento é removida do corpo em 3 horas. No final de cada sessão de diálise, uma dose repetida igual à dose inicial deve ser inserida. Com diálise peritoneal ambulatorial contínua, o medicamento pode ser usado nas doses normais recomendadas iniciais de 500 mg, 1 ou 2 g, dependendo da gravidade da infecção com um intervalo entre doses de 48 horas.
Recomenda-se que crianças com insuficiência renal reduzam a dose ou aumentem o intervalo entre as introduções, conforme indicado na tabela 5 acima.
Preparação da solução para em / na administração
Para injeção, o medicamento é dissolvido em 5 ou 10 ml de água estéril para injeção, uma solução injetável de dextrose a 5% ou uma solução de cloreto de sódio a 0,9%, conforme indicado na tabela 6 abaixo, é administrada em / por 3-5 minutos . Para administração através do sistema de injeção, a solução preparada é combinada com outras soluções para infusões in / in e introduzida por pelo menos 30 minutos. As soluções do medicamento em concentrações de 1 a 40 mg / ml são compatíveis com as seguintes soluções parenterais: solução injetável de cloreto de sódio a 0,9%; Soluções de dextrose a 5 ou 10% para injeção; Solução 1/6 M de lactato de latria para injeção, uma solução de dextrose a 5% e cloreto de sódio a 0,9% para injeção; Solução de Ringer com lactato e uma solução injetável de dextrose a 5%.
As soluções do medicamento Maxim, como a maioria dos outros antibióticos beta-lactâmicos, não devem ser introduzidas simultaneamente com soluções de metronidazol, vanomicina, gentamicina, sulfato de tobramicina e sulfato de netilmicina. Ao prescrever o medicamento Maxim com os medicamentos listados, cada antibiótico deve ser administrado separadamente.
Preparação da solução para a introdução
A máxima é dissolvida em água de injeção estéril, uma solução injetável de glicose a 5% ou uma solução injetável de cloreto de sódio a 0,9%, água bacteriostática para injeção com parabeno ou álcool benzílico, uma solução a 0,5 ou 1% de cloridrato de lidocaína, conforme indicado na tabela abaixo de 6.
Quadro 6
O volume da solução para reprodução | Volume estimado da solução resultante, ml | Concentração estimada de cephypym, mg / ml | |
Introdução intravenosa | |||
500 mg / frasco | 5 | 5.6 | 100 |
1 g / garrafa | 10 | 11.3 | 100 |
2 g / garrafa | 10 | 12,5 | 160 |
Administração intramuscular | |||
500 mg / frasco | 1.3 | 1.8 | 280 |
1 g / garrafa | 2.4 | 3.6 | 280 |
Ao armazenar, o pó na garrafa ou na solução pode escurecer, no entanto, isso não afeta a atividade da droga.
As doses e a via de administração dependem da sensibilidade dos microrganismos dos patógenos, da gravidade da infecção e do estado da função dos rins no paciente. B / um caminho de introdução é preferido em pacientes com infecções graves ou com risco de vida.
Quadro 4
Dosagens para adultos e crianças com um peso corporal superior a 40 kg com função renal normal
Tipo de infecção | Dose e via de administração | Frequência de introdução |
Infecções do trato urinário, leves a moderadas | 500 mg - 1g em / in ou in / m | a cada 12 horas |
Outras infecções, leves a moderadas | 1 g em / in ou in / m | a cada 12 horas |
Infecções graves | 2 g v / v | a cada 12 horas |
Infecções muito graves e com risco de vida | 2 g v / v | a cada 8 horas |
Para a prevenção de possíveis infecções durante operações cirúrgicas : 60 minutos antes do início da operação cirúrgica, 2 g do medicamento são administrados em 30 minutos. No final da infusão - 500 mg adicionais de metronidazol em / in. As soluções de metronidazol não devem ser introduzidas simultaneamente com Zefipime. O sistema de infusão deve ser lavado antes da introdução do metronidazol (ver. Introdução intravenosa). Durante operações cirúrgicas longas (mais de 12 horas) 12 horas após a primeira dose, recomenda-se inserir novamente uma dose igual de Zefipime com a introdução subsequente de metronidazol.
