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Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:18.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
うつ病(h。. アラームがある場合)、再発の治療と予防。.
うつ病(予防と治療)。.
不安の症状を伴う、うつ病を含むさまざまな病因のうつ病の治療。.
うつ病治療と再発防止。.
内部、。 食べながら。. 各カプセルは完全に飲み込み、液体で洗い流してください。. カプセルは、分割、粉砕、噛んだり、水に入れたりすることはできません。. 1日の投与量は、ほぼ同時に、1回の予約(朝または夕方)で服用する必要があります。.
うつ病。. 推奨される初期用量は、75 mg 1日1回です。.
医師によると、より高い用量が必要な場合(重度のうつ病性障害または入院治療を必要とするその他の状態)、1日1回150 mgをすぐに割り当てることができます。. その後、望ましい治療効果が得られるまで、1日量を2週間以上(ただし4日以内)の間隔で75 mg増やすことができます。. 最大日用量は350 mgです。.
必要な治療効果を達成した後、1日の用量を徐々に最小有効レベルに減らすことができます。.
治療と再発防止をサポートします。 うつ病治療は少なくとも6か月続く必要があります。. 安定化療法、ならびに再発またはうつ病の新しいエピソードの予防のための療法では、効果的であることが示されている用量が通常使用されます。. 医師は定期的に(少なくとも3か月に1回)、ベンラファキシンフェアメッドによる長期療法の有効性を監視する必要があります。.®.
ベンラファキシンフェアメッド錠からの患者の移動。® ベンラファキシンフェアメッドを服用している患者。.® 錠剤の形で、あなたは1日1回同等の用量を指定して、肺カプセルの形で薬物に移すことができます。. ただし、個別の用量調整が必要になる場合があります。.
腎不全。. 軽度の腎不全(SCFが30 ml /分を超える)では、計量モードの補正は必要ありません。. 中等度の腎不全(SCF 10–30 ml /分)では、用量を50%減らす必要があります。. Tの伸びのため。1/2。 ベンラファキシンとEFA、そのような患者は1日1回全量を服用する必要があります。. 重度の腎不全(SKF 10 ml /分未満)にはベンラファキシンの使用は推奨されません。そのような治療に関する信頼できるデータが入手できないためです。. 血液透析を受けている患者は、血液透析の完了後にベンラファキシンの通常の1日量の50%を受け取ることができます。.
小児障害。. 軽度の肝不全(PVが14 c未満)では、計量レジメン補正は必要ありません。. 中程度の肝不全(PVが14〜18 c)の場合、用量を50%減らす必要があります。. このような治療法に関する信頼できるデータが入手できないため、重度の肝不全にはベンラファキシンの使用は推奨されません。.
高齢患者。. 患者の高齢年齢だけでは用量変更は必要ありません。ただし、(他の薬物の予約と同様に)腎機能障害の可能性に関連して、高齢患者の治療には注意が必要です。. 最小実効線量を適用する必要があります。. 用量が増えると、患者は慎重な医学的監督下に置かれるべきです。.
子供および青年(18歳未満)。. 18歳未満の子供および青年における王冠の使用の安全性と効率性は確立されていません。.
ベンラファキシンフェアメドの廃止。® 他の抗うつ薬と同様に、コロファキシンの摂取量(特に高用量)を急激にキャンセルすると、キャンセルの症状が現れる可能性があります(参照)。. 「担保アクション」および「特別な指示」)。. したがって、薬物が完全に廃止される前に、段階的な減量が推奨されます。. 高用量が6週間以上使用されている場合は、少なくとも2週間は用量を減らすことをお勧めします。. 用量を減らすのに必要な期間の期間は、用量、治療期間、および患者の反応に依存します。.
内部。、食べながら、できれば同時に、 ⁇ や液体を飲むことなく。.
推奨される初期用量は、1日2回投与で75 mgです(37.5 mg 1日2回)。. 耐性と効率に応じて、用量を徐々に150 mg /日に増やすことができます。. 必要に応じて、用量を225 mg /日に増やします。. 症状の重症度により臨床的に必要な場合は、症状の重症度により、短時間で用量を増やすことができますが、少なくとも4日は可能です。 。. 高用量(2〜3用量で最大1日375 mg /日)は、患者の入院モニタリングが必要です。. 必要な治療効果を達成した後、1日の用量を徐々に最小有効レベルに減らすことができます。.
治療と再発防止をサポートします。. サポート治療は6か月以上続くことがあります。. うつ病のエピソードの治療には、最低有効量が処方されます。.
腎不全。. 軽度の腎不全(SCF> 30 ml /分)では、計量モードの修正は必要ありません。. 中等度の腎不全(SCF 10–30 ml /分)では、用量を25–50%減らす必要があります。. Tの伸びのため。1/2。 そのような患者のためのボラファキシンとその活性代謝物(EFA)は、1日1回全用量を服用する必要があります。. 重度の腎不全(SKF <10 ml / min)にはベンラファキシンの使用は推奨されません。そのような治療に関する信頼できるデータが入手できないためです。. 血液透析では、1日の用量を50%減らす必要があります。血液透析セッションの終了後に薬を服用する必要があります。.
小児障害。. 軽度の肝不全(PV <14 c)では、計量レジメン補正は必要ありません。. 中程度の肝不全(PVが14〜18 c)の場合、1日量を50%以上減らす必要があります。. このような治療法に関する信頼できるデータが入手できないため、重度の肝不全にはベンラファキシンの使用は推奨されません。.
高齢患者。. 急性および慢性疾患がない患者の老齢は、用量変更を必要としませんが、(他の薬物の処方と同様に)高齢患者の治療には注意が必要です。. 高齢患者は最も効果の低い用量を使用する必要があります。. 用量が増えると、患者は慎重な医学的監督下に置かれるべきです。.
