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Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 29.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
tratamento da esquizofrenia;
tratamento de episódios maníacos na estrutura do transtorno bipolar (não mostrado para a prevenção de episódios maníacos);
tratamento de episódios depressivos de gravidade moderada a grave na estrutura do transtorno bipolar (não mostrado para a prevenção de episódios depressivos).
psicoses agudas e crônicas, incluindo esquizofrenia;
episódios maníacos em transtorno bipolar.
Psicoses agudas e crônicas, incluindo esquizofrenia.
esquizofrenia, incluindo a prevenção de recaídas em pacientes estáveis;
distúrbios bipolares, incluindo:
- episódios maníacos moderados e graves na estrutura do transtorno bipolar;
- episódios graves de depressão na estrutura do transtorno bipolar;
- Prevenção de recidiva de distúrbios bipolares em pacientes com terapia eficaz anterior com episódios maníacos ou depressivos de quillapina na estrutura do transtorno bipolar.
Psicoses agudas e crônicas, incluindo esquizofrenia.
Dados publicados sobre o uso da gravidez durante a gravidez (300–1000 dos resultados da gravidez), incluindo mensagens individuais e dados de pesquisas observacionais, não mostraram um risco aumentado de malformações no contexto do tratamento. No entanto, com base nos dados disponíveis, não é possível tirar uma conclusão definitiva. Estudos em animais revelaram toxicidade reprodutiva. Como resultado, durante a gravidez, a quillapin só pode ser usada se o benefício esperado para a mãe justificar o risco potencial para o feto.
Ao usar medicamentos antipsicóticos, incluindo.h. a quillapina, no III trimestre de gravidez em recém-nascidos, existe o risco de desenvolver reações indesejadas de graus variados de gravidade e duração, incluindo EPS e / ou síndrome de abstinência. Foram relatados excitação, hipertensão, hipotensão, tremor, sonolência, síndrome do desconforto respiratório ou distúrbios alimentares. Nesse sentido, a condição dos recém-nascidos deve ser cuidadosamente observada.
Mensagens sobre a excreção de kilitapina com leite materno foram publicadas, mas o grau de excreção não foi estabelecido. Devido à falta de dados confiáveis, é necessário resolver o problema de interromper a amamentação ou cancelar o medicamento Quentiaks®.
Sintomas. Foi relatado que a morte foi tomada ao tomar 13,6 g de quillapina em um paciente que participou de um estudo clínico, bem como a morte após tomar 6 g de quetiapin durante o estudo pós-comercialização do medicamento. Ao mesmo tempo, é descrito o caso de tomar uma quillapina em uma dose superior a 30 g sem um resultado fatal.
Há relatos de casos extremamente raros de overdose de quillapina, levando a um aumento no intervalo QTсmorte ou coma.
Em pacientes com doenças cardiovasculares graves na história, o risco de desenvolver efeitos colaterais com sobredosagem pode aumentar (ver. "Instruções especiais").
Os sintomas observados durante a overdose foram principalmente o resultado de efeitos farmacológicos conhecidos aumentados do medicamento, como sonolência e sedação, taquicardia e diminuição da pressão arterial.
Tratamento. Não há antídotos específicos para a quillapina. Em casos de intoxicação grave, deve-se lembrar a possibilidade de overdose de vários medicamentos. Recomenda-se a realização de atividades destinadas a manter a função da respiração e do sistema cardiovascular, garantindo oxigenação e ventilação adequadas. A lavagem dos seios (após intubação, se o paciente estiver inconsciente) e o uso de carvão ativado e laxantes podem contribuir para a remoção da quillapina não absorvida, mas a eficácia dessas medidas não foi estudada.
A supervisão médica rigorosa deve continuar até que o paciente melhore.
Quithapin é bem absorvido pelo LCD. Cmáx a quillapina e a N-dezalquilcvetiapina no plasma sanguíneo são atingidas aproximadamente 6 horas após o uso do medicamento Serokvel® Prolong. A concentração molar de equilíbrio do metabolito ativo da N-dezalquilkvetiapina é de 35% dessa quetiapina.
Os produtos farmacêuticos da quillapina e N-dezalklkvetiapina são lineares e dependem do uso do medicamento Serokvel® Prolong em doses de até 800 mg 1 vez por dia.
Ao tomar o medicamento Serokvel® Prolongue 1 vez por dia em uma dose equivalente a uma dose diária de Serokvel®tomado por 2 truques, observou AUC semelhante, mas Cmáx foi 13% menos. O valor da AUC do metabolito N-dezalquilkvetiapina foi 18% menor.
