Componentes:
Método de ação:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 09.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
A. C. E C
Cafeina
A codeina está indicada em dentes com mais de 12 anos de identidade para o tratamento da dor aguda moderada que não é considerada aliviada pelo paracetamol ou ibuprofeno isolado.
A. C. E C Mais comprimidos solúveis são recomendados para o alívio da enxaqueca, dor de cabeça, dores nas costas, dor reumática, dores menstruais, dor dentária, estirpes
Adultos (incluindo idosos))
2 comprimidos dissolvidos em, pelo menos, meio tumbler de água a dada 4-6 horas. Estas doses podem ser administradas até 3 ou 4 vezes por dia, se necessário. A dose não deve ser repetida com uma frequência superior a dada 4 horas.
População pediátrica:
Crianças dos 16 aos 18 anos:
1-2 comprimidos dissolvidos em, pelo menos, meio comprador de água a dada 6 horas, quando necessário, até um máximo de 8 comprimidos em 24 horas.
Crianças dos 12 aos 15 anos:
1 comprimido dissolvido em, pelo menos, meio tumbler de água a dada 6 horas, quando necessário, até um máximo de 4 comprimidos em 24 horas.
Crianças com menos de 12 anos:
Um codeina não deve ser utilizada em crianças com idade inferior a 12 anos devido ao risco de toxicidade opióide devido ao metabolismo variável e imprevisível da codeína para a morfina.
A duração do tratamento deve ser limitada a 3 dias e se não for atingido um alvio eficaz da dor, os doentes/Prestes de cuidados devem ser aceites a consultar o médico.
Hipersensibilidad ao paracetamol, cafeína, codeína, analgésicos opioides ou a qualquer outro componente.
Em todos os doentes pediátricos (0-18 anos de idade) submetidos a uma tonsilectomia e/ou adenoidectomia para síndrome de apneia obstrutiva do sono, devido a um risco aumentado de desenvolver reacções adversas graves e com risco de vida
Nas mulheres durante a amizade
Em dias para os quais se sabe que são metabolizadores ultra-rápidos do CYP2D6
Recomendação-se precaução na administração de paracetamol a doentes com compromisso renal ou hepático. O risco de resgate é maior nos doentes com a doença hepática alcoólica não cirrótica.
Não excedeu uma dose indicada.
Os agentes devem ser associados a consultar o seu médico se as suas dores de cabeça se tornarem persistentes. Os doentes devem ser adquiridos a não tomar outros paracetamol ou produtos anexos concomitantes.
Se os sintomas persistirem, consulta o seu médico.
Manter fora do alcance e da vista das crianças.
Os doentes com doenças intestinais ou doenças abdominais devem consultar um médico antes de utilizar este medicamento.
Os doentes com história de colecistectomia devem consultar um médico antes de utilizar este medicamento, uma vez que pode causar pancreatite aguda em alguns doentes.
Deve haver-se a ingerão excessiva de cafeína (por exemplo, café, chá e algumas bebidas enlatadas) enquanto se toma este produto.
Metabolismo por CYP2D6
A codeina é metabolizada pela enzima hepática CYP2D6 em morfina, o seu metabolito activo. Se um paciente tem uma deficiência ou está completamente ausente dessa enzima, um efeito analgésico adequado não será obtido. As estimativas indicam que até 7% da população caucasiana pode ter esta deficiência. No entanto, se o doente for um metabolizador extenso ou ultra-rápido, existe um risco aumentado de desenvolvimento de efeitos secundários de toxicidade opióide mesmo com doses normalmente prescritas. Estes agentes convertem a codeína em morfina, resultando rapidamente em níveis números de morfina superiores ao esperado.
Os sintomas gerais de toxicidade opióide incluem confusão, sonolência, respiração superficial, pupilas pequenas, náuseas, vómitos, obstipação e falta de apetite. Em casos graves, estes podem incluir sintomas de depressão circulatória e respiratória, que podem pôr a vida em risco e, muito raramente, fatais.
As estimativas da prevalência de metabolizadores ultra-rápidos em diferenças populacionais são acumuladas.:
Prevalência da população % Africano / Etíope 29% afro-americano 3,4% a 6,5% Asiático 1,2% a 2% caucasianos 3,6% a 6,5% Grego 6,0% Húngaro 1,9% Norte da Europa 1%-2%Utilização pós-operatória em crianças
All children received doses of codeine that were within the appropriate dose range; however there was evidence that these children were either ultra-rapid or extensive metabolisers in their ability to metabolise codeine to morphine.Crianças com função respiratória comprometida
A codeína não é recomendada em crianças em que a função respiratória possa estar comprometida, incluindo perturbações neuromusculares, doenças cardíacas uo respiratórias graves, infecções respiratórias superiores uo pulmonares, múltiplos traumas uo procedimentos cirúrgicos extensos. Estes factores podem piorar os sintomas de toxicidade da morfina.
