Aristocort

アリストコルト®フォルテ （トリアムシノロンジアセテート注射 懸濁液）、40mg/mL、非経口、静脈内使用のためではなく、以下のように供給される フォロー:

NDC 0781-3037-71 40mg/mL（1mLは2mLのガラスびんを記入します), ボックス1個入り
NDC 0781-3037-75 40mg/mL（5mLは10mLのガラスびんを記入します), ボックス1個入り

光から保護する。

凍結しないでください

よく振る

20°-25°C(68°-77°F)で保管してください。

不可逆的な凝集は、製品が凍結されるときに起こる。

によってカナダで製造:Sandozカナダ株式会社. サンドーズ用 株式会社、プリンストン、ニュージャージー州08540

口頭療法が実行可能でないところ、Aristocort®Forte （triamcinoloneのdiacetateの注射可能な懸濁液）、40mg/mLは筋肉内のために、示されます 次のように使用します:

アレルギー状態

厳しいまたは無力化のアレルギーの条件の制御 喘息、アトピーにおける従来の治療の十分な試験に難治性 皮膚炎、接触性皮膚炎、薬物過敏反応、多年生または 季節性アレルギー性鼻炎、血清病、輸血反応。

皮膚科疾患

水疱性皮膚炎herpetiformis、剥離性 紅皮症、真菌症fungoides、天疱瘡、重度の多形性紅斑 （スティーブンス-ジョンソン症候群）。

内分泌疾患

一次または二次性副腎皮質不全 （ヒドロコルチゾンかコルチゾンは選択の薬剤、総合的なアナログあるかもしれませんです 、乳児期でmineralocorticoidsと共に適当なところ使用される, ミネラルコルチコイドの補充は特に重要である）、先天性 副腎過形成、癌に伴う高カルシウム血症、非補給性 甲状腺炎

胃腸疾患

病気の重要な期間にわたって患者を潮にする 地域性腸炎および潰瘍性大腸炎では。

血液疾患

後天性（自己免疫性）溶血性貧血、ダイヤモンド-ブラックファン 貧血、純粋な赤血球形成不全、二次性血小板減少症の選択された症例。

その他

神経学的または心筋の関与を伴う旋毛虫症, 使用された場合のくも膜下ブロックまたは差し迫ったブロックを伴う結核性髄膜炎 適切な抗結核化学療法を用いて。

腫瘍性疾患

白血病およびリンパ腫の緩和的な管理のため。

神経系

多発性硬化症の急性増悪、脳浮腫 原発性または転移性脳腫瘍、または開頭術に関連する。

眼科疾患

Sympathetic神経性眼炎、ぶどう膜炎および眼の炎症性 局所コルチコステロイドに反応しない状態。

腎疾患

タンパク尿の利尿か寛解を引き起こすため 特発性ネフローゼ症候群またはエリテマトーデスによるもの。

呼吸器疾患

ベリリウム症、劇症または播種性肺 適切なantituberculousと同時に使用された場合の結核 化学療法、特発性好酸球性肺炎、症候性サルコイドーシス。

リウマチ性疾患

短期投与のための補助療法として（に 急性の痛風中の急性エピソードまたは増悪の上に患者を潮） 関節炎、急性リウマチ性心膜炎、強直性脊椎炎、乾癬性 関節リウマチ、若年性関節リウマチを含む関節リウマチ （選択された症例では、低用量の維持療法が必要な場合があります）。 処置のための 皮膚筋炎、多発性筋炎、および全身性エリテマトーデス。

関節内または軟部組織投与のため

関節内または軟部組織投与の Aristocort®の長所は短期のためのadjunctive療法として示されます 管理（激しいエピソードかexacerbation上の潮患者に）で 急性痛風性関節炎、急性および亜急性滑液包炎、急性非特異性 腱鞘炎、上ond炎、関節リウマチ、変形性関節症の滑膜炎。

病巣内投与のために

アリストコート®フォルテの病院内投与は次のとおりです 円形脱毛症のために示される、円板状のエリテマトーデス、集中させるケロイド 肥大性,浸潤,肉芽腫annulareの炎症性病変,苔癬 扁平苔癬、単純慢性苔癬（神経皮膚炎）、および乾癬プラーク, ネクロビオシス-リポイディカ-ディアベティコルム

それはまた腱膜の嚢胞性腫瘍に有用かもしれません または腱（神経節）。

注：ベンジルアルコールを含む（警告を参照 そして 注意事項: 小児用)

物理的な互換性がない可能性があるためです, アリストコート®の長所生活不能水様の血液は弱くなるか、または混合される引きではない 他の解決を使って。

一般

トリアムシノロンの最初の筋肉内投与量 ジアセテート注射用懸濁液は、に応じて一日あたり3-48mgまで異なる場合があります 治療されている特定の疾患エンティティ。 しかしながら、ある種の圧倒的な, 激しく、生命にかかわる状態、超過する適量の管理 通常の適量は正当化されるかもしれ、口頭適量の倍数にあるかもしれません。

