コンポーネント:
治療オプション:
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:05.04.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
投薬形態と強さ。
8 mg(80 mg / mL)のトリアムシノロンアセトニドを含む使い捨て0.1 mLシリンジ。 サスペンション。.
保管と取り扱い。
TRIVARIS™(トリアミノロンアセトニド注射用懸 ⁇ 液)80 mg / mL。 8 mgを含む1つの使い捨てガラスシリンジが入ったブリスターパックで提供されます。 次のように0.1 mLで:。
針なしのシリンジ:NDC 0023XXXX-XX。
ストレージ:。 使用するまで36°-46°F(2°8°C)で冷蔵保存してください。. 凍結を避け、光から保護してください。.
アラガン株式会社.、アーバイン、CA 92612、米国FDA改訂日:。 2008年6月16日。
眼科での使用。
TRIVARIS™(トリアミノロンアセトニド注射用懸 ⁇ 液)80 mg / mLです。 のために示された:。
- 交感神経性眼球増加症。
- 側頭動脈炎、。
- ブドウ膜炎、そして。
- 局所コルチコステロイドに反応しない眼の炎症状態。.
筋肉内使用。
経口療法が実行不可能な場合、TRIVARIS™(トリアミノロンアセトニド。 注射可能な懸 ⁇ 液)80 mg / mLは、筋肉内使用に次のように適応されます。
アレルギー状態。:重度のまたは無力なアレルギーの制御。 ⁇ 息における従来の治療の適切な試験では難治性の状態。 アトピー性皮膚炎、接触性皮膚炎、薬物過敏反応、多年生。 または季節性アレルギー性鼻炎、血清病、輸血反応。.
皮膚疾患。:ブルース皮膚炎ヘルペチフォルミス、角質除去。 紅斑、真菌症、天 ⁇ 、重度の多形紅斑(Stevens-Johnson。 症候群)。.
内分 ⁇ 障害。:一次または二次副腎皮質不全。 (ヒドロコルチゾンまたはコルチゾンは選択の薬です;合成類似体はそうかもしれません。 該当する場合は、ミネラルコルチコイドと併用します。乳児期には、ミネラルコルチコイド。 補給は特に重要です)、先天性副腎過形成、。 癌に関連する高カルシウム血症、非栄養性甲状腺炎。.
胃腸疾患。:患者を批判的に乗り越えるため。 局所腸炎および ⁇ 瘍性大腸炎における疾患の期間。.
血液疾患。:後天性(自己免疫性)溶血性貧血、 ダイヤモンド-ブラックファン貧血、純粋な赤血球無形成症、二次症例の選択。 血小板減少症。.
その他。:神経学的または心筋病変を伴う ⁇ 毛虫症。 使用するときにくも膜下ブロックまたは差し迫ったブロックを伴う結核性髄膜炎。 適切な抗結核化学療法。.
腫瘍性疾患。:白血病の緩和管理のため。 とリンパ腫。.
神経系。:多発性硬化症の急性増悪;脳。 一次または転移性脳腫瘍、開頭術、または頭に関連する浮腫。 けが。.
腎疾患。:タンパク尿の利尿または寛解を誘発するため。 特発性ネフローゼ症候群またはエリテマトーデス菌による。.
呼吸器疾患。:ベリリオシス、劇化または普及。 適切な抗結核薬と同時に使用した場合の肺結核。 化学療法、特発性好酸球性肺炎、症候性サルコイドーシス。.
リウマチ障害。:短期投与の補助療法として。 (急性痛風性関節炎の急性エピソードまたは悪化で患者を潮 ⁇ するため);。 急性リウマチ性心炎;強直性脊椎炎;乾 ⁇ 性関節炎;リウマチ。 若年性関節リウマチを含む関節炎(選択された症例が必要になる場合があります)。 低用量維持療法)。. 皮膚筋炎、多発性筋炎の治療に。 全身性エリテマトーデス。.
関節内使用。
TRIVARIS™(トリアミノロンアセトニド注射可能な懸 ⁇ 液)(トリアミノロン)の関節内または軟部組織投与。 アセトニド注射可能な懸 ⁇ 液)80 mg / mLは補助療法として適応されます。 短期投与の場合(急性エピソードで患者を潮 ⁇ するため、または 悪化)急性痛風性関節炎、急性および亜急性滑液包炎、急性非特異的。 ⁇ 関節炎、上 ⁇ 炎、関節リウマチ、変形性関節症の滑膜炎。.
推奨投与量。
TRIVARIS™(注射可能なトリアムシノロンアセトニド)の初期用量。 懸 ⁇ 液)80 mg / mLは、1日あたり2.5 mgから100 mgまでさまざまです。 治療中の特定の疾患実体(参照。 投与量と投与。)。. しかし、特定の圧倒的で深刻な生命を脅かす状況では、行政。 通常の投与量を超える投与量は正当化され、倍数になる場合があります。 経口投与量の。. 投与量要件はさまざまであることを強調しておく必要があります。 そして、治療中の病気とに基づいて個別化されなければなりません。 患者の反応。.