薬をキャンセルします。
薬物の廃止に伴うリスクを最小限に抑えるために、薬物の服用の中止を徐々に実施する必要があります。. 6週間以上治療を受ける場合、薬物の段階的な離脱の期間は少なくとも2週間であり、患者の用量、治療期間、および個々の特性に依存する必要があります。.
内部。、食べながら、できれば同時に、 ⁇ や液体での飲酒なし。.
うつ病の治療のために、ベンラファキシンフェアメドの推奨初期用量。® -37.5 mgを1日2回。. 数週間の治療後に有意な改善がない場合、用量は1日2回150 mg /日-75 mgに増やすことができます。.
重度のうつ病性障害または入院治療を必要とするその他の条件で高用量で薬物を使用する必要がある場合は、すぐに75 mgを1日2回割り当てることができます。. その後、望ましい治療効果が得られるまで、2〜3日ごとに1日量を75 mg増やすことができます。. ベンラファキシンフェアメドの最大1日量。® 375mgです。. 必要な治療効果を達成した後、1日の用量を徐々に最小有効レベルに減らすことができます。.
サポート治療は6か月以上続きます。. 薬は、うつ病エピソードの治療に使用される最小有効量で処方されます。.
軽度の重症度の腎不全(30 ml /分を超える ⁇ 膜 ⁇ 過率)では、計量モードの補正は必要ありません。.
腎不全が中程度の重症度( ⁇ 膜 ⁇ 過率10〜30 ml /分)の場合、用量を25〜50%減らす必要があります。. Tの伸びのため。1/2。 そのような患者へのボラファキシンとその活性代謝物は、1日1回すべての用量を服用する必要があります。.
重度の腎不全( ⁇ 過速度が10 ml /分未満)の場合、ベンラファキシンフェアメッドを使用します。® そのような療法の経験は限られているので、お勧めしません。.
血液透析を受けている患者は、血液透析の完了後にベンラファキシンの通常の1日量の50%を受け取ることができます。.
軽度の肝不全(PVが14 c未満)では、計量レジメン補正は必要ありません。.
中程度の肝不全(PVが14〜18 c)の場合、用量を50%減らす必要があります。.
重度の肝不全では、ベンラファキシンフェアメッド薬の使用。® そのような療法の経験は限られているので、お勧めしません。.
高齢患者は用量修正を必要としませんが、(他の薬物の処方と同様に)腎機能障害の可能性に関連して、治療には注意が必要です。. したがって、高齢患者では、薬物の最小有効量を使用する必要があります。用量を増やす必要がある場合は、注意深い医学的監督が示されます。.
薬物ベンラファキシンフェアメドの終了。®
治療の最後に、用量を徐々に減らすことをお勧めします。. 75 mg以上の用量で7日以上の割合で使用すると、薬剤は少なくとも1週間キャンセルされ、用量が徐々に減少します。. 6週間を超えるコースの高用量で使用する場合、薬物の完全な中止に必要な期間は少なくとも2週間です。. ベンラファキシンフェアメドの廃止中の再発症状の出現。® 薬物の初期用量の予約、または薬物のより緩やかで長期的な減少が必要です。.
内部、。 噛むことなく、できれば同時に食べながら液体を飲む。.
推奨される初期用量は、毎日2回(それぞれ37.5 mg)で75 mgです。. 中等度のうつ病の推奨用量は、3回投与で225 mg /日です。. 必要に応じて、少なくとも4日間隔で75 mg /日で投与量を増やすことができます。. 数週間の治療後に有意な改善がない場合、1日量を150 mg(1日あたり2×75 mg)に増やすことができます。. 医師によると、より高い用量が必要な場合(重度のうつ病性障害または入院治療を必要とするその他の状態)、2回の用量(1日あたり2×75 mg)で150 mgをすぐに割り当てることができます。. その後、望ましい治療効果が得られるまで、2〜3日ごとに1日量を75 mg増やすことができます。. エフェベロンの最大1日量は375 mgです。. 必要な治療効果を達成した後、1日の用量を徐々に最小有効レベルに減らすことができます。.
治療と再発防止のサポート:。 支持療法は6ヶ月以上続くことがあります。. うつ病のエピソードの治療には、最低有効量が処方されます。.
腎不全:。 軽度の腎不全(クロッシングフィルタリング速度(SKF)が30 ml /分を超える)の場合、計量モードの補正は必要ありません。. 中等度の腎不全(SKF-10–30 ml /分)では、用量を25–50%減らす必要があります。. カロラファキシンとその活性代謝物(EFA)の半減期が長いため、そのような患者は1日1回全用量を服用する必要があります。. 重度の腎不全(SKF 10 ml /分未満)にはベンラファキシンの使用は推奨されません。そのような治療に関する信頼できるデータが入手できないためです。. 血液透析を受けている患者は、血液透析の完了後にベンラファキシンの通常の1日量の50%を受け取ることができます。.
小児障害:。 軽度の肝不全(プロトロンビン時間(PV)が14 c未満)の場合、投与モードの修正は必要ありません。. 中程度の肝不全(PVが14〜18 c)の場合、用量を50%減らす必要があります。. このような治療法に関する信頼できるデータが入手できないため、重度の肝不全にはベンラファキシンの使用は推奨されません。.
高齢患者:。 患者の高齢年齢だけでは用量変更は必要ありません。ただし、(他の薬物の予約と同様に)腎機能障害の可能性に関連して、高齢患者の治療には注意が必要です。. 最小実効線量を適用する必要があります。. 用量が増えると、患者は慎重な医学的監督下に置かれるべきです。.
