Visão geral de Ascot

Factos Rápidos

Propriedade	Descrição
Substâncias Ativas	Ácido Acetilsalicílico (Aspirina), Ácido Ascórbico (Vitamina C)
Forma Farmacêutica	Forma Farmacêutica Oral (Comprimido)
Classe Farmacológica	Anti-inflamatório Não Esteroide (AINE) + Suplemento Vitamínico
Utilização Comum	Alívio sintomático da dor e febre em adultos
Tipo	Preparação de Combinação de Dose Fixa

Definição do Ascot: Combinação e Classificação

O Ascot é um medicamento formulado como uma preparação de combinação de dose fixa para administração por via oral, sendo geralmente apresentado sob a forma de comprimido. Esta preparação é classificada essencialmente como um Anti-inflamatório Não Esteroide (AINE), complementado por um suplemento vitamínico devido à sua composição específica.

A inclusão de dois componentes ativos numa única unidade é uma característica fundamental, posicionando o produto como uma solução de ação múltipla. A sua classificação como AINE fundamenta-se na ação do Ácido Acetilsalicílico, que é clinicamente reconhecido pela sua rápida eficácia analgésica e antipirética. O design do medicamento visa oferecer aos doentes a conveniência de abordar simultaneamente a dor sintomática e as necessidades nutricionais, diferenciando-o dos analgésicos de ingrediente único.

Substâncias Ativas e Origem do Ascot

A identidade ativa do Ascot baseia-se no Ácido Acetilsalicílico e no Ácido Ascórbico (Vitamina C). O Ácido Acetilsalicílico é um composto sintético amplamente reconhecido, responsável pelo alívio sintomático central. Em contraste, o Ácido Ascórbico é um micronutriente essencial, conhecido pelas suas propriedades antioxidantes e de suporte, sendo comummente utilizado durante períodos de doença.

Estudos farmacológicos confirmam que o Ácido Acetilsalicílico é eficaz na gestão da dor aguda de intensidade ligeira a moderada. Isto indica que o medicamento foi concebido para proporcionar uma redução de sintomas robusta e fiável. O estatuto desta preparação como produto de venda livre em muitas regiões reforça o seu posicionamento como uma opção acessível para o autocuidado em adultos.

Propósito Geral da Combinação Ascot

O propósito terapêutico geral do Ascot é proporcionar um alívio sintomático abrangente, através da gestão do desconforto e da febre, ao mesmo tempo que apoia a função celular geral. Esta combinação é tipicamente utilizada para o alívio de dores generalizadas e febre, frequentemente associadas a estados gripais ou constipações.

A ação combinada de um analgésico sistémico com a Vitamina C está em conformidade com o papel reconhecido do Ácido Ascórbico na função imunitária. Por conseguinte, este medicamento destina-se a oferecer um alívio integrado e cuidados de suporte numa única preparação, constituindo um auxílio durante períodos de mal-estar físico.

Quais efeitos secundários são possíveis com Ascot?

Possíveis Efeitos Secundários e Informações de Segurança

O perfil de segurança do Ascot, uma combinação de dose fixa contendo Ácido Acetilsalicílico (AINE) e Ácido Ascórbico (Vitamina C), é definido principalmente pelos riscos documentados associados ao componente AINE (anti-inflamatório não esteroide), conforme categorizado pelas agências regulamentares oficiais.

Âmbito e Classificação das Reações Adversas

As reações adversas estão formalmente agrupadas pela classe de sistemas de órgãos envolvida, sendo que os efeitos comuns relacionam-se frequentemente com o sistema de Doenças Gastrointestinais. Estes efeitos comuns incluem manifestações como azia, náuseas e dor abdominal. Com menos frequência, podem ocorrer efeitos pouco comuns, como reações cutâneas generalizadas. De forma mais grave, os eventos raros documentados incluem o desenvolvimento de úlceras gastrointestinais que, em instâncias severas, podem levar a perfuração e hemorragia gastrointestinal.

O sangramento é um risco fundamental documentado que envolve o Sistema Sanguíneo e Linfático, sendo que o efeito na função plaquetária pode persistir durante vários dias após a utilização.

