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Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 25.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
A solução estéril de sintolincina é indicada no tratamento de infecções graves causadas por cepas suscetíveis de estreptococos, pneumococos e estafilococos. Seu uso deve ser reservado para pacientes alérgicos à penicilina ou outros pacientes para os quais a penicilina é inadequada na opinião do médico. Devido ao risco de colite pseudomembranosa associada a antibacterianos, como no WARNFELD descrito, o médico deve considerar o tipo de infecção e a SUITABILIDADE de alternativas menos tóxicas (por exemplo,. eritromicina) antes de selecionar sintolinmicina.
A cirurgia indicada deve ser realizada em conjunto com a terapia antibacteriana.
O medicamento pode ser administrado com outros agentes antimicrobianos, se indicado.
A sintolinmicina não é indicada no tratamento de infecções bacterianas menores ou infecções virais.
Para reduzir o desenvolvimento de bactérias resistentes a medicamentos e manter a eficácia do SintolinCIN e de outros medicamentos antibacterianos, o SintolinCIN deve ser usado apenas para tratar ou prevenir infecções que tenham sido demonstradas ou que se suspeite fortemente serem causadas por bactérias suscetíveis. Se houver informações sobre cultura e sensibilidade, você deve ser considerado ao escolher ou modificar a terapia antibacteriana. Na ausência de tais dados, padrões epidemiológicos e de suscetibilidade locais podem contribuir para a seleção empírica da terapia.
Se houver diarréia significativa durante o tratamento, este agente antibacteriano deve ser descontinuado. (Vejo AVISO DO CAMPO).
Intramuscular
Adultos
Infecções graves–600 mg (2 mL) por via intramuscular a cada 24 horas. infecções mais graves- 600 mg (2 mL) por via intramuscular a cada 12 horas ou mais.
Pacientes pediátricos com mais de 1 mês de idade
Infecções graves- Injeção intramuscular de 10 mg / kg (5 mg / lb) a cada 24 horas. infecções mais graves- uma injeção intramuscular de 10 mg / kg (5 mg / kg) a cada 12 horas ou mais frequentemente.
Intravenoso
Adultos
A dose intravenosa é determinada pela infecção grave. Em infecções graves, doses de 600 mg de sintolinmicina (2 mL de SintolinCIN) a 1 grama são administradas a cada 8 a 12 horas. Em infecções mais graves, essas doses podem precisar ser aumentadas. Em situações de risco de vida, doses intravenosas de até 8 gramas eram administradas diariamente. Doses intravenosas são administradas com base em 1 grama de micina de sintolina, diluídas em uma solução que não seja inferior a 100 mL (ver Tolerância física) e infundido por não menos de uma hora.
Essas doses podem ser repetidas quantas vezes forem necessárias até o limite da dose diária máxima recomendada de 8 gramas de sintolinmicina.
Pacientes pediátricos com mais de 1 mês de idade
Dependendo da gravidade da infecção, 10 a 20 mg / kg / dia (5 a 10 mg / lb / dia) podem ser infundidos em doses divididas, conforme descrito acima para adultos.
Relatado com injeção intramuscular.
NOTA: Ocorreram reações cardiopulmonares graves quando este medicamento foi administrado a uma concentração e taxa mais altas do que o recomendado.
Injeção subconjuntival
0,25 mL (75 mg), injetados subconjuntivamente, levam a um nível adequado de obviedade em agentes antibacterianos (pelo menos 5 horas) com microfones para a maioria dos patógenos suscetíveis.
Pacientes com função renal reduzida
Se a terapia com SintolinCIN for necessária em pessoas com insuficiência renal grave, uma dose adequada é de 25 a 30% da dose recomendada para pacientes com rins em funcionamento normal.
Compatibilidade física
Fisicamente compatível por 24 horas em temperatura ambiente, salvo indicação em contrário.
Soluções de infusão
Injeção de dextrose a 5%
Injeção de dextrose a 10%
Injeção de dextrose a 5% e cloreto de sódio a 0,9%
Injeção de dextrose a 10% e cloreto de sódio a 0,9%
Injeção de Ringer
Injeção de 1/6 M de lactato de sódio <br /> travar 10% - eletrólito no. 1
Dextrano em solução salina 6% p / v
Vitaminas em soluções de infusão
Complexo B
Complexo B com ácido ascórbico
Antibacteriano em soluções de infusão
Penicilina G de sódio (satisfatória por 4 horas)
Cefalotina
Tetraciclina HCl
Cefaloridina
Colistimetato (satisfatório por 4 horas)
Ampicilina
Meticilina
Cloranfenicol
Sulfato de polimixina B
Fisicamente incompatível com
Novobiocin
Kanamicina
DEVE SER AFETADO QUE AS DISPOSIÇÕES COMPATÍVEIS E INCOMPATÍVEIS SÃO APENAS OBSERVAÇÕES FÍSICAS, SEM DISPOSIÇÕES QUÍMICAS. UMA AVALIAÇÃO CLÍNICA APROPRIADA DA SEGURANÇA E EFICIÊNCIA DESSAS COMBINAÇÕES NÃO FOI ATRAVÉS
Dose | Vol. Diluente | Tempo | |
600 mg | 100 mL | 1 hora | |
1 grama | 100 mL | 1 hora | |
2 gramas | 200 mL | 2 horas | |
3 G | 300 ml | 3 h | |
4 G | 400 ml | 4 h |
este medicamento é contra-indicado em pacientes que foram anteriormente hipersensíveis à sintolinmicina ou clindamicina.