薬の服用をやめる:。 薬物エフェロンの服用終了時に、薬物の投与量を少なくとも1週間徐々に減らし、薬物の廃止に関連するリスクを最小限に抑えるために患者の状態を監視することをお勧めします(参照。. 未満)。.
薬物の服用を完全に中止するために必要な期間は、その投与量、治療コースの期間、および患者の個々の特性によって異なります。.
薬物の任意の成分に対する過敏症;。
MAO阻害剤の同時受信(参照。. また「相互作用」);。
腎臓および/または肝臓の重度の機能障害( ⁇ 膜 ⁇ 過率(SKF)10 ml /分未満、PV 18秒以上);
18歳までの年齢(この年齢層の安全と有効性は証明されていません);。
妊娠または推定妊娠;。
授乳期間(管理された研究からの十分なデータなし)。.
注意して :。 最近、心筋 ⁇ 塞、不安定狭心症、心不全、冠動脈疾患、ECG変化などの被害を受けました。. QT間隔の伸び、電解質の不均衡、動脈性高血圧、頻脈、既往症のけいれん、眼内高血圧、閉角緑内障、既往症の ⁇ 状態、皮膚や粘膜からの出血の素因、および当初は体重の減少。.
カロラファキシンまたは補助物質のいずれかに対する過敏症;。
MAO阻害剤との同時使用(参照。. "相互作用");。
腎臓および/または肝臓の重度の機能障害(SKF <10 ml /分);。
妊娠;。
授乳期間;。
18歳未満の子供時代。.
注意して :。 最近心筋 ⁇ 塞を患った。不安定狭心症;頻脈;既往症のけいれん性症候群; IOPの増加;閉角緑内障;既往症の ⁇ 病状態;皮膚カバーや粘膜からの出血の素因;最初は体重が減少しました。.
ベンラファキシンおよび薬物の他の成分の個々の不耐性;。
MAO阻害剤の同時受信(参照。. "相互作用");。
重度の腎機能障害(クレアチニン<10 ml /分)および/または肝臓;。
18歳までの年齢;。
妊娠;。
授乳期間。.
注意して :。 最近、心筋 ⁇ 塞、不安定狭心症に苦しみました。動脈性高血圧;頻脈;無症状のけいれん性症候群;眼圧上昇、閉塞隅角緑内障;無症状の ⁇ 病状態;低ナトリウム血症;脱水;利尿薬の同時摂取;自殺傾向。.
過敏症;。
MAO阻害剤の同時受信(参照。. また、「相互作用」セクション);。
腎臓および/または肝臓の重度の機能障害( ⁇ 内 ⁇ 過率が10 ml /分未満);。
18歳までの年齢(この年齢層の安全と有効性は証明されていません);。
確立された妊娠または妊娠の疑い;。
母乳育児の期間。.
注意して。:
最近心筋 ⁇ 塞、不安定狭心症;に苦しみました。
動脈高血圧;。
頻脈;。
歴史のけいれん性症候群;。
眼圧の上昇、閉角緑内障;。
歴史の ⁇ 状態;。
皮膚および粘膜からの出血の素因;。
最初は体重を減らしました。.
Большинство перечисленных ниже побочных эффектов зависит от дозы. При длительном лечении тяжесть и частота большинства этих эффектов снижается, причем не возникает необходимость отмены терапии.
В порядке снижения частоты: часто — <1/10 и >1/100; нечасто — <1/100 и >1/1000; редко — <1/1000; очень редко — <1/10000.
Общие симптомы: слабость, утомляемость, головная боль, боль в животе, озноб, повышение температуры тела.
Со стороны ЖКТ: снижение аппетита, запор, тошнота, рвота, сухость во рту; нечасто — бруксизм, обратимое повышение активности печеночных ферментов; редко — желудочно-кишечное кровотечение; очень редко — панкреатит.
Со стороны нервной системы: головокружение, бессонница, возбуждение, сонливость; часто — необычные сновидения, тревога, спутанное состояние сознания, повышение мышечного тонуса, парестезия, тремор; нечасто — апатия, галлюцинации, миоклонус; редко — атаксия, нарушения речи, в т.ч. дизартрия, мания или гипомания (см. «Особые указания»), проявления, напоминающие нейролептический злокачественный синдром, судорожные припадки (см. «Особые указания»), серотонинергический синдром; очень редко — бред, экстрапирамидные расстройства, в т.ч. дискинезия и дистония, поздняя дискинезия, психомоторное возбуждение/акатизия (см. «Особые указания»).
Со стороны ССС: артериальная гипертензия, расширение кровеносных сосудов (приливы крови), учащенное сердцебиение; нечасто — ортостатическая гипотензия, обмороки, тахикардия; очень редко — аритмия по типу «пируэт», удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков.
Со стороны органов чувств: нарушения аккомодации, мидриаз, нарушение зрения, шум в ушах; нечасто — нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны системы кроветворения: нечасто — кровоизлияния в кожу (экхимозы) и слизистые оболочки; редко — тромбоцитопения, удлинение времени кровотечения; очень редко — агранулоцитоз, апластическая анемия, нейтропения, панцитопения.
Со стороны кожных покровов: потливость, кожный зуд и сыпь; нечасто — реакции светочувствительности, ангионевротический отек, макуло-папулезные высыпания, крапивница; редко — алопеция, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны мочеполовой системы: нарушения эякуляции, эрекции, аноргазмия; нечасто — снижение либидо, нарушение менструального цикла, меноррагия, задержка мочи; редко — галакторея.
Со стороны обмена веществ: повышение уровня холестерина сыворотки крови, снижение массы тела; нечасто — гипонатриемия, синдром недостаточной секреции АДГ, нарушение лабораторных проб функции печени; редко — гепатит; очень редко — повышение уровня пролактина.
