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Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 04.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Os pacientes devem ser aconselhados a não dirigir ou operar máquinas se afetados por tonturas ou sedações.
Este medicamento pode prejudicar a função cognitiva e pode afetar a capacidade do paciente de dirigir com segurança. Esta classe de medicamentos está na lista de medicamentos incluídos nos regulamentos sob 5a da Lei de Tráfego Rodoviário de 1988. Ao tomar este medicamento, os pacientes devem ser informados :
- É provável que o medicamento afete sua capacidade de dirigir
- Não dirija até saber como o medicamento afeta você
- É uma ofensa dirigir sob a influência deste medicamento
- No entanto, você não estaria cometendo uma ofensa (chamada 'defesa estatutária') se:
o O medicamento foi tomado para tratar um problema médico ou odontológico e
o Você o tomou de acordo com as informações fornecidas com o medicamento e
o Não estava afetando sua capacidade de dirigir com segurança
O uso excessivo deste produto, definido como consumo de quantites além da dose recomendada, ou consumo por um período prolongado de tempo, pode levar à dependência física ou psicológica. Sintomas de inquietação e irritabilidade podem resultar quando o tratamento é interrompido.
Codeína
Os efeitos na superdosagem serão potencializados pela ingestão simultânea de álcool e drogas psicotrópicas.
Sintomas
Uma overdose de codeína é caracterizada, na primeira fase, por náusea e vômito. Uma depressão aguda do centro respiratório pode causar cianose, respiração mais lenta, sonolência, ataxia e, mais raramente, edema pulmonar. Pausas respiratórias, miose, convulsão, colapso e retenção de urina. Sinais de liberação de histamina também foram observados.
Gestão
Isso deve incluir medidas gerais sintomáticas e de suporte, incluindo vias aéreas claras e monitoramento de sinais vitais até a estabilidade. Considere o carvão ativado se um adulto apresentar dentro de uma hora após a ingestão de mais de 350 mg ou uma criança com mais de 5 mg / kg.
Dê naloxona se houver coma ou depressão respiratória. A naloxona é um antagonista competitivo e tem meia-vida curta, portanto doses grandes e repetidas podem ser necessárias em um paciente seriamente envenenado. Observe por pelo menos quatro horas após a ingestão ou oito horas se uma preparação de liberação sustentada tiver sido realizada.
Paracetamol
Danos no fígado são possíveis em adultos que tomaram 10 g ou mais de paracetamol. A ingestão de 5 g ou mais de paracetamol pode levar a danos no fígado se o paciente tiver fatores de risco (veja abaixo).
Fatores de risco:
Se o paciente
Está em tratamento prolongado com carbamazepina, fenobarbitona, fenitoína, primidona, rifampicina, erva de São João ou outros medicamentos que induzem enzimas hepáticas.
Or
Consome regularmente etanol além das quantidades recomendadas.
Or
É provável que seja glutationa esgotada, p. distúrbios alimentares, fibrose cística, infecção pelo HIV, fome, caquexia.
Sintomas
Os sintomas de sobredosagem com paracetamol nas primeiras 24 horas são palidez, náusea, vômito, anorexia e dor abdominal. Os danos no fígado podem se tornar aparentes 12 a 48 horas após a ingestão. Podem ocorrer anormalidades no metabolismo da glicose e acidose metabólica. No envenenamento grave, a insuficiência hepática pode progredir para encefalopatia, hemorragia, hipoglicemia, edema cerebral e morte. A insuficiência renal aguda com necrose tubular aguda, fortemente sugerida por dor no lombo, hematúria e proteinúria, pode se desenvolver mesmo na ausência de danos graves no fígado. Arritmias cardíacas e pancreatite foram relatadas.
Gestão
O tratamento imediato é essencial no tratamento da sobredosagem com paracetamol. Apesar da falta de sintomas precoces significativos, os pacientes devem ser encaminhados ao hospital com urgência para atendimento médico imediato. Os sintomas podem ser limitados a náuseas ou vômitos e podem não refletir a gravidade da overdose ou o risco de danos aos órgãos. A gestão deve estar de acordo com as diretrizes de tratamento estabelecidas, consulte a seção de overdose de BNF.
O tratamento com carvão ativado deve ser considerado se a overdose tiver sido tomada dentro de 1 hora. A concentração plasmática de paracetamol deve ser medida 4 horas ou mais tarde após a ingestão (as concentrações anteriores não são confiáveis). O tratamento com N-acetilcisteína pode ser usado até 24 horas após a ingestão de paracetamol; no entanto, o efeito protetor máximo é obtido até 8 horas após a ingestão. A eficácia do antídoto diminui acentuadamente após esse período. Se necessário, o paciente deve receber N-acetilcisteína intravenosa, de acordo com o esquema posológico estabelecido. Se o vômito não for um problema, a metionina oral pode ser uma alternativa adequada para áreas remotas, fora do hospital. O tratamento de pacientes que apresentam disfunção hepática grave além das 24 horas da ingestão deve ser discutido com o NPIS ou uma unidade hepática.
Cafeína
Sintomas e sinais
A sobredosagem de cafeína pode resultar em dor epigástrica, vômito, diurese, taquicardia ou arritmia cardíaca, estimulação do SNC (insônia, inquietação, excitação, agitação, nervosismo, tremores e convulsões).
Deve-se notar que, para sintomas clinicamente significativos de sobredosagem com cafeína ocorrerem com este produto, a quantidade ingerida seria associada a toxicidade hepática grave relacionada ao paracetamol.
Gestão
Os pacientes devem receber cuidados gerais de suporte (por exemplo,. hidratação e manutenção de sinais vitais). A administração de carvão ativado pode ser benéfica quando realizada dentro de uma hora após a overdose, mas pode ser considerada por até quatro horas após a overdose. Os efeitos do SNC da sobredosagem podem ser tratados com sedativos intravenosos.
Resumo
O tratamento da sobredosagem com os comprimidos solúveis Plus da Prontalgine (acetaminofeno, cafeína, codeína) requer avaliação dos níveis plasmáticos de paracetamol para tratamento antídoto, com sinais e sintomas de toxicidade da codeína e cafeína sendo gerenciados de maneira sintomática.
O paracetamol é rápida e quase completamente absorvido pelo trato gastrointestinal. A concentração do medicamento no plasma atinge um pico em 30 a 60 minutos e a meia-vida plasmática é de 1 a 4 horas. O paracetamol é distribuído de maneira relativamente uniforme na maioria dos fluidos corporais e exibe ligação variável às proteínas. A excreção é quase exclusivamente renal, na forma de metabólitos conjugados.
O fosfato de codeína é bem absorvido após a administração e distribui amplamente em todo o corpo. 86% de uma dose oral é excretada na urina dentro de 24 horas, 40 - 70% sendo codeína livre ou conjugada, 5 - 15% de morfina livre ou conjugada, 10 - 20% de norcodeína livre ou conjugada e quantidades vestigiais podem ser normorfina livre ou conjugada.
A cafeína é rápida, mas irregularmente absorvida após administração oral, a absorção está relacionada ao pH. Após uma dose oral de 100 mg, as concentrações plasmáticas máximas de 1,5 - 2 Î1⁄4g / ml são atingidas dentro de 1 - 2 horas. Meia-vida plasmática = 4 - 10 horas. A cafeína se distribui rapidamente por toda a água do corpo e está aproximadamente 15% ligada às proteínas plasmáticas. Em 48 horas, 45% de uma dose é excretada na urina como l-metilxantina e ácido l-metilúrico.