Calcichew-D3

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Calcichew-D3の概要

カルシチューD3(Calcichew-D3)とは?

カルシチューD3は、公式には「ミネラル補給剤」に分類される薬剤です。具体的にはカルシウムとビタミンDを含有する配合剤であり、特定の栄養不足の状態に対処することを目的としています。1つの経口製剤で2つの必須有効成分を補給することができ、身体のミネラルバランスという基本的要求をサポートします。これは、様々な患者群において骨格の健康を維持するために臨床的に認められている原則に基づいています。

カルシチューD3の成分と剤形

カルシチューD3の有効成分は、炭酸カルシウムとコレカルシフェロール(ビタミンD3)です。経口投与のための特徴的な「チュアブル錠(噛み砕いて服用する錠剤)」として提供されています。炭酸カルシウムは、身体の構造的サポートに不可欠なミネラル成分である「元素カルシウム」の信頼できる供給源として機能します。もう一つの成分であるコレカルシフェロールは、特定の形態のビタミンD3です。薬理学的研究により、ビタミンD3は体内でのカルシウムの効率的な吸収と利用を促進するために必要であるため、この組み合わせが不可欠であることが確認されています。このブランド特有のチュアブル錠という剤形は、通常の錠剤を飲み込むことが困難な方にとって実用的な選択肢となります。

主な目的:骨の健康維持のサポート

この配合剤の一般的な目的は、カルシウム欠乏症とビタミンD欠乏症が併発している状態の予防および治療薬として機能することです。本製品は通常、骨粗鬆症の予防策として、あるいは特定の治療の補助として使用されます。特に、欠乏状態が一般的に見られる高齢の患者において多く用いられます。この二重の作用は、必要な材料(カルシウム)とその吸収を調節するメカニズム(ビタミンD)の両方を提供することで、ミネラルの恒常性を維持し、骨の健康維持を確かなものにします。

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Calcichew-D3で起こり得る副作用

副作用と安全性に関する情報

本セクションでは、公的な規制文書に基づき、カルシチュウD3に関して報告されている有害反応および安全上の制限事項をまとめています。


発現頻度別の有害反応

副作用は、その公的な発現頻度分類に基づいて以下のように分類されています。

頻度の分類 器官別分類 有害反応
時々(100人に1人未満) 代謝および栄養障害 高カルシウム血症(血液中のカルシウム濃度の上昇)、高カルシウム尿症(尿中のカルシウム排泄量の増加)
まれに(1,000人に1人未満) 胃腸障害 便秘、吐き気、腹部膨満(ガス)、腹痛、下痢
皮膚および皮下組織障害 掻痒症(かゆみ)、発疹、蕁麻疹
ごくまれに(10,000人に1人未満) 代謝および栄養障害 ミルク・アルカリ症候群(通常、過剰摂取時に見られる)
頻度不明(推定不能) 免疫系障害 過敏症反応(血管浮腫、喉頭浮腫など)

重要な安全上の制限および注意事項

公的な規制情報の記載により、安全な使用のための具体的な制限が定められています。

  • 禁忌: 高カルシウム血症や高カルシウム尿症を伴う疾患、重度の腎機能障害(GFR 30 mL/min未満)、腎結石の既往歴、およびビタミンD過剰症がある場合、本剤の使用は厳格に禁忌とされています。
  • 長期使用: 規制文書では、長期治療を受ける患者に対して血清カルシウム値および腎機能(血清クレアチニン)のモニタリングを義務付けています。
  • 特定の背景を持つ方への注意: サルコイドーシスの患者や、長期不動状態にある骨粗鬆症の患者は、リスクが変動するため注意が必要です。妊娠中の使用は欠乏症の治療のみに限定され、胎児の高カルシウム血症を防ぐため、カルシウムとビタミンDの1日総摂取量には厳格な上限が設けられています。
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過量投与および緊急時の対応

過剰摂取と受診のタイミング

カルシチュウD3(炭酸カルシウムおよびコレカルシフェロール)の過剰摂取は、血液中のカルシウム濃度が過剰になる高カルシウム血症およびビタミンD過剰症を引き起こすことが記録されています。

