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Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 10.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Mintlek-Extra
Quetiapina
Liberação prolongada do tablet
Tratamento da esquizofrenia
Tratamento de episódios maníacos na estrutura do transtorno bipolar (não mostrado para a prevenção de episódios maníacos)
Tratamento de episódios depressivos moderados a graves na estrutura do transtorno bipolar (não mostrado para prevenção de episódios depressivos)。
Psicose aguda e crônica, incluindo esquizofrenia,
Episódios maníacos no transtorno bipolar。
Psicose aguda e crônica, incluindo esquizofrenia。
Esquizofrenia, incluindo prevenção de recorrência em pacientes estáveis.
Incluindo transtorno bipolar :
Episódios maníacos moderados e graves na estrutura do transtorno bipolar
Episódios graves de depressão na estrutura do transtorno bipolar
-Prevenção do transtorno bipolar recorrente em pacientes com terapia eficaz prévia com quetiapina de episódios maníacos ou depressivos na estrutura do transtorno bipolar。
Psicose aguda e crônica, incluindo esquizofrenia。
dentro, Duas vezes por dia, independentemente da refeição。
Tratamento da esquizofrenia。 As doses diárias nos primeiros 4 dias de tratamento são de 1 a 50 mg por dia, 2 a 100 mg por dia, 3-200 mg por dia e 4-300 mg por dia。 A partir do quarto dia, a dose deve ser efetivamente selecionada, geralmente na faixa de 300 a 400 mg / dia。 Dependendo do efeito clínico e da tolerabilidade do medicamento, sua dose pode mudar individualmente na faixa de 150-750 mg / dia。 O uso máximo durante o ajuste da mistura é de 750 mg。
Tratamento de episódios maníacos na estrutura do transtorno bipolar。 Mintrelic® É recomendado como monoterapia ou em combinação com medicamentos com efeitos normais。 As doses diárias nos primeiros 4 dias de tratamento são de 1 a 100 mg por dia, 2 a 200 mg por dia, 3 a 300 mg por dia e 4-400 mg por dia。 Futuros aumentos diários de dose são possíveis a 200 mg / dia, atingindo 800 mg no dia 6 do tratamento。 Dependendo do efeito e da tolerabilidade da planta, seu uso pode variar individualmente até 200-800 mg / dia。 Como substância medicamentosa, a dose efetiva é de 400-800 mg / dia。 O uso máximo nessa faixa de adaptação é de 800 mg。
Tratamento de episódios depressivos na estrutura do transtorno bipolar。 Mintrelic® É prescrito uma vez por dia durante a noite。 As doses diárias nos primeiros 4 dias de tratamento são de 1 a 50 mg por dia, 2 a 100 mg por dia, 3-200 mg por dia, 4-300 mg por dia。 A quantidade de arroz exposto é de 300 mg。 A maior quantidade de linha curva de Mintreleq XL® -600 mg。
O efeito depressivo da resistência da quetiapina ocorreu quando usado em doses de 300 e 600 mg / dia。
Dosagens acima de 300 mg devem ser iniciadas sob a supervisão de um médico com experiência no tratamento do transtorno bipolar。 Em alguns pacientes, se houver suspeita de tolerabilidade do medicamento, estudos clínicos podem reduzir a dose para um mínimo de 200 mg / dia。
Grupo especial de pacientes
Velhos tempos。 Mintrelic® Tal como acontece com outros antipsicóticos, deve ser utilizado com precaução em doentes idosos, especialmente quando se inicia o tratamento。 A dose deve ser titulada mais lentamente e a dose terapêutica diária deve ser menor do que em pacientes jovens, dependendo da resposta clínica e da tolerabilidade individual。 A depuração média da quetiapina foi reduzida em 30-50% em pacientes mais velhos em comparação com pacientes mais jovens。 Eficácia e segurança não foram estudadas em pacientes com 65 anos ou mais que apresentam episódios depressivos na estrutura do transtorno bipolar。
Falha renal Não é necessário ajuste da dose。
Insuficiência hepática A quetiapina é extensamente metabolizada no fígado。 Necessário se estiver usando o Mint Wreck XL® Em pacientes com insuficiência hepática, especialmente no início do tratamento。 Recomenda-se iniciar o tratamento na dose de 25 mg / dia e aumentar em 25-50 mg por dia até que a dose efetiva seja atingida。
dentro, Duas vezes por dia, independentemente da refeição。
Tratamento da psicose aguda e crônica, incluindo esquizofrenia。 Dose diurna nos primeiros 4 dias de tratamento: 50mg-1 dia, 100mg-2 dias, 200mg-3 dias, 300mg-4 dias。 A partir do dia 4, o uso deve ser selecionado para ser eficaz na faixa de 300-450 mg / dia。 Dependendo do efeito e da tolerabilidade da planta, o uso pode mudar na faixa de 150-750 mg / dia。
