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Medicamente revisado por Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Farmácia Última atualização em 23.03.2022
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A rifampicina-DEKO deve ser administrada sob a supervisão de um médico respiratório ou outro médico adequadamente qualificado.
Tenha cuidado com a disfunção renal quando dose> 600 mg / dia.
Todos os pacientes com tuberculose devem fazer medições da função hepática antes do tratamento.
Os adultos tratados com rifampicina-DEKO para tuberculose devem fazer medições básicas de enzimas hepáticas, bilirrubina, creatinina sérica, hemograma completo e contagem de plaquetas (ou estimativa).
Testes de linha de base não são necessários em crianças, a menos que uma condição complicada seja conhecida ou clinicamente suspeita.
Pacientes com insuficiência hepática devem receber apenas rifampicina-DEKO quando necessário e, em seguida, com cautela e sob rigorosa supervisão médica. Doses mais baixas de rifampicina-DEKO são recomendadas nesses pacientes e o monitoramento cuidadoso da função hepática, especialmente alanina aminotransferase sérica (ALT) e aspartato sérico aminotransferase (AST), deve ser realizado semanalmente por duas semanas antes da terapia e depois a cada duas semanas para o próximo seis semanas. Se aparecerem sinais de danos hepatocelulares, a rifampicina-DEKO deve ser retirada.
A rifampicina-DEKO também deve ser retirada se ocorrerem alterações clinicamente significativas na função hepática. A necessidade de outras formas de terapia antituberculose e outro regime deve ser considerada. Aconselhamento urgente deve ser obtido de um especialista no tratamento da tuberculose. Se a rifampicina-DEKO for reintroduzida após a função hepática retornar ao normal, a função hepática deve ser monitorada diariamente.
Deve-se ter cuidado em pacientes com insuficiência hepática, os idosos, pacientes desnutridos e possivelmente crianças com menos de dois anos de idade quando são introduzidas terapias terapêuticas nas quais a isoniazida deve ser usada simultaneamente com a rifampicina-DEKO. Na ausência de achados clínicos, raramente é necessário aumentar a frequência dos testes rotineiros da função hepática em pacientes com pré-tratamento normal. Fígado, a menos que ocorra febre, vômito, icterícia ou qualquer outra deterioração da condição do paciente.
Os pacientes devem ser observados pelo menos mensalmente durante o tratamento e devem ser perguntados especificamente sobre sintomas relacionados aos efeitos colaterais.
Em alguns pacientes, a hiperbilirrubinemia, resultante da competição entre a rifampicina-DEKO e a bilirrubina pela excreção hepática no nível celular, pode ocorrer nos primeiros dias do tratamento. Um relatório isolado mostrando um aumento moderado nos níveis de bilirrubina e / ou transaminase não é, por si só, indicação de interrupção do tratamento; ao contrário, a decisão deve ser tomada após a repetição dos testes, com as tendências nos espelhos sendo identificadas e levadas em consideração em relação à condição clínica do paciente.
Os pacientes devem ser monitorados de perto quanto à possibilidade de uma reação imunológica, incluindo anafilaxia, em terapia intermitente (menos de 2 a 3 vezes por semana). Os pacientes devem ser avisados de uma interrupção nos regimes posológicos, pois essas reações podem ocorrer.
A rifampicina-DEKO possui propriedades de indução enzimática que podem melhorar o metabolismo de substratos endógenos, incluindo hormônios adrenais, hormônios da tireóide e vitamina D. Os relatórios isolados associaram exacerbação da porfiria à administração de rifampicina-DEKO.
Foram observadas reações graves de hipersensibilidade sistêmica durante o tratamento com terapia antituberculose, incluindo casos fatais, como reações medicamentosas com eosinofilia e síndrome dos sintomas sistêmicos (DRESS).
É importante observar que manifestações precoces de hipersensibilidade, como febre, linfadenopatia ou anormalidades biológicas (incluindo eosinofilia, anormalidades hepáticas) podem estar presentes, embora a erupção cutânea não seja óbvia. Se houver tais sinais ou sintomas, o paciente deve ser aconselhado a consultar seu médico imediatamente.
As cápsulas de Rifampicina DEKO devem ser descontinuadas se nenhuma etiologia alternativa para os sinais e sintomas puder ser identificada.
As cápsulas de rifampicina-DEKO podem produzir uma cor avermelhada de urina, suor, expectoração e lágrimas, e o paciente deve ser avisado disso. As lentes de contato macias foram tingidas permanentemente.
Todos os pacientes com anormalidades devem ter exames de acompanhamento, incluindo testes laboratoriais, realizados, se necessário.
Contém lactose: Pacientes com problemas hereditários raros de intolerância à galactose, deficiência de Lapp lactase ou má absorção de glicose-galactose não devem tomar este medicamento.
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