好ましい反応が認められた後、適切な維持投与量が示されるべきです。 適切な小さな減少で初期の薬物投与量を減らすことによって決定されます。 適切な臨床を維持する最低用量までの時間間隔。 応答に達しました。. 投与量の調整が必要になる状況。 の寛解または悪化に続発する臨床状態の変化です。 病気のプロセス、患者の個々の薬物の反応性、および効果。 疾患に直接関係のないストレスの多い状況への患者の曝露の。 処理中のエンティティ。. この後者の状況では、増やす必要があるかもしれません。 患者のそれと一致する期間のコルチコステロイドの投与量。 状態。. 長期治療後に薬を中止する場合は、それをお勧めします。 突然ではなく、徐々に撤回されること。.
総務。
厳格な無菌技術は必須です。.
入る可能性を避けるために注意深い技術を採用する必要があります。 血管または感染の導入。.
TRIVARIS™(トリアミノロンアセトニド注射可能な懸 ⁇ 液)は、粒子状物質について視覚的に検査する必要があります。 投与前の変色。.
プレフィルドガラスシリンジは、室温で常に座ってください。 手順の少なくとも30分前。.
硝子体内投与。
推奨される硝子体内投与量は、0.05 mLあたり4 mgの単回注射です。 (すなわち.、80 mg / mL懸 ⁇ 液の50マイクロリットル)。.
硝子体内注射の準備。
TRIVARIS™(トリアミノロンアセトニド注射用懸 ⁇ 液)は、針を取り付けずに入手できます。. したがって、。 シリンジに希望の針をしっかりと取り付ける必要があります。. 27ゲージ。 ½インチの針が推奨されます。. プランジャーを上にマークされた単一のラインに進めることにより、注入する適切な量のTRIVARIS™(トリアミノロンアセトニド注射可能な懸 ⁇ 液)を準備します。 プレフィルドガラスシリンジシャフト。. シリンジと針を斜めに保持します。 滅菌表面に過剰なゲル懸 ⁇ 液を発現します。. プランジャーは正しいです。 プランジャーとプランジャーの間に白い化合物が見えなくなったときに配置されます。 シリンジの充填ライン。. これは4 mgの推奨用量を提供します。 0.05 mLあたり。針がしっかりと取り付けられていることを確認するには、必ず針を確認してください。 患者に注射する前に注射します。.
硝子体内注射の手順は、制御された状態で実行する必要があります。 無菌手袋、無菌ドレープの使用を含む無菌状態。 滅菌まぶたの鏡(または同等のもの)。. 適切な麻酔と広域スペクトル。 殺菌剤は注射の前に投与する必要があります。.
硝子体内注射後、患者は上昇を監視する必要があります。 眼圧および眼内炎のため。. モニタリングはaで構成されます。 注射直後に視神経頭の再 ⁇ 流を確認します。 注射後30分以内の調光、およびその間の生体顕微鏡。 注射後2日と7日。. 患者さんには指示する必要があります。 眼内炎を示唆する症状を遅滞なく報告する。.
各シリンジは、片目の治療にのみ使用してください。. もしそうなら。 逆眼は治療を必要とし、新しい注射器を使用し、無菌にする必要があります。 フィールド、シリンジ、手袋、ドレープ、まぶたの鏡と注射針が必要です。 TRIVARIS™(トリアミノロンアセトニド注射用懸 ⁇ 液)をもう一方の眼に投与する前に交換してください。.
全身投薬。
推奨される初期用量は60 mgです。 ⁇ 筋に深く注入されました。. 注射が適切に行われていない場合、皮下脂肪の ⁇ 縮が発生することがあります。. 投与量は通常、患者に応じて40〜80 mgの範囲内で調整されます。 救済の対応と期間。. ただし、一部の患者は十分にコントロールされている可能性があります。 20 mg以下の低用量で。.
成人の場合、最小針長1½インチが推奨されます。. 肥満患者では。 より長い針が必要になる場合があります。. その後の注射には別のサイトを使用してください。. 各シリンジは、1回の治療にのみ使用してください。. 複数の注射。 推奨用量に到達する必要があります。. 小児患者では、イニシャル。 トリアムシノロンの用量は、特定の疾患実体が異なる場合があります。 処理されました。. 初期用量の範囲は、3または4で0.11〜1.6 mg / kg /日です。 分割された用量(3.2〜48 mg /m²bsa /日)。.
比較のために、以下は同等のミリグラム投与量です。 さまざまなグルココルチコイドの:。
コルチゾン、25。 | トリアムシノロン、4。 |
ヒドロコルチゾン、20。 | パラメタゾン、2。 |
プレドニゾロン、5。 | ベタメタゾン、0.75。 |
プレドニゾン、5。 | デキサメタゾン、0.75。 |
メチルプレドニゾロン、4。 |
これらの用量関係は、一般的に経口または静脈内投与に適用されます。 これらの化合物の。. これらの物質またはその誘導体が注入されたとき。 筋肉内または関節腔内で、それらの相対特性は大きくなる可能性があります。 変更された。.
花粉症または花粉 ⁇ 息:花粉症または花粉 ⁇ 息の患者。 花粉の投与や他の従来の治療法に反応しない可能性があります。 1回後の花粉シーズンを通して続く症状の寛解。 40〜100 mgの注射。.