Tratamento de episódios maníacos no transtorno bipolar。 A dose diária nos primeiros 4 dias de tratamento é de 1-100 mg por dia, 2-200 mg por dia, 3-300 mg por dia, 4-400 mg por dia。 Pessoalmente, por 6 dias, o uso de arroz é adicionado a 800 mg, mas abaixo de 200 mg / arroz。 Dependendo do efeito e da tolerabilidade da planta, o uso pode variar de 200 a 800 mg / dia。 A dose efetiva é de 400-800 mg / m2。
Velhos tempos。 A depuração plasmática da quetiapina em idosos é reduzida em 30-50% em comparação com pacientes jovens, portanto deve ser prescrita com cautela, especialmente no início do tratamento。 O uso inicial é de 25 mg / dia, seguido de uma adição de 25 a 50 mg / dia até que o uso efetivo seja alcançado。
Rins e fígado inadequados。 Na insuficiência renal e / ou hepática, o tratamento com quetiapina deve começar em 25 mg / dia e deve continuar a aumentar diariamente em 25-50 mg até que a dose efetiva seja atingida。
A segurança e eficácia de medicamentos em crianças e adolescentes não foram estudadas。
Na segunda vez, devolveremos para sua conveniência - sobre a troca。
Adulto A dose diária nos primeiros 4 dias de tratamento é de -50 mg no primeiro dia, -100 mg no segundo dia, -200 mg no terceiro dia, -300 mg no quarto dia。 A partir do dia 4, deve ser especificado para a dose efetiva usual na faixa de 300-450 mg / dia de uso。 Dependendo da eficácia clínica e da resistência individual do paciente, a dose pode variar de 150 mg / dia a 750 mg / dia。
os idosos。 Como outros antipsicóticos, o sorokel deve ser usado com cautela em idosos, especialmente durante os primeiros dias de tratamento。 Em idosos, o uso de sorocer deve ser de 25 mg por uniforme。 A dose deve ser aumentada diariamente em 25-50 mg até que uma dose efetiva verdadeira seja atingida para ser menor nos pacientes mais jovens。
Segurança e eficácia de Seroquel Crianças e adolescentes Não investigado。
Em pacientes com Disfunção hepática e renal O método de seroker deve começar com um uso de 25 mg / dia。 A dose deve ser adicionada cerca de 25-50 mg até que a dose efetiva seja atingida。
dentro, Engula o todo (sem dividir, mastigar ou destruir), uma vez além dos alimentos。
Adulto
Tratamento da esquizofrenia, episódios maníacos moderados e graves na estrutura do transtorno bipolar
Seroquel de medicina® As extensões devem ser tomadas pelo menos 1 hora antes das refeições。
A dose diária nos primeiros 2 dias de tratamento é de 1-300 mg por dia, 2-600 mg por dia。 O uso é de 600 mg, mas pode ser facilmente de 800 mg / dia, se necessário。 Dependendo do efeito e da ação, o uso pode variar de 400 a 800 mg / dia。 Nenhum ajuste de dose é necessário após a interrupção da exacerbação para terapia de manutenção na esquizofrenia。
Tratamento de episódios de depressão na estrutura do transtorno bipolar
Seroquel® Extensões devem ser tomadas antes de dormir。 As doses diárias nos primeiros 4 dias de tratamento são de 1 a 50 mg por dia, 2 a 100 mg por dia, 3-200 mg por dia, 4-300 mg por dia。 A quantidade de arroz exposto é de 300 mg。 Dependendo do efeito e da atividade do paciente, ele pode ser adicionado até 600 mg de uso。 Seroquel® Nenhum comprimento foi detectado com um uso de 300 mg em comparação com 600 mg。 Seroquel® A extensão em doses acima de 300 mg deve ser prescrita por um médico com experiência no tratamento do transtorno bipolar。
Prevenção do transtorno bipolar recorrente em pacientes com terapia eficaz prévia com quetiapina de episódios maníacos ou depressivos na estrutura do transtorno bipolar
Prevenir mania recorrente, depressão e episódios mistos no transtorno bipolar em pacientes com resposta positiva ao tratamento com sorocer® A extensão deve continuar o tratamento na mesma dose diária que no início do tratamento。 Seroquel® Extensões devem ser tomadas antes de dormir。 Dependendo do efeito e efeito, o uso pode variar de 300 a 800 mg / dia。 Para terapia de manutenção, recomenda-se o uso da dose efetiva mínima de sorocante® estender。
Seroquel® Seroquel® Extensão
Pacientes atualmente em terapia fracionária com Seroquel para conveniência de hospitalização®, Pode ser transferido para o recebimento de coisas seroquel® Estender uma vez por dia em uma dose equivalente à dose diária total de sorocante® Em alguns casos, pode ser necessário ajustar a dose.
