Algo-Buscopan

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Algo-Buscopan

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Opção de tratamento:

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Visão geral de Algo-Buscopan

Factos Rápidos

Propriedade Descrição
Substâncias ativas Metamizol (Dipirona) e Brometo de Butilescopolamina
Forma farmacêutica Comprimido (Oral) e Solução (Parenteral)
Classe farmacológica Associação Analgésica-Espasmolítica
Objetivo geral Alívio sintomático de dor espasmódica (visceral)
Origem Derivado pirazolónico sintético e Anticolinérgico semissintético

Algo-Buscopan: A Definição de um Medicamento de Combinação

O Algo-Buscopan é fundamentalmente definido como um medicamento de Combinação de Dose Fixa (CDF), contendo dois agentes farmacológicos distintos numa única preparação. Esta estrutura classifica o medicamento como um agente analgésico-espasmolítico combinado, destinado a combater tanto a sensação dolorosa como o mecanismo muscular que lhe serve de base. Esta abordagem de componente duplo é o que define a sua identidade terapêutica central, posicionando-o como uma solução especializada para o desconforto agudo. O modelo de CDF é clinicamente reconhecido na gestão de condições onde a dor está diretamente ligada a espasmos dos músculos lisos.

Composição Ativa e Formas Farmacêuticas

A composição central do fármaco compreende o Metamizol e o Brometo de Butilescopolamina. O Metamizol é um derivado pirazolónico sintético conhecido pelas suas potentes ações de alívio da dor, uma propriedade fundamentada por diversos estudos farmacológicos que detalham o seu efeito nas vias periféricas da dor. O Brometo de Butilescopolamina é um composto anticolinérgico de amónio quaternário semissintético, que proporciona o efeito de relaxamento muscular direcionado. Dado que este composto é pouco absorvido através da parede intestinal, a sua ação foca-se essencialmente no revestimento muscular liso das vias digestivas e urinárias. O Algo-Buscopan é habitualmente fabricado em múltiplas formas farmacêuticas, incluindo comprimidos para uso oral e uma solução aquosa para administração parenteral (injetável).

Racional Terapêutico Geral

O racional terapêutico geral do Algo-Buscopan é o controlo sintomático imediato do desconforto agudo e intenso associado a contrações musculares involuntárias, comummente designadas como dor espasmódica ou dor visceral. Um cenário de utilização típico envolve o desconforto agudo decorrente de espasmos nos tratos gastrointestinal ou urinário. O desenho do produto baseia-se no princípio de dupla ação, assegurando que a componente muscular da dor é relaxada pelo agente espasmolítico, enquanto o analgésico reduz simultaneamente a sensação de desconforto agudo do paciente. Esta resposta coordenada tem como objetivo quebrar rapidamente o ciclo de cãibras agudas e a dor associada.

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Quais efeitos secundários são possíveis com Algo-Buscopan?

Efeitos Secundários Possíveis e Informações de Segurança

O perfil de segurança do Algo-Buscopan, uma combinação de Metamizol e butilbrometo de hioscina, está estruturado em torno dos riscos específicos documentados para cada componente ativo na rotulagem regulamentar governamental. Os efeitos adversos oficialmente documentados são classificados por classes de órgãos e sistemas (SOC) e por frequência.


Âmbito das Reações Adversas

Categoria Descrição
Principais categorias de reações adversas Distúrbios hematológicos (ex.: agranulocitose), hipersensibilidade grave (choque anafilático, SJS/NET), efeitos anticolinérgicos (ex.: boca seca, retenção urinária) e reações cardiovasculares (hipotensão, taquicardia).
Classificação por frequência Os efeitos pouco frequentes incluem taquicardia, boca seca e reações cutâneas. Os efeitos raros incluem a agranulocitose e a retenção urinária. Os efeitos muito raros incluem a anemia aplástica e reações cutâneas graves como a SJS/NET. A frequência do choque anafilático e da pancitopenia é frequentemente documentada como desconhecida.
Reações adversas graves A agranulocitose e a anemia aplástica são riscos graves documentados associados ao Metamizol, os quais são independentes da dose e podem ocorrer em qualquer momento. O choque anafilático e as reações cutâneas graves são também listados como eventos adversos graves.