Опорно-двигательный аппарат: артралгия, миалгия; нечасто — мышечный спазм; очень редко — рабдомиолиз.
У детей наблюдались следующие побочные эффекты: боль в животе, боль в груди, тахикардия, отказ от пищи, снижение массы тела, запор, тошнота, экхимозы, носовое кровотечение, мидриаз, миалгия, головокружение, эмоциональная лабильность, тремор, враждебность и суицидальные мысли.
После резкой отмены венлафаксина или снижения его дозы могут наблюдаться: утомляемость, сонливость, головная боль, тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту, головокружение, понос, бессонница, беспокойство, тревога, дезориентация, гипомания, парестезии, потливость. Эти симптомы обычно слабо выражены и проходят без лечения. Из-за вероятности возникновения этих симптомов очень важно постепенно снижать дозу препарата (как и любого другого антидепрессанта), особенно после приема высоких доз. Длительность периода, необходимого для снижения дозы, зависит от величины дозы, продолжительности терапии, а также индивидуальной чувствительности пациента.
Частота побочных эффектов: очень часто — ≥1/10; часто — ≥1/100 до <1/10; нечасто — ≥1/1000 до <1/100; редко — ≥1/10000 до <1/1000; очень редко — <1/10000; частота не установлена (в настоящее время данные о распространенности побочных реакций отсутствуют).
Общие симптомы: часто — слабость, повышенная утомляемость, озноб; нечасто — отек Квинке, реакции фотосенсибилизации; частота не установлена — анафилактические реакции.
Со стороны нервной системы: очень часто — сухость во рту, головная боль; часто — необычные сновидения, снижение либидо, головокружение, бессонница, повышенная возбудимость, парестезии, ступор, спутанность сознания, деперсонализация, повышение мышечного тонуса, тремор; нечасто — апатия, ажитация, галлюцинации, миоклонус, нарушение координации движений и равновесия; редко — акатизия, психомоторное возбуждение, эпилептические припадки, маниакальные реакции; частота не установлена — головокружение, злокачественный нейролептический синдром (ЗНС), серотониновый синдром, бред, экстрапирамидные реакции (в т.ч. дистония и дискинезия), поздняя дискинезия, суицидальные мысли и поведение, агрессия.
Co стороны ЖКТ: очень часто — тошнота; часто — снижение аппетита (анорексия), запор, рвота; нечасто — бруксизм, диарея; редко — гепатит; частота не установлена — панкреатит.
Со стороны органов дыхания: часто — зевота, бронхит, одышка; редко — интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ) и эозинофильная пневмония, боль в груди.
Со стороны ССС: часто — артериальная гипертензия, гиперемия кожных покровов; нечасто — постуральная гипотензия, тахикардия, обморок; частота не установлена — гипотония, удлинение интервала QT, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия (включая двунаправленную тахикардию).
Со стороны системы кроветворения: нечасто — кровоизлияния в кожу (экхимозы), желудочно-кишечные кровотечения; частота не установлена — кровоизлияния в слизистые оболочки, удлинение времени кровотечения, тромбоцитопения, патологические изменения крови (включая агранулоцитоз, апластическую анемию, нейтропению и панцитопению).
Со стороны обмена веществ: часто — повышение уровня Хс в сыворотке крови, снижение массы тела; нечасто — увеличение массы тела; очень редко — увеличение содержания пролактина; частота не установлена — изменение лабораторных проб функции печени, гепатит, гипонатриемия, синдром недостаточной секреции АДГ.
Со стороны мочеполовой системы: часто — нарушения эякуляции/оргазма у мужчин, эректильная дисфункция (импотенция), аноргазмия, дизурические расстройства (в основном — затруднения в начале мочеиспускания), поллакиурия, нарушения менструаций, связанные с увеличенным кровотечением или увеличенным нерегулярным кровотечением (меноррагия, метроррагия); нечасто — нарушения оргазма у женщин, задержка мочи; редко — недержание мочи.
Со стороны органов чувств: часто — нарушения аккомодации, мидриаз, нарушение зрения; нечасто — нарушение вкусовых ощущений, шум или звон в ушах; частота не установлена — закрытоугольная глаукома.
Со стороны кожных покровов: очень часто — потливость; нечасто — алопеция, быстропроходящая сыпь; частота не установлена — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, зуд, крапивница.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: частота не установлена — рабдомиолиз.
При прекращении приема венлафаксина, резкой отмене или снижении дозы могут наблюдаться симптомы, которые относятся к т.н. синдрому отмены: повышенная утомляемость, астения, головная боль, головокружение, нарушения сна (сонливость или бессонница, затруднение засыпания, появление необычных сновидений), гипомания, тревожность, ажитация (повышенная нервная возбудимость и раздражительность), спутанность сознания, парестезии (в т.ч. спонтанно возникающее неприятное ощущение онемения, покалывания, жжения, ползания мурашек), повышенное потоотделение, сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея (большинство из этих реакций выражены незначительно и не требуют лечения).
Побочные эффекты классифицированы в соответствии со следующей частотой: очень часто (не менее 10%); часто (не менее 1%, но менее 10%); нечасто (не менее 0,1%, но менее 1%); редко (не менее 0,01%, но менее 0,1%); очень редко (менее 0,01%, включая единичные случаи).
Большинство перечисленных ниже побочных эффектов зависят от дозы. При длительном лечении их тяжесть и частота снижается, причем необходимости в отмене терапии обычно не возникает.
Со стороны пищеварительной системы: часто — снижение аппетита, запор, тошнота, рвота, сухость во рту, диспепсия, боль в животе; нечасто — бруксизм, повышение активности печеночных трансаминаз; редко — гепатит; в отдельных случаях — панкреатит.