Estudos sobre o efeito de comer na biodisponibilidade da quillapina mostraram que comer com alto teor de gordura leva a um aumento estatisticamente significativo de Cmáx e AUC para Seroquel® O prolongamento é de aproximadamente 50 e 20%, respectivamente. Comer alimentos com pouca gordura não teve um efeito significativo em Cmáx e quillapina da AUC. Recomenda-se tomar Seroquel® Prolongue 1 vez por dia separadamente da comida.
Aproximadamente 83% da quillapina se liga às proteínas plasmáticas do sangue.
Foi estabelecido que o CYP3A4 é um metabolismo essencial da isopiropina mediado pelo citocromo P450. O N-dezalklkvetiapin é formado com a participação do isopurme do CYP3A4.
Quiteapina e alguns de seus metabólitos (incluindo N-dezalquilkvetiapin) têm uma atividade inibitória fraca em relação aos isóperos do citocromo P450 1A2, 2C9, 2C19, 2D6 e 3A4, mas apenas a uma concentração de 5 a 50 vezes maiores concentrações observadas em doses efetivas comumente usadas.
Com base nos resultados in vitro, não se deve esperar que o uso simultâneo de bastantepina com outros medicamentos leve à inibição clinicamente expressa do metabolismo de outros medicamentos, mediada pelo citocromo P450.
T1/2 a quillapina e a N-dezalklkvetiapina são cerca de 7 e 12 horas, respectivamente. Aproximadamente 73% da quillapina é excretada com urina e 21% com fezes. A quillapina é metabolizada ativamente no fígado, menos de 5% da quillapina não é metabólica e é inalterada por rins ou fezes.
Não são observadas diferenças nos indicadores farmacocinéticos em homens e mulheres.
A Cl Quithapine média em pacientes idosos é 30-50% menor do que em pacientes com idades entre 18 e 65 anos.
O Cl plasmático médio da quillapina é reduzido em aproximadamente 25% em pacientes com insuficiência renal grave (Cl de creatinina <30 ml / min / 1,73 m2), mas indicadores individuais de liberação estão dentro dos limites dos valores identificados por voluntários saudáveis.
Em pacientes com insuficiência hepática (cirrose alcoólica compensada), o Clvetiapina plasmático médio é reduzido em aproximadamente 25%. Como a quillapina é intensamente metabolizada no fígado, em pacientes com insuficiência hepática, a concentração plasmática de quetiapina pode aumentar, o que requer correção da dose.
Deve-se tomar cuidado ao usar o Serokvel em combinação® Prolongamento com outras drogas que afetam o sistema nervoso central, bem como com o álcool.
O citocromo P450 (CYP) 3A4 é a principal isoenzima responsável pelo metabolismo da quetiapina, realizada através do sistema do citocromo P450. Ao estudar em voluntários saudáveis, o uso conjunto de quillapina (na dose de 25 mg) com cetoconazol, inibidor do CYP3A4, levou a um aumento na AUC da quillapina em 5 a 8 vezes.
Portanto, o uso conjunto de inibidores do citocromo CYP3A4 é contra-indicado. Ao tratar com quillapina, não é recomendável comer suco de toranja.
Num estudo farmacocinético, a utilização de quilliapin em várias dosagens antes ou simultaneamente com a ingestão de carbamazepina levou a um aumento significativo da clichê e, consequentemente, a uma diminuição da AUC, em média 13%, em comparação com a ingestão de kvetiapin sem carbamazepina. Em alguns pacientes, o declínio na AUC foi ainda mais pronunciado. Essa interação foi acompanhada por uma diminuição na concentração de quillapina no plasma e pode reduzir a eficácia da terapia com Serokvel® Prolong. O uso conjunto de quillapina com fenitoína, outro indutor do sistema microssomal do fígado, foi acompanhado por um aumento ainda mais pronunciado (em cerca de 450%) na depuração da quillapina. O uso do Serokvel® O prolongamento por pacientes que recebem indutores do sistema enzimático do fígado só é possível se o benefício esperado da terapia com o medicamento for Serokvel® O prolongamento excede o risco associado à abolição do medicamento - o indutor de enzimas hepáticas. Uma alteração na dose de medicamentos - indutores de enzimas microssômicas deve ser gradual. Se necessário, eles podem ser substituídos por medicamentos que não induzem enzimas microssômicas (por exemplo, preparações para ácido walpereico).
Os produtos farmacêuticos da quillapina não mudaram significativamente com o uso simultâneo do antidepressivo da imipramina (inibidor do CYP2D6) ou da fluoxetina (inibidor do CYP3A4 e CYP2D6).