Pacientes idosos
Seroquel® As extensões devem ser usadas com cautela em pacientes mais velhos, especialmente no início do tratamento。 Seleção da dose efetiva de soroker® As pessoas idosas são prolongadas mais lentamente e as doses terapêuticas diárias são mais baixas que os pacientes jovens。 O clitiapina médio em idosos é 30-50% menor que em pacientes。 Dose inicial de sorocante em pacientes idosos® Comprimento-50mg / m2。 A dose pode ser aumentada em 50 mg por dia até que a dose efetiva seja alcançada, dependendo da resposta clínica e da tolerabilidade do medicamento por pacientes individuais。
Pacientes com insuficiência renal
Não são necessários ajustes de dose em pacientes com insuficiência renal。
Pacientes com insuficiência hepática
A quetiapina é extensamente metabolizada no fígado。 Se você usa o nome Seroquel, precisa。® Pacientes com insuficiência hepática, especialmente no início do tratamento。 Esqueça de abrir uma mulher em Seroquel® Estenda com 50 mg / peça de uso e adicione cerca de 50 mg de uso até que o uso efetivo seja alcançado。
Na segunda vez, devolveremos para sua conveniência - sobre a troca。
Adulto A dose diária nos primeiros 4 dias de tratamento é de -50 mg no primeiro dia, -100 mg no segundo dia, -200 mg no terceiro dia, -300 mg no quarto dia。 A partir do dia 4, deve ser especificado para a dose efetiva usual na faixa de 300-450 mg / dia de uso。 Dependendo da eficácia clínica e da resistência individual do paciente, a dose pode variar de 150 mg / dia a 750 mg / dia。
os idosos。 Como outros antipsicóticos, o Mintreleq XL deve ser usado com cautela, especialmente durante os primeiros dias de tratamento。 Em idosos, o uso de sorocer deve ser de 25 mg por uniforme。 A dose deve ser aumentada diariamente em 25-50 mg até que uma dose efetiva verdadeira seja atingida para ser menor nos pacientes mais jovens。
Segurança e eficácia de Seroquel Crianças e adolescentes Não investigado。
Em pacientes com Disfunção hepática e renal O método de seroker deve começar com um uso de 25 mg / dia。 A dose deve ser adicionada cerca de 25-50 mg até que a dose efetiva seja atingida。
dentroIndependentemente da comida。
Adulto
Psicose aguda e crônica, incluindo esquizofrenia : Este medicamento é prescrito duas vezes ao dia。 A dose diária total nos primeiros 4 dias de tratamento é de 50 mg (dia 1), 100 mg (dia 2), 200 mg (dia 3) e 300 mg (dia 4)。
Na 4th Street, as doses válidas usuais para Mintreleq XL são:® É de 300 a 450 mg / dia。
Dependendo do efeito clínico e da tolerabilidade em cada paciente, a dose pode ser selecionada (alterada) na faixa de 150-750 mg / dia。 O uso máximo é de 750 mg。
Para o tratamento de episódios maníacos agudos na estrutura do transtorno bipolar : Este medicamento é prescrito duas vezes ao dia。 A dose diária total nos primeiros 4 dias de tratamento é de 100 mg (dia 1), 200 mg (dia 2), 300 mg (dia 3) e 400 mg (dia 4)。
Seleção adicional de doses de até 800 mg / dia pode ser adicionada até 200 mg / dia por dia 6。 Dependendo da resposta clínica e da tolerabilidade em cada paciente, a dose pode ser selecionada na faixa de 200 a 800 mg / dia。 As doses efetivas normais variam de 400 a 800 mg / dia。 O uso máximo é de 800 mg / peça。
Para o tratamento de episódios depressivos na estrutura do transtorno bipolar : Mintlek-Extra® Atribua uma vez por dia durante a noite。 A dose diária nos primeiros 4 dias de tratamento é de 50 mg (dia 1), 100 mg (dia 2), 200 mg (dia 3) e 300 mg (dia 4)。 O uso é de 300 mg / m2。 O uso máximo é de 600 mg / peça。
Pacientes idosos。 A dose inicial recomendada é de 25 mg por dia e deve ser aumentada em 25-50 mg por dia até que a dose efetiva seja atingida, geralmente mais baixa do que em pacientes jovens。 Da mesma forma, uma seleção de dose mais cuidadosa e redução de dose são recomendadas para pacientes debilitados ou anti-hipertensivos。
Até crianças e adolescentes A eficácia e segurança da quetiapina em crianças e adolescentes não foram estabelecidas。
Rins e fígado inadequados。 Recomenda-se iniciar o tratamento a 25 mg / dia e aumentar a dose de 25-50 mg por dia até que a dose efetiva seja atingida, dependendo da resposta clínica do paciente e da tolerabilidade individual。
Suporte terapia。 Recomenda-se usar a dose mais baixa para manter a remissão。 Os pacientes devem ser avaliados regularmente para determinar a necessidade de terapia de manutenção。
Reinício de um curso interrompido de tratamento em pacientes previamente tratados com quetiapina Se você abrir uma semana para o Mintrex XL .® Este medicamento pode continuar com uma dose adequada para terapia de manutenção。 Ao expor as vozes de pacientes que não receberam Mintreleq XL® Por mais de uma semana, a dose efetiva deve ser definida de acordo com as regras da seleção inicial da dose e dependendo da resposta clínica do paciente。
Hipersensibilidade a qualquer um dos componentes do medicamento
Deficiência de lactase, má absorção de glicose-galactose e intolerância à galactose
Co-administração com inibidores do citocromo P450, como agentes antifúngicos de grupos azólicos, eritromicina, claritromicina e nefazodona e inibidores de protease (consulte Interação com outros medicamentos e outros tipos de interações)。»),
Idade até 18 anos (apesar da eficácia e segurança do sorrateiro® Extensões para crianças e adolescentes de 10 a 17 anos foram estudadas em estudos clínicos)。
Seja cuidadoso:
Doença cardiovascular e cerebrovascular ou outras condições predispostas à hipotensão arterial
Idade dos idosos
Insuficiência hepática
Há um histórico de convulsões。
Dados publicados sobre o uso durante a gravidez, incluindo dados de relatórios individuais e estudos observacionais (300-1000 resultados da gravidez), não mostraram risco aumentado de malformações durante o tratamento。 No entanto, nenhuma conclusão clara pode ser tirada com base nos dados disponíveis。 Estudos em animais revelaram a presença de toxicidade reprodutiva。 Como resultado, durante a gravidez, a quetiapina só pode ser usada se o benefício esperado para a mãe justificar o risco potencial para o feto。
Ao usar antipsicóticos contendo quetiapina no final da gravidez, os recém-nascidos desenvolvem reações adversas de gravidade e duração variadas, incluindo EPS e / ou síndrome de abstinência, hipertensão, pressão arterial baixa, tremor, sonolência, síndrome do desconforto respiratório ou distúrbios alimentares。 Nesse sentido, a condição do recém-nascido deve ser cuidadosamente monitorada。
Relatórios sobre a excreção de quetiapina no leite materno foram publicados, mas a extensão da excreção não foi estabelecida。 Devido à falta de dados confiáveis, é necessário decidir se deve parar de amamentar ou parar o Quentiax®.