多発性硬化症の急性増悪の治療では、毎日の投与量。 トリアムシノロン160 mgを1週間投与し、その後1日おきに64 mgを投与します。 1か月をお勧めします(参照。 警告と注意。).
関節内投与。
トリアムシノロンアセトニドの1回の局所注射で十分です。 しかし、症状を適切に緩和するには、いくつかの注射が必要になる場合があります。.
初期用量。:小さな関節の場合は2.5〜5 mg、小さな関節の場合は5〜15 mg。 治療されている特定の疾患実体に応じて、より大きな関節。. 大人のために。 通常、より小さな領域では最大10 mg、より大きな領域では最大40 mgの用量があります。 十分でした。. いくつかの関節への単回注射、合計80まで。 mg、与えられました。.
関節の治療には、通常の関節内注射技術が必要です。 フォローされます。. 関節に過剰な量の滑液が存在する場合。 すべてではありませんが、痛みの緩和と予防に役立つように、いくつかを熱望する必要があります。 ステロイドの過度の希釈。. 各シリンジは1つのみに使用する必要があります。 治療。. 推奨用量に到達するには、複数回の注射が必要になる場合があります。.
関節内投与では、局所麻酔薬を事前に使用することがよくあります。 望ましい。. 特にこの種の注射には注意が必要です。 三角筋領域では、組織にゲル懸 ⁇ 液を注入しないようにします。 これは組織の ⁇ 縮につながる可能性があるため、サイトを囲みます。.
急性非特異的テノシノビチスの治療では、確実に注意する必要があります。 コルチコステロイドの注射は、むしろ ⁇ の ⁇ に作られること。 ⁇ の物質よりも。. 精巣炎は、浸潤して治療することができます。 最も優しい領域への準備。.
特発性血小板減少性紫斑病。
筋肉内コルチコステロイド製剤は、特発性には禁 ⁇ です。 血小板減少性紫斑病。.
脳マラリア。
コルチコステロイドは脳マラリアに使用すべきではありません。.
過敏症。
TRIVARIS™(トリアミノロンアセトニド注射用懸 ⁇ 液)80 mg / mL。 トリアムシノロンまたはそのいずれかに過敏症の患者には禁 ⁇ です。 この製品のコンポーネント。.
警告。
の一部として含まれています。 注意。 セクション。.
注意。
静脈内投与のためではありません。
TRIVARIS™(トリアミノロンアセトニド注射可能な懸 ⁇ 液)。 80 mg / mLは懸 ⁇ 液であり、静脈内投与しないでください。. 厳しい。 無菌技術は必須です。.
内分 ⁇ 機能の変化。
視床下部-下垂体-副腎(HPA)軸抑制、クッシング症候群、 と高血糖。. 慢性的な使用でこれらの状態の患者を監視します。.
コルチコステロイドは、可能性を備えた可逆的なHPA軸抑制を生成できます。 治療中止後のグルココルチコステロイド不全のため。. 薬物誘発性二次。 副腎皮質不全は、投与量を徐々に減らすことで最小限に抑えることができます。. このタイプの相対的な不十分さは、中止後数か月間続くことがあります。 治療の;したがって、その期間中に発生するストレスの状況では、 ホルモン療法は再開されるべきです。.
ミネラロコルチコイド分 ⁇ が損なわれる可能性があるため、塩および/またはミネラロコルチコイド。 同時に投与する必要があります。. ミネラロコルチコイドの補給はです。 乳児期における特に重要性。.
甲状腺機能低下症患者では、コルチコステロイドの代謝クリアランスが低下します。 甲状腺機能 ⁇ 進症の患者で増加しました。. 患者の甲状腺の状態の変化。 投与量の調整が必要になる場合があります。.
感染症に関連するリスクの増加。
- コルチコステロイドは、病原体による感染に関連するリスクを高める可能性があります。 ウイルス、細菌、真菌、原生動物、または ⁇ 虫感染症を含みます。. 。 コルチコステロイド投与の用量、経路、期間。 感染の特定のリスクとの相関は十分に特徴付けられていません。 しかし、コルチコステロイドの投与量が増加すると、発生率が高くなります。 感染性合併症の増加。.
- コルチコステロイドは感染の兆候を隠し、抵抗力を低下させる可能性があります。 新しい感染症に。.
- コルチコステロイドは感染を悪化させ、 ⁇ 種されるリスクを高める可能性があります。 感染。. 活動性結核におけるTRIVARIS™(トリアミノロンアセトニド注射懸 ⁇ 液)の使用は、 結核の劇化または ⁇ 種された症例に限定される。 コルチコステロイドは、疾患の管理に併せて使用されます。 適切な抗結核レジメンを用いて。. 水 ⁇ とはしかが持つことができます。 コルチコステロイドの非免疫性の子供または大人でのより深刻または致命的なコース。. これらの病気にかかったことがない子供や大人では、特に注意が必要です。 暴露を避けるために取られます。. 患者が水 ⁇ に曝された場合、予防。 水 ⁇ 帯状 ⁇ 疹免疫グロブリン(VZIG)が示される場合があります。. 患者の場合。 はしか、筋肉内免疫グロブリンがプールされた予防にさらされています。 (IG)が表示される場合があります。. 水 ⁇ が発生した場合は、抗ウイルス薬による治療。 考慮されるかもしれません。.