Crianças a partir de 2 meses não devem exceder a dose recomendada para adultos. A dose habitual recomendada para crianças com um peso corporal de até 40 kg para infecções não complexas do trato urinário (incluindo pielonefrite), infecções cutâneas não complicadas e estruturas cutâneas, pneumonia e também para tratamento empírico da febre neutropênica é de 50 mg / kg a cada 12 horas. Doente com febre neutropênica e meningite bacteriana - a cada 8 horas. A duração usual do tratamento é de 7 a 10 dias; infecções graves podem exigir tratamento mais longo.
Violação da função dos rins. Doente com insuficiência renal (Cl creatinina - menos de 30 ml / min), a dose inicial do medicamento deve ser a mesma que um paciente com função renal normal.
Quadro 5
Doses de suporte recomendadas de cefepim
Cl creatinina, ml / min | Doses de suporte recomendadas | |||
Dose regular, ajustes de dose não são necessários | ||||
> 50 | 2 g a cada 8 horas | 2 g a cada 12 horas | 1 g a cada 12 horas | 500 mg a cada 12 horas |
30-50 | 2 g a cada 12 horas | 2 g a cada 24 horas | 1 g a cada 24 horas | 500 mg a cada 24 horas |
11-29 | 2 g a cada 24 horas | 1 g a cada 24 horas | 500 mg a cada 24 horas | 500 mg a cada 24 horas |
10 | 1 g a cada 24 horas | 500 mg a cada 24 horas | 250 mg a cada 24 horas | 250 mg a cada 24 horas |
Com hemodiálise, aproximadamente 68% da dose do medicamento é removida do corpo em 3 horas. No final de cada sessão de diálise, uma dose repetida igual à dose inicial deve ser inserida. Com diálise peritoneal ambulatorial contínua, o medicamento pode ser usado nas doses normais recomendadas iniciais de 500 mg, 1 ou 2 g, dependendo da gravidade da infecção com um intervalo entre doses de 48 horas.
Recomenda-se que crianças com insuficiência renal reduzam a dose ou aumentem o intervalo entre as introduções, conforme indicado na tabela 5 acima.
Preparação da solução para em / na administração
Para injeção, o medicamento é dissolvido em 5 ou 10 ml de água estéril para injeção, uma solução injetável de dextrose a 5% ou uma solução de cloreto de sódio a 0,9%, conforme indicado na tabela 6 abaixo, é administrada em / por 3-5 minutos . Para administração através do sistema de injeção, a solução preparada é combinada com outras soluções para infusões in / in e introduzida por pelo menos 30 minutos. As soluções do medicamento em concentrações de 1 a 40 mg / ml são compatíveis com as seguintes soluções parenterais: solução injetável de cloreto de sódio a 0,9%; Soluções de dextrose a 5 ou 10% para injeção; Solução 1/6 M de lactato de latria para injeção, uma solução de dextrose a 5% e cloreto de sódio a 0,9% para injeção; Solução de Ringer com lactato e uma solução injetável de dextrose a 5%.
As soluções do medicamento Zefipime, como a maioria dos outros antibióticos beta-lactâmicos, não devem ser administradas simultaneamente com soluções de metronidazol, vanomicina, gentamicina, sulfato de tobramicina e sulfato de netilmicina. Ao prescrever Zefipime com os medicamentos listados, cada antibiótico deve ser administrado separadamente.
Preparação da solução para a introdução
A Zefipima é dissolvida em água de injeção estéril, uma solução de glicose para injeção a 5% ou uma solução de cloreto de sódio para injeção a 0,9%, água bacteriostática para injeção com parabeno ou álcool benzílico, uma solução de lidocaína de cloridrato a 0,5 ou 1%, conforme mostrado na tabela abaixo 6.
