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Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:25.03.2022
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暗号球菌髄膜炎および他の局在化の感染症を含む暗号球菌症(例:. 肺、皮膚)、含む。. 正常な免疫反応のある患者とAIDS患者、移植された臓器のレシピエントおよび他の形態の免疫不全の患者;エイズ患者のクリプトコココックス症の再発を防ぐための支持療法;
カンジダ症、 ⁇ 種性カンジダ症、および腹膜、心内膜、目、呼吸器および尿路の感染症などの侵襲性カンジダ症感染症を含む一般化カンジダ症。. 集中治療室に悪性腫瘍があり、細胞毒性または免疫抑制薬を投与されている患者、およびカンジダ症の発症に先立つ他の要因がある患者;
粘膜の口腔と喉、食道、非侵襲性気管支肺感染症、カンジドゥーリア、皮膚粘液、口腔の慢性 ⁇ 縮性カンジダ症(義歯の着用に関連)を含む粘膜のカンジダ症。. 正常で抑制された免疫機能を持つ患者;エイズ患者における耳下腺カンジダ症の再発防止;。
性器カンジダ症;急性または再発性の ⁇ カンジダ症; ⁇ カンジダ症の再発の頻度を減らすための予防(年間3回以上のエピソード);カンジダ症バラニティス;。
細胞毒性化学療法または放射線療法の結果としてそのような感染症にかかりやすい悪性腫瘍の患者における真菌感染症の予防;
ベッドサイドミコース、体、 ⁇ 径部、チョッピー、オニコミセス症、皮膚カンジダ症感染症などの皮膚真菌症;。
正常免疫、コクシジオイデス症、パラコクシジオイデス症、スポロトリコーシスおよびヒストプラズマ症の患者における深い風土性真菌症。.
暗号球菌髄膜炎および特定の感染症の他の局在化を含む暗号球菌症(h。. 肺、皮膚)、正常な免疫反応のある患者とさまざまな形態の免疫抑制のある患者の両方(含む。. h。. エイズ患者では、臓器移植);この薬は、エイズ患者のクリプトコッカス感染を防ぐために使用できます。
カンジダ症、 ⁇ 種性カンジダ症、およびその他の形態の侵襲性カンジダ症感染症(腹膜、心内膜、眼、呼吸器および尿路の感染症)を含む一般化カンジダ症。. 治療は、悪性腫瘍の患者、集中治療室の患者、細胞増殖抑制療法または免疫抑制療法を受けている患者、およびカンジダ症の発症にかかりやすい他の要因の存在下で行うことができます。
粘膜のカンジダ症。. 口と喉(義歯の着用に関連する口腔の ⁇ 縮性カンジダ症を含む)、食道、非侵襲性気管支肺カンジダ症、カンジドゥリア症、皮膚カンジダ症;エイズ患者におけるオロファリンヒールカンジダ症の再発防止;。
性器カンジダ症: ⁇ カンジダ症(急性および慢性再発)、 ⁇ カンジダ症の再発の頻度を減らすための予防的使用(年間3回以上のエピソード);カンジダ症バラニティス;。
細胞増殖抑制または放射線療法による化学療法の結果としてそのような感染症になりやすい悪性新生物の患者における真菌感染症の予防;。
足、体、 ⁇ 径部の真菌症を含む皮膚真菌症; ⁇ の切り刻み(品種)、 ⁇ 真菌症;皮膚カンジダ症;。
正常免疫のある患者のコクシジオイデス症、パラコクシジウム症、スポロトリコーシス、ヒストプラズマ症などの深い風土性真菌症。.
暗号球菌症、一般化カンジダ症(h。. カンジジウム)、普及(h。. 免疫抑制薬を投与されている患者)、皮膚、粘膜(h。. 口腔および喉、食道)、急性または再発性 ⁇ 尿生殖カンジダ症( ⁇ 、カンジダ症バラニティス)、気管支肺カンジダ症;エイズ患者におけるオロファリンガカンジダ症の再発防止、 ⁇ 尿生殖器カンジダ症、細胞増殖性化学療法またはラジアル皮膚療法中の真菌感染症。. 足、体、 ⁇ 径部、途切れのある地衣類、 ⁇ 真菌症、深部風土病菌の真菌症。.
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カプセル:内側。全体を飲み込む。.
静脈内投与の溶解:イン/イン。、注入の形で(10 ml /分以下の速度で)。.
サスペンション:内側。.
⁇ 種やその他の臨床検査の結果が得られる前に治療を開始できます。. ただし、これらの研究の結果が判明した場合は、それに応じて非感染療法を変更する必要があります。.
フルコナゾールは、10 ml /分以下の速度で注入により、イン/インで摂取または投与できます。. 導入方法の選択は、患者の臨床状態に依存します。. a / wの患者を薬物の経口投与に移す場合、またはその逆の場合、1日量の変更は必要ありません。. フルコナゾールのin /投与の溶液では、塩化ナトリウムの溶液が0.9%の溶液に溶解されます。 200 mgごと(100 mlあたりのフラコン)には15 mmol Naが含まれています。+ そしてcl。- したがって、ナトリウムまたは液体の消費を制限する必要がある患者では、液体の投与率を考慮する必要があります。.
Diflukanaの1日量。® 真菌感染の性質と重症度に依存します。. ⁇ カンジダ症では、ほとんどの場合、単一の薬が効果的です。. 抗真菌薬の再投与を必要とする感染症の場合、活発な真菌感染症の臨床的または検査室の兆候が消えるまで治療を継続する必要があります。. AIDSの再発と暗号結腸髄膜炎または再発性 ⁇ 頭カンジダ症を防ぐために、通常、サポート療法が必要です。.
大人のアプリケーション。
1。. 暗号球髄膜炎と別の局在の暗号球菌感染症。 1日目は通常400 mgが処方され、1日1回200〜400 mgの用量で治療が続けられます。. 暗号球感染症の治療期間は、臨床的および菌学的効果の存在に依存します。クリプトコッカル髄膜炎では、治療は通常少なくとも6〜8週間続きます。.
AIDS患者のクリプトコッカス髄膜炎の再発を防ぐために、一次治療の全コースを完了した後、ジフルカン療法。® 200 mg /日の用量では、非常に長期間継続することができます。.
2。. カンジダ症、 ⁇ 種性カンジダ症および他の侵襲性カンジダ症感染症。 用量は通常、1日目に400 mg、次に200 mg /日です。. 臨床効果の重症度に応じて、用量を400 mg /日に増やすことができます。. 治療期間は臨床効果に依存します。.