報告されている過剰摂取の症状

影響を受ける部位 報告されている症状
消化器系 食欲不振、吐き気、嘔吐、便秘、腹痛
全身・腎臓 喉の渇き、疲労感、筋力低下、多尿、精神的混乱

重篤な結果と緊急時の対応

高カルシウム血症の重篤な症状には、不可逆的な腎損傷、軟部組織の石灰化、さらには心不整脈や昏睡といった生命を脅かす可能性のある合併症が含まれます。

過剰摂取の疑いがある場合は、直ちに医療機関を受診する必要があります。異常な脱力感、頻尿、または持続的な吐き気などの症状が現れた場合は、本剤の服用を中止し、直ちに医師または薬剤師に相談してください。

支持療法(症状を緩和する管理)

過剰摂取への対応は、現れている症状に対する対症療法および支持療法が基本となります。主な処置としては、本剤の使用中止と水分補給の開始が挙げられます。治療の内容によっては、ループ利尿薬やビスホスホネート製剤などの薬物が用いられる場合があります。特定の解毒剤は存在しないため、血清電解質、腎機能、および重症の場合には心電図(ECG)の継続的なモニタリングを行いながら、臨床観察に基づいた管理が行われます。

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Calcichew-D3の治療上の用途

用途に関するクイックファクト

  • 対処: ビタミンDおよびカルシウムの欠乏。
  • サポート: 必要性が認められる患者における、骨の健康維持の支援。
  • 補助的役割: 特定の骨疾患に対する特定の治療と併用。

カルシチューD3の適応:主な用途とメリット

カルシチューD3は、確立されたビタミンDおよびカルシウム欠乏症の管理に適応しています。この補給剤は、これら必須栄養素の不十分な摂取への対処に寄与します。このような栄養不足は、特定の患者層、特に高齢者において要因となる場合があります。この配合剤は、体内のカルシウムレベルを適切に維持するために必要な必須化合物を提供します。

さらに、本剤は、ビタミンDとカルシウムの欠乏が同時に起こるリスクがあると特定された個人に対して、骨粗鬆症の治療における補助療法として使用されます。より広範な治療計画の一部として処方された場合、骨密度の管理をサポートすることを目的とした治療的補給を提供します。

医療従事者への相談は、欠乏症の予防や治療など、個々の治療ニーズに対する本製剤の適合性を判断するのに役立ちます。

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使用適格性および使用上の制限

カルシチュウD3の使用対象と制限について

カルシチュウD3の使用は、個人の既存のカルシウムおよびビタミンDレベル、腎臓の健康状態、およびライフステージに基づいて制限されます。

使用が禁止されている対象(禁忌)

以下のいずれかの状態に該当する場合、本剤を使用してはなりません。

  • 高カルシウム血症または高カルシウム尿症(血液中または尿中のカルシウム値が高い状態)
  • ビタミンD過剰症(体内のビタミンDが過剰な状態)
  • 重度の腎機能障害または腎結石(腎結石症)
  • 有効成分(カルシウム、コレカルシフェロール)または本剤の配合成分に対する過敏症(アレルギー)

年齢および特定の状況における使用規則

対象グループ 適格性のステータス
成人および高齢者 適格(補給を目的とした主な対象層)
小児人口 原則として推奨されない(子供および青少年への使用を意図したものではない)
妊娠・授乳中 条件付きで使用可(診断された不足に対して使用可能ですが、過剰摂取を防ぐため、1日の摂取量を厳格に制限する必要があります)
腎機能障害 制限あり(注意とモニタリングが必要であり、障害が重度の場合は使用してはならない)
サルコイドーシスまたは不動状態 制限あり(高カルシウム血症のリスクが高まるため、注意が必要であり、カルシウム値の綿密なモニタリングが必要となる)
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他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用

カルシチュウD3(炭酸カルシウムおよびコレカルシフェロール)を他の物質と併用すると、公的に文書化された特定の相互作用パターンが生じることがあります。これらにより、服用間隔の調整や臨床的なモニタリングが必要となる場合があります。

薬力学および代謝に関する相互作用

  • 強心配糖体(ジゴキシンなど):本剤との併用によって生じる高カルシウム血症は、配糖体の毒性を高め、その作用が増強される恐れがあります。
  • チアジド系利尿薬:これらの薬剤は尿中へのカルシウム排泄を減少させるため、血中のカルシウム値が上昇する(高カルシウム血症)リスクを高めます。
  • 酵素誘導剤:フェニトインやバルビツール酸系製剤など、代謝分解を促進する薬剤によって、成分であるコレカルシフェロール(ビタミンD3)の効果が減弱する可能性があります。