Considerações Graves de Segurança e Restrições

Os avisos regulamentares destacam eventos críticos e potencialmente fatais. Um risco grave é a síndrome de Reye, uma doença rara mas grave observada quando o ácido acetilsalicílico é administrado a crianças ou adolescentes a recuperar de infeções virais. Outras reações sérias incluem reações de hipersensibilidade graves, insuficiência renal aguda ou comprometimento hepático.

As restrições específicas de segurança para o doente estão detalhadas no folheto oficial. A utilização é contraindicada em indivíduos com insuficiência hepática ou renal grave e naqueles com uma úlcera péptica ativa. Além disso, o uso prolongado habitual de analgésicos está oficialmente associado ao risco de danos renais crónicos, conhecidos como nefropatia por analgésicos.

Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Sobredosagem e Quando Procurar Ajuda

A documentação regulamentar define o perfil de sobredosagem para o Ascot, centrando-se na toxicidade aguda do Ácido Acetilsalicílico (Salicilato). As apresentações de sobredosagem, conhecidas como Salicilismo, variam entre quadros ligeiros e situações de risco de vida.

Manifestações de Sobredosagem Documentadas

Classificação	Sintomas e Sinais (Listagem Regulamentar)
Iniciais/Ligeiros	Acufenos (zumbidos nos ouvidos), Náuseas, Vómitos, Hiperventilação, Tonturas.
Graves/Risco de Vida	Confusão, Letargia, Convulsões, Coma, Acidose Metabólica grave, Insuficiência Renal Aguda.

Medidas de Emergência Necessárias

O rótulo oficial determina que o doente deve procurar assistência médica imediata ou contactar imediatamente um Centro de Informação Antivenenos perante qualquer suspeita de sobredosagem. É necessária assistência médica urgente para todos os doentes sintomáticos e após uma ingestão aguda que exceda os 150 mg/kg.

Os procedimentos de gestão regulamentar incluem a administração imediata de Carvão Ativado e procedimentos para aumentar a eliminação, tais como a Alcalinização Urinária ou a Hemodiálise. Não é conhecido nenhum antídoto específico para a toxicidade por salicilatos. É oficialmente exigida a monitorização hospitalar contínua dos níveis séricos de salicilato e do estado ácido-base.

Usos terapêuticos de Ascot

O que o Ascot trata: principais utilizações e benefícios

Alívio de sintomas de doenças sistémicas agudas

Este medicamento é relevante em condições caracterizadas por períodos de exacerbação de sintomas que envolvem um conjunto de manifestações relacionadas com o desequilíbrio sistémico, como as associadas à constipação comum e à gripe. É aplicado na abordagem de grupos de sintomas que podem tornar-se intensos ou disruptivos, incluindo manifestações relacionadas com o desconforto físico e dores generalizadas no corpo, dores musculares e mal-estar geral. O principal ingrediente ativo é utilizado para gerir sintomas relacionados com o desequilíbrio sistémico e dor de intensidade ligeira a moderada. Esta ação apoia o doente durante episódios difíceis, atenuando o mau-estar nas fases em que os sintomas se tornam mais percetíveis.

Gestão de dor ligeira a moderada e febre

O Ascot é aplicado em contextos clínicos que envolvem padrões de sintomas agudos ou instáveis, oferecendo assistência sintomática de curto prazo para gerir a dor ligeira a moderada e a temperatura corporal elevada (pirexia). Isto inclui o tratamento de manifestações como dores de cabeça, dor dentária, desconforto articular e dor menstrual (dismenorreia). Esta intervenção contribui para a melhoria do conforto diário durante períodos de sintomas acentuados e pode auxiliar na manutenção da estabilidade funcional quando os sintomas interferem com as atividades rotineiras.

Benefício terapêutico de suporte em contextos sintomáticos

A combinação é relevante quando a gestão de suporte dos sintomas é adequada, proporcionando um benefício aplicado durante as fases em que o doente experiencia maior desconforto. A inclusão da componente vitamínica é considerada pertinente para o suporte do bem-estar geral durante as fases sintomáticas. Esta abordagem oferece um alívio sintomático que pode ajudar os doentes a lidar de forma mais constante com as flutuações dos sintomas.

Facto Rápido: Alívio de Grupos de Sintomas Agudos
Aplicado em condições que envolvem processos inflamatórios ou irritativos que causam sintomas agudos.
Utilizado na gestão de sintomas relacionados com o desequilíbrio sistémico e dor que interferem com o funcionamento diário.
Proporciona alívio de suporte quando é necessária assistência sintomática de curto prazo.