3。. 耳鼻 ⁇ 喉科カンジダ症。 薬は通常、50〜100 mgを1日1回7〜14日間処方されます。. 必要に応じて、免疫機能を厳しく抑制した患者は、より長い時間治療を続けることができます。. 義歯の着用に関連する ⁇ 縮性口腔カンジダ症では、薬物は通常、局所消毒補 ⁇ 物治療製品と組み合わせて、1日1回50 mgの用量で14日間処方されます。.
粘膜の他のカンジダ症感染症については(性器カンジダ症を除いて)、を参照してください。. 以下)、例えば、食道、非侵襲性気管支肺感染症、カンジドゥーリア、皮膚カンジダ症および粘膜などd。実効線量は通常50〜100 mg /日で、治療期間は14〜30日です。.
ジフルカンの一次療法の全コースを完了した後、エイズ患者の口 ⁇ 頭カンジダ症の再発を防ぐため。® 週に1回150 mgを割り当てることができます。.
4。. ⁇ カンジダ症。 ディフルカン。® 150 mgの用量で内側に1回割り当てられます。.
⁇ カンジダ症の再発の頻度を減らすために、この薬は月に1回150 mgの用量で使用できます。. 治療期間は個別に決定されます。 4〜12か月です。. 一部の患者は、より頻繁な薬物の使用を必要とするかもしれません。. 18歳未満の子供と60歳以上の患者に医師の処方箋なしで単回投与することは推奨されません。.
バラナイトが引き起こされました。 カンディダ。、ディフルカン。® 内側に150 mgの用量で1回割り当てられます。.
5。. カンジダ症の予防のため。 ジフルカンの推奨用量。® 真菌感染症を発症するリスクの程度に応じて、1日1回50〜400 mgです。. 全身感染のリスクが高い患者、たとえば好中球減少症が顕著または長期化している患者の場合、推奨用量は1日1回400 mgです。. ディフルカン。® 好中球減少症の予想される発生の数日前と1000 mmを超える好中球の数の増加後に割り当てられます。3治療はさらに7日間続きます。.
6。. 足の真菌症、滑らかな皮膚、 ⁇ 径部などの皮膚感染症、およびカンジダ症感染症。 推奨用量は、週に1回150 mgまたは1日1回50 mgです。. 治療期間は通常2〜4週間ですが、足の真菌症では、より長い治療が必要になる場合があります(最大6週間)。.
⁇ を切り刻む場合、推奨用量は2週間、週1回300 mgです。一部の患者は300 mg /週の3回目の投与を必要としますが、一部の患者では300〜400 mgの単回投与で十分です。. 代替治療レジメンは、2〜4週間、1日1回50 mgの薬を使用することです。.
で。 トルネアウンギウム。 ( ⁇ 菌症)推奨用量は150 mg 1週間に1回です。. 感染した爪が取り替えられるまで治療を継続する必要があります(感染していない爪の成長)。. 指と足の爪の再成長には、通常、それぞれ3〜6か月と6〜12か月が必要です。. ただし、成長率は年齢によってだけでなく、人によって大きく異なる可能性があります。. 長期慢性感染症の治療が成功した後、爪の形状の変化が観察されることがあります。.
7。. 深い風土病の真菌症。 200〜400 mg /日の用量で最大2年間この薬を使用する必要がある場合があります。. 治療期間は個別に決定されます。それは11〜24か月です-コクシジオイデス症; 2〜17か月-パラコクシジオイデス症;胞子栄養症で1〜16か月、ヒストプラズマ症で3〜17か月。.
子供でのアプリケーション。
成人の同様の感染症と同様に、治療期間は臨床的および菌学的効果に依存します。. 子供の場合、薬物の1日量は成人のそれを超えてはなりません。. ディフルカン。® 毎日、1日1回使用。.
粘膜のカンジダ症。 ジフルカンの推奨用量。® 3 mg / kg /日です。. 初日、恒久的なCのより迅速な達成を目標に。ss 6 mg / kgのショック用量が割り当てられることがあります。.
全身性カンジダ症とクリプトコッカス感染症の治療に。 推奨用量は、疾患の重症度に応じて、6〜12 mg / kg /日です。.
真菌感染症の予防のため。 免疫不全の患者で、感染を発症するリスクがあり、細胞毒性化学療法または放射線療法の結果として発症する好中球減少症に関連する場合、重症度に応じて、3〜12 mg / kg /日で薬剤が処方されます。誘発された好中球減少症の期間(参照。. 成人の投与量;腎不全の子供向け-参照。. 腎不全患者のための投与量)。.
4週間以下の子供への申し込み。
新生児では、フルコナゾールはゆっくりと排 ⁇ されます。. 生後2週間で、この薬は年長の子供と同じ用量(mg / kg)で処方されますが、72時間間隔で処方されます。. 3週目と4週目の子供には、48時間に同じ用量が与えられます。.
高齢者でのアプリケーション。
腎不全の兆候がない場合、薬物は通常の用量で処方されます。. 腎不全の患者(クレアチニン<50 ml /分)は、以下のように薬物の用量を調整します。.
腎不全患者への適用。
フルコナゾールは、主に尿が変化しない形で得られます。. 1回の受信では、用量の変更は必要ありません。. 腎機能障害のある患者(子供を含む)では、薬物を繰り返し使用する場合、パーカッション用量を最初に50〜400 mgに導入し、その後、1日用量(適応症による)を次のように設定します。
クレアチニンクリアランス、ml /分。 | 推奨用量の割合。 |
> 50。 | 100%。 |
50未満(透析なし)。 | 50%。 |
通常の透析。 | 100%(各透析後)。 |
入場のための一時停止を準備するための指示。
サスペンションの準備手順:サスペンションを準備するための粉末入りボトル1本の内容物に24 mlの水を加え、慎重に振ります。. 使用する前に振ってください。.
内部。.
15歳以上の大人と子供(体重が50 kgを超える)。 暗号球髄膜炎および他の局在の暗号球菌感染症では、400 mg(通常、8キャップが初日に処方されます。. 各50 mg)、その後200 mg(4キャップ)の用量で治療を継続します。. 各50 mg)-400 mg(8キャップ。. 各50 mg)1日1回。. 暗号球感染症の治療期間は、菌学的検査で確認された臨床効果に依存します。暗号結腸炎の場合、治療コースは少なくとも6〜8週間でなければなりません。.
エイズ患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発を防ぐために、一次療法の全コースを完了した後、フルコナゾールは200 mg(4キャップ。. 1日あたり50 mg)。.