Со стороны обмена веществ: часто — повышение уровня холестерина в сыворотке крови (особенно после длительного приема или приема препарата в высоких дозах), снижение или увеличение массы тела; нечасто — гипонатриемия, синдром недостаточной секреции АДГ; в отдельных случаях — повышение уровня пролактина плазмы крови.
Со стороны ССС: часто — повышение АД, гиперемия кожных покровов; нечасто — снижение АД, постуральная гипотензия, обморок, аритмия, тахикардия; очень редко — аритмия типа пируэт, удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто — головокружение, астения, кошмарные сновидения, слабость, бессонница, сонливость, повышенная нервная возбудимость, парестезии, ступор, гипертонус мышц, тремор, зевота, седативный эффект; нечасто — апатия, галлюцинации, миоклонус, обморок; редко — судороги, атаксия с нарушением равновесия и координации движения, нарушение речи, мания или гипомания, серотониновый синдром, симптомы, напоминающие злокачественный нейролептический синдром, эпилептические припадки; в отдельных случаях — бред, экстрапирамидные расстройства, в т.ч. дискинезия и дистония, поздняя дискинезия, психомоторное беспокойство/акатизия.
Со стороны психического статуса: частота не установлена — депрессия, появление суицидальных мыслей и суицидальное поведение во время терапии и после отмены препарата.
Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: нечасто — кровоизлияния в кожу (экхимозы) и слизистые оболочки, тромбоцитопения, удлинение времени кровотечения, геморрагический синдром; в отдельных случаях — агранулоцитоз, апластическая анемия, нейтропения и панцитопения.
Со стороны мочевыделителъной системы: часто — нарушение мочеиспускания; нечасто — задержка мочи.
Со стороны половой системы: часто — снижение либидо, нарушения эрекции и/или эякуляции, аноргазмия у мужчин, меноррагия; нечасто — нарушение менструального цикла, аноргазмия у женщин.
Со стороны органов чувств: часто — нарушения аккомодации, мидриаз, нарушения зрения, шум или звон в ушах; нечасто — нарушения вкусовых ощущений.
Со стороны кожи и ее придатков: часто — повышенная потливость (в т.ч. ночная); нечасто — алопеция.
Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; в отдельных случаях — легочная эозинофилия.
Со стороны эндокринной системы: редко — галакторея; в отдельных случаях — повышение уровня пролактина.
Аллергические реакции: нечасто — кожная сыпь (в т.ч. макуло-папулезная), зуд, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, крапивница; редко — мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона; в отдельных случаях — анафилактические реакции.
Со стороны опорно-двигательной системы: часто — артралгия, миалгия; нечасто — спазмы мышц; в отдельных случаях — рабдомиолиз.
После резкой отмены венлафаксина или снижения дозы возможны повышенная утомляемость, сонливость, астения, головная боль, тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту, головокружение, диарея, бессонница, необычные сновидения, затруднение засыпания, беспокойство, тревожность, раздражительность и эмоциональная лабильность, парестезии, спутанность сознания, дезориентация, гипомания, тремор, парестезии, повышенная потливость, тахикардия, судороги, звон или шум в ушах, отказ от пищи. Для предупреждения развития симптомов синдрома отмены очень важно постепенно снижать дозу препарата, особенно после приема в высоких дозах.
Большинство перечисленных ниже побочных эффектов зависят от дозы. При длительном лечении тяжесть и частота большинства этих эффектов снижается, необходимость отмены терапии не возникает.
В порядке снижения частоты: часто — ≥1%, иногда — ≥0,1–<1%, редко — ≥0,01–<0,1%, очень редко — <0,01%.
Общие симптомы: слабость, повышенная утомляемость.
Со стороны ЖКТ: снижение аппетита, запор, тошнота, рвота, сухость во рту, редко — гепатит.
Со стороны обмена веществ: повышение уровня холестерина сыворотки крови, снижение массы тела; иногда — изменение лабораторных проб функции печени, гипонатриемия, синдром недостаточной секреции антидиуретического гормона.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, гиперемия кожных покровов; иногда — постуральная гипотензия, тахикардия.
Со стороны нервной системы: необычные сновидения, головокружение, бессонница, повышенная возбудимость, парестезии, ступор, повышение мышечного тонуса, тремор; иногда — апатия, галлюцинации, спазмы мышц, серотониновый синдром; редко — эпилептические припадки, маниакальные реакции, а также симптомы, напоминающие злокачественный нейролептический синдром.
Со стороны мочеполовой системы: нарушения эякуляции, эрекции, аноргазмия, дизурические расстройства (в основном — затруднения в начале мочеиспускания); иногда — снижение либидо, меноррагия, задержка мочи.
Со стороны органов чувств: нарушения аккомодации, мидриаз, нарушение зрения; иногда — нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны кожных покровов: потливость; иногда — реакции светочувствительности; редко — многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны системы кроветворения и свертывания крови: иногда — тромбоцитопения; кровоизлияния в кожу (экхимозы) и слизистые оболочки, редко — удлинение времени кровотечения.
Реакции гиперчувствительности: иногда — кожная сыпь; очень редко — анафилактические реакции.
После резкой отмены венлафаксина или снижения его дозы могут наблюдаться: утомляемость, сонливость, головная боль, тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту, головокружение, понос, бессонница, тревога, повышенная раздражительность, дезориентация, гипомания, парестезии, потливость. Эти симптомы обычно слабо выражены и проходят без лечения. Из-за вероятности возникновения этих симптомов очень важно постепенно снижать дозу препарата.