O efeito colateral mais comum do Seroquel® Extensão-sonolência, tontura, boca seca, astenia leve, constipação, taquicardia, hipotensão ortostática e dispepsia。
Tome a droga Seroquel® Além de prolongar, outros antipsicóticos podem ser acompanhados por ganho de peso, síncope, síndrome de relaxamento maligno do nervo, leucopenia, citopenia neutra e desenvolvimento de edema periférico。
A frequência dos efeitos colaterais é muitas vezes -≥1 / 10, geralmente -≥1 / 100, <1/10, raramente - ≥1 / 1000, <1/100, raramente - ≥1 / 1000, <1 / 10000, frequência não especificada。
Muitas vezes | |
Do sistema nervoso central | tonto1, 4, 17sonolência 2, 17, dor de cabeça |
Do trato gastrointestinal | Mouse seco |
Obstáculos comuns | Síndrome de abstinência1, 10 |
Mudanças em laboratórios e indicadores | Concentração de triglicerídeos aprimorados11, Colesterol ()12, Reduz durante o uso de colesterol HDL18, Ganho de peso9, Diminuição da concentração de hemoglobina |
Frequentemente | |
Do sistema hematopoiético | Leucopenia1 |
Do sistema nervoso central | Sistábia, sonhos anormais e de pesadelo, síncope1, 4, 17Sintomas extrapiramidais1, 13Aumento do apetite |
Do sistema cardiovascular | 頻脈1, 4Hipotensão ortostática1, 4 |
Na parte do órgão visual | Vista turva |
Do sistema respiratório | 鼻炎 |
Do trato gastrointestinal | Constipação, indigestão |
Obstáculos comuns | Astenia levemente proeminente, irritabilidade, edema periférico |
Mudanças em laboratórios e indicadores | Adição de transaminase (ast, ALT)) 3, Diminuição da contagem de neutrófilos, hiperglicemia7, Maior concentração de prolactina no soro15 |
Raramente | |
Do sistema sanguíneo | Eosinofilia |
Parte do sistema imunológico | Reação de hipersensibilidade |
Do sistema nervoso central | 痙攣1Síndrome da perna inquieta, discinesia tardia |
Do trato gastrointestinal | disfagia8 |
Mudanças em laboratórios e indicadores | Aumento da atividade da creatina fosfoquinase, aumento da atividade do ggt não associada à síndrome maligna dos neurolépticos3Trombocitopenia14 |
Raramente | |
Do trato gastrointestinal | 黄疸6 |
Sobre parte do sistema reprodutivo | Priapismo, vazamento de leite16 |
Distúrbios comuns: | Síndrome maligna relaxante nervosa1 |
Mudanças em laboratórios e indicadores | Aumento da atividade da creatina fosfoquinase15 |
Muito raro | |
Parte do sistema imunológico | Reação anafilática6 |
Distúrbio metabólico | Diabetes autêntico1, 5, 6 |
Do sistema nervoso central | Discinesia tardia6 |
Do trato gastrointestinal | Hepatite6 |
Da pele e tecido subcutâneo | Angioedema6, Síndrome de Stevens-Johnson6 |
Frequência não especificada | |
Do sistema hematopoiético | citopenia neut1 |
1. Consulte "Instruções especiais"。
2). A sonolência geralmente ocorre nas duas primeiras semanas após o início do tratamento e, em princípio, é resolvida no contexto do uso continuado do medicamento Seroquel® estender。
3). Há um aumento assintomático na atividade de AST, ALT e GGT no soro, que em princípio pode ser reversível no contexto do uso continuado de soroker® estender。
Quatro. Como outros antipsicóticos e α1-Bloqueador de adrenalina, Seroquel® As extensões geralmente causam hipotensão ortostática, com tontura, taquicardia e possivelmente síncope, especialmente no início do tratamento (consulte "Instruções especiais")。
Cinco. Existem casos muito raros de descompensação pelo diabetes mellitus。
6. A frequência desse efeito colateral foi estimada com base nos resultados das observações pós-comercialização do uso de sorocer® estender。
7). Um aumento na concentração de glicose em jejum ≥126 mg / dl (≥7 mmol / L) ou glicose no sangue pós-refeição ≥200 mg / dl (≥11,1 mmol / L) é determinado pelo menos uma vez。
8). Uma incidência mais alta de disfagia no contexto da quetiapina em comparação ao placebo foi observada apenas em pacientes com depressão na estrutura do transtorno bipolar。
9. Mais de 7% do peso original。 Isso acontece principalmente no início do tratamento。
Dez. No estudo da síndrome de abstinência em um ensaio clínico de sorocante controlado por placebo e de curto prazo® No modo monoterapia, foram observados insônia, náusea, dor de cabeça, diarréia, vômito, tontura e sintomas de hipersensibilidade。 A frequência da síndrome de abstinência diminuiu significativamente uma semana após a descontinuação do medicamento。
11). Pacientes com concentração aumentada de triglicerídeos ≥200 mg / dl (≥2.258 mmol / l) ≥18 anos ou ≥150 mg / dl (≥1.694 mmol / l) <18 anos, pelo menos em uma única decisão.