初日のカンジダ症、 ⁇ 種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ症感染症では、用量は400 mg(8キャップ。. それぞれ50 mg)、次に200 mg(4キャップ。. 1日あたり50 mg)。. 臨床効率が不十分な場合、薬物の用量を400 mg(8キャップ)に増やすことができます。. 1日あたり50 mg)。. 治療期間は臨床効果に依存します。.
オロファリンガルカンジダ症では、薬物は通常150 mg 1日1回処方され、治療期間は7〜14日です。. 必要に応じて、免疫力が著しく低下している患者では、治療が長くなることがあります。.
一次療法の全コースを完了した後、エイズ患者の口腔 ⁇ 頭カンジダ症の再発を防ぐため-週に1回150 mg。.
義歯の着用に関連する ⁇ 縮性口腔カンジダ症では、補 ⁇ 物を処理するための局所消毒薬と組み合わせて、50 mgを1日1回14日間投与します。.
例えば、食道、非侵襲性気管支肺病変、カンジドゥリア症、皮膚カンジダ症および粘膜などを伴うカンジダ症の他の局在化では、有効量は通常150 mg /日で、治療期間は14-30日。.
⁇ カンジダ症では、フルコナゾールは150 mgの用量で内側に1回服用されます。. ⁇ カンジダ症の再発の頻度を減らすために、この薬は月に1回150 mgの用量で使用できます。. 治療期間は個別に決定され、4〜12か月です。. 一部の患者はより頻繁な使用を必要とするかもしれません。.
バラナイトが引き起こされました。 カンディダ。、フルコナゾールは150 mg /日の用量で一度割り当てられます。.
カンジダ症の予防のために、真菌感染症を発症するリスクの程度に応じて、推奨用量は1日1回50〜400 mgです。. 悪性腫瘍患者のカンジダ症の予防のために、フルコナゾールの推奨用量は、真菌感染症を発症するリスクの程度に応じて、1日1回150〜400 mgです。. 一般化された感染のリスクが高い場合、たとえば、予想される発現または長期好中球減少症の患者では、推奨用量は400 mg /日です。. フルコナゾールは、好中球減少症の予想される出現の数日前に処方されます。好中球の数を1000以上増やした後。./ mcl処理はさらに7日間続きます。.
ベッド真菌症、 ⁇ 径部の皮膚、皮膚カンジダ症などの皮膚真菌症の場合、推奨用量は週に1回150 mgまたは1日1回50 mgであり、投与モードは臨床的および菌学的効果に依存します。. 通常の治療期間は2〜4週間ですが、足の真菌症では、より長い治療が必要になる場合があります(最大6週間)。.
⁇ のみじん切り付き-300 mg(2キャップ。. それぞれ150 mg。) 週に1回、2週間。, 一部の患者は、週300 mgの3回目の投与を必要とします。, 一方、場合によっては、300〜400 mgを1回投与するだけで十分です。; 代替治療レジメンは、2〜4週間、1日1回50 mgを使用することです。.
オニコミコーシスの場合、推奨用量は150 mg 1週間に1回です。. 感染した爪が取り替えられるまで治療を継続する必要があります(感染していない爪の成長)。. 指と足の爪の再成長には、それぞれ3〜6か月と6〜12か月が必要です。.
深部風土性真菌症では、200 mg(4キャップ)の用量での薬物の使用が必要になる場合があります。. 各50 mg)-400 mg(8キャップ。. 1日あたり50 mg)、最大2年間。. 治療期間は個別に決定されます。コクシジオイデス症の場合は11〜24か月、パラコクシジオイデス症の場合は2〜17か月、胞子形成術の場合は1〜16か月、ヒストプラズマ症の場合は3〜17か月です。.
子供に。成人の同様の感染症と同様に、治療期間は臨床的および菌学的効果に依存します(表。. 1)。. 子供では、薬物は成人のそれを超えるであろう毎日の用量で使用されるべきではありません。. 400 mg /日以下。. 薬は毎日1回使用されます。.
表1。
4〜15歳の子供における50 mgのフルコナゾールカプセルの使用。
病気。 | 子供の年齢と体重。 | |||
4-6年。 子供の平均体重15〜20 kg。 | 7〜9年。 子供の平均体重は21〜29 kgです。 | 10〜12歳。 子供の平均体重は30〜40 kgです。 | 12-15歳。 子供の平均体重は40〜50 kgです。 | |
Fagot candidiasis。 (3 mg / kg /日)。 | 1キャップ。. 1日あたり50 mg。 | 1-2キャップ。. 1日あたり50 mg。 | 2キャップ。. 50 mgを1回。 | 2-3キャップ。. 50 mgを1回。 |
治療期間。 | 症状の退縮後、少なくとも3週間および2週間。 | |||
粘膜のカンジドーシス。 (3 mg / kg /日)。 | 1日目-2-3キャップ。. 次-1キャップ。./日。 | 1日目-2-4キャップ。. 次-1-2キャップ。./日。 | 1日目-4-5キャップ。. 次-2キャップ。./ 1日1回。 | 1日目-5〜6キャップ。. 次-2-3キャップ。./ 1日1回。 |
治療期間。 | 初日には、一定の平衡濃度をより迅速に達成するためにショック用量(6 mg / kg /日)が処方され、その後、治療は少なくとも3週間続きます。 | |||
一般的なカンジダ症とクリプトコッカス感染(h。. 髄膜炎)。 (6–12 mg / kg /日)。 | 2-5キャップ。./日。 | 2-6キャップ。./日。 | 4〜7キャップ。./日。 | 5〜8キャップ。./日。 |
治療期間。 | 10〜12週間以内(酒に病原体が存在しないことが検査室で確認される前)。 | |||
真菌感染症の予防。 免疫力が低下している子供で、感染を発症するリスクがある好中球減少症は、細胞毒性化学療法または放射線療法の結果として発症します(それぞれ3〜12 mg / kg /日)。 | 1-5キャップ。./日。 | 1-6キャップ。./日。 | 2〜7キャップ。./日。 | 2〜8キャップ。./日。 |
治療期間。 | 誘発された好中球減少症の重症度と期間に応じて、薬物は用量で処方されます。 |
腎機能障害のある子供では、腎不全の重症度に応じて、薬物の1日量を(成人と同じ比例関係で)減らす必要があります。.
高齢患者では、腎機能障害がない場合、薬物の通常の投与計画を遵守する必要があります。. 腎不全の患者(クレアチニン50 ml /分未満)、投与モードは次のように調整する必要があります(表。. 2)。.
