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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 28.03.2022
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metipranolol (solução oftálmica de metipranol) A solução oftálmica é indicada no tratamento de aumento da pressão intra-ocular em pacientes com hipertensão ocular ou glaucoma de ângulo aberto.
a dose recomendada é uma gota de solução oftálmica de metipranolol (solução oftálmica de metipranolol) nos olhos afetados duas vezes ao dia.
Se a PIO do paciente for insatisfatória nesse regime, não se sabe que o uso de uma administração mais frequente ou de uma dose maior de solução oftálmica de metipranolol (solução oftalmológica de metipranol). Terapia simultânea para diminuir a pressão intra-ocular pode ser iniciada.
Em estudos clínicos, a solução oftálmica Metipranol® (solução oftálmica de metipranol) foi usada com segurança durante a terapia simultânea com pilocarpina, adrenalina ou acetazolamida.
Hipersensibilidade a qualquer componente deste produto.
metipranolol (solução oftálmica de metipranol) A solução oftálmica é contra-indicada em pacientes com asma brônquica ou histórico de asma brônquica ou doença pulmonar obstrutiva crônica grave; bradicardia sinusal sintomática; maior que um bloco de primeiro grau atrioventricular; choque cardiogênico; ou insuficiência cardíaca aberta.
AVISO
Tal como acontece com outros medicamentos para os olhos tópicos, este medicamento pode ser absorvido sistemicamente. Portanto, os mesmos efeitos colaterais que ocorrem com a administração sistêmica de bloqueadores beta-adrenérgicos podem ocorrer com a administração tópica. Por exemplo, após o uso tópico de agentes bloqueadores beta-adrenérgicos, foram relatadas reações respiratórias graves e reações cardíacas, incluindo morte por broncoespasmo em pacientes com asma e raramente morte associada a insuficiência cardíaca (ver CONTRA-INDICAÇÕES).
Como a solução oftálmica do metipranolol (solução oftálmica do metipranol) teve pouca influência na freqüência cardíaca e na pressão arterial em estudos clínicos, deve-se ter cautela ao tratar pacientes com histórico de insuficiência cardíaca. O tratamento com solução oftálmica de metipranolol (solução oftalmológica de metipranol) deve ser interrompido nos primeiros sinais de insuficiência cardíaca.
Metipranolol (solução oftálmica de metipranol) A solução oftálmica ou outros betabloqueadores geralmente não devem ser leves ou moderados em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (por exemplo,. bronquite crônica, enfisema) (ver Contra-indicações) ser administrado. No entanto, se o medicamento for necessário nesses pacientes, ele deve ser usado com cautela, pois pode bloquear a broncodilatação causada pela estimulação beta endógena e exógena da catecolamina2 - receptores são criados.
PRECAUÇÕES
geral
Devido aos possíveis efeitos dos bloqueadores dos receptores beta-adrenérgicos em termos de pressão arterial e pulso, esses agentes devem ser usados com cautela em pacientes com insuficiência cerebrovascular. Se sinais ou sintomas sugerirem que o fluxo sanguíneo cerebral reduzido se desenvolva após o início da solução oftálmica de metipranol (solução oftálmica de metipranol), deve-se considerar terapia alternativa.
Algumas autoridades recomendam a retirada gradual de bloqueadores dos receptores beta-adrenérgicos em pacientes submetidos a cirurgia eletiva. Se necessário durante a operação, os efeitos dos bloqueadores dos receptores beta-adrenérgicos podem ser revertidos por doses suficientes de agonistas, como isopoterenol, dopamina, dobutamina ou levarterenol.
Embora a solução oftálmica de metipranolol (solução oftalmológica de metipranol) tenha mostrado pouco potencial para efeitos sistêmicos, ela deve ser usada com cautela em pacientes com diabetes (especialmente diabetes lábil) devido ao possível mascaramento de sinais e sintomas de hipoglicemia aguda.