12). Concentração total aumentada de colesterol ≥240 mg / dl (≥6.2064 mmol / l) Pacientes ≥18 anos ou ≥200 mg / dl (≥5.172 mmol / l) Pacientes <18 anos, pelo menos uma única decisão E。
13). Veja as etapas abaixo。
14). Diminuição da contagem de plaquetas ≥100 * 109/ l, pelo menos para uma única definição。
15. Não associado à síndrome maligna dos neurolépticos。 De acordo com a pesquisa clínica。
16. Maior concentração de prolactina em pacientes com 18 anos ou mais:> 20 mcg / l (≥869,56 pmol / l) em homens e> 30 mcg / l (≥1304,34 pmol / l) em mulheres。
17. Pode causar uma queda。
18. Redução de colesterol <40 mg / dl em HDL humano e <50 mg / dl em mulheres。
Intervalo QT prolongado, arritmias ventriculares, morte súbita, parada cardíaca e taquicardia ventricular bidirecional são considerados efeitos colaterais específicos para relaxantes nervosos。
As frequências de EPS em ensaios clínicos de curto prazo em esquizofrenia e mania na estrutura do transtorno bipolar foram comparáveis em quetiapina e placebo (pacientes com esquizofrenia: 7,8% em quetiapina e 8% em placebo, mania na estrutura do transtorno bipolar: 11,2% em quetiapina e 11,4% em placebo)。
A frequência do EPS foi de 8,9% em ensaios clínicos de depressão a curto prazo na estrutura do transtorno bipolar no grupo quetiapina e de 3,8% no grupo placebo。 Ao mesmo tempo, a frequência de sintomas individuais de EPS (por exemplo, acácidos, distúrbios extrapiramidais, tremor, discinesia, distonia, ansiedade, contrações musculares involuntárias, agitação psicomotor e rigidez muscular, etc.) é baixo em princípio e cada um dos grupos de tratamento. Não excedeu 4%。 Em ensaios clínicos de longo prazo de quetiapina na esquizofrenia e transtorno bipolar, a frequência de EPS foi comparável nos grupos quetiapina e placebo。
Uma ligeira diminuição dependente da dose no hormônio tireoidiano, especialmente tiroxina total (T4) e T4 livre, pode ser observada no contexto da terapia com quetiapina。 Reduções máximas no T4 total e gratuito foram registradas nas semanas 2 e 4 da terapia com Seroquel® Estenda sem reduzir ainda mais a concentração hormonal durante o tratamento a longo prazo。 Em quase todos os casos, as concentrações totais e livres de T4 retornaram aos níveis basais após a descontinuação da terapia com sorocer® Estenda independentemente do período de tratamento。 Uma ligeira diminuição na triiodotironina total (T3) e T3 reverso foi observada apenas quando altas doses foram usadas。 A concentração de globulina de ligação à tiroxina (TSH) não mudou e não houve aumento na concentração de TSH。
Sintomas。 Resultados mortais foram relatados ao tomar 13,6 g de quetiapina em pacientes em ensaios clínicos, e resultados fatais foram relatados após tomar 6 g de quetiapina em estudos pós-comercialização。 Ao mesmo tempo, afirma-se que a quetiapina é tomada em doses acima de 30 g sem consequências fatais。
Houve relatos de casos muito raros de overdose de quetiapina, levando a intervalos aumentados de QTと, Morte ou coma。
Pacientes com histórico de doença cardiovascular grave podem ter um risco aumentado de desenvolver efeitos colaterais com overdose (consulte "Instruções especiais")。
Os sintomas observados com sobredosagem foram principalmente o resultado de efeitos farmacológicos conhecidos aumentados do medicamento, como sonolência e sedação, taquicardia e diminuição da pressão arterial。
Tratamento。 Não há antídoto específico para a quetiapina。 Em caso de envenenamento grave, é necessário lembrar a possibilidade de overdose de alguns medicamentos。 Recomenda-se que sejam tomadas medidas para manter a função respiratória e cardiovascular e garantir oxigenação e ventilação adequadas。 A lavagem gástrica (se o paciente estiver inconsciente após a intubação) e o uso de carvão ativado e laxantes podem facilitar a eliminação da quetiapina não absorvida, mas estes
A supervisão médica rigorosa deve continuar até que a condição do paciente melhore。