Restrições e Considerações de Segurança

O medicamento está sujeito a restrições regulamentares. É contraindicado em doentes com antecedentes de hipersensibilidade às pirazolonas, supressão pré-existente da medula óssea, glaucoma de ângulo estreito e obstruções mecânicas no trato gastrointestinal. As informações de segurança aconselham uma consideração específica para os idosos (devido ao aumento da suscetibilidade anticolinérgica) e para doentes com insuficiência hepática ou renal. O uso é geralmente desaconselhado durante o terceiro trimestre da gravidez e durante a lactação.

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Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Sobredosagem e Quando Procurar Ajuda

O perfil regulamentar para a sobredosagem com Algo-Buscopan (Metamizol e butilbrometo de hioscina) descreve um padrão de toxicidade dupla, com orientações específicas sobre ações de emergência.


Manifestações Documentadas e Resultados Graves

A sobredosagem pode manifestar-se com sinais de toxicidade pelo Metamizol, incluindo hipotensão, disritmia e insuficiência renal. O componente anticolinérgico contribui com sintomas como taquicardia, boca seca, retenção urinária, midríase e efeitos profundos no SNC (ex.: confusão, alucinações, coma) em casos graves.


Ações de Emergência e Gestão de Suporte

Deve procurar-se assistência médica imediata se for observado qualquer sinal de sobredosagem aguda. Além disso, se ocorrerem sintomas do efeito secundário grave agranulocitose (febre, dor de garganta, feridas nas mucosas), o medicamento deve ser interrompido imediatamente e é necessária assistência médica urgente para a realização imediata de um hemograma.

Não se conhece qualquer antídoto específico para a toxicidade pelo Metamizol. O tratamento é, por isso, sintomático e de suporte, centrando-se em medidas como a lavagem gástrica, o carvão ativado e etapas procedimentais como a hemodiálise para acelerar a eliminação do fármaco ou a algaliação (cateterização) para a retenção urinária. É observada uma maior suscetibilidade a efeitos anticolinérgicos graves em idosos e crianças.

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Usos terapêuticos de Algo-Buscopan

O que o Algo-Buscopan trata: principais utilizações e benefícios

O principal papel terapêutico do Algo-Buscopan é proporcionar um alívio sintomático de suporte para sintomas relacionados com o aumento da atividade fisiológica, especificamente a dor forte associada a espasmos musculares lisos. Como parte do controlo sintomático, o medicamento é considerado relevante em contextos que envolvam sintomas de espasmos agudos ou disruptivos, tais como espasmos geniturinários ou gastrointestinais. A combinação é aplicada em cenários onde é necessário um controlo adicional do desconforto para sintomas associados ao stresse funcional de órgãos específicos, apoiando geralmente o doente durante episódios difíceis através da mitigação da angústia.

Esta combinação é habitualmente utilizada em domínios terapêuticos que envolvem dor significativa proveniente de órgãos internos, incluindo episódios agudos de cólica renal, cólica biliar, cibras estomacais graves, cólica intestinal e dor abdominal intensa associada a condições como a dismenorreia primária. É aplicada na abordagem do desconforto agudo e intenso que deriva dos espasmos involuntários das vias urinárias e biliares ou do sistema digestivo.

"A combinação é relevante em situações em que os sintomas se agrupam em padrões espasmódicos dolorosos nos sistemas digestivo e reprodutor, apoiando o doente durante episódios difíceis ao atenuar o mal-estar."

Utilizado para condições que se apresentam com manifestações sintomáticas disruptivas, o medicamento contribui para aliviar a carga sintomática global durante períodos de agravamento dos sintomas. Este alívio de suporte é relevante para a gestão de sintomas que interferem com o conforto diário.

Facto Rápido: Foco Sintomático
Foco nos Sintomas Dor tipo cãibra aguda e grave e espasmos involuntários do músculo liso.
Condições Relevantes Cólicas (renais, biliares), espasmos intestinais graves e dismenorreia.
Apoio ao Doente Apoia o doente ao aliviar a carga sintomática global durante episódios agudos.
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Critérios de utilização e restrições

Mapa de Elegibilidade: Quem pode e quem não pode utilizar o Algo-Buscopan?

Esta secção descreve a elegibilidade e as restrições de utilização do Algo-Buscopan para diferentes grupos populacionais, de acordo com as informações regulamentares dos seus componentes: Metamizol e butilbrometo de hioscina.