AVISO
Vejo AVISO DO CAMPO.
Diarréia associada a Clostridium Difficile
Clostridium difficile A diarréia associada (CDAD) foi relatada usando quase todos os agentes antibacterianos, incluindo a micina de sintolina, e pode variar de diarréia leve a colite fatal. O tratamento com agentes antibacterianos altera a flora intestinal normal e leva ao crescimento excessivo C. difficile.
C. difficile produz toxinas A e B, que contribuem para o desenvolvimento de CDAD. Cepas de produção de hipertoxina C. difficile causar aumento da morbimortalidade, pois essas infecções podem ser refratárias à terapia antimicrobiana e podem exigir coletomia. O CDAD deve ser considerado em todos os pacientes com diarréia após uso antibacteriano. É necessário um histórico médico cuidadoso, pois foi relatado que o CDAD ocorre mais de dois meses após a administração antibacteriana.
Se houver suspeita ou confirmação de CDAD, a aplicação antibacteriana em andamento que não é contra C. difficile é direcionado, pode ser cancelado. Gerenciamento adequado de líquidos e eletrólitos, suplementação de proteínas, tratamento antibacteriano de C. difficile e uma avaliação cirúrgica deve ser iniciada clinicamente indicada.
Hipersensibilidade
Foram relatadas reações graves de hipersensibilidade, incluindo anafilaxia e eritema multiforme, usando SintolinCIN. Se uma reação alérgica à aparência de SintolinCIN, pare o medicamento. (Vejo EFEITOS SECUNDÁRIOS)
Toxicidade do álcool benzílico em pacientes pediátricos (síndrome da doença)
Este produto contém álcool benzílico como conservante.
O álcool benzílico conservante tem sido associado a eventos adversos graves, incluindo "síndrome do cagrant" e morte em pacientes pediátricos. Embora as doses terapêuticas normais deste produto geralmente forneçam quantidades de álcool benzílico significativamente menores do que as relatadas em conexão com a "síndrome de colapsamento", a quantidade mínima de álcool benzílico que pode causar toxicidade não é conhecida. O risco de toxicidade do álcool benzílico depende da quantidade administrada e da capacidade do fígado e dos rins de desintoxicar o produto químico. Bebês prematuros e bebês com baixo peso ao nascer podem ter maior probabilidade de desenvolver toxicidade.
Uso na meningite - Embora a micina de sintolina pareça difusa no líquido cefalorraquidiano, os níveis de micina de sintolina no líquido cefalorraquidiano podem ser insuficientes para tratar a meningite.
PRECAUÇÕES
geral
Uma análise da experiência anterior sugere que um subconjunto de pacientes idosos com uma doença grave relacionada pode tolerar menos diarréia. Se SintolinCIN estiver indicado nesses pacientes, você deve ser cuidadosamente monitorado quanto a uma alteração na frequência intestinal.
SintolinCIN deve ser prescrito com cautela em pessoas com histórico de distúrbios gastrointestinais, especialmente colite.
SintolinCIN deve ser usado com cautela em pacientes com histórico de asma ou alergias significativas.
Além da terapia antibacteriana, certas infecções podem exigir incisão e drenagem ou outras intervenções cirúrgicas indicadas.
O uso de SintolinCIN pode levar a um organismo não suscetível e crescido - especialmente levedura. Se ocorrerem super infecções, devem ser tomadas medidas adequadas, conforme indicado pela situação clínica. Se pacientes com infecções moniliais pré-existentes precisarem da terapia com SintolinCIN, deve ser administrado tratamento antimonilial concomitante.
A meia-vida sérica da sintolinmicina pode ser prolongada em pacientes com insuficiência renal grave em comparação com pacientes com função renal normal. Em pacientes com função hepática anormal, a meia-vida sérica pode ser duas vezes maior que em pacientes com função hepática normal.
