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Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Farmácia Última atualização em 10.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Telnase HEXACETONIDE é indicado para uso intraarticular, intra-sinovial ou periarticular em adultos e adolescentes para o tratamento sintomático de doenças articulares inflamatórias subagudas e crônicas, incluindo:
- Artrite reumatóide
- Artrite idiopática juvenil (JIA)
- Osteoartrite e artrite pós-traumática
- Sinovite, tendinite, bursite e epicondilite
O Telnase HEXACETONIDE também pode ser usado para uso intraarticular em crianças de 3 a 12 anos com artrite idiopática juvenil (veja Posologia abaixo).
Alergia à Telnase ou Spray Nasal de Triamcinolona é indicado para o tratamento dos sintomas da rinite alérgica sazonal.
Posologia
Injeção intraarticular (dosagem para adultos e adolescentes) para todas as indicações
A dose de 2-20 mg é determinada individualmente de acordo com o tamanho da articulação e a quantidade de líquido articular. Articulações grandes (por exemplo,. quadril, joelho, ombro) geralmente requerem 10-20 mg (0,5-1 ml), articulações de tamanho médio 5-10 mg (0,25-0,5 ml) e articulações menores 2-6 mg (0,1-0,3 ml). Se houver muito líquido articular, ele pode ser aspirado antes da administração do medicamento. A próxima dose e o número de injeções dependem do progresso da condição clínica. Como o Telnase HEXACETONIDE é de ação prolongada, a administração de injeções nas articulações individuais com mais frequência do que em intervalos de 3-4 semanas não é recomendada. A acumulação do medicamento no local da injeção deve ser evitada, pois pode causar atrofia.
Dosagem para uso intraarticular em crianças de 3 a 12 anos com artrite idiopática juvenil
O regime de dosagem para injeção intraarticular de hexacetonido de Telnase para JIA em crianças é de 1 mg / kg para articulações grandes (joelhos, quadris e ombros) e 0,5 mg / kg para articulações menores (tornozelos, pulsos e cotovelos). Para as mãos e pés, podem ser usadas 1-2 mg / junta para articulações metacarpofalângicas / metatarsofalângicas (MCP / MTP) e 0,6-1 mg / junta para articulações interfalângicas proximais (PIP).
Injeção periarticular (dosagem apenas para adultos e adolescentes)
Bursite / Epicondilite : Geralmente 10-20 mg (0,5-1 ml), dependendo do tamanho da bursa e da gravidade da doença. Na maioria dos casos, um único tratamento é suficiente.
Sinovite / Tendinite: Geralmente 10-20 mg (0,5-1 ml). A necessidade de injeções adicionais deve ser determinada com base na resposta ao tratamento.
Modo de administração
Asepsia deve ser observada no uso deste produto. O frasco para injetáveis deve ser agitado cuidadosamente antes do uso para garantir a suspensão. O local da injeção deve ser esterilizado usando a mesma técnica da punção lombar.
Em cada sessão de tratamento, uma injeção pode ser administrada em duas articulações, no máximo. Não administre em articulações instáveis.
Esta formulação destina-se ao uso intraarticular, periarticular e intra-sinovial e não deve ser usada para uso intravenoso, intra-ocular, peridural ou intratecal.
Precauções a tomar antes de manusear ou administrar o medicamento
Pacientes com 18 anos ou mais de idade : A dose recomendada é de 220 microgramas como 2 pulverizações em cada narina uma vez ao dia. Uma vez controlados os sintomas, os pacientes podem ser mantidos em 110 microgramas (1 spray em cada narina uma vez ao dia). A dose eficaz mínima deve ser usada para garantir o controle contínuo dos sintomas.
Crianças: não recomendado para crianças ou adolescentes com menos de 18 anos de idade.
Deve-se procurar aconselhamento médico se os sintomas piorarem ou persistirem após 14 dias de tratamento.
É importante agitar o frasco suavemente antes de cada uso.
Cada atuação fornece 55 microgramas de acetonida de triamcinolona do atuador nasal para o paciente (estimado em in vitro teste) após uma preparação inicial de 5 pulverizações até que uma névoa fina seja alcançada. O spray nasal de alergia à telnase permanecerá adequadamente preparado por 2 semanas. Se o produto não for utilizado por mais de 2 semanas, ele poderá ser adequadamente reescalonado com um spray. O bico deve ser apontado para longe de você enquanto você está fazendo isso.
Depois de usar o spray: Limpe o bico cuidadosamente com um lenço ou lenço limpo e substitua a tampa.
Se o spray não funcionar e puder ser bloqueado, limpe-o da seguinte maneira. NUNCA tente desbloqueá-lo ou ampliar o pequeno orifício de pulverização com um alfinete ou outro objeto pontiagudo, pois isso destruirá o mecanismo de pulverização.
O spray nasal deve ser limpo pelo menos uma vez por semana ou mais frequentemente se for bloqueado.
PARA LIMPAR O SPRAY
1. Remova apenas a tampa e o bico de pulverização * (retire).
2). Mergulhe a tampa e pulverize o bico em água morna por alguns minutos e depois enxágue com água da torneira fria.