O folheto:
Secção de cabeçalhos (a mostrar de forma proemente)
- Este tratamento destina-se ao tratamento a curto prazo da dor aguda moderada quando outros analgésicos não funcionam.
- Só deve tomar este produto por um máximo de 3 dias de cada vez. Se necessário de o tomar por mais de 3 dias consulta o seu médico ou farmacêutico para acesso.
- Este medicamento contém codeína que pode causar dependência se o tomar continuamente durante mais de 3 dias. Isto pode dar-lhe sintomas de abstinência do tratamento quando parar de o tomar.
- Se tomar este medicamento para dores de cabeça durante mais de 3 dias, pode torná-los piores.
Secção 1: para que é o medicamento:
- A. C. E C Mais comprimidos solúveis podem ser utilizados em doentes com mais de 12 anos de idade para o alívio a curto prazo de dor moderada que não seja aliviada por outros analgésicos, como o paracetamol ou o ibuprofeno em monoterapia. Eles podem ser usados para dixaqueca, dor de cabeça, dor dentária, dor de período, estirpes
Secção 2: Antes de tomar
- Este medicamento contém codeína que pode causar dependência se o tomar continuamente durante mais de 3 dias. Isto pode dar-lhe sintomas de abstinência do tratamento quando parar de o tomar.
- Se tomar um analgésico para as dores de cabeça durante mais de 3 dias pode torná-las piores.
Secção 3: Posologia
- Este medicamento não deve ser tomado durante mais de 3 dias. Se a dor não melhorar após 3 dias, consulta o seu médico para aconselhamento.
- Possibilidades de privatização
Este medicamento contém codeína e pode causar dependência se o tomar continuamente durante mais de 3 dias. Quando parar de tomar pode ter sintomas de abstinência. Deve falar com o seu médico ou farmacêutico se pensa que sofre de sintomas de abstinência.
Secção 4: efeitos secundários
- Algumas pessoas podem ter efeitos secundários ao tomar este medicamento. Se tiver efeitos secundários indesejáveis deve consultar o seu médico, farmacêutico ou outro profissional de saúde. Também podem ajudar a garantir que os medicamentos permanentes o mais seguros possível, comunicando qualquer efeito secundário através da internet em: www.yellowcard.mhra.gov.uk
- Como sei se sou viciado?
Se tomar o medicamento de acordo com as instruções da embalagem, é pouco provável que se torne viciado no medicamento. No entanto, se o que segue se aplicar a si, é importante que venha com o seu médico.:
- Tem de tomar o medicamento por períodos de tempo mais longos - tem de tomar mais do que a dose recomendada - quando parar de tomar o medicamento sente-se muito mal mas sente-se melhor se começar a tomar o medicamento novamenteA etiqueta indica:
Frente da embalagem
- Pode causar dependência
- Utilizar apenas durante 3 dias
Verso da embalagem
- A. C. e C Mais comprimidos solúveis destinados-se ao tratamento a curto prazo da dor aguda moderada quando outros analgésicos não têm funcionado. Espere pelo menos quatro horas após tomar qualquer outro analgésico antes de tomar este medicamento. Para: dixaqueca, dor de cabeça, dor dentária, dor de período, dor nas costas, dor reumática, estirpes
- Se necessário de tomar este medicamento continuamente por mais de 3 dias deve consultar o seu médico ou farmacêutico
- Este medicamento contém codeína que pode causar dependência se tomar continuamente durante mais de 3 dias. Se tomar este medicamento para dores de cabeça por mais de 3 dias, pode torná-los piores.
Os agentes devem ser aceites a não permitir ou utilizar máquinas se forem afectadas por tonturas ou sedação.
Este medicamento pode prejudicar a função cognitiva e pode afectar a capacidade do doente para produzir com segurança. Esta classe de medicamentos consta da lista de medicamentos incluindo nos regulamentos ao abrigo do 5a da Lei de 1988 relativa ao tráfico rodoviário. Ao tomar este medicamento, os doentes devem ser informados:
- O medicamento é susceptível de afectar a sua capacidade de produção ou utilizar máquinas
- Não permite até saber como o medicamento O doença
- É uma mensagem produzir sob a influência deste medicamento
- No entanto, você não está cometendo um crime (chamado de "defesa legal") se:
o medicamento foi tomado para tratar um problema médico ou dentário e
o tomar - a de acordo com a informação fornecida com o medicamento e
o não estava a afectar a sua capacidade de construção com segurança
Os aconteci mentos anúncios de dados históricos de ensaios clínicos são pouco freqüentes e de pequena exposição do dente. Consequentemente, os expectativas # notificados com base na extensa experiência pós-comercialização com a dose terapêutica/marcada e considerados atribuíveis são apresentados abaixo por sistema.