- コルチコステロイドは、既知または既知のある患者には細心の注意を払って使用する必要があります。 Strongyloides(糸虫)の蔓延が疑われる。. そのような患者では、コルチコステロイド誘発。 免疫抑制は、Strongyloidesの超感染と普及につながる可能性があります。 幼虫の移動が広く、重度の腸炎を伴うことが多い。 致命的な可能性のあるグラム陰性敗血症。.
- コルチコステロイドは全身性真菌感染症を悪化させる可能性があるため、 それらが必要でない限り、そのような感染症の存在下で使用されるべきではありません。 薬物反応を制御する。.
- コルチコステロイドは、潜伏の再活性化または悪化のリスクを高める可能性があります。 感染。. 潜在性結核の患者にコルチコステロイドが適応される場合。 またはツベルクリン反応性、の再活性化として綿密な観察が必要です。 病気が発生する可能性があります。. 長時間。
- コルチコステロイド療法、これらの患者はケモ予防を受けるべきです。.
- コルチコステロイドは潜在的なアメビア症を活性化する可能性があります。. したがって、それが推奨されます。 潜在的または活発なアメーバ症は、コルチコステロイドを開始する前に除外されます。 熱帯地方または任意の患者に時間を費やした患者の治療。 説明のつかない下 ⁇ 。.
眼科への影響。
コルチコステロイドの長期使用は、後部 ⁇ 膜下白内障を引き起こす可能性があります。 視神経に損傷を与える可能性のある緑内障、および確立を高める可能性があります。 真菌またはウイルスによる二次眼感染症の。.
経口コルチコステロイドの使用は、視神経の治療には推奨されません。 神経炎は、新しいエピソードのリスクの増加につながる可能性があります。.
一部の個人では眼内圧が上昇することがあります。. ステロイド療法の場合。 6週間以上継続し、眼圧を監視する必要があります。.
コルチコステロイドは、眼球の病歴のある患者には慎重に使用する必要があります。 角膜 ⁇ 孔の可能性があるため、単純ヘルペス。. コルチコステロイド。 すべき。 アクティブでは使用されません。 眼ヘルペスシンプレックス。.
眼内炎。
感染性培養陽性眼内炎の割合は0.5%です。. 適切な無菌。 トリアムシノロンアセトニドを投与するときは、常に技術を使用する必要があります。.
さらに、許可を得るために注射後に患者を監視する必要があります。 感染が発生した場合の早期治療。.
心血管/腎機能の変化。
コルチコステロイドは、血圧の上昇、塩分および水分貯留を引き起こす可能性があります。 カリウムとカルシウムの排 ⁇ の増加。. これらの影響の可能性は低いです。 大量に使用された場合を除いて、合成誘導体で発生します。. 食事。 塩分制限とカリウム補給が必要な場合があります。. これらのエージェント。 高血圧、うっ血性心臓の患者には注意して使用する必要があります。 失敗、または腎不全。.
文献レポートは、コルチコステロイドの使用と 最近の心筋 ⁇ 塞後の左心室自由壁の破裂;したがって、。 これらの患者では、コルチコステロイドによる治療を慎重に使用する必要があります。.
行動と気分障害。
コルチコステロイドの使用は、中枢神経系の影響の範囲に関連している可能性があります。 陶酔感、不眠症、気分のむら、人格の変化、重度のうつ病から。 精神病の症状を率直に。. また、既存の感情的な不安定性または精神病性。 傾向はコルチコステロイドによって悪化する可能性があります。.
消化器疾患のある患者での使用。
患者の胃腸 ⁇ 孔のリスクが高くなります。 特定のGI障害。. 腹膜刺激などのGI ⁇ 孔の兆候。 コルチコステロイドを投与されている患者ではマスクされることがあります。.
差し迫った可能性がある場合は、コルチコステロイドを注意して使用する必要があります。 ⁇ 孔、 ⁇ 瘍または他の発熱性感染症;憩室炎;新鮮な腸。 アナストモーゼ;活動性または潜伏性消化性 ⁇ 瘍。.
骨密度の低下。
コルチコステロイドは骨の形成を減らし、骨吸収を両方を通して増やします。 カルシウム調節への影響(すなわち.、吸収の減少と増加。 排 ⁇ )および骨芽細胞の機能の阻害。. これと減少。 タンパク質異化の増加に続発する骨のタンパク質マトリックスで。 性ホルモン産生の減少は、骨の成長の阻害につながる可能性があります。 子供および青年およびあらゆる年齢での骨粗しょう症の発症。. 特別。 骨粗しょう症のリスクが高い患者には考慮すべきです。 (すなわち.、閉経後の女性)コルチコステロイド療法と骨を開始する前。 密度は、長期コルチコステロイド療法を受けている患者で監視する必要があります。.
ワクチン接種。
生または生で弱毒化されたワクチンの投与は、患者には禁 ⁇ です。 コルチコステロイドの免疫抑制用量を受けている。. 殺害または非アクティブ化。 ワクチンを投与することができますが、そのようなワクチンに対する反応はできません。 予測される。. 予防接種手続きは、そうである患者で行われるかもしれません。 補充療法としてコルチコステロイドを投与する。.、アディソン病のため。.