3). Agite ou retire o excesso de água e deixe secar ao ar.
4). Reajuste o bico de pulverização.
5). Prepare a unidade conforme necessário até que uma névoa fina seja produzida e use normalmente.
* Parte conforme indicado no diagrama abaixo
Além disso, o frasco deve ser descartado após 30 atuações ou dentro de um mês após o início do tratamento. Não transfira nenhuma suspensão restante para outro frasco.
Este produto contém um potente glicocorticóide e, portanto, deve ser usado com cautela em pacientes que sofrem das seguintes condições :
- insuficiência cardíaca, doença arterial coronariana aguda
- hipertensão
- tromboflebite, tromboembolismo
- miastenia gravis
- osteoporose
- úlcera gástrica, diverticulite, colite ulcerativa, anastomose intestinal recente
- doenças exantematosas
- psicose
- Síndrome de Cushing
- diabetes mellitus
- hipotireoidismo
- insuficiência renal, glomerulonefrite aguda, nefrite crônica
- cirrose
- infecções que não podem ser tratadas com antibióticos
- carcinoma metastático.
Todos os corticosteróides podem aumentar a excreção de cálcio.
O produto não deve ser administrado por via intravenosa, intra-ocular, epidural ou intratecal.
A injeção intra-articular não deve ser realizada na presença de infecção ativa nas articulações ou nas proximidades. A preparação não deve ser usada para aliviar a dor nas articulações decorrente de estados infecciosos, como artrite gonocócica ou tubercular.
A carga nas articulações tensas, em particular, deve ser aliviada imediatamente após a injeção para evitar sobrecarga. Injeções repetidas podem danificar a articulação. Pode ocorrer destruição articular grave com necrose óssea se injeções intra-articulares repetidas forem administradas por um longo período de tempo.
Efeitos indesejáveis podem ser minimizados usando a dose efetiva mais baixa para o período mínimo. É necessária uma revisão frequente do paciente para titular a dose adequadamente contra a atividade da doença (ver 4.2).
A atrofia cortical adrenal se desenvolve durante o tratamento prolongado e pode persistir por anos após a interrupção do tratamento. A retirada de corticosteróides após terapia prolongada deve, portanto, sempre ser gradual para evitar insuficiência adrenal aguda e deve ser reduzida ao longo de semanas ou meses, de acordo com a dose e a duração do tratamento. Durante a terapia prolongada, qualquer doença intercorrente, trauma ou procedimento cirúrgico pode exigir um aumento temporário na dose. Se os corticosteróides foram interrompidos após terapia prolongada, eles podem precisar ser reintroduzidos temporariamente.
Os pacientes devem portar cartões de tratamento com esteróides, conforme apropriado, que forneçam orientações claras sobre as precauções a serem tomadas para minimizar os riscos e que forneçam detalhes sobre prescritor, medicamento, dosagem e duração do tratamento.
Os pacientes não devem ser vacinados ou imunizados com vacinas vivas enquanto estão em tratamento com corticosteróides em dose moderada ou alta por mais de 2 semanas de tratamento, uma vez que uma possível falta de resposta de anticorpos pode predispor a complicações médicas e particularmente neurológicas. O uso de corticosteróides intraarticulares e periarticulares, ou esteróides administrados por menos de 2 semanas, ou em uma dose regular de longo prazo de 10 mg por dia, não são considerados uma contra-indicação ao uso de vacinas vivas.
Se, durante o tratamento, o paciente desenvolver reações graves ou infecções agudas, o tratamento deve ser interrompido e o tratamento apropriado deve ser administrado.
Deve-se ter cuidado no caso de exposição à varicela, sarampo ou outras doenças transmissíveis, uma vez que o curso de doenças virais específicas, como varicela e sarampo, pode ser particularmente grave em pacientes tratados com glicocorticóides. Em risco particular, estão crianças e indivíduos imunocomprometidos (imunossuprimidos) sem histórico de infecção por varicela ou sarampo. Se esses indivíduos entrarem em contato com pessoas que sofrem de varicela ou sarampo durante o tratamento com Telnase HEXACETONIDE, o tratamento profilático deve ser considerado apropriado.
Podem ocorrer irregularidades menstruais e em mulheres na pós-menopausa foi observado sangramento vaginal. Essa possibilidade deve ser mencionada a pacientes do sexo feminino, mas não deve impedir investigações apropriadas, conforme indicado.
<A administração concomitante de hexacetonido de Telnase com inibidores do CYP3A4 não é recomendada, a menos que o benefício potencial do tratamento supere o risco de efeitos sistêmicos do corticosteróide. Se o benefício potencial da administração concomitante exceder o risco aumentado de efeitos colaterais sistêmicos dos corticosteróides, os pacientes devem ser monitorados quanto a esses efeitos.
Perturbação visual pode ser relatada com uso sistêmico e tópico de corticosteróides. Se um paciente apresentar sintomas como visão turva ou outros distúrbios visuais, o paciente deve ser considerado para encaminhamento a um oftalmologista para avaliação de possíveis causas que podem incluir catarata, glaucoma ou doenças raras, como corioretinopatia serosa central (CSCR) que foram relatados após o uso de corticosteróides sistêmicos e tópicos.