Critérios de utilização e restrições

Quem pode e quem não pode utilizar o Ascot?

A elegibilidade para o Ascot (Atorvastatina) é rigorosamente definida por documentos regulamentares governamentais, focando-se na segurança do doente e em estados fisiológicos específicos.

Contraindicações e Exclusões

O medicamento está contraindicado e não deve ser utilizado nas seguintes populações:

Doentes com doença hepática ativa, incluindo elevações persistentes e inexplicadas das transaminases séricas.
Mulheres que estejam grávidas ou a amamentar.
Mulheres em idade fértil que não utilizem métodos contracetivos eficazes.
Indivíduos com uma hipersensibilidade conhecida à Atorvastatina ou a qualquer um dos seus componentes.

Elegibilidade Condicional e por Idade

Grupo Populacional	Regra de Elegibilidade (Base Oficial)
Doentes Pediátricos	Aprovado para indivíduos com idade 10 anos para tipos específicos de hipercolesterolemia familiar; a utilização não está estabelecida para crianças com menos de 10 anos.
Insuficiência Renal	Elegível para utilização, mas requer precaução, pois constitui um fator de risco para miopatia/rabdomiólise.
Doentes Idosos	Elegível para utilização, mas a idade 65 anos está listada como um fator de risco para miopatia.

A elegibilidade é também restringida quando o medicamento é administrado em conjunto com certos inibidores potentes de fármacos (por exemplo, a ciclosporina), o que impõe um limite de dose máxima de acordo com os avisos regulamentares.

O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações com outros medicamentos e produtos

A documentação regulamentar oficial estabelece restrições específicas de interação para a combinação de Ácido Acetilsalicílico e Ácido Ascórbico. A coadministração com outros Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINEs), tais como o Cetorolac, ou com Anticoagulantes (por exemplo, Varfarina, Heparina) está restringida ou formalmente proibida devido a um efeito farmacodinâmico aditivo que aumenta significativamente o risco oficial de hemorragia e de eventos adversos gastrointestinais. A coadministração com Metotrexato pode aumentar a sua concentração plasmática e toxicidade.

Tempo de Administração e Interação com Substâncias

Existem requisitos temporais específicos obrigatórios para evitar interferências. O Ibuprofeno de libertação imediata deve ser administrado pelo menos 30 minutos depois ou pelo menos 8 horas antes do componente Ácido Acetilsalicílico (quando este é utilizado em doses baixas pelo seu efeito antiagregante plaquetário).

O Ácido Ascórbico pode afetar a absorção de substâncias pelo organismo, aumentando nomeadamente a absorção de Alumínio proveniente de antiácidos, o que exige uma separação de, pelo menos, duas a quatro horas entre as administrações. Além disso, a combinação de Ácido Acetilsalicílico com o consumo crónico e elevado de Álcool está explicitamente associada a um aumento do risco de hemorragia gastrointestinal. Os avisos oficiais estendem-se também a certos produtos à base de plantas (por exemplo, Ginkgo, Alho), que podem aumentar o risco de hemorragia.

Mecanismo de ação

Como funciona o Ascot

O Ascot (um regime de tratamento composto por amlodipina e perindopril) modula o sistema cardiovascular através de dois mecanismos farmacodinâmicos distintos, mas complementares. A amlodipina atua como um bloqueador dos canais de cálcio de di-hidropiridina, interagindo seletivamente com os canais de cálcio de tipo L voltagem-dependentes, localizados principalmente nas células musculares lisas vasculares. Esta ação antagonista impede a entrada transmembranar de iões de cálcio extracelulares, reduzindo a concentração de cálcio intracelular. A diminuição subsequente na formação de pontes transversais de actinomiosina leva ao relaxamento do músculo liso vascular, resultando em vasodilatação sistémica e numa redução da resistência periférica total.