コルチコステロイド療法中は、患者に予防接種をしないでください。 天然 ⁇ 。. 他の予防接種手順は患者で行われるべきではありません。 危険の可能性があるため、特に高用量でコルチコステロイドを使用している人。 神経学的合併症と抗体反応の欠如。.
成長と発展への影響。
コルチコステロイドの長期使用は、成長と発達に悪影響を与える可能性があります。 子供に。.
長期のコルチコステロイド療法における小児患者の成長と発達。 注意深く監視する必要があります。.
妊娠で使用します。
トリアムシノロンアセトニドは、妊娠中に投与すると胎児に害を及ぼす可能性があります。 女性。. 人間と動物の研究は、期間中のコルチコステロイドの使用を示唆しています。 妊娠の最初の学期は、口腔顔面のリスク増加と関連しています。 裂け目、子宮内成長制限、出生体重の減少。. これなら。 薬物は妊娠中、または患者が使用中に妊娠した場合に使用されます。 この薬、患者は胎児への潜在的な危険を知らされるべきです。. (参照。 特定の集団で使用します。).
神経筋効果。
対照臨床試験ではコルチコステロイドが有効であることが示されていますが。 多発性硬化症の急性増悪の解決を加速する上で、彼らは。 それらが最終的な結果または自然史に影響を与えることを示さないでください。 病気。. 研究では、コルチコステロイドの比較的高用量があることが示されています。 有意な効果を示すために必要です。. (参照。 投与量と投与。).
高用量のコルチコステロイドの使用により、急性ミオパシーが観察されています。 神経筋伝染病の患者に最も頻繁に発生します。 (例:.、重症筋無力症)、または併用療法を受けている患者。 神経筋遮断薬(例:.、パンクロニウム)。. この急性ミオパシーは一般化されています。 眼筋と呼吸筋が関与し、四肢麻痺を引き起こす可能性があります。. クレアチンキナーゼの上昇が起こることがあります。. 臨床的改善または回復後。 コルチコステロイドの停止には、数週間から数年かかる場合があります。.
カポジ肉腫。
カポジ肉腫は、コルチコステロイドを投与されている患者で発生すると報告されています。 治療、ほとんどの場合慢性状態。. コルチコステロイドの中止。 臨床的改善をもたらす可能性があります。.
関節内および軟部組織投与。
関節内注射されたコルチコステロイドは全身に吸収されることがあります。.
存在する関節液の適切な検査は除外する必要があります。 敗血症プロセス。.
局所的な腫れを伴う痛みの著しい増加、さらなる制限。 関節運動、発熱、 ⁇ 怠感は敗血症性関節炎を示唆しています。. これなら。 合併症が発生し、敗血症と診断が確認され、適切な抗菌剤が確認されました。 治療を開始する必要があります。.
感染した部位へのステロイドの注射は避けてください。. 局所注射。 以前に感染した関節へのステロイドの通常推奨されません。.
不安定な関節へのコルチコステロイド注射は、一般的に推奨されません。.
関節内注射は、関節組織に損傷を与える可能性があります(参照)。 逆行。 反応。).
非臨床毒性学。
発がん、変異誘発、生殖能力の障害。
コルチコステロイドの有無を判断するための適切な研究は動物で行われていません。 発がんの可能性があります。.
トリアムシノロンアセトニドは、Ames細菌では変異原性も染色体異常誘発性もありませんでした。 チャイニーズハムスター卵巣(CHO)の復帰試験と染色体異常アッセイ。 細胞。. トリアムシノロンを使用したin vivo小核試験で陽性結果が認められました。 マウスのアセトニド。.
ステロイドは運動性と精子の数を増加または減少させる場合があります。 患者。.
特定の集団で使用します。
妊娠。
妊娠カテゴリーD(参照。 警告と注意。).
催奇形性の影響:人間における複数のコホートおよび症例対照試験。 最初の学期中の母体コルチコステロイドの使用が増加することを示唆しています。 約1/1000人の乳児からの口蓋裂の有無にかかわらず、口唇裂の速度。 3-5/1000幼児まで。. 2つの前向き症例対照研究は減少を示した。 子宮内で母体コルチコステロイドに曝露された乳児の出生体重。. トリアムシノロン。 アセトニドはラット、ウサギ、サルで催奇形性であった。. ネズミとウサギで。 トリアムシノロンアセトニドは、0.02 mg / kgの吸入用量で催奇形性を示した。 上記およびサルでは、吸入時にトリアムシノロンアセトニドが催奇形性であった。 0.5 mg / kgの用量。. ラットおよびウサギにおける用量関連の催奇形性影響が含まれる。 一方、口蓋裂および/または内部の水頭症および軸骨格の欠陥。 サルで観察された影響は頭蓋奇形でした。. これらの影響はそうです。 他のコルチコステロイドで指摘されているものと同様です。.
コルチコステロイドは、潜在的な利益がある場合にのみ、妊娠中に使用する必要があります。 胎児への潜在的なリスクを正当化します。. 受け取った母親から生まれた幼児。 妊娠中のコルチコステロイドは、副腎機能低下症の兆候がないか注意深く観察する必要があります。.