A frequência destes eventos não é considerada (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis).
Paracetamol
Doenças do sangue e do sistema linfático trombocitopenia agranulocitose doenças do sistema imunitário anafilaxia reacções de hipersensibilidade cutânea incluindo erupções cutâneas, angiodema e síndrome de Stevens-Johnson/necrólise epidérmica tóxica doenças respiratórias, torácicas e do mediastino broncospasmo * afecções hepatobiliares disfunção hepática* Houve casos de broncospasmo com paracetamol, mas estes são mais prováveis em asmáticos sensíveis à aspirina ou outros AINEs.
Cafeina
Sistema Cabo efeitos indesejáveis sistema nervoso central nervosismo tonturasQuando o regime posológico recomendado de paracetamol-cafeína-codeína é combinado com a ingestão de cafeína dietética, uma dose mais elevada resultante de cafeína pode aumentar o potencial para efeitos adversos relacionados com a cafeína, tais como insónia, inquietação, ansiedade, irritabilidade, dores de cabeça, distúrbios gastrointestinais e palpitações.
Codeina
As reacções adversas foram identificadas durante a utilização pós-comercialização estão incluídas por classes de sistemas de órgãos MedDRA. A frequência destas reacções não é considerada.
Sistema corporal efeitos indesejáveis perturbações fazer o foro psiquiátrico uma dependência fazer fármaco pode ocorrer após utilização prolongada de codeína em doses mais elevadas doenças gastrointestinais obstipação, náuseas, vómitos, dispepsia, boca seca, pancreatite aguda em doentes com história de colecistectomia doenças do sistema nervoso tonturas, agravamento da cefaleias com uso feriado feriado feriado feriado feriado feriado prolongado, sonolência. Operações dos órgãos eUma utilização excessiva deste produto, definida como o consumo de quantidades superiores à dose recomendada, ou o consumo durante um período feriado prolongado de tempo pode conduzir a uma dependência física ou psicológica. Podem resultar sintomas de inquirição e irritabilidade quando o tratamento é interompido.
Codeina
Os efeitos da sobredosagem serão potenciados pela ingestão simultânea de álcool e drogas psicotrópicas.
Sintoma
Uma sobredosagem de codeína é caracterizada, na primeira fase, por náuseas e vómitos. Uma depressão aguda do centro respiratório pode causar cianose, respiração mais lenta, sonolência, ataxia e, mais raramente, edema pulmonar. Pausas respiratorias, miose, convulsões, colapso e retenção de urina. Tambémforam observadores sinais de libertação de histamina.
Gestao
Isto deve incluir medidas gerais sintomáticas e de suporte, incluindo vias aéreas claras e monitorização dos sinais vitais até serem estáveis. Considerar o carvão activado se um adulto apresentar no período de uma hora após a ingestão de mais de 350 mg ou uma criança com mais de 5 mg/kg.
Administrar naloxona se estiver presente coma ou depressão respiratória. A naloxona é um antagonista competitivo e tem uma semi-vida curta, Pelo que doses elevadas e repetidas podem ser necessárias num doente gravemente envenenado. Observação durante pelo menos quatro horas após a ingestão, ou oito horas se tiver sido tomada uma preparação de libertação prolongada.
Paracetamol
A história é possível em adultos que tomaram 10 g ou mais de paracetamol. A ingerência de 5 g ou mais de paracetamol pode provocar lesões hepáticas se o doente tiver factores de risco (ver abaixo).
risco:
Se o doente
Está em tratamento a longo prazo com carbamazepina, fenobarbitona, fenitoína, primidona, rifampicina, hipericão ou outros cármacos que induz como enzimas hepáticas.
Ou
Consome regularmente etanol em extracto das quantidades recomendadas.
Ou
É provável que a glutationa depole, por exemplo, distúrbios alimentares, fibrose quística, infecção pelo VIH, fome, caquexia.
Sintoma
Os sintomas de sobredosagem com paracetamol nas primárias 24 horas são palidez, náuseas, vómitos, anorexia e dor abdominal. As lesões hepáticas podem tornar-se aparentes 12 a 48 horas após a ingestão. Podem alterações do metabolismo da glucose e da acidose metabólica. Em envenenamento grave, a insufficiência hepática pode progredir para encefalopatia, hemorragia, hipoglicemia, edema cerebral e morte. Uma insuficiência renal aguda com necrose tubular aguda, fortemente sugerida por dor lombar, hematúria e proteinúria, pode desenvolver-se mesmo na ausência de lesão hepática grave. Foram notificadas arritmias cardíacas e pancreatite.