Quadro 6
O volume da solução para reprodução | Volume estimado da solução resultante, ml | Concentração estimada de cephypym, mg / ml | |
Introdução intravenosa | |||
500 mg / frasco | 5 | 5.6 | 100 |
1 g / garrafa | 10 | 11.3 | 100 |
2 g / garrafa | 10 | 12,5 | 160 |
Administração intramuscular | |||
500 mg / frasco | 1.3 | 1.8 | 280 |
1 g / garrafa | 2.4 | 3.6 | 280 |
Ao armazenar, o pó na garrafa ou na solução pode escurecer, no entanto, isso não afeta a atividade da droga.
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Hipersensibilidade (incluindo.h. a outros antibióticos beta lactâmicos, cefalosporinas e penicilinas, L-arginina).
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Maxim é geralmente bem tolerado. A frequência dos efeitos colaterais associados ao uso do medicamento é baixa. Os mais frequentes foram efeitos colaterais do trato gastrointestinal e reações alérgicas. A seguir, são apresentados efeitos colaterais que ocorreram com uma frequência> 0,1–1% (exceções são dadas entre parênteses):
Hipersensibilidade: erupção cutânea (1,8%), comichão, urticária.
LCD : diarréia (1,2%), náusea, vômito, colite (incluindo colite pseudomembranosa).
CNS : dor de cabeça.
De outros: aumento da temperatura, vaginite, eritema.
Efeitos que ocorreram com uma frequência de 0,05 a 0,1%: dor abdominal, constipação, falta, tontura, parastasia, vermelhidão da pele, coceira genital, alteração no paladar, calafrios e candidíase.
Foram observadas reações e convulsões anafiláticas com uma frequência inferior a 0,05%.
Reações locais em vigor em / na introdução foram observados em 5,2% dos pacientes: flebite (2,9%) e inflamação (0,1%). O máximo para a introdução foi muito bom: inflamação ou dor no local da injeção foi observada em 2,6% dos pacientes.
Rejeição de dados de testes de laboratório. Durante os ensaios clínicos, os efeitos colaterais de natureza transitória e ocorridos a uma frequência de ≤2% (exceções são dadas entre parênteses) foram os seguintes: aumento da ALT (3,2%), AST (2,7%), SchF, bilirrubina total, anemia, eosinofilia, aumento do PV ou tempo parcial de tromboplastina e resultado positivo de três. Aumentos temporários no nitrogênio da uréia no sangue e / ou creatinina sérica e trombocitopenia transitória foram observados em menos de 0,5% dos pacientes.
Também foram observadas leucopenia e neutropenia do tranitor (menos de 0,5% dos casos). Os seguintes efeitos colaterais e dados de testes laboratoriais modificados também foram observados ao usar outros antibióticos do grupo cefalosporina: urticária, Síndrome de Stevens-Johnson, eritema múltiplo, necrólise tóxica da epiderme, colite, violação da função renal, nefropatia tóxica, anemia aplástica, anemia hemolítica, sangrando, cãibras, insuficiência hepática, incluindo colestase, e resultados falsos positivos do teste de glicose na urina.
A segurança do uso de drogas em crianças e adultos é a mesma. O efeito colateral mais frequente em crianças foi precipitado.
Zefipime é geralmente bem tolerado. A frequência dos efeitos colaterais associados ao uso do medicamento é baixa. Os mais frequentes foram efeitos colaterais do trato gastrointestinal e reações alérgicas. A seguir, são apresentados efeitos colaterais que ocorreram com uma frequência> 0,1–1% (exceções são dadas entre parênteses):
Hipersensibilidade: erupção cutânea (1,8%), comichão, urticária.
LCD : diarréia (1,2%), náusea, vômito, colite (incluindo colite pseudomembranosa).
CNS : dor de cabeça.