アクションのメカニズム。 クエチアピンは非定型抗精神病薬です。 クエチアピンおよびその活性代謝物N-デサルキルクエチアピン(ノルケチアピン、脳のneutrotransmitter受容体の広い範囲と相互作用します。 クエチアピンおよびN-ジスアルキルクエチアピンは5-HTに対して高い活性を示す2-セロトニン受容体とD1-,D2-脳内のドーパミン受容体。 5-HTへより高い選択率を求うこれらの受容器への抵抗2-アロマテラピー、アロマテラピー、アロマテラピー、アロマ2-ドーパミン受容体は、クエチアピンの主要な臨床的抗精神病特性および錐体外路の有害反応の頻度が低いことを決定する。 クエチアピンおよびノルケチアピンは、ベンゾジアゼピン受容体に対して顕著な親和性を示さないが、ヒスタミンおよびαに対して高い親和性を有1-アドレナリン受容体およびαに対する中等度の親和性2-アドレナリン受容体さらに、クエチアピンはムスカリン受容体に対して親和性がないか低いが、ノルケチアピンはムスカリン受容体のいくつかのサブタイプに対して中affinityまたは高い親和性を示し、これは薬物の抗コリン作用(ムスカリン)効果を説明する。 5-HTに対するノルエピネフリンの搬送者のそして部分的なアニズム1A-N-ジアルキルケチアピンによって阻害されるセロトニン受容体は、植物の抵抗うつ効果を引き起こす可能性がある。
薬力学的効果。 クエチアピンは条件反射の回避のような抗精神病薬の活動のための試験で活動的、です。 それはまた行動か電気生理学調査で評価されるドーパミンのアゴニストの行為を妨げドーパミンの代謝物質、Dブロックのneurochemicalマーカーの集中を高めます。2-レセプター前臨床試験における錐体外路症状(EPS)の研究の結果は、クエチアピンが標準的な抗精神病薬と異なり、非定型プロファイルを有することを示している。 クエチアピンはドーパミンDの過ぎ去りを引き起こさない2-長期間の使用を伴う受容体。 クエチアピンは効果的にDをブロックする使用量で強度のカタレプシーを引き起こす2-レセプター クエチアピンは辺縁系に選択的に作用し、中辺縁系の脱分極遮断を引き起こすが、黒質ドーパミン作動性ニューロンは引き起こさない。 短期および長期投与では,クエチアピンはハロペリドールで感作されたカプチンサルまたは治療を受けていないサルでジストニアを引き起こす能力が最小であった。
臨床的有効性。 クエチアピンは、統合失調症の陽性および陰性症状の両方に対して有効である. クエチアピンは新しい薬のエピソードへの道のための単薬法として有効です。 その後の躁病およびうつ病エピソードの予防のためのクエチアピンの長期使用に関するデータはない. 中等度から重度のエピソードにおけるseminatria valproateまたはリチウム製剤と組み合わせたケチアピンの使用に関するデータは限られているが、この使用方法は一般的に。 さらに、300および600mgの使用量のクエチアピンは、中間度から重度の重度までのi型およびii型の極性を有する患者において有効である。 同時に、300mg/日および600mg/日の使用量で利用した場合のクエチアピンの有効性は同等である。 クエチアピンは、統合失調症および躁病の患者において、薬物を2回服用するときに有効である。1/2 クエチアピンは約7時間であり、5-HTに対するクエチアピンの効果2-その他のお問い合わせ2-受容体は、薬物を服用してから最大12時間続きます。
統合失調症における用量滴定でクエチアピンを服用する場合、EPSの頻度およびm-ホリノブロッカーの併用はプラセボのそれに匹敵した。 クエチアピンを統合失調症患者に75-750mg/日の固定用量で投与した場合、EPSの発生率およびm-ホリノブロッカーの併用の必要性は増加しなかった。
クエチアピンを中等度から重度の躁病エピソードの治療のために800mg/日までの用量で使用した場合、単独療法として、またはリチウムまたはseminatria valproateとの組み合わせで、EPSの頻度およびm-ホリノブロッカーの併用はプラセボの頻度に匹敵した。
抗精神病薬(神経弛緩薬)。 セロトニン受容体(5-HT)に対するより高い活性を示す2)よりも、ドーパミン受容体(1 そしてD2 脳の)。 それはヒスタミンおよびαに対する親和性を有する1-アドレナリン受容体、αとの関係では活性が低い2-アドレナリン受容体 コリン作動性ムスカリン受容体およびベンゾジアゼピン受容体に対する選択的親和性は認められなかった。 運動機能に関与するa9-黒質ニューロンと比較して、中辺縁系A10-ドーパミン作動性ニューロンの活性を低下させる。 それはプロラクチンの濃度の長期的増加を引き起こさない。 5日間の通信2-セロトニンとD2-ドーパミン受容体は、薬物を服用してから12時間未満である。
クエチアピンは非定型抗精神病薬です。 クエチアピンおよびその活性物質N-デサルキルクエチアピンは、室内の物質受容体と相互作用する。 クエチアピンおよびn disalkylクエチアピンはセロトニンのタイプ5ntの受容器のための高い株を表わします2 ドーパミンD型受容体1 そしてD2 △セロトニンのタイプ5NTの受容器へのより高い選択率2 ドーパミンD型受容体2、植物セロクエルの重要な抗抗特性を決定する® 錐体外路の副作用の延長され、低い発生。 さらに,N-ジアルキルクエチアピンはノルエピネフリントランスポーターに対して高い活性を示す。 クエチアピンにおよびdisalkylクエチアピンにヒスタミンおよびαのための高い痛があります1-アドレナリン受容体およびαに対する親和性が低い2-タイプ5ntのアドレノレセプターそしてセロトニンの受容器1. クエチアピンは、コリン作動性ムスカリンおよびベンゾジアゼピン受容体に対する顕著な親和性を示さない。
標準的な試験では、クエチアピンは抗精神病活性を示す。
クエチアピンの理学的特性に対するN-ジアルキルクエチアピン植物の特異的特性は予め知られていない。
動物における錐体外路症状(EPS)の研究の結果は、クエチアピンが効果的にD型受容体をブロックする用量で軽度のカタレプシーを引き起こすことを2. クエチアピンは、運動機能に関与するa9黒質線条体ニューロンと比較して、中辺縁a10ドーパミン作動性ニューロンの活性の選択的減少を引き起こす。
セロクエル® 延長は、高齢患者を含む推奨用量で服用すると耐容性が良好である。
認知症を有する66歳から89歳までの年齢層の患者では、セロケルが採取される® 50から300mg/日までの使用量の長さは、うつ病の症状を軽減する。
統合失調症患者の安定した患者におけるEPSおよび体重の頻度は、セロケルによる長期療法では増加しない® 延長する。
DSM-IV基準による大うつ病の病において (精神障害の診断および統計マニュアル(第4編。) -精神障害の診断と統計のハンドブック、第4版)は、薬物セロケルを服用したときの自殺行動と自殺思考のリスクの増加を観察しなかった® プラセボと比較して延長する。
A quetiapina é frequentemente absorvida pelo trato gastrointestinal。 CMáx Quetiapina e N-desalquilcetiapina no plasma são atingidas aproximadamente 6 horas após o uso do medicamento® estender。 A concentração molar de equilíbrio do metabolito ativo N-desalquilcetiapina é de 35% da concentração molar de equilíbrio da quetiapina。
A farmacocinética da quetiapina e N-desalquilcetiapina é linear e depende da dose ao tomar sorocante® Estenda em doses de até 800 mg uma vez por dia。
Ao tomar um medicamento chamado Seroquel® Estender uma vez por dia em uma dose equivalente à dose diária de seroker® Um Auc semelhante foi observado quando tomado em duas doses, mas CMáx Isso foi 13% menos。 O valor da AUC dos metabólitos da N-dialquilcetiapina foi 18% menor。
Estudos sobre os efeitos da ingestão de alimentos na biodisponibilidade da quetiapina mostraram que a alta ingestão de alimentos com gordura resulta em um aumento estatisticamente significativo de C。Máx E a droga Seroquel AUC® Extensões - cerca de 50% e 20%, respectivamente。 A ingestão de alimentos com baixo teor de gordura não teve um efeito significativo em CMáx E a AUC da quetiapina。 Recomenda-se tomar Seroquel® Estenda-se uma vez além da comida。