Pacientes com insuficiência renal grave e / ou insuficiência hepática devem ser administrados com cautela e os níveis séricos de micina de intolin monitorados durante terapia com altas doses. (Vejo DOSAGEM e ADMINISTRAÇÃO)
A sintolinmicina não deve ser injetada por via intravenosa não diluída como bolus, mas deve ser infundida por pelo menos 60 minutos, como na seção DOSAGEM e ADMINISTRAÇÃOespecificado.
É improvável que a prescrição de SintolinCIN na ausência de uma infecção bacteriana comprovada ou suspeita ou indicação profilática beneficie o paciente e aumente o risco de desenvolver bactérias resistentes a medicamentos.
Testes de laboratório
Testes regulares de função hepática e renal e hemograma devem ser realizados durante terapia prolongada com SintolinCIN
Carcinogênese, mutagênese, comprometimento da fertilidade
O potencial carcinogênico da micina de sintolina não foi avaliado.
A sintolinmicina estava nos Ames Salmonella o ensaio de reversão ou as células pulmonares de hamster chinês Den V79 no local do HGPRT não foram consideradas mutagênicas. Não induziu quebras de fita de DNA nas células pulmonares do hamster chinês V79, medidas por eluição alcalina ou anormalidades cromossômicas em linfócitos humanos cultivados. in vivo A sintolinmicina foi negativa nos ensaios de micronúcleos de ratos e camundongos e não induziu mutações mortais recessivas ligadas ao gênero na prole de homens Drosophila No entanto, a sintolinmicina causou sínteses de DNA não planejadas em hepatócitos de ratos recém-isolados.
Em ratos machos ou fêmeas que recebem doses orais de 300 mg / kg de sintolinimicina (0,36 vezes a dose humana mais alta recomendada com base em mg / m2), não foi observado comprometimento da fertilidade.
Gravidez
Categoria de gravidez C
A solução estéril SintolinCIN contém álcool benzílico como conservante. O álcool benzílico pode atravessar a placenta. Por favor consulte AVISO.
Efeitos teratogênicos
Não há estudos sobre o potencial teratogênico da micina de sintolina em animais ou estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas.
Efeitos não teratogênicos
Estudos de reprodução foram realizados em ratos com doses orais de sintolinmicina até 1000 mg / kg (1,2 vezes a dose diária máxima humana com base em mg / m)2 ) e não demonstraram efeitos adversos na sobrevivência da prole desde o nascimento até o desmame.
Mães que amamentam
Foi relatado que a sintolinmicina no leite materno está em concentrações de 0,5 a 2,4 μg / mL. Devido ao potencial de efeitos colaterais graves em lactentes de SintolinCIN, deve decidir-se se deve parar de amamentar ou parar de tomar o medicamento em consideração, levando em consideração a importância da droga para a mãe.
Uso pediátrico
A solução estéril SintolinCIN contém álcool benzílico como conservante. O álcool benzílico tem sido associado a uma "síndrome de Keuchend" fatal em bebês prematuros. Por favor consulte AVISO Segurança e eficácia em pacientes pediátricos com menos de um mês não foram estabelecidas. (Vejo. DOSAGEM e ADMINISTRAÇÃO)
As seguintes reações foram relatadas usando Sintolinmycin e são listadas por classe de órgãos do sistema.
Distúrbios gastrointestinais
Diarréia, náusea, vômito, glossite, estomatite, dor abdominal, dor abdominal1 , coceira anal
1 O evento foi relatado com injeção intravenosa.
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos
Erupção cutânea, urticária, prurido, síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme (ver Advertências), Dermatitis bullöse, dermatite esfoliativa
Infecções e infestações
Infecção vaginal, colite pseudomembranosa, Clostridium difficile Colite (ver AVISO)
Doenças do sangue e do sistema linfático
Pancitopenia, agranulocitose, anemia aplástica, leucopenia, neutropenia, púrpura trombocitopênica
Distúrbios do sistema imunológico
Reação anafilática (ver AVISO), Angioedema, doença sérica
Distúrbios hepatobiliares
Icterícia, teste de função hepática anormal, transaminases aumentadas
Distúrbios renais e urinários
Compromisso renal, oligúria, proteinúria, azotemia
Doença cardíaca
Parada cardiovascular (ver DOSAGEM e ADMINISTRAÇÃO)
Doenças vasculares
Hipotensão (ver DOSAGEM e ADMINISTRAÇÃO), tromboflebite1
Distúrbios do ouvido e do labirinto
Tontura, zumbido
Distúrbios neurológicos
Dor de cabeça, tontura, sonolência
Perturbações e condições gerais no local da administração
Abscesso estéril no local da injeção2, Cura no local da injeção2, Dor no local da injeção2, Irritação no local da injeção2
2 Relatado com injeção intramuscular.
os níveis séricos de sintolinmicina não são significativamente afetados pela hemodiálise e diálise peritoneal.