O perindopril funciona como um inibidor da enzima de conversão da angiotensina (ECA). É um inibidor competitivo que se liga ao local ativo da enzima ECA, bloqueando a conversão do decapeptídeo inativo angiotensina I na angiotensina II, um potente vasoconritor e agente libertador de aldosterona. Esta inibição baixa os níveis circulantes e tecidulares de angiotensina II. A redução da vasoconstrição mediada pela angiotensina II e da secreção de aldosterona leva a uma maior vasodilatação e à diminuição da reabsorção de sódio e água nos túbulos renais. O efeito combinado destas duas vias moleculares é uma diminuição sistémica da resistência vascular e do volume plasmático, resultando num efeito hipotensor líquido e na modulação da pressão aórtica central.

Informações sobre dosagem e administração

Como utilizar o Ascot: Orientações Oficiais de Administração

O Ascot, um produto de combinação que contém ácido acetilsalicílico (AAS) e ácido ascórbico (vitamina C), destina-se apenas à administração por via oral. A sua utilização oficial está estruturada em torno de limites de dosagem específicos e requisitos de preparação, conforme definido na rotulagem regulamentar para produtos semelhantes.

Dosagem Padrão e Preparação

O medicamento é habitualmente apresentado como um comprimido efervescente, que deve ser totalmente dissolvido num copo de água antes de ser consumido. A dose individual padrão para um adulto é de 1 a 2 comprimidos (equivalente a 400 mg a 800 mg de AAS). Esta dose pode ser repetida se necessário, mantendo um intervalo mínimo de 4 a 8 horas entre as doses.

A administração é geralmente aconselhada após uma refeição principal ou com o estômago cheio, de modo a cumprir as diretrizes para o componente anti-inflamatório não esteroide (AINE). É fundamental que a dose diária máxima de 3.200 mg de AAS (tipicamente 8 comprimidos) não seja excedida em nenhum período de 24 horas.

Duração da Utilização e Regras Populacionais

O Ascot é designado para utilização a curto prazo no controlo de sintomas agudos. O protocolo regulamentar estabelece que a utilização deve ser geralmente limitada a não mais do que 3 a 4 dias. Se os sintomas persistirem ou piorarem para além desta duração, a administração deve ser interrompida e deve procurar-se aconselhamento profissional.

Relativamente a populações específicas de doentes, este produto de combinação não é recomendado para utilização em crianças ou adolescentes, geralmente com idade inferior a 12 ou 16 anos, devido ao componente ácido acetilsalicílico. Para adultos mais velhos, as instruções oficiais enfatizam a importância de utilizar a dose eficaz mais baixa.

Evidência clínica recente

Ascot: Evidência Clínica Recente

A fonte primária de dados para a avaliação deste agente no tratamento da hipertensão e dos fatores de risco cardiovascular é o estudo Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT), especificamente o seu Braço de Diminuição da Pressão Arterial (BPLA). Este estudo prospetivo, aleatorizado e de grande escala, que incluiu mais de 19.000 participantes, examinou os efeitos de diferentes regimes de redução da pressão arterial.

Principais Comparações e Resultados Estudados

O ensaio ASCOT-BPLA comparou essencialmente duas estratégias de tratamento em doentes com hipertensão e, pelo menos, três outros fatores de risco cardiovascular:

Regime baseado em Amlodipina: Um bloqueador dos canais de cálcio (amlodipina), com um Inibidor da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA - perindopril) adicionado conforme necessário.
Regime baseado em Atenolol: Um beta-bloqueador (atenolol), com um diurético adicionado conforme necessário.

Embora o ensaio tenha sido interrompido precocemente pelo Comité de Monitorização de Segurança de Dados, a análise final avaliou diversos resultados clínicos, incluindo:

Categoria de Resultado	Comparação Estudada
Eventos Cardiovasculares	Taxas de enfarte do miocárdio não fatal e doença coronária fatal (o desfecho primário), acidente vascular cerebral (AVC) e eventos cardiovasculares totais.
Benefícios Secundários	Incidência de novos casos de diabetes mellitus tipo 2 e compromisso renal global.

Resumo dos Resultados

Os estudos focaram-se em determinar se o regime baseado em amlodipina estava associado a uma redução nos principais desfechos cardiovasculares e na mortalidade em comparação com o regime baseado em atenolol. Os resultados sugeriram uma menor incidência de AVC fatal e não fatal, bem como uma taxa inferior de novos casos de diabetes mellitus tipo 2 no grupo atribuído à estratégia baseada na amlodipina. As investigações analisaram também o acompanhamento a longo prazo para verificar resultados relacionados com o AVC e a demência.