Cerca de 83% da quetiapina está ligada às proteínas plasmáticas。
O CYP3A4 foi estabelecido como um importante isozímetro para o metabolismo da quetiapina mediado pelo citocromo P450。 A N-dialquilcetiapina é formada pelo envolvimento do isozímio CYP3A4。
A quetiapina e alguns de seus metabólitos (incluindo N-desalquilcetiapina) apresentam fraca atividade inibitória contra as isozimas do citocromo P450 1A2, 2C9, 2C19, 2D6 e 3A4, mas são comumente usadas. Existe apenas entre 300 e 800 mg / dia, 5-50 vezes maior que a concentração observada na dose efetiva。
Com base nos resultados In vitro, A couetiapina em combinação com outros medicamentos deve levar a inibição clinicamente significativa do metabolismo de outros medicamentos mediados pelo citocromo P450
T1/2 Quetiapina e N-desalquil quetiapina são aproximadamente 7 e 12 horas, respectivamente。 Cerca de 73% da quetiapina é excretada na urina e 21% é excretada nas fezes。 A quetiapina é metabolizada ativamente no fígado, menos de 5% da quetiapina não é metabolizada e é excretada inalterada pelos rins ou fezes。
Não há diferença nos parâmetros farmacocinéticos para homens e mulheres。
O Cl médio de quetiapina em pacientes idosos é de 30 a 50%, menos do que em pacientes com idades entre 18 e 65 anos。
O Cl plasmático médio da quetiapina é reduzido em aproximadamente 25% em pacientes com insuficiência renal grave (creatinina Cl <30 ml / min / 1,73m2No entanto, os valores de depuração individuais estão dentro da faixa encontrada em voluntários saudáveis。
Em pacientes com insuficiência hepática (cirrose alcoólica compensada), o Cl plasmático médio de quetiapina é reduzido em cerca de 25%。 Como a quetiapina é intensamente metabolizada no fígado, pacientes com insuficiência hepática podem aumentar os níveis plasmáticos de quetiapina, o que requer ajuste da dose。
- Antipsicótico (neuroléptico) [Neuroléptico]
Tenha cuidado ao usar uma combinação de Seroquel® Prolongue-se com outras drogas que afetam o sistema nervoso central e o álcool。
As isozimas do citocromo P450 (CYPs) 3A4 são as principais isozimas envolvidas no metabolismo da quetiapina através do sistema do citocromo P450。 Num estudo sobre voluntários saudáveis, a combinação de quetiapina (na dose de 25 mg) com o inibidor do CYP3A4 cetoconazol foi de 5-8 vezes a AUC da quetiapina
Portanto, a combinação de inibidores da quetiapina e do citocromo CYP3A4 é contra-indicada。 Se você usa quetiapina, não recomendamos comer suco de toranja。
Em um estudo farmacocinético, o uso de quetiapina em doses diferentes antes ou ao mesmo tempo em que a ingestão de carbamazepina aumentou significativamente a quetiapina Cl em comparação com a ingestão de quetiapina sem carbamazepina e, portanto, a AUC teve uma redução média de 13%。 Em alguns pacientes, a diminuição da AUC foi ainda mais acentuada。 Essa interação, com uma diminuição na concentração de quetiapina no plasma, pode reduzir a eficácia do tratamento com o sorocante® estender。 A administração concomitante de quetiapina com fenitoína, outro indutor do sistema microssomal hepático, resultou em um aumento mais significativo (aproximadamente 450%) na depuração da quetiapina e na aplicação do sorocante® As extensões dos pacientes submetidos a indutores do sistema enzimático hepático são possíveis apenas se os benefícios esperados da terapia com sorocerantes forem:® As extensões superam os riscos associados à recuperação de substâncias induzidas por medicamentos nas enzimas hepáticas。 Alterações na dose de substâncias induzidas por medicamentos em enzimas microssômicas devem ocorrer gradualmente。 Se necessário, é possível substituir enzimas microssomais por drogas que não induzem (por exemplo, formulações de ácido valpróico)。
A farmacocinética da quetiapina variou significativamente com o uso simultâneo do antidepressivo imipramina (inibidor do CYP2D6) ou fluoxetina (inibidor do CYP3A4 e CYP2D6)