フルコナゾールは、主に尿が変化しない形で得られます。. 慢性腎不全の場合、50〜400 mgのショック用量が最初に導入されます。. Clクレアチニン(CC)が50 ml /分を超える場合は、薬物の通常の用量(推奨用量の100%)が使用されます。. 11〜50 ml / minのKKの場合、推奨用量または通常用量の50%が2日に1回適用されます。.
表2。
腎機能障害のある患者における薬物の使用。
クレアチニンクリアランス。 | 間隔/毎日の線量。 |
> 40 ml /分。 | 24時間(通常の投与モード)。 |
21〜40 ml /分。 | 48時間(2日に1回)または通常の1日量の半分(24時間に1/2)。 |
10〜20 ml /分。 | 72時間(3日に1回)または通常の1日量の3分の1(24時間で1/3)。 |
定期的にダイヤルされる患者の場合、血液透析の各セッションの後に1回の薬剤が使用されます。.
内部。.
暗号球感染症、カンジダ症、 ⁇ 種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ症感染症:。 1日目-400 mg、その後-1日1回200〜400 mg。.
エイズ患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発を防ぐため。 一次治療の完全なコースの後:200 mg /日、長期間。.
入れ歯の着用に関連する ⁇ 縮性口腔カンジダ症: 50 mg 1日1回、10〜14日間。.
粘膜の他のカンジダ症感染症:。 50-100 mg /日、14-30日間。.
エイズ患者における口腔 ⁇ 頭カンジダ症の再発を防ぐため。 一次治療の全コースを完了した後:150 mg 1週間に1回。.
⁇ カンジダ症とバラナイト:。 150 mgを1回。. 再発防止のため-150 mgを月に1回、4〜12か月以内に。.
がん患者のカンジダ症の予防のため。 細胞増殖抑制化学療法または放射線療法中:1日1回50〜400 mg。. 全般性感染の発症リスクが高い場合:好中球減少症の予想される発生の数日前に、1日1回400 mg。好中球の数を1000 / mm以上増やした後。3 治療はさらに7日間続きます。.
皮膚真菌症(停止、 ⁇ 径部など).)、contain.chカンジダ症感染症:。 週に1回150 mgまたは1日1回50 mg。. 治療期間は2〜4週間で、足の真菌症は最大6週間です。.
⁇ を切り刻んで:。 2〜4週間、1日1回50 mg。.
オニコミコシスあり:。 感染していない爪が成長する前に週に1回150 mg(つま先のトネイルではそれぞれ3〜6か月と6〜12か月)。.
深い風土病の真菌症:。 200〜400 mg /日、11〜24か月(コクシジオイドミコーシス)、2〜17か月(パラコクシジオミコーシス)、1〜16か月(ポロトリコーシス)、3〜17か月(組織球症)。.
子供たちに。 粘膜のカンジダ症。 1日目-6 mg / kg /日、次に-3 mg / kg /日。 システムカンジダ症またはクリプトコココックス。 -疾患の重症度に応じて6〜12 mg / kg。. 免疫力の低下を背景にして予防するため(好中球減少症の比率による)-3〜12 mg / kg /日。.
AT。 点滴(20 mg /分(10 ml /分)以下の速度)。 暗号球感染症、カンジダ症、 ⁇ 種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ症感染症の場合:。 1日目-400 mg /日、次に-200〜400 mgを1日1回(6〜8週間のクリプトコッカス感染症)。.
導入部から受付へ、またはその逆にカプセルを移す場合、1日の用量を変更する必要はありません。.
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フルコナゾール、フルコナゾールに類似した構造を持つ薬物または窒素物質の他の成分に対する過敏症;。
400 mg /日以上の用量でフルコナゾールを繰り返し使用した場合のテルフェナジンの同時摂取(参照。. "相互作用");。
シサプリドの同時使用(参照。. "相互作用")。.
注意して :。 フルコナゾールの使用を背景にした肝機能障害。; 表面真菌感染症および侵襲性/全身性真菌感染症の患者におけるフルコナゾールの使用を背景にした発疹の出現。; 400 mg /日未満の用量でのテルフェナジンとフルコナゾールの同時使用。; 複数の危険因子を持つ患者の潜在的に不整脈状態。 (有機性心臓病。, 電解質の不均衡とそのような障害の発症に寄与する併用療法。).
薬物に対する過敏症(h。. 既往症の他の窒素抗真菌薬へ);。
テルフェナジン(400 mg /日以上の用量でのフルコナゾールの一定摂取の背景に対して)またはアステミゾール、ならびに間隔QTを延長する他の薬物の同時摂取;。
4歳までの子供時代。.
注意して :。 肝臓および/または腎不全。, 表面真菌感染症および侵襲性/全身性真菌感染症の患者におけるフルコナゾールの使用を背景にした発疹の出現。, 400 mg /日未満の用量でのテルフェナジンとフルコナゾールの同時摂取。, 肝毒性の可能性のある薬物の同時受信。, アルコール依存症。, 複数の危険因子を持つ患者の潜在的な検死状態。 (有機性心臓病。, 電解質の不均衡。, 薬物の同時受信。, 不整脈を引き起こします。) 妊娠。.
過敏症(h。. 構造が近い窒素化合物へ)、テルフェナジン、アステミゾール、シサプリドの同時使用。.
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薬物の耐性は通常非常に良いです。.
ほとんどの場合、臨床および市販後(*)ディフルカン研究。® 以下の副作用に言及しました:。
中枢神経系と末 ⁇ 神経系から:。 頭痛、めまい*、けいれん*、味覚変化*。.
消化管から:。 腹痛、下 ⁇ 、 ⁇ 腸、吐き気、消化不良*、 ⁇ 吐*。.
肝臓から:。 致命的な結果をもたらすまれなケースを含む肝毒性、SchF、ビリルビン、血清レベルALTおよびASTのレベル上昇、肝機能障害*、肝炎*、肝細胞壊死*、黄 ⁇ *。.
皮膚および皮下組織から:。 発疹、脱毛症*、剥離性皮膚疾患*、スティーブンスジョンソン症候群および表皮の毒性壊死症を含む。.
血液形成系とリンパ系の側面から*。:好中球減少症および無 ⁇ 粒球症、血小板減少症を含む白血球減少症。.
免疫系から*:。 アナフィラキシー(血管神経性腫れ、顔の腫れ、じんま疹、かゆみを含む)。.
CCCの側から*:。 ECGでのQT間隔の増加、心室のちらつき/震え(参照。. セクション「特別な指示」)。.