Perguntas frequentes (FAQ)

Perguntas frequentes sobre Ascot (FAQ)

P: Além da deficiência, para que outras condições é o Ascot commumente utilizado?

R: O principal objetivo terapêutico do produto combinado Ascot, de acordo com as informações oficiais, é proporcionar alívio sintomático.

É commumente utilizado para gerir o desconforto geral, como dor e febre, em adultos.

P: Qual é o mecanismo de ação do Ascot na prevenção ou tratamento do escorbuto?

R: O Ascot contém Ácido Ascórbico (Vitamina C), que é o componente essencial para tratar o escorbuto.

Embora o mecanismo biológico específico seja complexo e não esteja totalmente esclarecido, a literatura regulamentar indica que a administração visa restabelecer a reserva essencial de ácido ascórbico no organismo para reverter a deficiência.

P: O Ascot destina-se a uma utilização diária a longo prazo ou apenas a um tratamento a curto prazo?

R: A informação oficial ao doente geralmente designa o Ascot para utilização a curto prazo no controlo de sintomas agudos.

A utilização é geralmente recomendada por não mais de três a quatro dias de cada vez. Se os sintomas persistirem ou piorarem após este período, poderá ser adequado procurar aconselhamento médico profissional.

P: Existem efeitos secundários graves, embora raros, associados à utilização de Ascot?

R: Embora os efeitos secundários sejam geralmente ligeiros, a documentação oficial de segurança destaca o risco de eventos graves e raros, principalmente devido ao componente Aspirina.

Estes incluem o desenvolvimento de úlceras gastrointestinais, que podem por vezes levar a perfuração (um orifício no estômago ou intestinos) e hemorragia gastrointestinal.

P: A toma de Ascot afeta os resultados de testes laboratoriais, como o rastreio de glicose na urina?

R: Sim, os documentos regulamentares indicam que o componente Ácido Ascórbico do Ascot pode interferir com os resultados de certos testes laboratoriais.

Esta interferência pode afetar a determinação bioquímica de substâncias como a creatinina, o ácido úrico e a glicose em amostras laboratoriais.

P: Existe o risco de cálculos renais ao tomar doses elevadas de Ascot?

R: A utilização de doses elevadas de produtos que contêm o componente Ácido Ascórbico tem sido associada ao desenvolvimento de cálculos renais de oxalato e urato em casos raros.

A informação oficial indica que este é um risco a ter em conta.

P: O Ascot é seguro para utilização durante a gravidez ou durante a amamentação?

R: Os avisos oficiais estabelecem que a utilização do componente Ácido Acetilsalicílico deve ser evitada a partir das 20 semanas de gestação devido a potenciais riscos para o feto.

É também oficialmente contraindicado no terceiro trimestre da gravidez, e a informação oficial frequentemente contraindica a utilização do produto durante a amamentação.

P: Qual é a diferença de finalidade entre tomar Ascot por via oral ou por injeção?

R: O produto Ascot oral (na forma de comprimido) destina-se ao alívio sintomático da dor e da febre.

As formas injetáveis do componente Ácido Ascórbico são por vezes indicadas para o tratamento a curto prazo do escorbuto quando o doente não consegue tomar o medicamento por via oral.

P: O Ascot ajuda na absorção de ferro e por que motivo é que isso é importante?

R: Sim, as monografias oficiais confirmam que o Ácido Ascórbico (Vitamina C) está envolvido no processo de absorção de ferro no organismo.

Este papel é significativo porque o ferro é um mineral essencial necessário para várias funções corporais, incluindo o transporte de oxigénio.

P: O Ascot é considerado uma vitamina essencial para o corpo humano?

R: O componente Ácido Ascórbico do Ascot é classificado como um micronutriente essencial.

Isto significa que o corpo humano não o consegue produzir por si próprio e necessita dele a partir de fontes externas, seja através da dieta ou de suplementação, para funções de suporte adequadas.

P: Quais são os sinais de uma deficiência de Vitamina C que o Ascot se destina a tratar?

R: O Ascot é por vezes utilizado para suplementar o organismo durante a deficiência de Vitamina C, que, na sua forma grave (escorbuto), apresenta sintomas distintos.