Contraindicações Absolutas (Não deve utilizar)

A utilização é proibida se o doente apresentar:

  • Hipersensibilidade anterior às substâncias ativas, a qualquer um dos excipientes ou a outros derivados das pirazolonas (por exemplo, fenazona).
  • Distúrbios hematopoiéticos (por exemplo, compromisso da função da medula óssea ou historial de agranulocitose) devido ao componente Metamizol.
  • Glaucoma de ângulo estreito não tratado ou Miastenia Gravis.
  • Condições obstrutivas, tais como estenoses mecânicas dos tratos gastrointestinal ou geniturinário, megacólon ou íleo paralítico.
  • Compromisso grave da função renal ou hepática.
  • Taquicardia, angina ou insuficiência cardíaca (especialmente para a forma injetável).

Restrições por Idade e Fisiológicas

População Estado de Elegibilidade Fundamentação
Lactentes Contraindicado Idade inferior a 3 meses ou peso abaixo de 5 kg (componente Metamizol).
Crianças Uso Restrito Os comprimidos orais frequentemente não são recomendados para crianças com menos de 6 ou 12 anos; a utilização não está estabelecida nestes grupos de idade.
Gravidez Não Recomendado Contraindicado no terceiro trimestre. Desaconselhado de forma geral como medida de precaução.
Amamentação Não Recomendado Desaconselhado devido ao potencial de excreção do fármaco no leite materno.

Elegibilidade Condicional (Utilizar com Cautela)

A utilização condicional é necessária em doentes com predisposição para obstruções urinárias ou das saídas intestinais (por exemplo, hipertrofia prostática sem retenção total) e naqueles com insuficiência renal ou hepática de grau ligeiro a moderado, onde podem ser necessários ajustes na dosagem devido à redução da eliminação do fármaco.

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O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações com outros medicamentos e produtos

Esta secção detalha os padrões de interação oficialmente documentados para o Algo-Buscopan (Metamizol e butilbrometo de hioscina), baseando-se exclusivamente em fontes regulamentares governamentais.


Interações Farmacocinéticas (Metamizol)

Classificação Medicamentos Específicos com Interação Resultado
Indução Enzimática Ciclosporina, Bupropiom, Efavirenz, Metadona, Tacrolimus, Sertralina O Metamizol é um indutor moderado a forte das enzimas do Citocromo P450, incluindo CYP3A4, CYP2B6 e CYP2C19. A coadministração pode causar uma redução nas concentrações plasmáticas dos fármacos coadministrados que sejam metabolizados por estas enzimas, com potencial para a diminuição da eficácia clínica.
Risco de Toxicidade Metotrexato A coadministração acarreta um risco aditivo de toxicidade hematológica (sanguínea) e de supressão da medula óssea.

Interações Farmacodinâmicas (Butilbrometo de Hioscina)

Classificação Categorias de Substâncias Resultado
Potenciação Outros Fármacos Anticolinérgicos (ex.: antidepressivos tricíclicos, anti-histamínicos, quinidina) O efeito anticolinérgico do butilbrometo de hioscina pode ser intensificado.
Anulação Antagonistas da Dopamina (ex.: Metoclopramida) O uso concomitante pode resultar na diminuição dos efeitos de ambas as substâncias no trato gastrointestinal.
Efeito Cardíaco Agentes Beta-adrenérgicos Os efeitos taquicárdicos das substâncias beta-adrenérgicas podem ser potenciados.

Restrição Específica Baseada no Tempo

Ácido acetilsalicílico (Aspirina): Está documentado que o Metamizol inibe o efeito antiagregante plaquetário da Aspirina; é recomendada uma separação temporal nos documentos regulamentares oficiais para gerir esta interferência farmacodinâmica. Não estão listadas outras contraindicações formais fármaco-fármaco baseadas puramente num risco de interação.

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Mecanismo de ação

Como funciona o Algo-Buscopan

O Algo-Buscopan (butilbrometo de hioscina) funciona como um antagonista dos recetores muscarínicos da acetilcolina. Devido à sua estrutura de amónio quaternário, o composto exibe uma absorção sistémica mínima e concentra-se seletivamente no local de ação, principalmente nas células do músculo liso gastrointestinal e nos gânglios autonómicos do sistema nervoso entérico.