代謝/栄養障害*:。 血漿中のコレステロールとトリグリセリド、低カルシウム血症を上昇させます。.
一部の患者、特にAIDSや癌などの深刻な病気に苦しんでいる患者では、ジフルカンの治療を受けています。® 同様の薬は、血液、腎臓、肝臓の機能の変化を示しました(参照)。. ただし、「特別な指示」)のセクションでは、これらの変化の臨床的重要性と治療との関係は確立されていません。.
消化器系から:。 食欲低下、味覚の変化、腹痛、 ⁇ 吐、吐き気、下 ⁇ 、流星症、まれ-肝機能障害(黄色、肝炎、肝壊死、高ビリルビン血症、アラニナミノトランスフェラーゼの活動の増加、アスパルタタミノトランスフェラーゼ、アルカリホスファターゼの活動の増加、肝細胞壊死。. 重い。.
神経系の側から:。 頭痛、めまい、過度の疲労、まれに-けいれん。.
血液形成器官の側から:。 まれ-白血球減少症、血小板減少症(血液、点状出血)、好中球減少症、無 ⁇ 粒球症。.
アレルギー反応:。 皮膚の発疹、まれ-多形性 ⁇ 出性紅斑(h。. スティーブンス・ジョンソン症候群)、中毒性表皮壊死症(レイエラ症候群)、アナフィラキシー様反応(h。. 血管神経性腫れ、顔の腫れ、じんま疹、皮膚のかゆみ)。.
心血管系から:。 QT間隔の持続時間の増加、心室のちらつき/震え。.
その他:。 まれ-腎機能障害、脱毛症、高コレステロール血症、高トリグリセリド血症、低カルシウム血症。.
経口摂取した場合。.
LCDの側面から:。 吐き気、下 ⁇ 、 ⁇ 腸。.
神経系と感覚の側面から:。 頭痛、めまい。.
アレルギー反応:。 皮膚の発疹、アナフィラキシー反応。.
/紹介付き。.
LCDの側面から:。 吐き気、 ⁇ 吐、下 ⁇ 、流星症、腹痛、肝不全(肝酸、アルカリホスファターゼの増加レベル、ビリルビン、アミノトランスフェラーゼの血清レベル)。.
神経系と感覚の側面から:。 頭痛、けいれん。.
アレルギー反応:。 皮膚の発疹、アナフィラキシー反応、スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症。.
その他:。 脱毛症、腎不全。.
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症状:。 フルコナゾールの過剰摂取の報告があり、1つのケースでは、8200 mgの薬を服用した後の42歳のHIV感染患者は幻覚と偏執的な行動を持っています。. 患者は入院した。彼の状態は48時間正常に戻った。.
治療:。 対症療法(h。. 支援策と胃洗浄)。.
フルコナゾールは主に尿に由来するため、強制利尿はおそらく薬物の除去を加速する可能性があります。. 3時間の血液透析セッションでは、血漿フルオナゾールが約50%減少します。.
症状:。 幻覚、偏執的な行動。.
治療:。 症候性-胃洗浄、強制利尿。. 3時間の血液透析は、血漿濃度を約50%低下させます。.
過剰摂取では、胃洗浄と対症療法、強制利尿または血液透析が必要です(3時間の血液透析により、フルオナゾールの濃度が50%減少します)。.
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フルコナゾール、トリアゾール抗真菌剤。. キノコ細胞におけるステロール合成の強力な選択的阻害です。.
経口摂取およびフルコナゾールの導入時/導入時、彼は動物の真菌感染症のさまざまなモデルで活躍していました。. 日和見真菌症中の薬物の活動。. 引き起こした。 カンジダ属。、免疫力が抑制された動物の一般化されたカンジダ症を含む;。. Cryptococcus neoformans、。 頭蓋内感染を含む;。 Microsporum spp。. と。 トリコプティトン属。. フルコナゾール活性は、引き起こされた感染症を含む、動物の風土性真菌症のモデルにも確立されています。 Blastomyces dermatitides、Coccidioides immitis、。 頭蓋内感染症を含む、および。 Histoplasma capsulatum。 正常で免疫が抑制された動物で。.
優れた感染による超感染の症例の報告がありました。 カンディダアルビカンス。 株。 カンディダ。フルコナゾールに対して自然な耐性を持っていることが多い(例: Candida krusei。)。. そのような場合、代替の抗真菌療法が必要になることがあります。.
フルコナゾールは、チトクロームP450に依存する真菌酵素に非常に特異的です。. 50 mg /日の用量で最大28日間のフルコナゾール療法は、男性の血漿中のテストステロンの濃度や出産適齢期の女性のステロイドの濃度には影響しません。. 200〜400 mg /日の用量のフルコナゾールは、内因性ステロイドレベルと健康な男性ボランティアのACT刺激に対する反応に臨床的に有意な影響を与えません。. 50 mgの用量でのフルコナゾールの単回または複数回の摂取は、同時にアントリンの代謝に影響を与えません。.
抗真菌剤は非常に特異的な効果があり、チトクロームP450に依存するキノコの酵素の活性を阻害します。. キノコ細胞のラノステロールの膜脂質-エルゴステロールへの変換をブロックします。細胞膜の透過性を高め、その成長と複製に違反します。.
シトクロムP450キノコに対して非常に選択的であるフルコナゾールは、人体内のこれらの酵素を実質的に阻害しません(イトラコナゾール、クロトリマゾール、エコナゾール、ケトコナゾールと比較して、ヒト肝ミクロソームのチトクロームP450に依存する酸化プロセスを阻害します)。. 抗アドロゲン作用はありません。.
hを含む日和見真菌症で活動。. 引き起こした。 カンジダ属。. (免疫抑制を背景にしたカンジダ症の一般化された形態を含む)、。 Cryptococcus neoformans。 と。 Coccidioides immitis。 (頭蓋内感染を含む)、。 Microsporum spp。. と。 Trichophyton spp。.;風土病の真菌症が原因です。 Blastomyces皮膚炎。, Histoplasma capsulatum。 (含む. 免疫抑制中)。.
関係でアクティブ。 カンジダ属。.、Cryptococcus neoformans、Microsporum spp。.、Trichoptyton spp。.、Blastomyces dermatitidis、Coccidioides immitis。 と。 Histoplasma capsulatum。.