A farmacocinética da quetiapina não muda significativamente quando usada ao mesmo tempo que antipsicóticos - risperidona ou haloperidol。 No entanto, a administração concomitante de quetiapina e tioridazina aumentou a quetiapina Cl em cerca de 70%。
A farmacocinética da quetiapina não muda significativamente com o uso simultâneo de cimetidina。
Com uma dose única de 2 mg de lorazepam, tomar 2 doses de quetiapina duas vezes reduz a depuração do lorazepam em cerca de 20%。
A farmacocinética das formulações de lítio não muda com o uso simultâneo de quetiapina。 Não houve alterações clinicamente significativas na farmacocinética do ácido valpróico e quetiapina com a combinação de ácido seminatória valpróico e quetiapina。
Estudos farmacocinéticos sobre a interação de sorocelulares de medicamentos® Nenhuma extensão de medicamento foi feita para doenças cardiovasculares。
Tenha cuidado ao usar uma combinação de Seroquel® Extensões e medicamentos que podem causar violações do equilíbrio eletrolítico e prolongamento do intervalo QTc.
A quetiapina não induziu a indução do sistema enzimático hepático envolvido no metabolismo da fenazona。
Em pacientes em uso de quetiapina, foram observados resultados falso-positivos dos testes de triagem para detecção de metadona e antidepressivos tricíclicos por imunometria enzimática。 Para ver os resultados da triagem, recomenda-se fazer um estudo cromatográfico。
A temperaturas não superiores a 25 ° C
Mantenha fora do alcance das crianças。
Prazo de validade do cetiléptico®5 anos.Não use além da data de validade impressa na embalagem。
Comprimidos revestidos por película | Uma mesa。 |
Substância ativa : | |
Fumarato de quetiapina | 287.000 ienes |
115.13 | |
172,7 mg | |
230,26 mg | |
345,4 | |
(Equivalente a 25 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg e 300 mg de quetiapina, respectivamente) | |
Excipiente: MCC - 9,22 / 36,87 / 55,3 / 73,74 / 110,6 mg, lactose monohidratada-4/16/24/32/48 mg, carboximetil amido de sódio (tipo A) 3,5 / 14/21 / 28/42 mg, povidona-3/12 | |
Configuração do shell Mg φ25): Opadry II33G28523 branco (hipromelose-0,8 mg (40%), lactose monohidratada-0,42 mg (21%), macrogol 4000-0,16 mg (8%), dióxido de titânio-0,5 mg (25%), triacetina-0,12 mg (6%) | |
Configuração do shell Mg comprimido (100): Opadry II33G28523 Branco (hipromelose-2mg (40%), lactose monohidratada-1,05mg (21%), macrogol 4000-0,4mg (8%), dióxido de titânio-1,25mg (25%), triacetina-0,3mg (6%) | |
Configuração do shell Mg comprimido (150): Opadry II33G28523 Branco (hipromelose-2,1 mg (40%), lactose monohidratada-1,1025 mg (21%), macrogol 4000-0,42 mg (8%), dióxido de titânio-1,3125 mg (25%), triacetina-0,315 mg (6%) Opadry II33G24283 Rosa (Hipromelose-0,7 mg (40%), Corante amarelo de óxido de ferro-0,0105 mg (0,6%), Corante vermelho de óxido de ferro-0,032 mg (1,83%), lactose monohidratada-0,3675 mg (21%), mg 4000-0-0-0-0-2-2-2-222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222 | |
Configuração do shell Mg tablet 200): Opadry II33G28523 Branco (hipromelose-2mg (40%), lactose monohidratada-1,05mg (21%), macrogol 4000-0,4mg (8%), dióxido de titânio-1,25mg (25%), triacetina-0,3mg (6%)), Opadry II33G24283 Rosa (hipromelose-2mg (40%), Tintura amarela de óxido de ferro-0,03mg (0,6%), Tintura vermelha de óxido de ferro-0,0915mg (1,83%), lactose monohidratada-1,05mg (21%), macrogol4000-0-0-0-0-0-0-0-0,4mg ( | |
Configuração do shell Mg comprimido (300): Opadry II33G28523 Branco (hipromelose-5,6 mg (40%), lactose monohidratada-2,94 mg (21%), macrogol 4000-1,12 mg (8%), dióxido de titânio-3,5 mg (25%), triacetina-0,84 mg (6%) |
Eu quero comer comida deliciosa!!!, 25, 100, 150, 200, 300 mg。 30 ou 60 comprimidos de lixeira de vidro marrom com chapéu PE do primeiro controle de partida e amortecedor de acordeão, 1fl。 Com um pacote de papelão。 Ou colheres deslumbrantes de PVC / 10 colheres de mesa de papel PVDH / alumínio, 3 ou 6 deslumbrantes de um pacote de papel de bola。
However, we will provide data for each active ingredient