Os produtos farmacêuticos da quillapina não mudam significativamente enquanto usados com medicamentos antipsicóticos - riperidona ou haloperidol. No entanto, a ingestão simultânea de quetiapina e tireoridazina levou a um aumento de Cl quetiapina em cerca de 70%.
Os produtos farmacêuticos da quillapina não mudam significativamente com o uso simultâneo de cimetidina.
Com uma única recepção de 2 mg de lorazepam no fundo de tomar quillapina na dose de 250 mg 2 vezes ao dia, a depuração do lorazepam diminui cerca de 20%.
A farmacocinética das preparações de lítio não muda com o uso simultâneo de quillapina. Não houve alterações clinicamente significativas na farmacocinética do ácido walpereico e da quetiapina com o uso conjunto de Walproato de seminário e quetiapina.
Estudos farmacocinéticos sobre a interação do medicamento Serokvel® O prolongamento com medicamentos usados para doenças cardiovasculares não foi realizado.
Deve-se tomar cuidado ao usar o Serokvel em combinação® Prolong e medicamentos que podem causar desequilíbrio eletrolítico e alongamento do intervalo QTc.
A quillapin não causou indução de sistemas enzimáticos cozidos envolvidos no metabolismo da fenazona.
Em pacientes em uso de quillapina, foram observados resultados de testes de triagem falso-positivos para a detecção de metadona e antidepressivos tricíclicos por análise imuno-fazenda. Para confirmar os resultados da triagem, recomenda-se um estudo cromatográfico.
Comprimidos revestidos com uma concha de filme | 1 mesa. |
substância ativa : | |
quillapina fumarat | 28,78 mg |
115,13 mg | |
172,7 mg | |
230,26 mg | |
345,4 mg | |
(equivalente a 25 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg e 300 mg de quetiapina, respectivamente) | |
substâncias auxiliares : MCC - 9,22 / 36,87 / 55,3 / 73,74 / 110,6 mg; monogidrato de lactose - 4/16/24/32/48 mg; carboximetil amido de sódio (tipo A) 3,5 / 14/21/28/42 mg; obedonium | |
composição da casca (comprimidos 25 mg): Opadry II33G28523 branco (hipromelose - 0,8 mg (40%); monogidrato de lactose - 0,42 mg (21%); macrogol 4000 - 0,16 mg (8%); dióxido de titânio - 0,5 mg (25%); triacet | |
composição da casca (comprimidos 100 mg): Opadry II33G28523 branco (hipromelose - 2 mg (40%); monogidrato de lactose - 1,05 mg (21%); macrogol 4000 - 0,4 mg (8%); dióxido de titânio - 1,25 mg (25%); triacet. 3) | |
composição da casca (comprimidos 150 mg): Opadry II33G28523 branco (hipromelose - 2,1 mg (40%); monogidrato de lactose - 1,1025 mg (21%); macro-gol 4000 - 0,42 mg (8%); dióxido de titânio - 1,3125 mg (25%); Opadry II33G24283 rosa (hipromelose - 0,7 mg (40%); corante de óxido de ferro amarelo - 0,0105 mg (0,6%); corante de ferro vermelho - 0,032 mg (1,83%); lactose monogodil | |
composição da casca (comprimidos 200 mg): Opadry II33G28523 branco (hipromelose - 2 mg (40%); monogidrato de lactose - 1,05 mg (21%); macrogol 4000 - 0,4 mg (8%); dióxido de titânio - 1,25 mg (25%); triacetina. (0% Opadry II33G24283 rosa (hipromelose - 2 mg (40%); corante de óxido de ferro amarelo - 0,03 mg (0,6%); corante de ferro vermelho - 0,0915 mg (1,83%); lactoseys monogidratos - 1,05 mg | |
composição da casca (comprimidos 300 mg): Opadry II33G28523 branco (hipromelose - 5,6 mg (40%); monogidrato de lactose - 2,94 mg (21%); macrogol 4000 - 1,12 mg (8%); dióxido de titânio - 3,5 mg (25%); triacet |
Comprimidos revestidos com uma concha de filme, 25, 100, 150, 200, 300 mg. 30 ou 60 comprimidos cada. em uma garrafa de vidro marrom com um teto de PE com controle da primeira autópsia e com um amortecedor de um acordeão, 1 fl. em um pacote de papelão. Ou 10 comprimidos cada. em um blister de PVC / PVDH / folha de alumínio, 3 ou 6 blisters em um pacote de papelão.
However, we will provide data for each active ingredient