Cefoperazone & Sulbactam Spenser

• Cefalosporinas em combinações

J01dd62 cefoperazona em combinação com um inibidor da beta-lactamase

Cefoperazone

Cefoperazone, Sulbactam

Pó para preparação de solução para administração intravenosa e intramuscular

A infecção superiores e inferiores de departamentos respiratórias e do trato urinário, pele e tecidos moles, ossos e articulações, doença inflamatória pélvica, órgãos genitais (dismenorréia, gonorréia e др.), интраабдоминальные infecção (peritonite, colecistite, colangite e др.), септицемия, meningite.

Em adultos, recomenda-se o uso de sulbactam/cefoperazona nas seguintes doses diárias (Ver tabela. 1):

Tabela 1

A dose diária deve ser dividida em partes iguais e administrada a cada 12 horas.

Em infecções graves ou refratárias, a dose diária de sulbactam/cefoperazona pode ser aumentada para 8 g com uma proporção de componentes principais de 1:1 (ou seja, 4 g de cefoperazona). Pacientes que recebem sulbactam / cefoperazona na proporção de 1:1 podem precisar de administração adicional de cefoperazona. A dose deve ser dividida em partes iguais e administrada a cada 12 horas.

A dose diária máxima recomendada de sulbactam é de 4 g.

Aplicação em caso de insuficiência renal.

Em pacientes com Cl creatinina entre 15 a 30 ml/min, a dose máxima сульбактама é de 1 g a cada 12 horas (dose máxima сульбактама 2 g), e em pacientes com Cl creatinina inferior a 15 ml/min, a dose máxima сульбактама é de 500 mg a cada 12 horas (dose máxima сульбактама 1 g). Em infecções graves, pode ser necessária administração adicional de cefoperazona.

A farmacocinética do sulbactam muda significativamente na hemodiálise. T_1/2 a cefoperazona do soro sanguíneo é ligeiramente reduzida durante a hemodiálise. Portanto, a administração do medicamento deve ser planejada após a diálise.

Aplicação em crianças.

Em crianças, recomenda-se sulbactam/cefoperazona nas seguintes doses diárias (Ver tabela. 2):

Tabela 2

A dose deve ser dividida em partes iguais e administrada a cada 6-12 horas.

Em infecções graves ou refratárias, essas dosagens podem ser aumentadas para 160 mg/kg/dia com uma proporção de componentes principais de 1:1. A dose diária é dividida em 2-4 partes iguais.

Aplicação em recém-nascidos.

Em recém-nascidos durante a primeira semana de vida, o medicamento deve ser administrado a cada 12 horas.a dose diária máxima de sulbactam em crianças não deve exceder 80 mg/kg/dia.

Método de preparação de soluções para uso parenteral.

V / v introdução.

Uma solução de Ringer lactada pode ser usada para preparar uma solução IV de infusão, no entanto, não pode ser usada para dissolução inicial, portanto, recomenda — se a preparação em duas etapas da solução-inicialmente, o pó é dissolvido em água para injeção e depois diluído com uma solução de Ringer lactada.

Para infusões repetidas, o conteúdo de cada frasco de sulbactam/cefoperazona é dissolvido em um volume adequado de solução de dextrose a 5% em água, solução de cloreto de sódio a 0,9% para injeção ou água estéril para injeção e depois diluído para 20 ml com o mesmo solvente. A infusão é realizada por 15-60 minutos.

Para injeção iv, o conteúdo de cada frasco deve ser dissolvido como acima e injetado por pelo menos 3 min.

V / m introdução.

Para a preparação de uma solução para o/m a introdução, você pode usar a solução a 2% de lidocaína cloridrato, no entanto, ela não pode ser usada para inicial de dissolução, portanto, recomendamos que você de um salto duplo preparação da solução — inicialmente, o pó é dissolvido em água para injeção e, em seguida, são criados 2% com solução de cloridrato de lidocaína.

Preparação da solução

Tabela 3

Sulbactam / cefoperazona é compatível com água para injeção, solução de dextrose a 5%, solução isotônica de cloreto de sódio, solução de dextrose a 5% em solução salina em concentrações de 10 mg/ml de cefoperazona e 10 mg/ml de sulbactam a 250 mg/ml e 250 mg/ml, respectivamente.

Solução de Ringer lactada.

Água estéril para injeção deve ser usada para dissolver o pó. A solução é preparada em 2 etapas: primeiro, use água estéril para injeção (veja a tabela. acima) e, em seguida, a solução resultante é diluída com solução de Ringer lactada até uma concentração de sulbactam de 5 mg/ml (2 ml da solução inicial são diluídos em 50 ml de solução de Ringer lactada ou 4 ml em 100 ml de solução de Ringer lactada).

Lidocaína.

Água estéril para injeção deve ser usada para dissolver o pó. Uma solução contendo cefoperazona a uma concentração de 250 mg/mL ou mais é preparada em 2 etapas: primeiro, use água estéril para injeção (consulte a tabela. acima) e, em seguida, diluída com solução de lidocaína a 2% para obter uma solução contendo até 250 mg/ml de cefoperazona e 250 mg/ml de sulbactam em cerca de 0,5% de solução de cloridrato de lidocaína.

Hipersensibilidade, incl. às penicilinas e outras cefalosporinas.

Do sistema nervoso e dos sentidos: dor de cabeça (0,04%).

Do sistema cardiovascular e do sangue (hematopoiese, hemostasia): гипопротромбинемия (3,8%), intermitente eosinofilia (3,5%), a redução dos níveis de hemoglobina (0,9%) e hematócrito (0,9%), trombocitopenia (0,8%), neutropenia reversível quando o tratamento a longo prazo (0,5%), leucopenia, hipotensão, vasculite.

Do trato gastrointestinal: diarreia (3,9%), náuseas e vómitos (0,6%), colite pseudomembranosa.

Reações alérgicas: erupção maculopapular (0,6%), urticária (0,08%), síndrome de Stevens-Johnson, reação anafilactóide, incluindo choque.

Os demais: Teste Positivo de Coombs (5,5%), febre (0,5%), dor na injeção (0,08%), calafrios (0,04%), aumento transitório dos níveis de ALT (6,2%), AST (5,7%), fosfatase alcalina (2,4%) e bilirrubina (1,2%), hematúria, coceira.

Reações locais: às vezes-dor no local da injeção, flebite no local da infusão (0,1%).