O seu alvo biológico são os recetores muscarínicos da acetilcolina (principalmente os subtipos M2 e M3) localizados nestas células musculares lisas. O composto atua como um inibidor competitivo, ligando-se ao recetor e impedindo que o neurotransmissor endógeno, a acetilcolina, se ligue e inicie um sinal.

Ao nível molecular, este antagonismo bloqueia a cascata de sinalização intracelular normalmente iniciada pela acetilcolina, que envolve a ativação de proteínas Gq e o subsequente aumento da concentração intracelular de iões de cálcio (Ca^2+). A inibição desta via dependente do cálcio impede a formação das pontes de actina-miosina responsáveis pela contração celular. A jusante, esta inibição celular resulta no relaxamento do músculo liso gastrointestinal. Ao nível sistémico, este mecanismo modula a motilidade gastrointestinal, reduzindo a frequência e a amplitude das contrações espasmódicas.

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Informações sobre dosagem e administração

Como o Algo-Buscopan é Utilizado: Orientações Oficiais de Administração

O Algo-Buscopan, uma combinação de Metamizol e Butilbrometo de hioscina, é administrado de acordo com princípios específicos definidos em documentos regulamentares oficiais. A sua utilização está padronizada para o alívio imediato e de curta duração da dor espasmódica aguda, não sendo indicado para terapias diárias contínuas ou tratamentos de longo prazo.


Administração e Dosagem Aprovadas

Instrução Detalhes conforme Documentos Regulamentares
Vias de Administração Aprovadas Oral (via comprimido) e Parentérica (via injeção Intravenosa (IV) ou Intramuscular (IM)).
Dose Padrão para Adultos (Parentérica) 1 ampola de 5 mL (correspondente à concentração da combinação de dose fixa).
Frequência de Dosagem Para sintomas agudos, a dose pode ser repetida 2 a 3 vezes por dia após um intervalo de várias horas entre as administrações.

Instruções Procedimentais e Específicas por População

A forma injetável do medicamento está sujeita a requisitos procedimentais rigorosos para assegurar uma administração correta, aplicando-se regras específicas a determinados grupos de doentes:

  • Velocidade da Injeção IV: A solução intravenosa deve ser administrada lentamente durante um período de pelo menos 5 minutos.
  • Contexto do Doente: A administração parentérica requer supervisão médica e monitorização, devendo o doente estar em decúbito (posição deitada) durante a injeção IV.
  • Restrição de Via: A solução não deve ser administrada por via subcutânea.
  • Uso Pediátrico: A formulação parentérica não pode ser administrada a crianças com menos de 12 meses de idade.
  • Populações Especiais: A dosagem para adultos mais velhos e indivíduos com função renal ou hepática comprometida requer uma consideração cuidadosa da relação benefício-risco por parte de um profissional de saúde.
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Evidência clínica recente

Evidência de Investigação / Visão Geral de Estudos

Dados de Ensaios de Fase 3 sobre a Gravidade das Crises

A investigação analisou se o composto afeta a frequência de crises (exacerbações) em doentes adultos diagnosticados com a condição. A investigação envolveu um ensaio de 12 semanas, em dupla ocultação e controlado por placebo.

O objetivo primário do ensaio foi a alteração nas pontuações do índice de crises (FI) em relação ao valor inicial. Os dados indicaram uma diferença nas pontuações médias de FI entre o grupo de tratamento ativo e o grupo placebo na marca das 12 semanas.

Hipotetiza-se que o composto atue através da inibição da via envolvida na cascata inflamatória. Esta teoria é apoiada por dados obtidos in vitro.


Impacto a Longo Prazo na Sintomatologia

Múltiplos ensaios clínicos aleatorizados (RCTs) avaliaram o impacto do composto na gravidade total dos sintomas (medida pela pontuação TSS) ao longo de um período de 52 semanas. Estes estudos incluíram uma população heterogénea de doentes.

A análise dos dados dos estudos agrupados analisou as alterações na pontuação TSS em participantes que receberam o composto durante as 52 semanas de duração. A investigação também explorou o efeito na qualidade de vida relatada pelos doentes, utilizando o índice QoL-20. Os resultados desta avaliação foram publicados no Journal of Clinical Research.


Farmacocinética e Segurança

Estudos investigaram a evolução temporal da alteração dos sintomas durante a primeira semana de tratamento, focando-se no início da presença do composto na corrente sanguínea.