症状:。 ECGの変化(QT間隔の延長、Gisビームの脚の封鎖、QRS複合体の拡大)、副鼻腔または心室頻脈、徐脈、動脈低血圧、けいれん状態、意識低下(覚 ⁇ の減少)。. アルコールや他の向精神薬と一緒に服用しているときにベンラファキシンを過剰摂取すると、致命的な結果が報告されました。.
治療:。 症候性。. 特定の解毒剤は不明です。. 重要な機能(呼吸と血液循環)の継続的な監視が推奨されます。. 薬物の吸収を減らすための活性炭の目的。. 誤 ⁇ のリスクがあるため、 ⁇ 吐を引き起こすことはお勧めしません。. ベンラファキシンとEFAは透析によって排 ⁇ されません。.
症状:。 意識の侵害。 (眠気から ⁇ 睡まで。) 興奮。, ⁇ 吐。, 下 ⁇ 。; 振戦。, 削減または。 (弱い。) 血圧の上昇。, めまい。, メドリアシス。, けいれん状態。, 副鼻腔または心室頻脈または徐脈。; ECGに変更。 (QT間隔の延長。, ギサビームの脚の封鎖。, QRコンプレックスの拡張。. 市販後の使用経験は、ベンラファキシンの最も頻繁な過剰摂取がアルコールや他の向精神薬の服用中に発生したことを示しています。. 死者の報告が繰り返されています。. ベンラファキシンの過剰摂取の遡及的研究のための出版された文学資料は、SSRIグループの医学的に利用可能な抗うつ薬と比較した場合、致命的な結果のそのような増加したリスクはボラファキシンに固有である可能性があると報告していますが、このリスクは三環系抗うつ薬に固有のリスクよりも低いです。. 疫学研究では、ベネラファキシンで治療された患者は、SSRIで治療された患者(ベネファキシン以外)と比較して、自殺のリスクに大きな負担があることが示されています。. しかし、そのような高い割合の死亡(ベンラファキシンの過剰摂取による)が、薬物自体の毒性またはベンラファキシンで治療された患者グループの特殊な特性によるものであるかはまだ不明のままです。. 臨床経験によれば、意図的な過剰摂取のリスクを減らすために、ベンラファキシンの処方箋は、患者が次に医師を訪問するまでのみ十分な最小量を処方することをお勧めします(参照。. また、「特別な指示」)。.
治療:。 対症療法と支持療法が行われます。. 特定の解毒剤は不明です。. 重要な機能(呼吸、血液循環、心臓のリズム)の継続的な監視が推奨されます。. 過剰摂取の場合、即時の胃洗浄、薬物の吸収を減らすために活性炭を使用することをお勧めします。. ⁇ 吐の誤 ⁇ の危険があるときに ⁇ 吐を引き起こすことが推奨されます。. 強制利尿、透析、輸血は効果がありません。.
症状(エタノールの同時受容でしばしば発生します):。 めまい、血圧の低下、ECGの変化(QT間隔の延長、Gisビームレッグの封鎖、QRS複合体の拡大)、副鼻腔および心室頻脈または徐脈、意識障害(眠気から ⁇ 睡まで)、けいれん;致命的な結果が可能です。.
治療:。 ECGと重要な臓器の機能の継続的な管理下での症候性。. 誤 ⁇ のリスクがあるため、 ⁇ 吐を引き起こすことはお勧めしません。. 呼吸交雑、適切な肺換気および酸素化を確実にすることをお勧めします。. 血液透析は効果がありません-ベンラファキシンとEFAは透析によって排 ⁇ されません。. 特定の解毒剤は不明です。.
症状:。 ECGの変化(QT間隔の延長、Gisビームの脚の封鎖、QRS複合体の拡大)、副鼻腔または心室頻脈、徐脈、低血圧、けいれん状態、意識の変化(覚 ⁇ の減少)。. アルコールや他の向精神薬と一緒に服用しているときにベンラファキシンを過剰摂取すると、致命的な結果が報告されました。.
治療:。 症候性。. 特定の解毒剤は不明です。. 重要な機能(呼吸と血液循環)の継続的な監視が推奨されます。. 薬物の吸収を減らすための活性炭の目的。. 誤 ⁇ のリスクがあるため、 ⁇ 吐を引き起こすことはお勧めしません。. ベンラファキシンとEFAは透析によって排 ⁇ されません。.
ベンラファキシンは抗うつ薬です。. 化学構造では、既知のクラスの抗うつ薬(三環式、四環式など)に起因するものではありません。. 2つのアクティブな鏡像異性体ラセミ型があります。.
ベンラファキシンの抗うつ効果は、CNSにおける神経伝達物質活性の増加と関連しています。ベンラファキシンとその主要なO-デスメチルベンラファキシン(ODV)代謝産物は、セロトニンとノルエピネフリンの逆捕 ⁇ のための強力な阻害剤であり、ニューロンによるドーパミンの逆捕 ⁇ を弱く抑制します。. ベンラファキシンとEFAは、神経伝達物質の逆捕 ⁇ に等しく効果的に影響します。. ベンラファキシンとEFAはベータアドレナリン作動性反応を低下させます。.
ベンラファキシンは、ムスカリン、コリン作動性、ヒストンHに親和性がありません。1-およびα。1-アドレナリン作動性脳受容体。. ベンラファキシンはIAOの活性を抑制しません。アヘン剤、ベンゾジアゼピン、フェンシクリジン、またはN-メチル-D-アパルト酸(NMDA)受容体に対する親和性はありません。.
ベンラファキシン-化学的にどのクラスの抗うつ薬(三環系、四環系など)にも属さない抗うつ薬は、2つの活性エナンチオマーのラセミ体です。.
ベンラファキシンとその主要代謝物-O-デスメチルベンラファキシン(ODV)-は強力なSIOZSNと弱いドーパミン逆転阻害剤です。.