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導入/摂取と摂取について同様の薬物動態パラメーターがあります。. 中に入れられた後、フルコナゾールはよく吸収され、血漿中のそのレベル(および総バイオアベイラビリティ)は、導入時/導入時の血漿中のフルコナゾールのレベルの90%を超えます。. 同時食は、経口摂取した場合の薬物の吸収に影響を与えません。. Cマックス。 血漿中では、空腹時にフルコナゾールを服用してから0.5〜1.5時間後に達成されます。1/2。 約30時間です。. 血漿濃度は用量に比例します。. 90%Css 薬物による治療の4〜5日までに到達しました(複数回投与で1日1回)。.
通常の1日量の2倍のショック用量(1日目)の導入により、90%Cを達成することが可能になります。ss 2日目までに。. Vd 体の総水分量に近づきます。. タンパク質結合は低い(11〜12%)。.
フルコナゾールは体のすべての液体に浸透します。. ⁇ 液と ⁇ 中のフルコナゾールの濃度は、血漿中の濃度に似ています。. 真菌性髄膜炎の患者では、脳脊髄液中のフルオナゾールの濃度は血漿中の濃度の約80%です。.
ホーン層、表皮-皮および汗液では、血清を超える高濃度が達成されます。. フルコナゾールはホーン層に蓄積します。. 50 mgを1日1回服用した場合、12日後のフルコナゾールの濃度は73μg/ g、治療中止後7日です-わずか5.8μg/ g。. 週に1回150 mgの用量で使用する場合、7日目のホーン層内のフルコナゾールの濃度は23.4μg/ g、2回目の投与後7日-7.1μg/ gです。.
150 mgを週1回4か月使用した後の爪のフルコナゾールの濃度は、健康な状態で4.05μg/ g-影響を受けた爪で1.8μg/ gです。治療完了後6か月後も、フルコナゾールは爪で決定されます。.
薬は主に腎臓に由来します。導入された用量の約80%は変化せずに尿中に見られます。. フルコナゾールのクレレンスは、クレアチニンクリアランスに比例します。. 循環代謝物は検出されませんでした。.
ロングT1/2。 血漿から、フルコナゾールを ⁇ カンジダ症と1回、または週に1回、他の適応症と併用することができます。.
カプセルとサスペンションの形で100 mgのフルコナゾールを1回摂取した後の ⁇ 液と血漿の濃度を比較すると(スプリング、口の中で2分間保存、 ⁇ 下)、C。マックス。 懸 ⁇ 液を服用しているときの ⁇ 液中のフルコナゾールは、服用後5分で観察され、カプセルを受け取った後の182倍を超えました(4時間後に達成)。. 約4時間後、 ⁇ 液中のフルコナゾールの濃度は同じでした。. AUC。(0–96)。 ⁇ 液はカプセルよりも懸 ⁇ 液を服用すると有意に高かった。. 2つの剤形を使用する場合の血漿中の ⁇ 液除去率または薬物動態の有意差は検出されませんでした。.
子供の薬物動態。
次の薬物動態パラメータが子供で得られました:。
年齢。 | 用量、mg / kg。 | T1/2。h。 | AUC、mcg・h / ml。 |
11日-11か月。 | 1回、イン/イン、3 mg / kg。 | 23 | 110.1。 |
9か月-13年。 | 内側に、2 mg / kg。 | 25 | 94.7。 |
9か月-13年。 | 内側に、8 mg / kg。 | 19.5。 | 362.5。 |
5-15歳。 | 複数、イン/イン、2 mg / kg。 | 17.4 *。 | 67.4 *。 |
5-15歳。 | 複数、イン/イン、4 mg / kg。 | 15.2 *。 | 139.1 *。 |
5-15歳。 | 繰り返し、イン/イン-8 mg / kg。 | 17.6 *。 | 196.7 *。 |
平均年齢は7歳です。 | 繰り返し、内側-3 mg / kg。 | 15.5。 | 41.6。 |
⁇ 最終日の目安です。
フルコナゾールの未受領の子供(約28週間の発達)は、子供が集中治療室に留まっている間に最大5回の投与を導入する前に、3日ごとに6 mg / kgの用量で/で投与されました。. ミドルT1/2。 1日目は74時間(44〜185時間)、7日目は平均53時間(30〜131時間)、13日目は平均47時間(27〜68時間)減少しました。 。.
AUC値は271 mcg・h / mlでした。 (173–385 mcg・h / ml。) 1日目。, その後、490 mcg / h・mlに増加しました。 (292–734 mcg・h / ml。) 7日目に、平均で360 mcg・h / mlに減少しました。 (167-56。.
Vd 1日目は1183 ml / kg(1070〜1470 ml / kg)に達し、7日目は平均1184 ml / kg(510〜2130 ml / kg)に増加し、最大1328 ml / kg( 1040–1680 ml / kg)-日.
高齢患者の薬物動態。
65歳以上の高齢患者が50 mgの内側に1回フルコナゾールを使用した場合、その一部は同時に利尿薬を服用し、C。マックス。 血漿中では、入院後1.3時間後に到達し、1.54μg/ mlに達しました。AUCの平均値は(76.4±20.3)μg・h / ml、および平均Tでした。1/2。 -46.2時間。. これらの薬物動態パラメータの値は、若い患者よりも高くなっています。. 利尿薬の同時受け入れは、AUCとCに顕著な変化を引き起こしませんでした。マックス。 Clクレアチニン(74 ml /分)、尿が変化せずに排出された薬物の割合(0〜24時間、22%)、および高齢患者のフルコナゾールの腎クリレン(0.124 ml /分/ kg)は、若い患者よりも低くなっています。. フルコナゾールを服用している高齢患者の薬物動態パラメータの値が高いことは、おそらく老齢特有の腎機能低下に関連していると考えられます。.
中に入ると、フルコナゾールはよく吸収され、食べることはフルコナゾールの吸収率に影響を与えません、そのバイオアベイラビリティは90%です。.
ナトシャク150 mgの薬物を摂取した後に最大濃度を達成する時間は0.5〜1.5時間です。マックス。 2.5〜3.5 mg / lの用量での投入量内/投入量での血漿中濃度の90%です。. T1/2。 フルコナゾールは30時間です。. 血漿タンパク質との接続は11〜12%です。. 血漿中の濃度は、用量に直接依存します。. レベル濃度の90%は、薬物による治療の4〜5日目までに到達します(1日1回服用した場合)。.
通常の1日の2倍のショック線量(初日)の導入により、2日目までに90%の平衡濃度に対応する濃度レベルを達成できます。.