授乳中の母親。
コルチコステロイドは母乳に分 ⁇ されます。. レポートはステロイド濃度を示唆しています。 母乳では、母体血清レベルの5〜25%であり、その乳児総数は毎日です。 用量は少なく、母体の1日用量の0.2%未満です。. 幼児のリスク。 母乳によるステロイドへの曝露は、既知の存在と比較検討する必要があります。 母と赤ちゃんの両方にとって母乳育児の利点。.
小児用。
小児集団におけるコルチコステロイドの有効性と安全性はそうです。 類似しているコルチコステロイドの効果の確立されたコースに基づいています。 小児および成人の集団。.
小児患者におけるコルチコステロイドの悪影響は類似しています。 成人の人(参照。 逆の反応。).
成人のように、小児患者は頻繁に注意深く観察されるべきです。 血圧、体重、身長、眼圧、および臨床の測定。 感染、心理社会的障害、血栓塞栓症の存在の評価。 消化性 ⁇ 瘍、白内障、骨粗しょう症。. コルチコステロイドで治療されている子供たち。 全身投与されたコルチコステロイドを含むあらゆる経路で、経験する可能性があります。 彼らの成長速度の低下。. コルチコステロイドのこの悪影響。 成長については、低全身用量で、そして実験室がない場合に観察されています。 HPA軸抑制の証拠(つまり、.、コシントロピン刺激と基礎コルチゾール。 血漿レベル)。. したがって、成長速度はより敏感な指標になる可能性があります。 一般的に使用されているいくつかのテストよりも子供の全身コルチコステロイド曝露の。 HPA軸関数の。. コルチコステロイドで治療された子供の直線的な成長。 どのようなルートでも監視する必要があり、長期的な潜在的な成長の影響。 治療は、得られた臨床的利益と利用可能性と比較検討する必要があります。 他の治療法の代替案の。. 潜在的な成長の影響を最小限に抑えるため。 コルチコステロイドのうち、子供は最低有効量まで滴定されるべきです。.
老人用。
コルチコステロイド誘発性の副作用の発生率は、老人病で増加する可能性があります。 患者と用量関連です。. 骨粗しょう症が最も頻繁に発生します。 コルチコステロイド治療でより高い発生率で発生する合併症。 若い集団と比較した老人患者、および年齢に一致する対照。. 骨ミネラル密度の損失は、コースの早い段階で最大になるようです。 治療の、ステロイド離脱またはそれより低い使用の後、時間の経過とともに回復する可能性があります。 用量。.
副作用。
(各サブセクションの下にアルファベット順にリストされています)。
以下の副作用はコルチコステロイド療法に関連している可能性があります:
アレルギー反応。
アナフィラキシー様反応、アナフィラキシー、血管性浮腫。.
心血管。
徐脈、心停止、不整脈、心肥大、循環。 虚脱、うっ血性心不全、脂肪塞栓症、高血圧、肥大。 未熟児の心筋症、最近の心筋後の心筋破裂。 ⁇ 塞(参照 警告と注意。)、。 肺水腫、失神、頻脈、血栓塞栓症、血栓性静脈炎、血管炎。.
皮膚科。
にきび、アレルギー性皮膚炎、皮膚および皮下 ⁇ 縮、乾燥 ⁇ 状の皮膚、 斑状出血と点状出血、浮腫、紅斑、色素沈着過剰、色素沈着低下、 創傷治癒障害、発汗の増加、エリテマトーデのような病変、 紫斑病、発疹、無菌 ⁇ 瘍、線条、皮膚検査に対する反応の抑制、 薄くて壊れやすい肌、薄くなる頭皮の毛、じんま疹。.
内分 ⁇ 。
炭水化物と耐糖能の低下、クッシングイド状態の発症。 糖尿、多毛症、肥大症、インスリンの必要量の増加または。 糖尿病の経口血糖降下薬、潜在性糖尿病の発現、 月経の不規則性、二次的な副腎皮質および下垂体の無反応。 (特に、外傷、手術、または病気のようなストレスの時代)、抑制。 小児患者の成長の。.
流体および電解質障害。
感受性患者のうっ血性心不全、体液貯留、低カリウム血症。 アルカローシス、カリウムの損失、ナトリウム貯留。.
消化器。
腹部膨満、腸/ ⁇ 機能障害(髄腔内投与後)、。 血清肝酵素レベルの上昇(通常、中止すると可逆的)。 肝腫大、食欲増進、吐き気、 ⁇ 炎、消化性 ⁇ 瘍の可能性があります。 ⁇ 孔と出血、小腸と大腸の ⁇ 孔(特に。 炎症性腸疾患患者)、 ⁇ 瘍性食道炎。.
代謝。
タンパク質異化による負の窒素バランス。.
筋骨格。
大 ⁇ 骨および上腕骨頭の無菌壊死、カルシノーシス(関節内に続く)。 または内部使用)、シャルコーのような関節症、筋肉量の減少、筋肉。 脱力感、骨粗しょう症、長骨の病理学的骨折、注射後のフレア。 (関節内使用後)、ステロイドミオパシー、 ⁇ 破裂、脊椎。 圧縮骨折。.