População pediátrica
Recomenda-se monitorar o crescimento e desenvolvimento de crianças em terapia prolongada com corticosteróides.
Este medicamento não deve ser administrado a lactentes nascidos recentemente ou prematuramente porque contém álcool benzílico. Pode provocar reações tóxicas e anafilactóides em crianças menores de 3 anos de idade.
O álcool benzílico tem sido associado a reações adversas graves e morte, especialmente em pacientes pediátricos. A exposição a quantidades excessivas de álcool benzílico tem sido associada à toxicidade (hipotensão e acidose metabólica), especialmente em neonatos, e a um aumento da incidência de kernicterus, principalmente em bebês prematuros. Houve casos raros de morte, principalmente em bebês prematuros, relacionados à exposição a quantidades excessivas de álcool benzílico.
A Síndrome de Gasping foi ligada ao álcool benzílico. Embora as doses terapêuticas normais deste produto liberem quantidades substancialmente mais baixas de álcool benzílico do que as associadas à "Síndrome de Gasping", a quantidade mínima de álcool benzílico capaz de produzir toxicidade não é conhecida. Bebês prematuros e com baixo peso ao nascer, bem como pacientes que tomam altas doses, têm maior probabilidade de desenvolver toxicidade.
Telnase HEXACETONIDE contém sorbitol. Pacientes com problemas hereditários muito raros de intolerância à frutose não devem tomar este medicamento.
Se houver algum motivo para supor que a função adrenal esteja comprometida, deve-se tomar cuidado ao transferir pacientes do tratamento sistêmico com esteróides para a alergia à telnase ou o spray nasal de triancinolona. Pacientes em uso de esteróides devem consultar seu médico antes de usar este produto.
Em estudos clínicos com Telnase Allergy ou Triamcinolone Nasal Spray administrado por via intranasal, o desenvolvimento de infecções localizadas do nariz e da faringe Candida albicans raramente ocorreu. Quando essa infecção se desenvolve, pode exigir tratamento com terapia local apropriada e descontinuação do tratamento com Telnase Allergy ou Triamcinolone Nasal Spray.
Devido ao efeito inibitório dos corticosteróides na cicatrização de feridas, pacientes que fizeram cirurgia nasal recente ou sangramentos nasais prolongados recentes ou quaisquer outros problemas nasais devem consultar seu médico antes de usar este produto.
Podem ocorrer efeitos sistêmicos dos corticosteróides nasais, particularmente em altas doses prescritas por períodos prolongados. É muito menos provável que esses efeitos ocorram do que com corticosteróides orais e podem variar em pacientes individuais e entre diferentes preparações de corticosteróides. Os efeitos sistêmicos potenciais podem incluir síndrome de Cushing, características Cushingoid, supressão adrenal, retardo de crescimento em crianças e adolescentes, catarata, glaucoma e, mais raramente, uma série de efeitos psicológicos ou comportamentais, incluindo hiperatividade psicomotor, distúrbios do sono, ansiedade, depressão ou agressão (particularmente em crianças).
O tratamento com doses mais altas que as recomendadas pode resultar em supressão adrenal clinicamente significativa. Se houver evidência de uso de doses superiores às recomendadas, deve-se considerar uma cobertura sistêmica adicional de corticosteróide durante períodos de estresse ou cirurgia eletiva.
Este produto não deve ser utilizado por mais de 3 meses sem consultar um médico.
Glaucoma e / ou catarata foram relatados em pacientes recebendo corticosteróides nasais. Portanto, é necessário um monitoramento rigoroso em pacientes com alteração da visão ou com histórico de aumento da pressão intra-ocular, glaucoma e / ou catarata.
Dosagem excessiva ou administração muito frequente de injeções no mesmo local podem causar atrofia subcutânea local. Se isso ocorrer, a recuperação pode levar vários meses devido ao efeito a longo prazo do medicamento.
Como qualquer outro corticosteróide administrado nasalmente, é improvável uma overdose aguda com alergia à telnase ou spray nasal de triamcinolona, tendo em vista a quantidade total de ingrediente ativo presente. No caso de todo o conteúdo do frasco ter sido administrado de uma só vez, por aplicação oral ou nasal, provavelmente não resultariam em eventos adversos sistêmicos clinicamente significativos. O paciente pode sofrer alguma perturbação gastrointestinal se tomado por via oral.
As ampolas de Telnase HEXACETONIDE devem ser inspecionadas quanto à descoloração do conteúdo antes da administração.
Agite suavemente antes de usar.
Se necessário, o Telnase HEXACETONIDE pode ser misturado com 1% ou 2% de cloridrato de lidocaína ou outros anestésicos locais semelhantes. A telnase HEXACETONIDE deve ser aspirada para a seringa antes de ser aspirada no anestésico para evitar a contaminação de Telnase HEXACETONIDE. A seringa deve ser agitada suavemente e a solução resultante usada imediatamente a partir de então.
Não há requisitos especiais.
However, we will provide data for each active ingredient