薬物の抗うつ作用のメカニズムは、中枢神経系における神経インパルスの伝達を増強する能力に関連しています。.
ベンラファキシンとEFAは、親和性はありませんが、上記の神経伝達物質の逆捕 ⁇ に等しく効果的に影響します(調査済み)。 in vitro。)コリン作動性(ムスカリン)、H。1-ヒスタミン、アルファ。1-アドレナリン作動性、アヘン剤、ベンゾジアゼピン受容体はMAOの活性を抑制しません。また、アヘン剤、フェンシクリジン、またはN-メチル-d-アパルト酸との親和性もありません。 (NMDA)。 受容体。. セロトニンの逆捕 ⁇ を阻害することにより、ベンラファキシンはSSRIよりも劣ります。. さらに、ベンラファキシンとODVは、1回の導入後と一定の受信の両方でベータアドレナリン作動性反応性を低下させます。.
既知のクラスの抗うつ薬(h。. 三環、四環式またはその他)。. 2人のアクティブなエナンチオマーのラセミ体です。. カロラファキシンの抗うつ効果は、中枢神経系における神経インパルスの伝達を増強する能力に関連しています。. ベンラファキシンとその主要なO-デスメチルベンラファキシン(ODV)代謝産物は、ニューロンによるセロトニンとノルエピネフリンの逆捕 ⁇ のための強力な阻害剤であり、ドーパミンの逆捕 ⁇ を弱く抑制します。. ベンラファキシンとEFAは、1回の受信後と一定の受信の両方で、CNSのベータアドレナリン作動性反応性を低下させます。.
ベンラファキシンはm-コリン作動性、Nに親和性がありません。1-ヒスタミンとα。1-アドレナリン作動性脳受容体。. IAOの活動を抑制しません。この薬は脳組織からのノルエピネフリンの放出に影響を与えません。.
ベンラファキシン-どのクラスの抗うつ薬(三環系、四環系など)にも化学的に属さない抗うつ薬は、2つの活性エナンチオマーの混合物です。.
薬物の抗うつ効果のメカニズムは、中枢神経系における神経インパルスの伝達を増強する能力に関連しています。. ベンラファキシンとその主要なO-デスメチルベンラファキシン(ODV)代謝産物は、セロトニンとノルエピネフリン(SNRI)の強力な阻害と弱いドーパミン逆転阻害剤です。. さらに、ベンラファキシンとO-デスメチルベンラファキシンは、1回の導入後と一定の摂取の両方でベータアドレナリン作動性反応性を低下させます。. ベンラファキシンとEFAは、神経伝達物質の逆捕 ⁇ に等しく効果的に影響します。.
ベンラファキシンは、ムスカリンコリン作動性、ヒスタミン、αに親和性がありません。1-アドレナリン作動性脳受容体。. ベンラファキシンはIAOの活性を抑制しません。アヘン剤、ベンゾジアゼピン、フェンシクリジン、またはN-メチル-d-アパルト(NMDA)受容体に対する親和性はありません。.
ベンラファキシンフェアメダを受け取った後。® 長期カプセル、C。マックス。 血漿中のベンラファキシンとEFA(基本代謝物)は、それぞれ(6.0±1.5)と(8.8±2.2)時間以内に達成されます。. 長期作用のカプセルからのカロラファキシンの吸収率は、その除去速度よりも低いです。. したがってT1/2。 ベンラファキシンフェアメダの任命後のベンラファキシン。® 長時間作用するカプセルの形で-(15±6)h-実際にはTです。1/2。 Tより吸引1/2。 分布-(5±2)h-これは、ベンラファキシンフェアメッドの任命後に指摘されます。® タブレットの形で。.
カロラファキシンとEFAの血漿タンパク質との結合は、それぞれ27%と30%です。. EFAおよび他の代謝物、ならびに代謝されていないベンラファキシンは腎臓から分 ⁇ されます。. 複数の紹介付きCss ベンラファキシンとEFAは3日以内に到達します。. 75〜450 mgの1日の用量範囲では、ベンラファキシンとODVは線形速度論を持っています。. Tを食べながら薬を服用した後。マックス。 血漿中では20〜30分増加しますが、Cの値です。マックス。 削除は変更されません。.
肝硬変の患者では、カロラファキシンとODVの血漿中の濃度が増加し、排 ⁇ 率が低下します。. 中等度または重度の腎不全では、ベンラファキシンとODVの総クリアランスが減少し、T。1/2。 増加する。. 総クリアランスの低下は、主にクレアチニンが30 ml /分未満の患者で観察されます。.
患者の年齢と性別は、薬物の薬物動態に影響を与えません。.
吸収。. LCDからの吸引は良好で、単回投与で約92%であり、書き込みの受信とは量的に無関係です。.
分布。. 総バイオアベイラビリティは40〜45%で、これは肝臓での集中的な前全身代謝に関連しています。. ベンラファキシンとEFAは、それぞれ27%と30%ヒト血漿タンパク質に結合します。どちらも母乳を浸透させます。. ベンラファキシン75〜450 mgの1日量の範囲では、ベンラファキシンとODVは線形速度論を持っています。. Tマックス。 中にベンラファキシン錠を服用した後、カロラファキシンとEFAの血漿中-それぞれ2時間と3時間。.
ベンラファキシンを長期間服用した場合、指標T。マックス。 -それぞれ5.5時間と9時間。.
T1/2。 ベンラファキシンとEFAはそれぞれ(5±2)hと(11±2)hに達しました。.
Css ベンラファキシンとEFAは、3日間の複数回の治療投与後に達成されます。.