神経学的/精神医学的。
けいれん、うつ病、情緒不安定、陶酔感、頭痛、増加。 通常、乳頭腫(脳性偽腫瘍)を伴う頭蓋内圧。 治療の中止、不眠症、気分のむら、神経炎、神経障害、感覚異常、 人格の変化、精神障害、めまい。. クモ膜炎、髄膜炎。 傍受/対麻痺、および感覚障害は髄腔内後に発生しました。 管理。
眼科。
目の異常な感覚、前房細胞、前房フレア。 白内障、白内障皮質、白内障核、白内障亜 ⁇ 、結膜。 出血、眼球外症、目の刺激、目の痛み、目の ⁇ 、異物。 目の感覚、緑内障、眼圧上昇、注射部位。 出血、流涙の増加、硝子体の剥離、硝子体の浮腫など。 硝子体内または眼周囲注射に関連する失明のまれな例。.
その他。
異常な脂肪沈着、感染への抵抗力の低下、しゃっくり、増加。 または運動性と精子の数、 ⁇ 怠感、月の顔、体重の減少。 利益。.
薬物相互作用。
アミノグルテチミド。
アミノグルテチミドは、コルチコステロイド誘発副腎抑制の喪失につながる可能性があります。.
アンフォテリシンB注射およびカリウム枯渇剤。
コルチコステロイドがカリウム枯渇と同時に投与される場合。 エージェント(つまり.、アンフォテリシンB、利尿薬)、患者は注意深く観察されるべきです。 低カリウム血症の発症のため。. 付随する症例が報告されています。 アンフォテリシンBとヒドロコルチゾンの使用に続いて、心臓が肥大しました。 うっ血性心不全。.
抗生物質。
マクロライド抗生物質は大幅な減少を引き起こすと報告されています。 コルチコステロイドクリアランス。.
抗コリン作用。
アンチコリンエステラーゼ剤とコルチコステロイドの併用が生成される場合があります。 重症筋無力症の患者の重度の衰弱。. 可能であれば、抗コリンエステラーゼ。 薬剤は、コルチコステロイドを開始する少なくとも24時間前に中止する必要があります。 治療。.
抗凝固剤、経口。
コルチコステロイドとワルファリンの同時投与は通常、阻害をもたらします。 いくつかの矛盾する報告がありましたが、ワルファリンへの反応の。. したがって、凝固指数は、それを維持するために頻繁に監視されるべきです。 望ましい抗凝固効果。.
抗糖尿病薬。
コルチコステロイドは血糖値を増加させる可能性があるため、投与量を調整します。 抗糖尿病薬が必要になる場合があります。.
抗結核薬。
イソニアジドの血清濃度が低下することがあります。.
コレスチラミン。
コレスチラミンはコルチコステロイドのクリアランスを増加させる可能性があります。.
シクロスポリン。
シクロスポリンとコルチコステロイドの両方の活性の増加がいつ発生する可能性があります。 2つは同時に使用されます。. けいれんはこれと同時に報告されています。 使用する。.
ジギタリスグリコシド。
ジギタリス配糖体の患者は、不整脈のリスクが高い可能性があります。 低カリウム血症に。.
経口避妊薬を含むエストロゲン。
エストロゲンは、特定のコルチコステロイドの肝代謝を低下させる可能性があり、それによって。 それらの効果を高めます。.
肝酵素誘導剤(例:.、バルビツール酸塩、フェニトイン、カルバマゼピン、および。 リファンピン)。
肝ミクロソーム薬物代謝酵素活性を誘発する薬物は、 コルチコステロイドの代謝を高め、その投与量を要求します。 コルチコステロイドを増やします。.
ケトコナゾール。
ケトコナゾールは、特定のコルチコステロイドの代謝を低下させると報告されています。 最大60%、コルチコステロイドの副作用のリスクが高まります。.
非ステロイド性抗炎症剤(NSAIDS)。
アスピリン(または他の非ステロイド性抗炎症剤)の併用。 コルチコステロイドは胃腸の副作用のリスクを高めます。. アスピリン。 低プロトロンビン血症のコルチコステロイドと組み合わせて慎重に使用する必要があります。. サリチル酸塩のクリアランスは、コルチコステロイドの同時使用で増加する可能性があります。.
皮膚テスト。
コルチコステロイドはアレルギー皮膚検査への反応を抑制するかもしれません。.
ワクチン。
長期のコルチコステロイド療法を受けている患者は、反応が低下することがあります。 抗体反応の阻害によるトキソイドおよび生ワクチンまたは非活化ワクチン。. コルチコステロイドはまた、含まれているいくつかの生物の複製を増強する可能性があります。 弱毒生ワクチンで。. ワクチンまたはトキソイドの定期的な投与はすべきです。 可能であればコルチコステロイド療法が中止されるまで延期されます(参照)。 警告。 そして注意。).
妊娠カテゴリーD(参照。 警告と注意。).