フルコナゾールは、体のすべての生物学的液体に浸透します。. 母乳、関節液、 ⁇ 液、 ⁇ 液、腹膜液中の活性物質の濃度は、血漿中のレベルと同様です。. ⁇ の秘密の永久値は、内側に取られてから8時間後に達成され、このレベルに少なくとも24時間保持されます。. フルコナゾールは脳脊髄液(SMJ)によく浸透します-真菌性髄膜炎では、AGCの濃度は血漿中のレベルの約85%です。. 血清を超える濃度は、流体、表皮、角層で達成されます(選択的蓄積)。. 7日目に150 mgを摂取した後。, 皮膚の角層の濃度。 — 23.4 mcg / g。, 2回目の服用後1週間後。 — 7.1 mcg / g。; 週1回150 mgの用量で4か月使用後の爪の濃度。 — 健康な状態で4.05 mcg / g、影響を受けた爪で1.8 mcg / g。. 分布量は、体内の総水分量に近づきます。.
肝臓のCYP2C9イソフェニウムの阻害剤です。. それは主に腎臓によって得られます(80%-変化なし、11%-代謝産物の形で)。. フルコナゾールのクレレンスは、クレアチニンクリアランスに比例します。. 末 ⁇ 血中にフルオナゾール代謝物は見つかりませんでした。.
フルコナゾール医薬品は腎臓の機能状態に大きく依存していますが、半減期とクレアチニンクリアランスの間には逆の関係があります。. 血液透析後、血漿中のフルコナゾールの濃度は50%減少します。.
中に入れると、LCDにうまく吸収されます。 Cマックス。 ストレッチを行ってから0.5〜1.5時間後に到達しました。. 爪で治療が完了してから6か月後、体のすべての体液によく浸透します。. 最大80%の腎臓で表示されます。.
投与中/投与後、フルコナゾールは体の組織や体液によく浸透します。. ⁇ 液と ⁇ 中の薬物の濃度は、血漿中の濃度に対応しています。. 真菌性髄膜炎の患者では、脳脊髄液中のフルオナゾールの含有量は、血漿中の対応するレベルの80%に達します。. 1日1回の投与を数回導入した後、レベル濃度の90%が4〜5日で到達し、1日目の通常の1日投与量の2倍、2日目までに投与量が導入されます。. 見かけの分布量は、体内の水の総量に近づいています。. フルコナゾールの11〜12%が血漿タンパク質に結合します。. T1/2。 -30時間。. 腎臓の80%が変化せずに表示されます。. フルコナゾールのクレレンスは、クレアチニンクリアランスに正比例します。. 末 ⁇ 血中に代謝物は見つかりませんでした。.
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- 抗真菌手段。
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抗凝固剤。. 他の抗真菌剤と同様に、窒素の誘導体であるフルコナゾールは、ワルファリンと併用するとPVが増加し(12%)、出血(血腫、鼻と胃の出血、血尿、メレニウム)の発生が考えられます。. クマリン抗凝固剤を投与されている患者では、PVを常に監視する必要があります。
アジトロマイシン。. フルコナゾールを800 mgの単回投与でアジスロマイシンと1200 mgの単回投与で同時に使用すると、両方の薬物間の顕著な薬物動態学的相互作用は確立されていません。.
ベンゾジアゼピン(短時間作用)。. ミダゾラム内で服用した後、フルコナゾールはミダゾラムと精神運動効果の濃度を大幅に増加させ、この効果は静脈内投与よりもフルコナゾールを内部に服用した後に顕著になります。. ベンゾジアゼピンの併用療法が必要な場合は、それに応じてベンゾジアゼピンの用量を減らすために、フルコナゾールを服用している患者を観察する必要があります。.
シサプリド。. フルコナゾールとシサプリドを同時に使用することで、心臓からの不要な反応が可能です。. ちらつき/震える胃。 (トルサードドポイント)。. 200 mgを1日1回、シサプリドを20 mgを1日4回投与すると、シサプリドの血漿濃度が著しく増加し、ECGのQT間隔が増加します。シサプリドの同時摂取。 フルコナゾールは禁 ⁇ です。.
シクロスポリン。. 移植された腎臓の患者では、200 mg /日の用量でフルコナゾールを使用すると、シクロスポリンの濃度がゆっくりと上昇します。. しかしながら、100 mg /日の用量で複数のフルコナゾールを使用すると、骨髄レシピエントにおけるシクロスポリンの濃度に変化はありませんでした。. フルコナゾールとシクロスポリンを同時に使用する場合は、血液中のシクロスポリンの濃度を監視することをお勧めします。.
ヒドロクロロチアジド。. フルコナゾールと同時にヒドロクロロチア症を繰り返し使用すると、血漿中のフルコナゾールの濃度が40%増加します。. この程度の重症度の影響は、同時に利尿薬を投与されている患者のフルコナゾールの計量モードの変更を必要としませんが、医師はこれを考慮に入れるべきです。.
経口避妊薬。. 50 mgの用量でフルコナゾールと経口避妊薬を組み合わせて使用 します。, ホルモンのレベルに大きな影響は確立されていません。, 200 mgのAUCフルオナゾールの毎日の摂取量。, エチニルエストラジオールと左ノルゲストレルは40%と24%増加します。, それぞれ。, 週に1回300 mgのフルコナゾールを服用する場合。 — AUCエチニルエストラジオールとノレチンドロンは24%と13%増加します。, それぞれ。. したがって、これらの用量でフルコナゾールを繰り返し使用しても、経口避妊薬の併用効果に影響を与える可能性は低いです。.
フェニックス。. フルコナゾールとフェニトインの同時使用は、フェニトインの濃度の臨床的に有意な増加を伴う可能性があります。. 両方の薬を同時に使用する必要がある場合は、フェニトインの濃度を監視し、それに応じて用量を調整して、血清中の治療濃度を確保する必要があります。.
リファブチン。. フルコナゾールとリーファブチンを同時に使用すると、後者の血清濃度が上昇する可能性があります。. フルコナゾールとリーフブチンを同時に使用すると、ブドウ膜炎の症例が説明されます。. リファブチンとフルコナゾールを同時に投与される患者は注意深く観察されなければなりません。.
リファンピシン。. フルコナゾールとリファンピシンを同時に使用すると、AUCが25%減少し、T持続時間が続きます。1/2。 フルコナゾール20%。. リファンピシンを同時に服用している患者では、フルコナゾールの用量を増やすことの妥当性を考慮する必要があります。.
スルホニル尿素薬。. 同時に、フルコナゾールはTの増加につながります。1/2。 経口スルホニル尿素製剤(クロロパスミド、グリベンクラミド、グリピジドおよびコルブタミド)。. 病気の糖尿病の場合、フルコナゾールと経口スルホニル尿素製剤の併用を処方できますが、低血糖症を発症する可能性を考慮する必要があります。.