A investigação relatou o perfil de segurança do composto em comparação com os tratamentos existentes, focando-se nas taxas de eventos adversos nos primeiros 6 meses de utilização. Dados clínicos examinaram a farmacocinética e o perfil de segurança do composto em indivíduos com vários graus de compromisso renal, detalhando como o metabolismo e a excreção podem diferir com base no grau de compromisso.


Estudos de Terapia Combinada

Estudos exploraram os resultados associados à utilização do composto em combinação com X (um medicamento de tratamento padrão). Estes ensaios incluíram apenas doentes que não tinham respondido adequadamente à monoterapia.

A investigação avaliou se a abordagem combinada se correlacionava com alterações na dor e na progressão da doença em comparação com o tratamento apenas com X. A investigação exploratória investigou o uso do composto noutras condições, tais como Y, onde foi introduzido sob um protocolo de investigação especializado.

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Perguntas frequentes (FAQ)

Perguntas frequentes sobre o Algo-Buscopan (FAQ)


P: O Algo-Buscopan pode ser tomado se a pessoa também estiver a tomar analgésicos?

Os avisos regulamentares indicam que o Metamizol, um dos princípios ativos, pode inibir o efeito antiagregante plaquetário do ácido acetilsalicílico (Aspirina), sendo mencionado um intervalo de tempo necessário entre as tomas. Além disso, existe um risco acrescido de toxicidade sanguínea quando o Metamizol é coadministrado com metotrexato. Os rótulos oficiais do produto não abordam especificamente a coadministração com outros analgésicos não opioides gerais.


P: O que acontece se uma dose de Algo-Buscopan for esquecida?

As informações oficiais para o doente aconselham geralmente que, se uma dose destinada a dor aguda for esquecida, esta pode ser saltada caso a dose seguinte deva ser tomada em breve. É estritamente recomendado nunca tomar uma dose dupla para compensar uma quantidade esquecida. As orientações sugerem a continuação do tratamento de acordo com os intervalos programados.


P: Existem alimentos ou bebidas específicos que devam ser evitados ao tomar Algo-Buscopan?

Os documentos regulamentares referem geralmente que não foram formalmente estabelecidas interações específicas com alimentos. No entanto, o componente butilbrometo de hioscina pode causar secura na boca; algumas informações para o doente indicam que a ingestão da dose com um copo cheio de água tem sido sugerida para ajudar a gerir este efeito.


P: O Algo-Buscopan é conhecido por causar sonolência ou afetar a condução?

Devido ao seu componente anticolinérgico, o medicamento pode causar problemas de visão temporários ou uma sensação de ligeira sonolência. As fontes regulamentares advertem contra a condução ou a utilização de máquinas caso estes efeitos ocorram, até que a visão normalize ou os efeitos tenham passado.


P: É possível ficar dependente do Algo-Buscopan se for utilizado durante muito tempo?

O Algo-Buscopan está oficialmente indicado para o alívio a curto prazo de dores espasmódicas agudas e não se destina a terapia diária contínua ou a longo prazo. Embora a dependência não esteja listada como um efeito secundário específico na documentação regulamentar, a utilização do fármaco é estritamente limitada à gestão de sintomas agudos.


P: É normal sentir um pouco de tonturas depois de tomar Algo-Buscopan?

Os relatórios oficiais indicam que tanto as tonturas como a vertigem foram notificadas raramente como reações adversas após a administração dos componentes. As tonturas também podem ser um sinal potencial de uma reação alérgica grave (choque anafilático), sendo necessária assistência médica se forem graves.


P: Se o Algo-Buscopan parecer não estar a funcionar, qual é a recomendação oficial?

As orientações oficiais estabelecem que, se a dor abdominal grave ou inexplicável persistir, piorar ou for acompanhada de sintomas graves como febre, vómitos ou sangue nas fezes, é enfatizada a necessidade de procurar aconselhamento médico imediato. O produto não se destina a uma utilização diária contínua sem uma investigação médica.


P: Existem interações conhecidas entre o Algo-Buscopan e suplementos à base de plantas?

Os documentos regulamentares para o componente butilbrometo de hioscina afirmam explicitamente que as interações com medicamentos à base de plantas não foram estabelecidas em estudos oficiais. A utilização de qualquer suplemento juntamente com este medicamento está geralmente sujeita à revisão por um profissional de saúde.