De outros: aumento da temperatura, vaginite, eritema.
Efeitos que ocorreram com uma frequência de 0,05 a 0,1%: dor abdominal, constipação, falta, tontura, parastasia, vermelhidão da pele, coceira genital, alteração no paladar, calafrios e candidíase.
Foram observadas reações e convulsões anafiláticas com uma frequência inferior a 0,05%.
Reações locais em vigor em / na introdução foram observados em 5,2% dos pacientes: flebite (2,9%) e inflamação (0,1%). O Zefipime foi muito bem tolerado com a introdução: inflamação ou dor no local da injeção foi observada em 2,6% dos pacientes.
Rejeição de dados de testes de laboratório. Durante os ensaios clínicos, os efeitos colaterais de natureza transitória e ocorridos a uma frequência de ≤2% (exceções são dadas entre parênteses) foram os seguintes: aumento da ALT (3,2%), AST (2,7%), SchF, bilirrubina total, anemia, eosinofilia, aumento do PV ou tempo parcial de tromboplastina e resultado positivo de três. Aumentos temporários no nitrogênio da uréia no sangue e / ou creatinina sérica e trombocitopenia transitória foram observados em menos de 0,5% dos pacientes.
Também foram observadas leucopenia e neutropenia do tranitor (menos de 0,5% dos casos). Os seguintes efeitos colaterais e dados de testes laboratoriais modificados também foram observados ao usar outros antibióticos do grupo cefalosporina: urticária, Síndrome de Stevens-Johnson, eritema múltiplo, necrólise tóxica da epiderme, colite, violação da função renal, nefropatia tóxica, anemia aplástica, anemia hemolítica, sangrando, cãibras, insuficiência hepática, incluindo colestase, e resultados falsos positivos do teste de glicose na urina.
A segurança do uso de drogas em crianças e adultos é a mesma. O efeito colateral mais frequente em crianças foi precipitado.
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Com uma overdose significativa, são descritos sintomas de encefalopatia.
Nos casos de excesso significativo das doses recomendadas, especialmente em pacientes com insuficiência renal, é demonstrada hemodiálise.
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O cefema suprime a síntese das enzimas da parede da célula bacteriana. Possui uma ampla gama de ações em relação a várias bactérias gram-positivas e gram-negativas, incluindo.h. cepas resistentes a aminoglicosídeos e antibióticos de cefalosporina da geração III. Altamente resistente à hidrólise da maioria dos beta-lactamaz, possui uma baixa afinidade pelo beta-lactamaz codificado por genes cromossômicos e penetra rapidamente nas células bacterianas gram-negativas.
Ativo em relação aos seguintes microrganismos :
Barras de ar Gram-positivas: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (incluindo estirpes que produzem beta lactamase); outras estirpes de estafilococos, incluindo Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus; Streptococcus pyogenes (streptococos do grupo A); Streptococcus agalactiae (streptococcus do grupo B); Streptococcus pneumoniae (incluindo cepas com resistência média à penicilina - IPC de 0,1 a 1 μg / ml); outros estreptococos beta-hemolíticos (grupos C, G, F) Streptococcus bovis (grupo D), estreptococos do grupo Viridans A maioria das cepas de enterococos, por exemplo. Enterococcus faecalis e os estafilococos resistentes à meticilina são resistentes à maioria dos antibióticos da cefalosporina, incluindo a cefepia.