トラリムス。. フルコナゾールとタキソリムスを同時に使用すると、後者の血清濃度が上昇します。. 腎毒性の症例が説明されています。. タロリムスとフルコナゾールを同時に服用している患者は注意深く観察する必要があります。.
テルフェナジン。. 窒素抗真菌剤とテルフェナジンを同時に使用すると、QT間隔の増加の結果として深刻な不整脈が発生する可能性があります。. 200 mg /日の用量でフルコナゾールを服用する場合、QT間隔の増加は確立されていませんが、400 mg /日以上の用量でフルコナゾールを使用すると、血漿中のテルフェナジンの濃度が大幅に増加します。. テルフェナジンによる400 mg /日以上の用量でのフルコナゾールの同時摂取は禁 ⁇ です(参照。. セクション「適応」)。. テルフェナジンと組み合わせて400 mg /日未満の用量でのフルコナゾールの治療は、注意深い管理の下で行われるべきです。.
テオフィリン。. 200 mgの用量でフルコナゾールを14日間同時に使用すると、テオフィリンの平均血漿クリアランス率は18%減少します。. 高用量でテオフィリンを服用している患者、またはテオフィリンの毒性作用を発症するリスクが高い患者にフルコナゾールを使用する場合、テオフィリンの過剰摂取の症状の出現を観察し、必要に応じてそれに応じて治療を調整する必要があります。.
ジドブジン。. フルコナゾールとの同時使用により、ジドブジンの濃度の増加が認められました。これはおそらく、ジドブジンの代謝が主な代謝物に対して低下したことによるものです。. 15日間のAIDS患者とARC(AIDS関連複合体)に対して200 mg /日の用量でフルコナゾールを使用した治療の前後に、AUCジドブジン(20%)の大幅な増加が確立されました。.
HIVに感染した患者が、200 mgの用量で、200 mgを8時間ごとに7日間、フルコナゾールと組み合わせて、またはフルコナゾールなしで、400 mg /日の用量で21日間使用する場合。, AUCジドブジンの大幅な増加。 (74%。) フルコナゾールと一緒に使用されていた間、2つのスキームの間に確立されました。. ジドブジンの副作用を特定するために、そのような組み合わせを受けている患者を観察する必要があります。.
フルコナゾールとアステミソールまたは他の薬物の同時使用は、その代謝がチトクロームP450システムによって行われ、これらの薬物の血清濃度の増加を伴う可能性があります。. フルコナゾールが同時に任命される場合、信頼できる情報がない場合は、注意が必要です。. 患者は注意深く観察されるべきです。.
フルコナゾールの経口形態と、食物、シメチジン、制酸剤との同時摂取、および骨髄移植の準備のための体の総曝露後の相互作用に関する研究は、これらの要因が臨床的に有意な影響を及ぼさないことを示していますフルコナゾールの吸収。.
リストされた相互作用は、フルコナゾールの繰り返しの使用で確立されます。単一のフルコナゾールの結果としての薬物との相互作用は知られていない。.
医師は、他の薬物との相互作用は具体的に研究されていないことを考慮すべきですが、それは可能です。.
フルコナゾールとワルファリンを使用すると、PVが増加します(平均で12%)。. この点で、クマリン抗凝固剤と組み合わせて薬物を投与されている患者のPVのパフォーマンスを注意深く監視することをお勧めします。.
フルコナゾールは、健康な人の経口血糖降下薬-スルホニル尿素(クロロプロミド、グリベンクラミド、グリピジド、コルブタミド)の誘導体の半減期を増加させます。. 糖尿病患者におけるフルコナゾールと経口血糖降下薬の共同使用は許可されていますが、医師は低血糖症を発症する可能性に留意する必要があります。.
フルコナゾールとフェニトインの同時使用は、血漿中のフェニトインの濃度を臨床的に有意な程度に増加させる可能性があります。. したがって、これらの薬物を併用する必要がある場合、治療間隔内に薬物のレベルを維持するために、フェニトインの濃度をその用量の修正とともに監視する必要があります。.
リファンピシンと組み合わせると、AUCが25%減少し、血漿からのフルコナゾールの半減期が20%短縮されます。. したがって、両方のリファンピシンを投与されている患者のフルコナゾールの用量を増やすことをお勧めします。.
フルコナゾールt.toを投与されている患者の血液中のシクロスポリンの濃度を制御することをお勧めします。. 移植された腎臓の患者(フルコナゾールを200 mg /日の用量で投与)でフルコナゾールとシクロスポリンを使用すると、血漿中のシクロスポリンの濃度がゆっくりと上昇します。.
高用量のテオフィリンを投与されている患者、またはテオフィリン中毒を発症する可能性が高い患者は、テオフィリンの過剰摂取の症状を早期に検出するために監視する必要があります。. フルコナゾールを服用すると、血漿からのテオフィリンテオフィリンの平均速度が低下します。.
フルコナゾールとテルフェナジンおよびシサプリドの同時使用により、胃頻脈ペルオキシム(。トルサードドポイント。).
フルコナゾールとヒドロクロロチアジドを同時に使用すると、血漿中のフルコナゾールの濃度が40%増加する可能性があります。.
フルコナゾールとリファブチンの相互作用に関する報告があり、後者の血清レベルの増加が伴います。. フルコナゾールとリーフブチンを同時に使用すると、ブドウ膜炎の症例が説明されます。. リハブチンとフルコナゾールを同時に投与される患者を注意深く観察する必要があります。.
フルコナゾールとジドブジンの併用を受けている患者では、ジドブジンの濃度が上昇します。これは、ジドブジンの主要代謝物への変換の減少によって引き起こされるため、ジドブジンの副作用の増加が予想されます。.
ミダゾラムの濃度を増加させるため、精神運動効果を発症するリスクが高まります(フルコナゾールを内側/内側よりも内側に使用する場合に最も顕著です)。.
タックスリムスの濃度を上げるため、腎毒性作用のリスクが高まります。.
クマリン抗凝固剤と組み合わせると、テルフェナジンでプロトロンビン時間を増やすことができます(制御する必要があります)-不整脈、シサプリドのリスクがあります-心血管系からの副作用が増加します。. 発作性心室頻脈。. 遅延T1/2。 血清スルホニル尿素製剤(低血糖のリスクが高まります)。. 血中のフェニトイン、シクロスポリン、ジドブジンの濃度を上昇させます。. リファンピシンはTを短くします。1/2。 ウィンチャ。.
However, we will provide data for each active ingredient