コンポーネント：
治療オプション：
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日：26.06.2023
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骨粗しょう症の特定の治療法の補足として、および栄養失調の治療的補充が必要な状況。. 妊娠中および確立されたビタミンD依存性骨軟化症。.
カルシウム欠乏症/ビタミンD欠乏症の予防と治療、特に在宅および施設に収容された高齢の被験者。. 活性moi化合物の欠如は、Pthレベルの増加、25-ヒドロキシ-ビタミンDレベルの低下、および骨量減少の増加に関連するアルカリホスファターゼレベルの増加によって示されます。.
軽度から中等度の腎不全または軽度の高カルシウム尿症の患者は、血漿カルシウム値と尿中カルシウム排 ⁇ の定期的なチェックを含め、注意深く監視する必要があります。.
高カルシウム尿症を除外するには、腎臓結石の病歴のある患者をカルシウム排 ⁇ を測定する必要があります。.
長期治療では、尿と腎臓の機能の血清とカルシウムのレベルを監視し、尿中のカルシウムを7.5ミリモル/ 24時間(300 mg / 24時間)を超える場合は、一時的に治療を短縮または中止することをお勧めします。.
<-チアジド系利尿薬およびジギタリスを含む心臓グリコシド)。.Adcal-D。3 3は、高カルシウム血症のリスクが高い他の患者にも注意して使用する必要があります。. サルコイドーシスまたは悪性腫瘍の患者。.
フルクトース不耐症、グルコース-ガラクトース吸収不良またはスクラーゼイソマルターゼ不全のまれな遺伝性の問題がある患者は、この薬を服用しないでください。.
各タブレットには少量の砂糖(タブレットあたり約1.7 mg)が含まれており、長期間使用すると歯に害を及ぼす可能性があります。.
他の供給源からのカルシウムとビタミンDの調製物を検討する必要があります。.
薬物療法グループ:A12AX01炭酸カルシウムおよびコレカルシフェロール。
追加のカルシウムとビタミンDの強力な証拠。3 ⁇ 関節およびその他の非脊椎骨折の発生率を減らすことができます。老人ホームや老人ホームに住む3270人の健康な高齢女性を対象としたランダム化された18か月のプラセボ対照試験から得られます。. 骨ミネラル密度へのプラスの影響も観察されています。.
1200 mgの元素カルシウムと800IUビタミンDの患者。3 毎日、私。. 2錠のAdcal-Dと同じ用量。3 3が解放され、溶解し、 ⁇ 関節骨折の数は43%減少し(p = 0.043)、非脊椎骨折の総数はプラセボを受けた人よりも32%減少しました。. 近位大 ⁇ 骨ミネラル密度は、18か月の治療後にカルシウム/ビタミンDで2.7%増加しました。3 -プラセボ群でグループ化し、4.6%減少しました(p <0.001)。. カルシウム/ビタミンD。3 -グループは、18か月後の平均血清PTH濃度をベースラインと比較して44%減少させ、血清25ヒドロキシビタミンD濃度はベースラインと比較して162%増加しました。.
治療意図の結果を分析したところ、カルシウム/ビタミンDの ⁇ 関節骨折(p = 0.004)と他の骨折(p <0.001)の両方の確率が低下しました。3 -治療グループ。. 他の2つの集団の分析(積極的な治療と18か月間の治療と追跡)は、治療意図の分析に匹敵する結果をもたらしました。. カルシウム/ビタミンDの女性と比較した、プラセボ群の女性の ⁇ 関節骨折のオッズ比。3 -詐欺グループ1.7(95%)1.0〜2.8)、および他の非脊椎骨折のそれは1.4(95%)1.4〜2.1でした。. プラセボ群では、時間の経過とともに ⁇ 関節骨折の発生率が大幅に増加しましたが、カルシウム/ビタミンDの発生率は増加しました。3 -グループは安定していた。. この治療により、18か月後に加齢に伴う骨折のリスクが減少しました( ⁇ 関節骨折の場合はp = 0.007、すべての非脊椎骨折の場合はp = 0.009)。. 3年間のフォローアップの後、骨折リスクの減少はカルシウム/ビタミンDに残りました。3 -グループを取得します。.
カルシウムとその塩の薬物動態プロファイルは知られています。. 炭酸カルシウムは胃酸によって塩化カルシウムに変換されます。. カルシウムの約15〜25%が消化管から吸収され、残りは不溶性の炭酸カルシウムとステアリン酸カルシウムに戻り、 ⁇ 便中に排 ⁇ されます。.
ビタミンDの薬物動態も知られています。. ビタミンDは胆 ⁇ の存在下で消化管からよく吸収されます。. 肝臓で25-ヒドロキシコレカルシフェロールにヒドロキシル化され、腎臓でさらにヒドロキシル化されて、活性代謝物1、25ジヒドロキシコレカルシフェロール(カルシトリオール)が形成されます。. 代謝産物は、特定の ⁇ ±グロビンに結合した血液中を循環します。. ビタミンDとその代謝産物は主に胆 ⁇ と ⁇ 中に排 ⁇ されます。.
炭酸カルシウムとビタミンDはよく知られており、広く使用されている物質であり、長年にわたって臨床診療で使用されてきました。. したがって、毒性は、高カルシウム血症が発生する可能性がある慢性的な過剰摂取でのみ発生します。.