Barras de ar Gram-negativas: Pseudomonas sp.incluindo Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri; Escherichia coli; Klebsiella sp.incluindo Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae; Enterobacter sp.incluindo Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii; Proteus sp.incluindo Proteus mirabilis, Proteus vulgaris; Acinetobacter calcoaceticus (subsp. anitratus, lwoffii); Aeromonas hidrophila; Capnocytophaga sp.; Citrobacter sp.incluindo Citrobacter diversus, Citrobacter freundii; Campylobacter jejuni; Gardnerella vaginalis; Haemophilus ducreyi; Haemophilus influenzae (incluindo estirpes que produzem beta lactamase) Haemophilus parainfluenzae; Hafnia alvei; Legionella sp.; Morganella morganii; Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (incluindo estirpes que produzem beta lactamase); Neisseria gonorrhoeae (incluindo estirpes que produzem beta lactamase) Neisseria meningitidis; Providencia sp.incluindo Providencia rettgeri, Providencia stuartii; Salmonella sp.; Serratiaincluindo Serratia marcescens, Serratia liquefaciens; Shigella sp.; Yersinia enterocolitica.
O cefema é inativo para algumas cepas Xanthomonas maltofilia (Pseudomonas maltophilia).
Anaeróbios: Bacteroides sp.incluindo Bacteroides melaninogenicus e outros microrganismos orais relacionados Bacteroides; Clostridium perfringens; Fusobacterium sp.; Mobiluncus sp.; Peptostreptococcus sp.; Veillonella sp O cefema é inativo em relação. Bacteroides fragilis e Clostridium difficile.
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Средние концентрации цефепима в плазме крови у взрослых здоровых мужчин в различные сроки после однократного 30-минутного в/в введения и их фармакокинетические параметры приведены в таблице 1. T1/2 цефепима из организма составляет в среднем около 2 ч. Общий клиренс составляет в среднем 120 мл/мин. При в/в ведении 2 г препарата с интервалом в 8 ч в течение 9 дней кумуляции препарата не наблюдалось.
Таблица 1
Средние концентрации цефепима в плазме (мкг/мл) после внутривенного введения
Доза цефепима | 0,5 ч | 1 ч | 2 ч | 4 ч | 8 ч | 12 ч | Сmax, мкг/мл |
500 мг | 38,2 | 21,6 | 11,6 | 5,0 | 1,4 | 0,2 | 39,1±3,5 |
1 г | 78,7 | 44,5 | 24,3 | 10,5 | 2,4 | 0,6 | 81,7±5,1 |
2 г | 163,1 | 85,8 | 44,8 | 19,2 | 3,9 | 1,1 | 163,9±25,3 |
После в/м введения цефепим всасывается полностью. Средние концентрации цефепима в плазме крови после однократного в/м введения и их фармакокинетические параметры приведены в таблице 2.
Таблица 2
Средние концентрации цефепима в плазме (мкг/мл) после внутримышечного введения
Доза цефепима | 0,5 ч | 1 ч | 2 ч | 4 ч | 8 ч | 12 ч | Cmax, мкг/мл | Tmax ,ч |
500 мг | 8,2 | 12,5 | 12,0 | 6,9 | 1,9 | 0,7 | 13,9±3,4 | 1,4±0,9 |
1 г | 14,8 | 25,9 | 26,3 | 16,0 | 4,5 | 1,4 | 29,6±4,4 | 1,6±0,4 |
2 г | 36,1 | 49,9 | 51,3 | 31,5 | 8,7 | 2,3 | 57,5±9,5 | 1,5±0,4 |
Терапевтические концентрации цефепима обнаруживаются в следующих жидкостях и тканях: моче, желчи, перитонеальной, буллезной жидкости, слизистом секрете бронхов, простате, аппендиксе и желчном пузыре.
Цефепим метаболизируется в N-метилпирролидин, который быстро превращается в оксид N- метилпирролидина. Цефепим выводится почти полностью за счет почечных механизмов регуляции, главным образом путем гломерулярной фильтрации (почечный клиренс составляет в среднем 110 мл/мин). В моче обнаруживается приблизительно 85% от введенной дозы неизмененного цефепима, менее 1% N-метилпирролидина, около 6,8% оксида N- метилпирролидина и около 2,5% эпимера цефепима. Связывание цефепима с плазменными белками составляет менее 19% и не зависит от концентрации препарата в сыворотке крови.