薬物動態に関する相互作用と服用タイミング

炭酸カルシウムは併用する薬剤の吸収を低下させる可能性があるため、それらの薬剤が意図された効果を発揮できるよう、服用時間をずらす必要があります。吸収への影響を受ける薬剤には以下が含まれます。

  • テトラサイクリン系抗生物質およびキノロン系抗生物質
  • ビスホスホネート製剤
  • レボチロキシン(甲状腺ホルモン製剤)
  • 鉄、亜鉛、およびラネル酸ストロンチウム

服用間隔の制限が定められており、例えばレボチロキシンは少なくとも4時間、テトラサイクリン系抗生物質は本剤を服用する2時間以上前、あるいは服用から4〜6時間後に服用する必要があります。また、全身性副腎皮質ステロイドもカルシウムの吸収を低下させます。

食品およびサプリメントに関する制限

シュウ酸を含む食品(ほうれん草、ルバーブなど)やフィチン酸を含む食品(全粒穀物など)を摂取すると、カルシウムの吸収が阻害されます。これらの食品を摂取してから2時間以内に本剤を服用することは控える必要があります。また、他のビタミンDやカルシウムサプリメントを同時に使用すると、過剰摂取のリスクが生じます。

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作用機序

作用機序:2つの成分によるミネラル調節

本剤の作用機序は、炭酸カルシウムとコレカルシフェロール(ビタミンD3)の併用に基づいています。炭酸カルシウムは胃内環境で解離してカルシウム分となり、腸管上皮を介して全身の血流へと運ばれます。このプロセスにより、血中カルシウム濃度が直接的に上昇します。

もう一方の成分であるコレカルシフェロールは、ミネラル恒常性の調節因子として機能します。肝臓と腎臓で活性化された後、生成されたカルシトリオール分子がビタミンD受容体(VDR)に結合します。

この結合によってゲノムシグナル伝達の連鎖が始まり、腸管でのカルシウム吸収が促進されます。メカニズムとしては、カルビンジンなどの特定のカルシウム結合タンパク質の発現が増加することによって起こります。これら2つの成分の寄与により、カルシウムの全身への供給量と腸管での吸収効率の両方が高まり、全体的なミネラルバランスが調節されます。

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用法・用量に関する情報

カルシチュウD3の服用方法:公的な服用ガイドライン

本ガイドラインは、政府規制当局によって厳格に定められた、カルシチュウD3の服用に関する基本的な手順と規則をまとめたものです。

服用方法とタイミング

本剤は経口服用を目的としています。チュアブル錠であるため、必ず完全に噛み砕くか、口の中で溶かして服用してください。錠剤を丸ごと飲み込んではいけません。本剤は食事や飲み物の有無にかかわらず服用することができます。

用法・用量と頻度

対象者 用量(例) 服用回数
成人・高齢者 500 mg/400 IU または 500 mg/200 IU 1錠 1日2〜3回
成人・高齢者 1000 mg/800 IU 1錠 1日1回
小児 500 mg/200 IU 1錠 1日1〜2回

なお、1000 mg/800 IU の製剤は、子供や青少年への使用を意図したものではありません。

服用手順と飲み忘れ時の対応

  1. 定められた用量を確認します。
  2. 錠剤を完全に噛み砕くか、口の中で溶かします。
  3. 万が一服用を忘れた場合は、気づいた時点で速やかに服用してください。ただし、忘れた分を補うために、一度に2回分を服用(二重服用)してはいけません。

他の医薬品との服用間隔

適切な吸収を確保するため、特定の経口薬を併用する場合には以下の通り時間を空ける必要があります。

  • テトラサイクリン系抗生物質: 本剤を服用する際は、抗生物質を服用する少なくとも2時間前、あるいは服用後4〜6時間の間隔を空けてください。
  • ビスホスホネート製剤: ビスホスホネート製剤を服用した後、少なくとも1時間以上経過してから本剤を服用してください。
  • レボチロキシン: 本剤とレボチロキシンの服用には、少なくとも4時間以上の間隔を空けてください。
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最新の臨床エビデンス

カルシチュウD3に関する研究成果の概要

カルシウムおよびビタミンD欠乏症におけるエビデンス

カルシウムとビタミンDの併用補充に関する研究は、主に「栄養欠乏」が確認されている状況を対象に行われてきました。これらの研究基盤には、数多くのランダム化比較試験(RCT)や包括的なメタ解析が含まれています。これらの研究は、全身的または機能的な不均衡に関連するアウトカムをモニタリングすることを目的として設計され、特にこの併用療法が主要なバイオマーカーの変化にどのように影響するかという点に焦点が当てられました。