Os bloqueadores dos receptores beta-adrenérgicos podem mascarar certos sinais e sintomas de hipertireoidismo, e sua retirada abrupta pode desencadear uma tempestade na tireóide.
Foi relatado que o bloqueio adrenérgico beta potencializa a fraqueza muscular, o que é consistente com certos sintomas miastênicos (por exemplo,. diplopia, ptose e fraqueza generalizada).
Risco de uma reação anafilática: ao tomar betabloqueadores, pacientes com histórico de reação anafilática grave podem reagir de maneira mais reativa a uma variedade de alérgenos a reações repetidas, aleatoriamente, diagnósticas ou terapeuticamente. Esses pacientes podem não responder às doses usuais de adrenalina para tratar reações alérgicas.
Carcinogênese, mutagênese, comprometimento da fertilidade
Estudos ao longo da vida com metipranolol foram realizados em camundongos em doses orais de 5, 50 e 100 mg / kg / dia e em ratos com doses orais de até 70 mg / kg / dia. O metipranolol não teve efeitos cancerígenos. No estudo com camundongos, as fêmeas que receberam a dose baixa, mas não a média ou alta, tiveram um número aumentado de adenomas pulmonares. O significado desta observação é desconhecido. O metipranolol não foi mutagênico em uma variedade de bactérias in vitro e in vivo e testes em células de mamíferos.
Os estudos de reprodução e fertilidade com metipranolol em ratos e camundongos não mostraram efeitos adversos na fertilidade masculina em doses orais de até 50 mg / kg / dia e fertilidade feminina em doses orais de até 25 mg / kg / dia.
Efeitos teratogênicos na gravidez
Categoria de gravidez C
Não foram relatados efeitos relacionados ao medicamento para o estudo de teratologia do segmento II em ratos fetais após administração durante a organogênese em barragens de até 50 mg / kg / dia. Foi demonstrado que a solução oftálmica de metipranolol (solução oftalmológica de metipranol) aumenta a absorção do feto, a morte do feto e o atraso no desenvolvimento quando o coelho é administrado por via oral a 50 mg / kg / dia durante a organogênese.
Não há estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas. Metipranolol (solução oftalmológica de metipranol) A solução oftalmológica só deve ser usada durante a gravidez se o uso potencial justificar o risco potencial para o feto.
Mães que amamentam
Não se sabe se a solução oftalmológica de metipranolol (solução oftalmológica de metipranolol) é excretada no leite materno. Como muitos medicamentos são excretados no leite materno, deve-se ter cautela quando o metipranolol (solução oftálmica de metipranolol) é administrado a mulheres que estão amamentando.
Uso pediátrico
Segurança e eficácia em pacientes pediátricos não foram estabelecidas.
Aplicação geriátrica
Não foram observadas diferenças gerais de segurança ou eficácia entre pacientes idosos e jovens.
Em ensaios clínicos, o uso de solução oftálmica de metipranolol (solução oftálmica de metipranolol) foi associado a queixas locais temporárias.
Outros efeitos colaterais dos olhos, como visão anormal, blefarite, visão turva, riacho, conjuntivite, edema, dermatite palpebral, fotofobia, ruptura e uveíte foram relatados em um pequeno número de pacientes.
Outros efeitos colaterais sistêmicos, como reações alérgicas, angina de peito, ansiedade, artrite, astenia, fibrilação atrial, bradicardia, bronquite, tosse, depressão, tontura, dispnéia, epistaxe, dor de cabeça, pressão alta, mialgia, infarto do miocárdio, náusea, palpitações, erupção cutânea, pequena.
não há informações sobre uma overdose de solução oftalmológica de metipranolol (solução oftalmológica de metipranol) em humanos. Os sintomas que se podem esperar de uma overdose de um bloqueador dos receptores beta-adrenérgicos administrado sistemicamente são bradicardia, hipotensão e insuficiência cardíaca aguda.