После однократного в/в введения 1 г препарата больным старше 65 лет отмечалось увеличение фармакокинетического показателя AUC и уменьшение почечного клиренса по сравнению с молодыми больными. Поэтому при нарушенной функции почек больным старшего возраста может потребоваться корректировка дозы.
У больных с различной степенью почечной недостаточности T1/2 из организма увеличивается. При тяжелых нарушениях функции почек, требующих проведения сеансов диализа, T1/2 составляет в среднем 13 ч — при гемодиализе и 19 ч — при перитонеальном диализе. Больным с нарушенной функцией почек требуется корректировка дозы.
Фармакокинетика цефепима у больных с нарушенной функцией печени или муковисцидозом не изменена. Корректировки дозы для таких больных не требуется.
У детей в возрасте от 2 мес до 11 лет после однократного введения дозы 50 мг/кг массы тела в/в или в/м и после введения нескольких доз препарата каждые 8 ч (n=29) или каждые 12 ч (n=13), но не менее 48 ч, общий клиренс и объем распределения составляли (3,3±1,0) мл/мин/кг и (0,3 ± 0,1) л/кг. Выведение цефепима в неизмененном виде с мочой составляло (60,4±30,4)% от введенной дозы, а почечный клиренс в среднем составил (2,0±1,1) мл/мин/кг. Возраст и пол пациентов не оказывали существенного влияния на общий клиренс и объем распределения с учетом поправки на массу тела каждого.
При введении цефепима в дозе 50 мг/кг каждые 12 ч (n=13) кумуляции препарата не отмечалось, в то время как Сmах, площадь под кривой AUC и T1/2 увеличивались примерно на 15% в стационарном состоянии при введении по схеме 50 мг/кг каждые 8 ч. Фармакокинетические параметры цефепима у детей после в/в введения в дозе 50 мг/кг сравнимы с фармакокинетическими параметрами препарата у взрослых после в/в введения 2 г. После в/м введения Cmax цефепима в плазме крови в равновесном состоянии составляла в среднем 68 мкг/мл за медиану 0,75 ч . Через 8 ч после в/м введения концентрации цефепима в плазме крови составляли в среднем 6 мкг/мл. Абсолютная биодоступность цефепима после в/м инъекции составляла в среднем 82%.
Таблица 3
Концентрации препарата в СМЖ и в плазме крови у детей больных бактериальным менингитом
Время после введения, ч | Концентрация в плазме, мкг/мл** | Концентрация в СМЖ, мкг/мл** | Отношение концентраций в СМЖ /плазме крови** |
0,5 | 67,1±51,2 | 5,7±0,14 | 0,12±0,14 |
1 | 44,1±7,8 | 4,3±1,5 | 0,10±0,04 |
2 | 23,9±12,9 | 3,6±2,0 | 0,17±0,09 |
4 | 11,7±15,7 | 4,2 ±1,1 | 0,87±0,56 |
8 | 4,9±5,9 | 3,3±2,8 | 1,02±0,64 |
** возраст от 3,1 мес до 12 лет со стандартным отклонением в возрасте ±3 года.
Доза препарата 50 мг/кг массы тела при в/в введении в течение от 5 до 20 мин каждые 8 ч . Концентрации в плазме и СМЖ определены в конце введения на 2-й или 3-й день лечения препаратом.
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- Antibiótico, cefalosporina [cefalosporinas]
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Nos testes in vitro O efeito sinérgico da droga Maxim em relação aos aminoglicosídeos foi demonstrado.
Com o uso simultâneo de medicamentos, aumenta o risco de desenvolver nefrotoxicidade e a otoxicidade dos antibióticos aminoglicosidais.
Nos testes in vitro O efeito sinérgico do Zefipime em relação aos aminoglicosídeos foi demonstrado.
Com o uso simultâneo de medicamentos, aumenta o risco de desenvolver nefrotoxicidade e a otoxicidade dos antibióticos aminoglicosidais.
However, we will provide data for each active ingredient