Os documentos regulamentares listam sinais como alterações cutâneas generalizadas, gengivas a sangrar, má cicatrização de feridas e fragilidade capilar.

P: Existe alguma investigação que sugira que o Ascot é benéfico para a saúde da pele ou para a cicatrização de feridas?

R: A substância ativa Ácido Ascórbico é conhecida por ser um cofator essencial para a biossíntese de colagénio.

O colagénio é um componente crítico do tecido conjuntivo e a literatura oficial afirma que a deficiência de Vitamina C resulta numa má cicatrização de feridas.

P: O Ascot precisa de ser refrigerado ou como deve ser armazenado corretamente?

R: O Ascot não deve ser refrigerado.

Os requisitos oficiais de armazenamento indicam que deve ser mantido a uma temperatura ambiente controlada (tipicamente entre 15 °C e 30 °C) e deve ser protegido da humidade, luz e calor excessivo.

P: É seguro tomar Ascot se eu for fumador ou tiver antecedentes de alcoolismo?

R: Os avisos oficiais especificam que a combinação do componente Ácido Acetilsalicílico com o consumo crónico e excessivo de Álcool está explicitamente ligada a um aumento do risco de hemorragia gastrointestinal.

Os doentes com antecedentes de consumo crónico de álcool devem discutir este risco com um profissional de saúde.

P: O Ascot interage com suplementos à base de plantas ou remédios naturais?

R: Sim, os avisos regulamentares destacam potenciais interações com certos suplementos à base de plantas.

Especificamente, a literatura oficial observa que produtos à base de plantas, como o Ginkgo e o Alho, podem aumentar o risco de hemorragia (sangramento excessivo) quando combinados com o componente Aspirina.

P: Porque é que as pessoas tomam por vezes Ascot para ajudar na acidificação urinária?

R: O componente Ácido Ascórbico deste produto tem a capacidade de acidificar a urina.

Embora este não seja o objetivo principal pretendido do produto, esta alteração no pH pode, por vezes, afetar a excreção renal (a forma como o corpo elimina) de outros medicamentos.

P: Como é que o corpo normalmente processa e elimina a substância ativa do Ascot?

R: O componente Aspirina é rapidamente metabolizado em ácido salicílico e é eliminado principalmente como metabolitos através da urina.

O componente Ácido Ascórbico também é eliminado pelo rim; uma vez que a sua concentração plasmática excede um certo limiar, o excesso é eliminado através da urina.

P: Qual é a relação entre o Ascot e o conceito controverso de 'escorbuto condicionado'?

R: Este conceito relaciona-se com o componente Ácido Ascórbico, em que doses elevadas tomadas durante um período prolongado foram reportadas como podendo potencialmente causar 'escorbuto condicionado' quando interrompidas subitamente.

Este fenómeno, embora controverso e não aceite universalmente, sugere uma preocupação potencial associada à cessação de uma utilização prolongada de doses elevadas.

P: Qual é a diferença entre as cápsulas de Ascot e os comprimidos de libertação prolongada?

R: A rotulagem oficial do produto especifica que o Ascot é formulado como um comprimido efervescente.

Outras formas farmacêuticas específicas, tais como cápsulas ou comprimidos de libertação prolongada, não estão detalhadas na informação autorizada do produto.

Como Ascot deve ser armazenado e descartado?

Como Conservar e Eliminar o Ascot

As diretrizes regulamentares oficiais definem condições específicas para a conservação e a eliminação dos comprimidos Ascot (Ácido Acetilsalicílico e Ácido Ascórbico).

Requisitos de Conservação

O Ascot deve ser conservado a uma temperatura ambiente controlada, tipicamente entre os 15°C e os 30°C. O produto requer proteção contra a humidade, o calor excessivo e a luz para manter a sua estabilidade. Os comprimidos devem permanecer na embalagem original bem fechada. Por motivos de segurança, o medicamento deve ser guardado fora da vista e do alcance das crianças.

Instruções de Eliminação

O Ascot não utilizado ou com o prazo de validade expirado deve ser eliminado de acordo com os regulamentos locais ou nacionais para resíduos farmacêuticos. Para proteger o ambiente, o produto não deve ser deitado nos canos, esgotos ou outros cursos de água.

Ascot