催奇形性の影響:人間における複数のコホートおよび症例対照試験。 最初の学期中の母体コルチコステロイドの使用が増加することを示唆しています。 約1/1000人の乳児からの口蓋裂の有無にかかわらず、口唇裂の速度。 3-5/1000幼児まで。. 2つの前向き症例対照研究は減少を示した。 子宮内で母体コルチコステロイドに曝露された乳児の出生体重。. トリアムシノロン。 アセトニドはラット、ウサギ、サルで催奇形性であった。. ネズミとウサギで。 トリアムシノロンアセトニドは、0.02 mg / kgの吸入用量で催奇形性を示した。 上記およびサルでは、吸入時にトリアムシノロンアセトニドが催奇形性であった。 0.5 mg / kgの用量。. ラットおよびウサギにおける用量関連の催奇形性影響が含まれる。 一方、口蓋裂および/または内部の水頭症および軸骨格の欠陥。 サルで観察された影響は頭蓋奇形でした。. これらの影響はそうです。 他のコルチコステロイドで指摘されているものと同様です。.
コルチコステロイドは、潜在的な利益がある場合にのみ、妊娠中に使用する必要があります。 胎児への潜在的なリスクを正当化します。. 受け取った母親から生まれた幼児。 妊娠中のコルチコステロイドは、副腎機能低下症の兆候がないか注意深く観察する必要があります。.
(各サブセクションの下にアルファベット順にリストされています)。
以下の副作用はコルチコステロイド療法に関連している可能性があります:
アレルギー反応。
アナフィラキシー様反応、アナフィラキシー、血管性浮腫。.
心血管。
徐脈、心停止、不整脈、心肥大、循環。 虚脱、うっ血性心不全、脂肪塞栓症、高血圧、肥大。 未熟児の心筋症、最近の心筋後の心筋破裂。 ⁇ 塞(参照 警告と注意。)、。 肺水腫、失神、頻脈、血栓塞栓症、血栓性静脈炎、血管炎。.
皮膚科。
にきび、アレルギー性皮膚炎、皮膚および皮下 ⁇ 縮、乾燥 ⁇ 状の皮膚、 斑状出血と点状出血、浮腫、紅斑、色素沈着過剰、色素沈着低下、 創傷治癒障害、発汗の増加、エリテマトーデのような病変、 紫斑病、発疹、無菌 ⁇ 瘍、線条、皮膚検査に対する反応の抑制、 薄くて壊れやすい肌、薄くなる頭皮の毛、じんま疹。.
内分 ⁇ 。
炭水化物と耐糖能の低下、クッシングイド状態の発症。 糖尿、多毛症、肥大症、インスリンの必要量の増加または。 糖尿病の経口血糖降下薬、潜在性糖尿病の発現、 月経の不規則性、二次的な副腎皮質および下垂体の無反応。 (特に、外傷、手術、または病気のようなストレスの時代)、抑制。 小児患者の成長の。.
流体および電解質障害。
感受性患者のうっ血性心不全、体液貯留、低カリウム血症。 アルカローシス、カリウムの損失、ナトリウム貯留。.
消化器。
腹部膨満、腸/ ⁇ 機能障害(髄腔内投与後)、。 血清肝酵素レベルの上昇(通常、中止すると可逆的)。 肝腫大、食欲増進、吐き気、 ⁇ 炎、消化性 ⁇ 瘍の可能性があります。 ⁇ 孔と出血、小腸と大腸の ⁇ 孔(特に。 炎症性腸疾患患者)、 ⁇ 瘍性食道炎。.
代謝。
タンパク質異化による負の窒素バランス。.
筋骨格。
大 ⁇ 骨および上腕骨頭の無菌壊死、カルシノーシス(関節内に続く)。 または内部使用)、シャルコーのような関節症、筋肉量の減少、筋肉。 脱力感、骨粗しょう症、長骨の病理学的骨折、注射後のフレア。 (関節内使用後)、ステロイドミオパシー、 ⁇ 破裂、脊椎。 圧縮骨折。.
神経学的/精神医学的。
けいれん、うつ病、情緒不安定、陶酔感、頭痛、増加。 通常、乳頭腫(脳性偽腫瘍)を伴う頭蓋内圧。 治療の中止、不眠症、気分のむら、神経炎、神経障害、感覚異常、 人格の変化、精神障害、めまい。. クモ膜炎、髄膜炎。 傍受/対麻痺、および感覚障害は髄腔内後に発生しました。 管理。
眼科。
目の異常な感覚、前房細胞、前房フレア。 白内障、白内障皮質、白内障核、白内障亜 ⁇ 、結膜。 出血、眼球外症、目の刺激、目の痛み、目の ⁇ 、異物。 目の感覚、緑内障、眼圧上昇、注射部位。 出血、流涙の増加、硝子体の剥離、硝子体の浮腫など。 硝子体内または眼周囲注射に関連する失明のまれな例。.
その他。
異常な脂肪沈着、感染への抵抗力の低下、しゃっくり、増加。 または運動性と精子の数、 ⁇ 怠感、月の顔、体重の減少。 利益。.
急性過剰摂取の治療は、支持療法と対症療法によるものです。. ために。 継続的なステロイドを必要とする重度の疾患に直面した慢性的な過剰摂取。 治療、コルチコステロイドの投与量は一時的にのみ減らすことができます、または。 代替日治療が導入される場合があります。.
However, we will provide data for each active ingredient