適量の条件があることが強調されるべきです 変数および処置の下で病気に基づいて個別化されなければなりません そして患者の反応。 好ましい応答が注意された後、 適切な維持の適量は最初の薬剤の減少によって定められるべきです 最も低いのまでの適切な時間間隔の小さい減少の適量 十分な臨床応答を維持する適量は達されます. 状況 必要な適量の調節を作るかもしれないかどれが臨床状態の変更である 疾患プロセスにおける寛解または悪化に続発する、患者の 個々の薬剤の応答性および緊張に満ちたへの忍耐強い露出の効果 治療中の疾患に直接関連しない状況. この中で 後の状態の適量を高めることは必要かもしれません 患者の状態に一貫したしばらくの間副腎皮質ホルモン. もし 長期療法の後で薬剤はあることそれ推薦されます停止されるべきです 突然ではなく徐々に撤回

複数の急性増悪の治療において 硬化症、週のトリアムシノロンの160mgの毎日の線量64mgに先行している 一ヶ月の隔日が推奨されています（参照 注意事項: 神経内科/精神科).

小児患者では、トリアムシノロンの初期投与量 治療される特定の疾患実体によって異なる場合があります。 の範囲 最初の線量は0.11から1.6mg/kg/日三つか四つの分けられた線量の（3.2から）です 48mg/m2bsa/日）。

これらの線量の関係 これらの化合物の経口または静脈内投与にのみ適用する。 これらのとき 物質またはそれらの誘導体は、筋肉内または関節内に注射される 空間は、それらの相対的な特性が大きく変化する可能性がある。

特定の

アリストコート®フォルテ aで中断されるtriamcinoloneのdiacetateの注射可能な懸濁液（40mg/mL） 適した車。 全強度懸濁液が使用され得る。 外用薬エチル 塩化物噴霧は、注射前に局所的に使用することができる。

この製品は、されているので、 管理の容易さのために設計されている、小さい穴の針（23より小さくない ゲージ）を用いることができる。

イントラマスク

アリストコルト®フォルテが 非経口的最初の療法のために筋肉内で管理されるかもしれませんほとんど 医者は十分な制御が達成されるまで線量を口頭で調節することを好みます。 筋肉内の管理はある場合もある支えられたまたはデポの行為を提供します 初期経口療法を補完または置換するために使用されます。 筋肉内療法を使って, 使用されるステロイドの量のより大きい監督はで可能にされます 口頭適量のスケジュールに続くことで矛盾している患者。 で 維持療法は、患者間の応答均一ではないです, 従って、線量は最適制御のために個別化されなければなりません。

平均投与量は40mg（1）である。 mL）条件のための筋肉内で週に一度管理される 抗炎症作用が望まれる。

一般に、単一の非経口 経口日用量の4-7倍の用量は、患者をコントロールすることが期待され得る 4-7日から3-4週間まで。 適量はポイントに合わせられるべきです 十分ではあるが必ずしも完全ではない症状の軽減が得られる場合。

関節内および 滑膜内

通常の線量は5からに変わります 40ミリグラム。 例えば、膝の平均は25mgです。 効果の持続時間 一週間から2ヶ月まで変化します。 しかし、急性に炎症を起こした関節には より頻繁な注射。

より少ない最初の適量の範囲 triamcinoloneのdiacetateの注射可能な懸濁液の望ましい効果を作り出すかもしれません 薬物が局所的な濃度を提供するために投与される場合。 のサイト 注入の注入そして容積は注意深く考慮されるべきです この目的のためにトリアムシノロンジアセテートを投与するとき。

特定の用量は主に依存する ジョイントのサイズについて。

厳密な外科無菌はあります 必須です。 医師は、解剖学的関係に精通している必要があります 標準の教科書に記載されています。 非経口的なAristocort®の長所はで使用されるかもしれません vertを除く任意のアクセス可能な関節。 一般に、髄腔内 療法は次の状況下で提案されます:

1. 全身性ステロイド療法が禁忌である場合 消化性潰瘍のような副作用の。
2. 一つまたは二つで救済を確保することが望ましい場合 特定の関節。
3. よい全身の維持が燃え上がりを制御しないとき いくつかの関節では、口腔を増加させることなく救済を確保することが望ましい セラピー

そのような治療は この方法は改善するがのための治療を構成すると考慮される 関節の症状は、従来の措置の必要性を排除するものではありません 通常採用される。

それは提案されます 局所麻酔薬による軟部組織の浸潤は関節内に先行する 注射だ 乾燥したスポイトの24gaugeかより大きい針はに挿入されるかもしれません ジョイントと余分な流体が吸引されました。 注入に続く最初の数時間の間, 関節に局所的な不快感があるかもしれませんが、これは通常急速に続きます 苦痛の有効な救助およびローカル機能の改善によって。

Aristocort®Forteは、以下の患者には禁忌である この製品の任意のコンポーネントに過敏。

筋肉内コルチコステリオード製剤は、 特発性血小板減少性紫斑病には禁忌である。

Aristocort®Forteは髄腔内には禁忌です 管理。 厳しい医学のでき事のレポートはこれと関連付けられ 管理のルート。

Arisotcort Forteは、早期に使用するために禁忌である 乳児製剤はベンジルアルコールを含んでいるため（ 警告 そして 注意事項: 小児用).

Arisotcort Forteは全身真菌には禁忌です のための関節内注射として投与された場合を除いて、感染症 ローカライズされた関節条件（参照 警告: 感染症: 真菌類 感染症).

警告

硬膜外による重篤な神経学的有害反応 管理

深刻な神経学的事象は、死に至るものもあります 副腎皮質ホルモンのepidural注入と報告される。 特定のイベント 報告には、脊髄梗塞、対麻痺が含まれるが、これらに限定されない, 四肢麻痺、皮質失明、および脳卒中。 これらの深刻な神経学的事象は 蛍光透視法の使用の有無にかかわらず報告されている。 安全および 副腎皮質ホルモンのepidural管理の有効性はありませんでした 確立され、副腎皮質ホルモンはこの使用のために公認ではないです

一般

この商品にベンジルアルコールである可能性 神経組織に局所的に投与すると毒性があります. 過剰な量への暴露 ベンジルアルコールの毒性（低血圧、新陳代謝）と関連付けられました 新生児のアシドーシス）、特に、およびkernicterusの高められた発生, 特に小さな早産児では. まれに死亡の報告がありました, 主に早産児で、余分な量への露出との関連付けられて ベンジルアルコ. これを含んでいる薬物の高い適量の管理 防腐剤は考慮にベンジルアルコールの総量を取る必要があります 管理される. 毒性が起こるかもしれないベンジルアルコールの量はないです 知られる. 患者が推奨用量またはその他以上のものを必要とする場合 この防腐剤を含んでいる薬物は従業者考慮しなければなりません これらの複合源からのベンジルアルコールの毎日の代謝負荷（参照 注意事項: 小児用).

それはの管理の間に、こと重大です Aristocort®の長所は、適切な保険のために取られる配送および使用されます 薬物の適切な配置。

アナフィラキシー様反応のまれな例が発生しています コルチコステロイド療法を受けている患者では（ 副作用).

急速に機能の副腎皮質ホルモンの高められた適量はあります 異常な圧力に服従する副腎皮質ホルモン療法の患者で示される ストレスの多い状況の前、中、および後。

一つの多施設無作為化プラセボからの結果 メチルプレドニゾロンヘミスクシネート、IVコルチコステロイドによる対照研究, 早期（2週間）および後期（6ヶ月）の死亡率の増加を示した 他の明確な持っていないために定められた頭蓋の外傷の患者 副腎皮質ホルモンの処置のための徴候。 全身の高用量 Aristocort®を含む副腎皮質ホルモンは処置に、の使用するべきではないです 外傷性脳損傷。

有酸素運動-腎臓

副腎皮質ホルモンの平均および大きい線量により引き起こすこと 血圧、塩および水保持および高められた排泄物の上昇 カリウムの。 これらの効果は合成物質と起こってが本当らしくないです 大量に使用される場合を除く誘導体。 食塩制限および カリウムの補足は必要かもしれません。 すべての副腎皮質ホルモンは増加します カルシウム排泄。

文献のレポートは明白な連合を提案する 副腎皮質ホルモンの使用とaの後の左の心室の自由な壁の破裂の間 最近の心筋梗塞は、したがって、コルチコステロイドによる治療があるべきです これらの患者で大きな注意を払って使用される。

内分泌

副腎皮質ホルモンはリバーシブルを作り出 潜在性のhypothalamic下垂体の副腎の(HPA)の軸線の抑制のための 治療中止後のグルココルチコステロイド不全。 薬物誘発性 二次adrenocortical不十分は漸進的な減少によっての最小になるかもしれません 適量。 このタイプの相対的な不足が続く数ヶ月後 したがって、ストレス発生のあらゆる状況における治療の中止 その期間の間に、ホルモン療法は再組み立てられるべきです。

副腎皮質ホルモンの新陳代謝の整理は減ります 甲状腺機能低下症患者および甲状腺機能亢進症患者で増加した。 甲状腺の変化 患者の状態は適量の調節を要するかもしれません。

感染症

一般

副腎皮質ホルモンにある患者はより敏感です 健康な個人よりも感染症に. 抵抗が減少する可能性があります そして副腎皮質ホルモンが使用されるとき伝染を集中させる無力. 感染 任意の病原体（ウイルス、細菌、真菌、原虫または蠕虫）を ボディの位置は単独で副腎皮質ホルモンの使用とまたは関連付けられるかもしれません 他の免疫抑制剤と組み合わせて. これらの感染症は 軽度ですが、重度で致命的な場合があります. 増加する線量を使っての コルチコステロイド、感染性合併症の発生率が増加する. 副腎皮質ホルモンはまた現在の伝染のある印を隠すかもしれません

真菌感染症

副腎皮質ホルモ 従ってそしてそのような伝染の前でそれら使用されるべきではないです 薬物反応を制御するために必要です。 で報告されているケースがありました アムホテリシンBおよびヒドロコルチゾンの併用は心臓に先行していました 拡大およびうっ血性心不全（ 注意事項: ドラッグ 相互リンク集: アムホテリシンB注射剤およびカリウム注射剤).

特殊な病原体

潜在病気は活動化させるかもしれませんまたはあります それらを含む病原体によるintercurrent伝染の悪化、 アメーバ、カンジダ、クリプトコッカス、マイコバクテリウム、ノカルジア、ニューモシスチスによって引き起こされる, トキソプラズマ

潜在的なアメーバ症またはアクティブなことを推奨します amebiasisはあらゆる患者の副腎皮質ホルモン療法を始める前に除外されます 誰が熱帯地方や原因不明の下痢を持つ任意の患者で時間を費やしてきました。

同様に、副腎皮質ホルモンは大きい心配と使用されるべきです 既知または疑われる患者 ストロングロイド （スレッドワーム) インフェスティバル そのような患者では、副腎皮質ホルモン誘発免疫抑制はかもしれません につながる ストロングロイド 広く普及したhyperinfectionそして普及 幼虫の移動は、しばしば重度の腸炎を伴い、潜在的に 致命的なグラム陰性敗血症。

副腎皮質ホルモンは大脳マラリアで使用されるべきではないです。

結核

活動性結核におけるコルチコステロイドの使用は、 劇症または播種性結核のそれらのケースに制限されて下さい 副腎皮質ホルモンが病気の管理のために使用されるかどれが 適切なantituberculous養生法との接続詞。

副腎皮質ホルモンが潜伏の患者で示されれば 結核かツベルクリンの反応は、近い観察必要ようにです 病気の再活性化が起こることがあります。 長期にわたるコルチコステロイド療法の間, これらの患者は化学予防を受けるべきである。

ワクチン接種

ライブまたはライブ、弱毒化ワクチンの投与は、 の免疫抑制用量を受けている患者には禁忌 コルチコステロイド 死滅または不活性化ワクチンが投与され得る。 しかし, このようなワクチンに対する反応は予測できない。 ワクチン接種の手続きは、 取り替えとして副腎皮質ホルモンを受け取っている患者で引き受けられ 例えば、Ａｄｄｉｓｏｎ病のための治療。

ウイルス感染

水痘およびはしかはより深刻のまた更に持つことができます コルチコステロイドの小児および成人患者における致命的な経過。 小児における そして、これらの疾患を患っていない成人患者は、特に注意すべきである 露出を避けるために取られる。 基礎疾患の寄与および/または 危険への前の副腎皮質ホルモンの処置はまた知られていません。 にさらされた場合 水痘、水痘帯状疱疹免疫グロブリン（VZIG）による予防は次のようになります 示されている。 麻疹にさらされた場合、免疫グロブリン（IG）による予防が示されることがある。 （参照 完全なVZIGおよびG処方のためのそれぞれの添付文書 情報.）水痘が発症した場合、抗ウイルス剤による治療 考慮されるべきである。

神経内科

重度の有害反応の報告は関連している 髄腔内投与ルートを用いて（参照 副作用: 神経内科/精神科).

眼科

副腎皮質ホルモンの使用は後部subcapsularを作り出すかもしれません 白内障、視神経への損傷の可能性のある緑内障、および強化することができます 細菌、菌類、またはによる二次目の伝染の確立 ウイルスだ 全身の副腎皮質ホルモンの使用はで推薦されません 視神経炎の治療は、新しいのリスクの増加につながる可能性があります エピソード。 副腎皮質ホルモンは目の患者で用心深く使用されるべきです 角膜穿孔の可能性があるため単純ヘルペス。 コルチコステロイドは 活動的な目の単純ヘルペスで使用されないため。

注意事項

一般

この製品は、他の多くのステロイド製剤と同様に、 熱に敏感です。 したがって、望ましい場合はオートクレーブを入れないでください バイアルの外部を滅菌する。

副腎皮質ホルモンの最も低く可能な線量は使用されるべきです 処置の下で条件を制御するため。 投与量の減少が可能な場合, 削減は徐々に行う必要があります。

グルココルチコイドによる治療の合併症は次のとおりである 用量の大きさおよび治療期間に依存して、リスク/利益 決定は線量そして持続期間に関して各々の個々の場合でのなされなければなりません 毎日か断続的な療法が使用されるべきであるかどうかに関する処置および。

カポジ肉腫は、患者に発生することが報告されています 慢性の条件のための副腎皮質ホルモン療法を、最も頻繁に受け取ります。 中止のお知らせ 副腎皮質ホルモンの臨床改善で起因するかもしれません。

注射部位の萎縮が報告されている。

有酸素運動-腎臓

その結果として生じる浮腫およびカリウムとの 損失は副腎皮質ホルモンを受け取っている患者にこれらのエージェントあるべきで うっ血性心不全、高血圧、または患者には注意して使用されます 腎不全。

内分泌

薬物誘発性二次副腎皮質不全は、可能性があります 適量の漸進的な減少によって最小にされて下さい。 このタイプの相対的な不十分 したがって、治療の中止後数ヶ月間持続する可能性があります その期間中に発生するストレスの状況は、ホルモン療法があるべきです 再インストールされた。 Mineralocorticoid分泌が損なわれるかもしれないので塩および/または ミネラルコルチコイドは同時に投与されるべきである。

胃腸科

ステロイドは能動態か潜伏で注意して使用されるべきです 消化性潰瘍、憩室炎、新鮮な腸吻合、および非特異的 潰瘍性大腸炎,彼らは穿孔のリスクを高めることができるので、.

胃腸後の腹膜刺激の徴候 コルチコステロイドを受けている患者の穿孔は、最小限または不在であり得る。

代謝の増加による効果の増強があります 肝硬変患者におけるコルチコステロイドの。

関節内および軟部組織投与

関節内注射されたコルチコステロイドは次のようになります 全身に吸収される。

あらゆる共同液体の現在の適切な検査はあります 敗血症性プロセスを除外する必要があります。

局所腫脹を伴う痛みの著しい増加, 共同動き、熱および倦怠感のそれ以上の制限は示唆しています 敗血症性関節炎 この合併症が起こり、敗血症の診断が次のとおりである場合 確認された、適切な抗菌療法が制定されるべきである。

感染したサイトへのステロイドの注入はあるべきです 避けた。 前に感染させた接合箇所へのステロイドのローカル注入はないです 通常推奨されます。

筋骨格系

副腎皮質ホルモンは骨の形成を減らし、骨を高めます カルシウム調節に対する効果による再吸収（すなわち、減少 吸収および増加する排泄物）およびosteoblast機能の阻止。 これは、骨のタンパク質マトリックスの減少とともに、 蛋白質の異化作用の増加、および減らされた性ホルモンの生産は、導くかもしれません 小児患者における骨成長の阻害および次の発症に対する どの年齢でもosteoporosisしょう症。 特別な考察は患者にで与えられるべきです osteoporosisしょう症（すなわち、postmenopausal女性）の高められた危険を始める前に コルチコステロイド療法。

神経内科/精神科

制御された臨床試験が示しているが 激しいexacerbationsの決断の促進で有効である副腎皮質ホルモン 多発性硬化症の、彼らは彼らが最終的な結果に影響を与えることを示していません または病気の自然史。 研究は、比較的高いことを示しています コルチコステロイドの用量は、有意な効果を実証するために必要である。 （参照 適量および管理.)

激しいmyopathyは高いの使用と観察されました コルチコステロイドの用量,ほとんどの場合、の障害を有する患者に発生します 神経筋伝達（例えば、重症筋無力症）、または投与を受けている患者における 神経筋遮断薬（例えば、パンクロニウム）との併用療法。 この 急性ミオパチーは一般化され、眼筋および呼吸筋を伴うことがあり、 quadriparesisで起因するかもしれません。 クレアチニンキナーゼの上昇が起こり得る。 クリニカル 副腎皮質ホルモンを停止した後改善か回復は週をに要求するかもしれません 年。

精神的な混乱は副腎皮質ホルモンがあるとき現われるかもしれません 、陶酔感、不眠症、気分のむら、人格変化から及ぶ使用されて、 率直な精神病の症状に重度のうつ病。 また、既存の感情的な 不安定性または精神病の傾向は、コルチコステロイドによって悪化する可能性があります。

眼科

いくつかの眼圧が上昇することがあります 個人。 ステロイド療法が6週間以上継続されれば、intraocular 圧力を監視する必要があります。

発がん、突然変異誘発、生殖能力の障害

十分な調査は動物でに行なわれませんでした 副腎皮質ホルモンに発癌のための潜在性がまたはあるかどうか定めて下 変異誘発。

ステロ 一部の患者の精子。

妊娠

催奇形性の効果

カテゴリー c

副腎皮質ホルモンは多数で催奇形性であるために示されていました ヒト用量と同等の用量で与えられた場合の種。 における動物実験 どの副腎皮質ホルモンが妊娠したマウス、ラットおよびウサギに持っている与えられたか 子孫における口蓋裂の発生率の増加をもたらした。 ありません 妊娠中の女性における適切かつ十分に制御された研究。 コルチコステロイドは 潜在的な利益が潜在的な利益を正当化する場合にのみ、妊娠中に使用すること 胎児へのリスク。 副腎皮質ホルモンを受け取った母に生まれる幼児 妊娠中は、低アドレナリズムの徴候について注意深く観察する必要があります。

授乳中の母親

全身投与されたコルチコステロイドは、ヒトに現れる ミルクは内生副腎皮質ホルモンと干渉し、成長を抑制できます 生産、または他の厄介な効果を引き起こす。 のための潜在性のために コルチコステロイドからの授乳中の乳児における重篤な有害反応、決定 看護を継続するか、または薬物を中止するか、服用するかを行うべきである 母親にとっての薬物の重要性を考慮に入れてください。

小児用

この商品にベンジルアルコールとして保存. ベンジルアルコール、このプロダクトの部品は深刻と、関連付けられました 特に小児患者における有害事象および死亡. "あえぎ声 シンドローム、"（中枢神経系の不況によって特徴付けられる、新陳代謝 アシドーシス、あえぎ呼吸、および高レベルのベンジルアルコールとその 血および尿で見つけられる代謝物質はbenzylと）関連付けられました 新生児および低出生体重新生児におけるアルコール投与量>99mg/kg/日. 追加の症状には、漸進的な神経学的悪化、発作が含まれ得る, intracranial出血、hematologic異常、皮の故障、肝臓および 腎不全、低血圧、徐脈および心血管の崩壊. しかし このプロダクトの正常な治療上の線量はベンジルアルコールの量を "あえぎ"に関連して報告されたものよりも実質的に低いです 症候群、"毒性が発生する可能性のあるベンジルアルコールの最小量は 知られていない. 未熟児および低出生体重児、ならびに患者 高用量を受け取ると、毒性を発症する可能性が高くなる可能性があります. 開業医 を投与することその他の薬剤を含むベンジルアルコールは すべての源からのベンジルアルコールの結合された毎日の新陳代謝の負荷

の副腎皮質ホルモンの効力そして安全 小児科の人口は効果の確立されたコースにの基づいています 小児科および大人の人口で類似している副腎皮質ホルモン. 出版 調査はに小児科の患者の効力そして安全の証拠を提供します ネフローゼ症候群（>2歳）、および攻撃的なリンパ腫の治療 と白血病（生後1ヶ月以上）). 小児科の使用のための他の徴候 コルチコステロイドe.g.、厳しい喘息および喘鳴は、十分に基づいています 十分に制御された試験は、そのコースの敷地内で、成人で行われました 疾患およびそれらの病態生理は、実質的にであると考えられている 両方の集団で類似しています

小児科の副腎皮質ホルモンの悪影響 患者は成人の患者と同様である（参照 副作用). 好き 成人、小児患者は頻繁に注意深く観察されるべきである 血圧、体重、身長、眼内圧の測定、および 感染、心理社会的障害の存在に対する臨床的評価, 血栓塞栓症、消化性潰瘍、白内障およびosteoporosisしょう症. 小児科の患者さん 全身を含むあらゆるルートによって副腎皮質ホルモンと扱われるかだれが、 管理された副腎皮質ホルモンは、成長の減少を経験するかもしれません ベロシティ. 成長の副腎皮質ホルモンのこの否定的な影響は観察されました 低い全身用量およびHPA軸の実験室証拠がない場合 サプレッション(i.e.、cosyntropinの刺激および基底のコルチゾール血しょうレベル). 従って成長の速度は全身のより敏感な表示器であるかもしれません ある一般的なテストより小児科の患者の副腎皮質ホルモンの露出の HPA軸機能. と扱われる小児科の患者の線形成長 副腎皮質ホルモンは潜在的な成長の効果の監視されるべきであり 長期化処理は比較考量臨床益を得ることができ、 治療の選択肢の可用性. 潜在性を最小にするため 副腎皮質ホルモンの成長の効果はに、小児科の患者滴定されるべきです 最も低い有効な線量

老人の使用

臨床調査は十分な数をの含んでいませんでした 65歳以上の被験者は、彼らが異なる応答かどうかを判断するために より若い主題。 その他の報告の臨床経験を特定しな 高齢者と若年患者の反応の違い。 一般に, 高齢患者のための用量選択は慎重であるべきであり、通常は次のようになる 減らされるのより大きい頻度を反映する投薬の範囲の低価格 肝臓、腎臓、または心機能、および付随する疾患または他の薬物の セラピー

副作用

（各サブセクションの下に、アルファベット順)

アレルギー反応

アレルギー反応または過敏反応、アナフィラキシー様 反応,アナフィラキシー,血管性浮腫.

心臓血管系

徐脈、心停止、心不整脈、心臓 拡大、循環崩壊、鬱血性心不全、脂肪質のエンボリズム, 高血圧、未熟児における肥大型心筋症、心筋 最近の心筋梗塞に続く破裂（ 警告）、肺 浮腫,失神,頻脈,血栓塞栓症,血栓性静脈炎,血管炎.

皮膚科

にきび、アレルギー性皮膚炎、皮膚および皮下 萎縮、乾燥したうろこ状の皮、ecchymosesおよび点状出血、浮腫、紅斑, 色素沈着過剰、色素沈着低下、創傷治癒障害、増加 発汗、発疹、滅菌膿瘍、脈理、皮膚試験に対する抑制された反応, 薄い壊れやすい皮膚、薄い頭皮の毛、じんましん。

内分泌

減らされた炭水化物およびブドウ糖の許容、開発 クッシング状態、糖尿症、多毛症、多毛症、増加 糖尿病におけるインスリンまたは経口血糖降下剤の要件, 潜伏性糖尿病、月経不順、二次性の症状 副腎皮質および下垂体の無反応（特にストレスの時, 外傷、外科、または病気のように）、小児科の成長の抑制 患者さん

流体および電解質の乱れ

感受性患者におけるうっ血性心不全、体液 保持,低カリウム血症アルカローシス,カリウム損失,ナトリウム保持.

胃腸科

腹部の膨張、腸/ぼうこうの機能障害（後で 髄腔内投与）、血清肝臓酵素レベルの上昇（通常 中止時リバーシブル）、肝腫大、食欲増加、吐き気, 膵炎、穿孔および出血の可能性のある消化性潰瘍, 小腸および大腸の穿孔（特に患者において 炎症性腸疾患）、潰瘍性食道炎。

メタボ

蛋白質の異化作用による否定的な窒素のバランス。

筋骨格系

大腿骨頭および上腕骨頭の無菌壊死、石灰症 （関節内または病変内使用に続く）、シャルコー様関節症, 筋肉固まり、筋肉弱さ、osteoporosisしょう症、長いの病理学のひびの損失 骨、注射後フレア（関節内使用後）、ステロイドミオパチー, 腱断裂椎骨圧迫骨折

神経内科/精神科

痙攣、うつ病、情緒不安定、幸福感, 頭痛、乳頭浮腫（偽腫瘍）を伴う頭蓋内圧の上昇 cerebri）通常、治療の中止、不眠症、気分のむらの後, 神経炎、神経障害、知覚異常、人格の変化、精神疾患, めまい くも膜炎、髄膜炎、対麻痺/対麻痺、および感覚障害 髄腔内投与後に発生した（参照 警告: 神経内科).

眼科

眼球突出、緑内障、眼圧上昇, 後部のsubcapsular激流、と関連付けられる失明のまれな例 眼周囲注射。

その他

異常な脂肪質の沈殿物、伝染への減らされた抵抗, しゃっくり、運動性および精子の数の増加または減少、注射 非滅菌投与後のサイト感染（参照 警告), 倦怠感、ムーンフェイス、体重増加。

薬物相互作用

アミノグルテチミド

Aminoglutethimideは損失の原因となるかもしれません コルチコステロイド誘発性副腎抑制。

アムホテリシンB注射剤およびカリウム枯渇剤

コルチコステロイドが同時に投与される場合 カリウム枯渇剤（すなわち、アムホテリシンB、利尿薬）、患者はすべきである 低カリウム血症の発症のために密接に観察される。 ケースがありました アムホテリシンBおよびヒドロコルチゾンの併用があったか報告される その後、心臓の拡大およびうっ血性心不全が続いた。

抗生物質

マクロラ コルチコステロイドクリアランスの有意な減少（ 薬物相互作用: 肝酵素阻害薬).

抗コリンエステラーゼ

抗コリンエステラーゼ剤の併用および 副腎皮質ホルモンは重症筋無力症の患者の厳しい弱さを作り出すかもしれません。 可能であれば、抗コリンエステラーゼ剤は、少なくとも24時間前に撤回する必要があります コルチコステロイド療法を開始する。

抗凝固剤、経口

副腎皮質ホルモンおよびワルファリンのCoadministrationは通常有します いくつかがあったが、ワルファリンへの応答の阻止の結果 競合するレポート。 したがって、凝固指数を監視すべきである 望ましい抗凝固効果を維持するために頻繁に。

抗糖尿病薬

副腎皮質ホルモ 濃度、抗糖尿病薬の投与量の調整が必要な場合があります。

抗結核薬

イソニアジドの血清濃度が低下することがある。

コレスチラミン

Cholestyramineは整理をの高めるかもしれません コルチコステロイド

シクロスポリン

シクロスポリンとシクロスポリンの両方の活性の増加 副腎皮質ホルモンは二つが同時に使用されるとき起こるかもしれません。 痙攣があります この同時使用で報告されています。

ジギタリス配糖体

ジギタリス配糖体の患者は、リスクが高い可能性があります 低カリウム血症による不整脈の。

経口避妊薬を含むエストロゲン、

エストロゲンは特定の肝臓の新陳代謝を減らすかもしれません コルチコステロイドを増やす。

肝酵素インデューサー（例えば、バルビツール酸塩、フェニトイン, カルバマゼピン、リファンピン)

シトクロムP450 3A4酵素活性を誘導する薬物 副腎皮質ホルモンの新陳代謝を高め、それに適量をの要求するよろしいです コルチコステロイドを増加させる。

肝臓の酵素の抑制剤（例えば、ケトコナゾール、マクロライド エリスロマイシンやトロレアンドマイシンなどの抗生物質)

シトクロムP450 3A4酵素活性を阻害する薬物 増加した血しょう集中での起因する潜在性を持って下さい コルチコステロイド

ケトコナゾール

Ketoconazoleはかなり減るために報告されました 高められるのに導く60%までによるある特定の副腎皮質ホルモンの新陳代謝 副腎皮質ホルモンの副作用の危険。

非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs)

アスピリン（または他の非ステロイド性）の併用 炎症抑制のエージェント）および副腎皮質ホルモンは危険をの高めます 胃腸副作用。 アスピリンは共に用心深く使用されるべきです 低プロトロンビン血症におけるコルチコステロイドを伴う。 サリチル酸塩のクリアランスは、 副腎皮質ホルモンの同時使用と高められて下さい。

スキンテスト

副腎皮質ホルモンは皮テストに反作用を抑制するかもしれません。

ワクチン

延長された副腎皮質ホルモン療法の患者は表わすかもしれない によるトキソイドおよび生きているか、または不活化されたワクチンへの減少 抗体応答の阻害。 副腎皮質ホルモンはまた増強するかもしれません 弱毒生ワクチンに含まれるいくつかの生物の複製。 ルーチン 管理のワクチンまたはtoxoidsは繰り延べられるまでステロイド療法 治療は可能であれば中止される（参照 警告: ワクチン接種).

催奇形性の効果

カテゴリー c

副腎皮質ホルモンは多数で催奇形性であるために示されていました ヒト用量と同等の用量で与えられた場合の種。 における動物実験 どの副腎皮質ホルモンが妊娠したマウス、ラットおよびウサギに持っている与えられたか 子孫における口蓋裂の発生率の増加をもたらした。 ありません 妊娠中の女性における適切かつ十分に制御された研究。 コルチコステロイドは 潜在的な利益が潜在的な利益を正当化する場合にのみ、妊娠中に使用すること 胎児へのリスク。 副腎皮質ホルモンを受け取った母に生まれる幼児 妊娠中は、低アドレナリズムの徴候について注意深く観察する必要があります。

（各サブセクションの下に、アルファベット順)

アレルギー反応

アレルギー反応または過敏反応、アナフィラキシー様 反応,アナフィラキシー,血管性浮腫.

心臓血管系

徐脈、心停止、心不整脈、心臓 拡大、循環崩壊、鬱血性心不全、脂肪質のエンボリズム, 高血圧、未熟児における肥大型心筋症、心筋 最近の心筋梗塞に続く破裂（ 警告）、肺 浮腫,失神,頻脈,血栓塞栓症,血栓性静脈炎,血管炎.

皮膚科

にきび、アレルギー性皮膚炎、皮膚および皮下 萎縮、乾燥したうろこ状の皮、ecchymosesおよび点状出血、浮腫、紅斑, 色素沈着過剰、色素沈着低下、創傷治癒障害、増加 発汗、発疹、滅菌膿瘍、脈理、皮膚試験に対する抑制された反応, 薄い壊れやすい皮膚、薄い頭皮の毛、じんましん。

内分泌

減らされた炭水化物およびブドウ糖の許容、開発 クッシング状態、糖尿症、多毛症、多毛症、増加 糖尿病におけるインスリンまたは経口血糖降下剤の要件, 潜伏性糖尿病、月経不順、二次性の症状 副腎皮質および下垂体の無反応（特にストレスの時, 外傷、外科、または病気のように）、小児科の成長の抑制 患者さん

流体および電解質の乱れ

感受性患者におけるうっ血性心不全、体液 保持,低カリウム血症アルカローシス,カリウム損失,ナトリウム保持.

胃腸科

腹部の膨張、腸/ぼうこうの機能障害（後で 髄腔内投与）、血清肝臓酵素レベルの上昇（通常 中止時リバーシブル）、肝腫大、食欲増加、吐き気, 膵炎、穿孔および出血の可能性のある消化性潰瘍, 小腸および大腸の穿孔（特に患者において 炎症性腸疾患）、潰瘍性食道炎。

メタボ

蛋白質の異化作用による否定的な窒素のバランス。

筋骨格系

大腿骨頭および上腕骨頭の無菌壊死、石灰症 （関節内または病変内使用に続く）、シャルコー様関節症, 筋肉固まり、筋肉弱さ、osteoporosisしょう症、長いの病理学のひびの損失 骨、注射後フレア（関節内使用後）、ステロイドミオパチー, 腱断裂椎骨圧迫骨折

神経内科/精神科

痙攣、うつ病、情緒不安定、幸福感, 頭痛、乳頭浮腫（偽腫瘍）を伴う頭蓋内圧の上昇 cerebri）通常、治療の中止、不眠症、気分のむらの後, 神経炎、神経障害、知覚異常、人格の変化、精神疾患, めまい くも膜炎、髄膜炎、対麻痺/対麻痺、および感覚障害 髄腔内投与後に発生した（参照 警告: 神経内科).

眼科

眼球突出、緑内障、眼圧上昇, 後部のsubcapsular激流、と関連付けられる盲目のまれな例 眼周囲注射。

その他

異常な脂肪質の沈殿物、伝染への減らされた抵抗, しゃっくり、運動性および精子の数の増加または減少、注射 非滅菌投与後のサイト感染（参照 警告), 倦怠感、ムーンフェイス、体重増加。

急性過量投与の治療は、支持的および支持的に行われる 対症療法。 厳しい病気に直面する慢性のoverdosageのため 連続的なステロイド療法を要求して、副腎皮質ホルモンの適量はあるかもしれません 削減のみ、一時的に又は代替治療が導入された。