代謝。. CYP2D6イソプロザイムが唯一の薬理学的に活性な代謝物(ODV)と不活性なN-デスメチルベンラファキシン代謝物に加わって、主に肝臓で代謝されます。.
ベンラファキシンはCYP2D6アイソパージの弱い阻害剤であり、CYP1A2、CYP2C9またはCYP3A4を阻害しません。.
結論。. それは主に腎臓によって得られます:採用された単回投与の約87%は48時間以内に尿で排 ⁇ されます。 (5%-変更なし。, 29%-非共役EFAの形で。, 26%-共役EFAの形で。, 27%-他の不活性代謝物の形で。) 腎臓で72時間後。.
ベンラファキシンとEFAの血漿クリアランスの平均値±標準偏差は、それぞれ(1.3±0.6)と(0.4±0.2)l / h / kgです。見かけのT1/2。 (それぞれ5±2)および(11±2)h。見かけのV。ss (7.5±3.7)および(5.7±1.8)l / kg、それぞれ。.
特別な患者グループ。
性別と年齢。 患者はベンラファキシンとEFAの薬物動態パラメーターに大きな影響を与えません。
高齢患者の場合、年齢に応じた特別な用量調整は必要ありません。.
CYP2D6アイソパージの活性が低い患者。 個々の用量を選択する必要はありません。. 個別に摂取された濃度の多方向の変化、すなわちコラファキシン(増加)とEFA(減少)にもかかわらず、これら2つの活性物質のAUC量は、それぞれCYP2D6アイソファーメントの活性の低下により、実際には変化しません。線量調整は必要ありません。.
肝不全および腎不全の患者。 中程度から重度の程度まで、ベンラファキシンの代謝とEFAの除去が減少し、Cが上昇します。マックス。 ベンラファキシナとODVはTを長くします。1/2。 ベンラファキシンの総クリアランスの減少は、クレアチニンが30 ml /分未満の患者と腎透析患者で最も顕著です(T .1/2。 ベネラファキシンは180%、EFAは142%増加し、両方の活性物質のクリアランスは約57%減少します)。. そのような患者、特に血液透析の患者では、この薬による治療期間を考慮して、ベンラファキシンの用量と動態コントロールの個別の選択が必要です。.
肝不全患者のデータはChild Pughスケールで深刻ですが、薬物動態の個々のバリエーション、特に薬物とそのTのクリアランスは限られていることに注意してください。1/2。本質的に非常に多様であり、そのような患者にベンラファキシンを割り当てるときに考慮されるべきです。. チャイルドピューによるクラスA(軽肝機能障害)およびチャイルドピューによるクラスB(平均障害)Tの患者。1/2。 ボラファキシンとEFAは、健康な患者と比較して約2倍の伸びがあり、クリアランスは半分以上減少しています。.
中に入れた後、カロラファキシンはLCDからよく吸収されます。 25〜150 mg Cの単回投与後。マックス。 血漿中は約2.4時間到達し、量は33〜172 ng / mlです。. 食事中に薬を服用した後、達成の時間Cマックス。 血漿中では20〜30分増加しますが、Cの値です。マックス。 削除は変更されません。.
ベンラファキシンは、肝臓を最初に通過するときに激しい代謝を受けます。. 主な代謝産物はEFAです。 Cマックス。 血漿中のEFAは、投与後約4.3時間で到達し、61〜325 ng / mlです。. 75〜450 mgの1日量の範囲では、ベンラファキシンとODVの薬物動態は直線的です。.
カロラファキシンとEFAの血漿タンパク質との結合は、それぞれ27%と30%です。. 複数の受付Css ベンラファキシンとEFAは3日以内に到達します。.
T1/2。 ボラファキシンとEFAはそれぞれ5時間と11時間です。. EFAと他の代謝物、および変化のないベンラファキシンは腎臓によって表示されます。.
肝硬変の患者では、カロラファキシンとODVの血漿中の濃度が増加し、排 ⁇ 率が低下します。. 中等度および重度の腎不全(クレアチニン<30 ml /分)では、ベンラファキシンとEFAの総クリアランスが減少し、T。1/2。 増加する。.
患者の年齢と性別は、薬物の薬物動態に影響を与えません。.
ベンラファキシンはLCDからよく吸収されます。 25〜150 mg Cの単回レセプション後。マックス。 血漿中は約2.4時間33〜172 ng / mlに達します。. 肝臓を「最初に通過」すると、激しい代謝を受けます。. その主な代謝産物はO-デスメチルベンラファキシン(ODV)です。. T1/2。 ボラファキシンとEFAはそれぞれ5時間と11時間です。. Cマックス。 血漿中のEFA(61〜325 ng / ml)は、投与後約4.3時間で達成されます。. カローラとEFAを血漿タンパク質とリンクすることは、それぞれ27%と30%です。. EFAおよび他の代謝物、ならびに代謝されていないベンラファキシンは腎臓から分 ⁇ されます。. 複数の導入により、ベンラファキシンとEFAの平衡濃度は3日以内に達成されます。. 75〜450 mgの1日の用量範囲では、ベンラファキシンとODVは線形速度論を持っています。. 食事中に薬を服用した後、血漿中の最大濃度を達成する時間は20〜30分増加しますが、最大濃度と吸収は変化しません。.
肝硬変の患者では、カロラファキシンとODVの血漿中の濃度が増加し、排 ⁇ 率が低下します。. 中等度または重度の腎不全では、カロラファキシンとEFAの全体的なクリアランスが低下し、半減期が延長されます。. 総クリアランスの低下は、主にクレアチニンが30 ml /分未満の患者で観察されます。. 患者の年齢と性別は、薬物の薬物動態に影響を与えません。.
- 抗うつ薬。
However, we will provide data for each active ingredient