Gestao
O tratamento imediato é essencial no tratamento da sobredosagem com paracetamol. Apesar da falta de sintomas precoces significativos, os pacientes devem ser encaminhados urgentemente para o hospital para atendimento médico imediato. Os sintomas podem limitar-se a náuseas ou vómitos e podem não reflectir a gravidade da sobredosagem ou o risco de dano nos órgãos. A gestão deve estar de acordo com as orientações estabelecidas para o tratamento, ver secção sobre sobredosagem do BNF.
O tratamento com carne activada deve ser considerado se a sobredosagem tiver sido tomada dentro de 1 hora. A concentração plasmática de paracetamol deve ser medida 4 horas ou mais tarde após a ingestão (realizações anteriores não são suficientes). O tratamento com N-acetilcisteína pode ser utilizado até 24 horas após a ingestão de paracetamol, no entanto, o efeito protector máximo é obtido até 8 horas após a ingestão. Aeficácia do antídoto diminui dramaticamente após este tempo. Se necessário, deve administrar-se n-acetilcistaína intravenosa ao doente, de acordo com o esquema posológico estabelecido. Se o vómito não for um problema, a metionina oral poder ser uma alternativa adequada para Zonas remotas, fora do hospital. O tratamento de doenças que apresentam desfinanciamento hepático grave para além das 24h após a ingestão deve ser discreto com o NPI ou uma união hepática
Cafeina
Sintomas e sinais
Uma sobredosagem de cafeína pode resultar em dor epigástrica, vómitos, diurese, taquicardia uo arritmia cardíaca, estimulação fazer SNC (insónia, agitação, excitação, agitação, tremores e convulsões).
Deve-se notar que para que sintomas clinicamente significativos de sobredosagem de cafeína ocorram com este medicamento, a quantidade ingerida estaria associada a toxicidade hepática grave relacionada com paracetamol.
Gestao
Os agentes devem receber cuidados gerais de apoio (por exemplo, hidratação e manutenção dos pecados vitais). A administração de carvão activado pode ser benéfica quando efectuada uma hora após a data, mas pode ser considerada até quatro horas após a data. Os efeitos da sobredosagem no SNC podem ser tratados com sedativos intravenosos.
Resumo
O tratamento da sobredosagem com comprimidos solúveis A. C. E C Mais requer uma avaliação dos níveis plasmáticos de paracetamol para o tratamento antídoto, com sinais e sintomas de toxicidade da codeina e da cafeína a serem tratados sintomaticamente.
O Paracetamol é um analgésico bem estabelecido, a cafeína tem um efeito estimado no sistema nervoso central e pode uma acção diurética fraca.
A codeína é um analgésico fraco de ação central. Um codeina exerce o seu efeito através de receptores opióides, embora um codeina tenha baixa afinidade para estes receptores, e o seu efeito analgésico é devido à sua conversão para fazer a conversão em morfina. Um codeina, particularmente em combinação com outros analgésicos, como o paracetamol, demonstrou ser eficaz na dor nociceptiva aguda.
O Paracetamol é rápida e quase absorve completamente o tracto gastrointestinal. A concentração do fármaco no plasma atinge um pico em 30 - 60 minutos e a semi - vida plasmática é de 1 - 4 horas. O Paracetamol é relativamente uniformemente distribuído pela maioria dos fluidos corporais e apresenta uma ligação às proteínas variáveis. A excreção é exclusivamente renal, sob a forma de metabolitos conjugados.
O fosso de codeína é bem absorvido após a administração e distribuição-se amplamente pelo organismo. 86% de uma dose oral é excretada na urina em 24 horas, sendo 40 - 70% desta codeína livre uo conjugada, de 5% a 15% de morfina livre uo conjugada, 10 - 20% de norcodeína livre uo conjugada, e como quantidades vestigiais podem ser normorfina livre uo conjugada.
A cafeína é rapida mas irregularmente absorvida após administração oral, a absorção encontra-se relacionada com o pH. Após uma dose oral de 100 mg, como concentrações plasmáticas máximas de 1, 5 - 2¼g/ml são atingidas dentro de 1 - 2 horas. Semi-vida plasmática = 4-10 horas. A cafeína distribui-se rapidamente por toda a água corporal, e está aproximadamente 15% ligada às proteínas plasmáticas. Em 48 horas, 45% de uma dose é excretada na urina sob a forma de l-metilxantina e ácido L-metilérico.
Não existem dados pré-clínicos relevantes para o prescritor que dizem adicionais aos já incluídos novas secções do MCR.
Nenhuma.
Não aplicável.