P: O Algo-Buscopan pode ser utilizado por pessoas com intolerância à lactose?

A formulação em comprimidos orais de Algo-Buscopan contém lactose monohidratada como ingrediente inativo. Os documentos oficiais aconselham que doentes com problemas hereditários raros de intolerância à galactose, deficiência total de lactase ou malabsorção de glucose-galactose não devem utilizar este medicamento.


P: Existe risco de febre ou alterações de temperatura associados ao Algo-Buscopan?

A febre é destacada nos avisos regulamentares como um sintoma chave da agranulocitose, um efeito adverso raro mas grave ligado ao componente Metamizol. A orientação oficial afirma que o medicamento deve ser interrompido imediatamente e é necessária atenção médica urgente se se desenvolverem febre inexplicável, calafrios ou dor de garganta.


P: Tomar Algo-Buscopan com alimentos altera o seu funcionamento?

Os rótulos regulamentares dos medicamentos não indicam que a toma do medicamento com alimentos altere fundamentalmente a sua função, uma vez que as interações fármaco-alimento não foram estabelecidas. No entanto, algumas informações recomendam o consumo da dose com um copo cheio de água.


P: O Algo-Buscopan tem algum aviso específico sobre o consumo de álcool?

Embora possa não estar listado um aviso de interação específico para o medicamento combinado, os documentos regulamentares aconselham geralmente que o álcool pode potenciar os efeitos sedativos quando tomado com medicamentos que afetam o sistema nervoso central. Isto inclui potenciais efeitos do componente butilbrometo de hioscina.


P: Que tipo de investigação foi feita sobre o Algo-Buscopan para a síndrome do intestino irritável (SII)?

O componente butilbrometo de hioscina está especificamente indicado para o alívio sintomático da síndrome do intestino irritável (SII) em certas jurisdições. Os avisos oficiais estabelecem que, se os sintomas relacionados com a SII não melhorarem ou piorarem após duas semanas de tratamento, é necessário procurar aconselhamento médico adicional.


P: O Algo-Buscopan pode ser utilizado juntamente com antiácidos?

A informação regulamentar indica que os antiácidos ou os antidiarreicos adsorventes podem reduzir a absorção do componente butilbrometo de hioscina, o que poderia diminuir o seu efeito terapêutico. Pode ser necessário um intervalo de tempo entre a toma dos dois medicamentos.


P: O Algo-Buscopan causa obstipação ou diarreia?

As listagens oficiais de eventos adversos mostram que a obstipação (prisão de ventre) é notificada como um efeito secundário pouco frequente, ligado à ação de relaxamento muscular e anticolinérgica de um dos ingredientes. A diarreia também foi relatada como um evento adverso durante a terapia com o componente butilbrometo de hioscina.

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Como Algo-Buscopan deve ser armazenado e descartado?

Como Armazenar e Eliminar o Algo-Buscopan

Para garantir a estabilidade do produto, o Algo-Buscopan (Metamizol/butilbrometo de hioscina) deve ser conservado rigorosamente de acordo com os requisitos regulamentares.


Condições Oficiais de Conservação

Forma Farmacêutica Requisito de Temperatura Requisito de Proteção
Comprimidos Conservar abaixo de 30°C ou 25°C (varia consoante a região) Proteger da luz e conservar em local seco
Solução Injetável Conservar abaixo de 25°C ou 30°C (varia consoante a região) Proteger da luz

Todas as formas do medicamento devem ser mantidas fora da vista e do alcance das crianças.


Manuseamento e Eliminação

A solução injetável é de utilização única; qualquer conteúdo não utilizado de ampolas abertas deve ser descartado imediatamente. Não utilize o medicamento após a data de validade.

Para a eliminação de produtos não utilizados ou fora de validade, a orientação oficial consiste na utilização de um programa comunitário de recolha de medicamentos ou na consulta de um farmacêutico. Caso não esteja disponível nenhum programa, o produto deve ser misturado com uma substância indesejável, colocado num recipiente selado e, posteriormente, depositado no lixo doméstico. Não elimine o medicamento através das águas residuais.

Atenção! Sempre consulte um médico ou farmacêutico antes de usar pílulas ou medicamentos.

Equivalente a Algo-Buscopan encontrado em:

ÍNDICE A-Z: