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Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日：26.06.2023
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同じ成分を持つトップ20の薬：
気管支 ⁇ 息(吸入されたGXとβの摂取によって十分に制御されていません。2-オンデマンド療法として、または吸入されたGKSおよびβによって適切に制御される、短時間作用型副腎刺激薬。2-長時間作用型副腎刺激薬)支持療法として、および発作の購入のために;。
慢性閉塞性肺疾患(Bondachatation OFVを伴う慢性閉塞性肺疾患の患者における症候療法)。1 気管支拡張薬による治療にもかかわらず、歴史における適切で悪化の70%未満)。.
吸入、。 特別な装置-パッケージのパッケージに含まれているAerolizerの助けを借りただけです。. ホルモテロールとブデソニドは吸入用です-薬物は吸入粉末のカプセルです。.
フォルモテロールとブデソニドは、最小有効用量で個別に割り当てる必要があります。.
フォルポテロールによる治療を背景に気管支 ⁇ 息の症状を制御できるようになった場合は、薬物の用量が徐々に減少する可能性を考慮する必要があります。. ホルモテロールの用量の削減は、定期的な医学的監督の下で行われます。.
気管支 ⁇ 息の悪化を背景に、成形で治療したり、薬物の用量を変更したりしないでください。. フォルモテロールは、気管支 ⁇ 息の激しい発作を購入するために使用すべきではありません。.
吸入装置を使用して治療を行う場合、治療効果を維持するのに十分な用量まで薬物の用量を徐々に選択する必要があります。.
ブデソニド+フォルモテロール。
β-アドレノミメティカの予備吸入は、気管支を拡張し、気道へのブドソニドの流れを改善し、その治療効果を高めるため、気管支 ⁇ 息とCOPDの治療をサポートすることは、次の順序で行われます。
-ホルモテロールの吸入;。
-ブデソニドの吸入。.
大人。
1。. 定期的な維持療法のためのホルモテロールの用量は12〜24 mcgです(1〜2キャップを含む)。.)1日2回。.
成人の最大推奨用量(48 mcg /日)を超えてはなりません。.
ホルモテロールの最大1日量が48μgであることを考えると、必要に応じて、さらに12〜24 mcg /日を使用して気管支 ⁇ 息の症状を緩和できます。. 薬物の追加用量の使用の必要性が一時的なものでなくなった場合(たとえば、週に2日以上になる)、患者は医師に相談して、治療の変更を検討する必要があります。. これは、疾患の経過の悪化を示している可能性があります。.
2。. 1つのカプセルでのブデソニドの最小用量は200 mcgです。. 200 mcg未満の単回投与が必要な場合は、薬を処方しないでください。. 軽度の気管支 ⁇ 息の成人患者では、治療は200 mcg /日の最小有効量で始まります。. 成人患者のブデソニドの支持用量は、2回投与で400〜800 mcg /日です(1日2回200〜400 mcg)。.
患者のGKS剤形の摂取から吸入への移行、または仲間への入院のためのGKS剤形の投与量の減少により、気管支 ⁇ 息が悪化した場合、2〜4日に1600 mcg /日を割り当てることができます。レセプション。.
6歳以上の子供。
1。. 定期的な維持療法のためのホルモテロールの用量は、1日2回12 mcgです。. 薬物の最大推奨用量は24 mcg /日です。.
2。. 6歳未満の子供を使用した臨床経験がないため、この年齢層の患者にブデソニドを割り当てないでください。.
軽度の重症度の気管支 ⁇ 息の小児の治療は、200μg/日の用量から始める必要があります。.
定期的な維持療法のためのブデソニドの用量は、1日2回100〜200 mcgです。. 必要に応じて、ブデソニドの用量を最大800 mcg /日に増やすことができます。.
特別な患者グループ。
腎臓の機能違反。. 腎機能障害のある患者における薬物の用量を修正する必要性に関するデータはありません。. ブデソニドの薬物動態に基づいて、内部で使用した場合、そのような患者で薬物の全身効果が臨床的に有意に変化する可能性は低いです。.
肝機能違反。. 肝機能障害のある患者の薬物の用量を修正する必要性に関するデータはありませんが、ブデソニドは主に肝臓に由来します。. この点で、肝機能障害のある患者では注意して薬物を使用する必要があります。. 軽度または中等度の重症度の肝機能障害のある患者では、経口摂取した場合のブデソニドの薬物動態指標を考慮すると、薬物の効果に有意な変化は見られません。.
高齢患者(65歳以上)。. 65歳以上の患者の薬物の用量を修正する必要性に関するデータはありません。.
吸入指示。
薬物の適切な使用を確実にするため。, 看護師または医師は、吸入器を使用するための正しいテクニックを患者に教える必要があります。; エアロライザーの助けを借りてのみ、吸入パウダー付きのカプセルを適用することは価値があります。; カプセルは吸入使用のみを目的としており、 ⁇ 下を目的としていないことを患者に警告します。. 子供および青年では、ブデソニドおよびホルモテロールの吸入は成人の監督下で行われるべきです。. 子供が吸入テクニックを正しく実行していることを確認する必要があります。.
ゼラチンカプセルが破壊されると、吸入の結果としてのゼラチンの小片が口や喉に落ちる可能性があることを患者に警告することが重要です。. この現象を最小限に抑えるために、カプセルを1回以上穴を開けてはいけません。.
カプセルは、使用直前にブリスターパックから取り出してください(参照)。. また。 エアロライザーの使用方法。).
ブデソニドの吸入後に水で乳房をすすぐと、口腔粘膜や喉の刺激を防ぐだけでなく、全身の不要な現象が発生するリスクも軽減できます。.
薬物のカプセル全体を誤って飲み込んだという個別の報告があります。. これらのケースのほとんどは、望ましくない現象の発生とは関係ありません。. 看護師または医師は、特に吸入後に患者が呼吸の改善を経験しない場合は、薬物を使用する正しい手法を患者に教える必要があります。.
エアロライザーの使用方法。
1。. エアロライザーからキャップを外す必要があります。.
2。. エアロライザーをベースでしっかりと保ち、マウスピースを矢印の方向に回します。.
3。. カプセルをエアロライザーのベースにあるセルに配置します(カプセルの形をしています)。. 吸入直前にブリスターパックからカプセルを取り出さなければならないことを覚えておく必要があります。.
4。. マウスピースを回すと、エアロライザーが閉じます。.
5。. Aerolizerを厳密に垂直位置に保ち、片面にある青いボタンに端を1回置きます。. その後、それらを手放します。.
注。. この段階で、カプセルを突き刺すと崩壊する可能性があり、その結果、ゼラチンの小片が口や喉に入ることができます。. ゼラチンは食用なので害はありません。. カプセルが完全に破壊されるのを防ぐために、次の要件を満たす必要があります。カプセルを1回以上穴を開けないでください。保管規則に準拠;吸入直前にのみブリスターからカプセルを取り出します。.
6。. 完全に息を吐く必要があります。.
7。. マウスピースを口に入れ、頭を少し後ろに投げます。. 唇でマウスピースをしっかりとつかんで、素早く均一で深呼吸します。. カプセルの回転と粉末の噴霧によって、特徴的なきしむ音が発生するはずです。. 特徴的な音がない場合は、エアロライザーを開いて、カプセルに何が起こったかを確認する必要があります。. おそらく彼女は独房で立ち往生していた。. この場合、カプセルを慎重に取り外す必要があります。. いかなる場合でも、エアライザーの側面のボタンを再度押してカプセルを解放しようとしないでください。.
8。. 吸入中に特徴的な音が出た場合は、できるだけ長く息を止める必要があります。. 同時に、マウスピースのマウスピースを取り外す必要があります。. その後、息を吐きます。. エアロライザーを開き、粉末がカプセルに残っているかどうかを確認します。. 粉末がカプセルに残っている場合は、6項から8項に記載されているアクションを再検討します。.
9。. 吸入手順の終了後、エアロライザーを開き、空のカプセルを取り外し、マウスピースとエアロライザーをキャップで閉じます。.
⁇ 香剤のお手入れ:。 粉末の残留物を除去するには、マウスピースとセルを乾いた布で拭きます。. ソフトブラシも使用できます。.
ブデソニド、ホルモテロールまたは吸入乳糖に対する過敏症;。
乳糖不耐症、乳糖欠乏症またはグルコース-ガラクトース吸収不良(参照。. "特別な指示");。
6歳までの子供時代。.
注意して :。 肺結核。 (アクティブまたは非アクティブ形式。) 真菌。, ウイルスまたは細菌の呼吸器感染症。, 甲状腺中毒。, ⁇ 色細胞腫。, 糖尿病。, 副腎の樹皮の機能の低下。, 制御されていない低カルシウム血症。, 肥大性閉塞性心筋症。, 特発性肥大型亜皮質狭 ⁇ 。, 重度の動脈性高血圧。, 局在性またはその他の深刻な心血管疾患の動脈 ⁇ 。 (冠状動脈性心臓病。, タチ不整脈または重度の心不全。) QT間隔の延長。 (フォルマテロールを服用すると、QTが伸びる可能性があります。).
2つの薬物の共同任命を背景に、副作用の頻度の増加はありませんでした。. 薬物の服用に関連する最も頻繁な副作用は、薬理学的にβに期待されるものです。2-アドレノミメティクは、振戦や動 ⁇ などの望ましくない現象です。症状は通常、中程度の重症度を持ち、治療開始の数日後に経過します。. COPDでのブデソニドの使用中、あざと肺炎はそれぞれ10%と6%の頻度で会ったのに対し、プラセボ群では4%と3%でした(それぞれp <0.001とp <0.01)。.
| 副作用の頻度。 | 臓器および臓器系。 | 副作用。 |
| 多くの場合(> 1/100、<1/10)。 | 中央税務署の側から。 | 頭痛。 |
| CCCから。 | ハートビート。 | |
| 筋骨格系の側から。 | 振戦。 | |
| 気道から。 | 口腔粘膜と喉のカンジダ症、咳、永久凍土、喉のわずかな刺激。 | |
| まれ(> 1/1000、<1/100)。 | CCCから。 | 頻脈。 |
| 筋骨格系の側から。 | 筋肉のけいれん。 | |
| 中央税務署の側から。 | 精神運動覚 ⁇ 、不安、吐き気、めまい、睡眠障害。 | |
| 肌の側から。 | あざ。 | |
| まれに(> 1/10000、<1/1000)。 | 肌の側から。 | 即時および低速タイプの過敏反応(例:. 皮膚炎、発疹、じんま疹、かゆみ、血管性浮腫、アナフィラキシー反応)。 |
| 気道から。 | 気管支 ⁇ 。 | |
| 代謝障害。 | 低カルシウム血症。 | |
| CCCから。 | 不整脈(例:. 心房細動、上室性頻脈、眼球外症)。 | |
| ごくまれ(<1/10000)。 | 代謝障害。 | 高血糖、全身性グルココルチコステロイド効果の兆候または症状(副腎機能低下を含む)。 |
| 精神症状。 | うつ病、行動障害(主に子供)。 | |
| 中央税務署の側から。 | 味覚障害。 | |
| CCCから。 | 狭心症、血圧の変動。 |
吸入されたSCSの全身効果は、長時間高用量を服用すると発生する可能性があります。.
アプリケーションβ。2-アドレノミメティクは、インスリン、遊離脂肪酸、グリセロール、ケトン誘導体の血液含有量の増加につながる可能性があります。.
フォルモテロール。
症状:。 振戦、頭痛、動 ⁇ 。. 場合によっては、頻脈、高血糖、低カルシウム血症、QT間隔の伸び、不整脈、吐き気、 ⁇ 吐の発生が報告されました。.
治療:。 支持的で、症状があります。.
必要に応じて、Symbicortをキャンセルします。® ターブハラー。® 複合薬物の一部である成形品の過剰摂取のため、適切なSCSの任命を検討する必要があります。
ブデソニド。
症状:。 ブデソニドの急性過剰摂取では、たとえ有意な用量であっても、臨床的に有意な影響は予想されません。. 過剰用量の慢性用量では、過皮症や副腎機能の抑制などのSCSの全身効果が明らかになることがあります。.