各研究では、観察対象となった集団において、血清25-ヒドロキシビタミンD(25(OH)D)および血清カルシウム濃度がどのような経過をたどったかという傾向が記載されています。研究結果からは、短期間から中期的な追跡調査において、これらのバイオマーカーに測定可能な変化が見られた際の傾向が示されています。一方で、研究期間終了後のこれらの指標に関する「長期的な結果の性質」については、いまだ明確ではありません。長期的な影響は完全には確立されておらず、すべての人にとって最も有益な25(OH)Dレベルとはどの程度かという点については、現在も科学的な議論が続いています。


骨粗鬆症の補助療法としてのエビデンス

大規模かつ長期的なランダム化比較試験およびその後の系統的レビューに基づき、骨の完全性(健康維持)に関連する研究において、この併用補充の効果が探索されました。これらの試験の主な焦点は、主要な治療の補助として本剤を使用した際、大腿骨近位部骨折やその他の非椎体骨折を含む骨折発生率の違いとの間に関連性が観察されるかどうかを調べることでした。

研究では、数年間に及ぶ追跡期間にわたって骨折率がモニタリングされました。メタ解析では、この併用療法を用いた高リスク群や施設入居中の高齢者を対象とした試験の結果から、骨折発生率に差が認められた傾向が記載されています。しかし、地域居住の健康な成人を広く含めた研究では、その結果は一貫しておらず、一部の大規模試験ではプラセボ(偽薬)と比較して異なる骨折率のパターンが示されています。これらの研究は、観察された集団において患者がどのような経過をたどったかについての知見を提供するものです。


高リスク群および特定の集団におけるエビデンス

研究では、栄養欠乏のリスクが高いとされる特定の集団において、この併用療法の調査が行われました。特に、施設入居者を含む高齢者に焦点を当てた研究が実施されています。これらの結果は研究対象となった集団にのみ適用されるものであり、本剤に関する最高レベルのエビデンスは、これら特定の高リスク集団から得られたものです。欠乏症のない健康な若年層から中年層については、データが依然として不十分、あるいは乏しい状態にあります。

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よくある質問(FAQ)

カルシチュウD3(Calcichew-D3)に関するよくあるご質問(FAQ)


Q: 規制データに基づくと、カルシチュウD3は一般的に長期使用に適していると考えられますか?

公式の規制文書によれば、本剤の長期使用には義務的なモニタリングが必要です。このモニタリングには通常、高カルシウム血症(血中カルシウム濃度の過剰)のリスクを管理するために、患者の血中カルシウム値および腎機能(血清クレアチニン値による測定)の確認が含まれます。

Q: 研究によれば、カルシチュウD3のビタミンD成分はどのくらい速く体内のレベルに影響しますか?

公式情報の薬物動態セクションでは、ビタミンD3(コレカルシフェロール)が体内でどのように処理されるかが記載されています。肝臓および腎臓で活性化された後、活性型ビタミンの半減期は約3〜5日であり、これが体内での持続期間の目安となります。

Q: 錠剤やチュアブルタイプなど、カルシチュウD3には異なる剤形がありますか?

「カルシチュウD3」という特定の製品名は、公式の剤形記述に詳述されている通り、厳密にチュアブル錠の形態を指します。他の潜在的な剤形がある場合は、一般的に異なる製品名で規定されます。

Q: 製品情報に記載されている一般的な治療期間はどのくらいですか?

公式の製品情報では、治療の標準的な期間は多岐にわたるため、通常は特定の期間を定めていません。必要な期間は、患者の潜在的なミネラル欠乏状態および継続的なモニタリングの結果によって決定されます。

Q: カルシチュウD3の服用開始時に感じる軽い膨満感について、研究ではどのように記述されていますか?

副作用に関する公式文書には、鼓腸(ガスがたまる感じ)や腹痛などの稀な胃腸の副作用がリストされています。しかし、「膨満感」といった個人の主観的な経験についての記述は、通常、これら公式の安全性セクションには詳細に記載されていません。

Q: カルシチュウD3は、市場にあるジェネリックのカルシウムおよびD3サプリメントとどのように違いますか?

規制文書は、この製品を特定の有効成分(炭酸カルシウムとコレカルシフェロール)およびその剤形(チュアブル錠)によって定義しています。この独自の組み合わせと提示が、特定のブランド製品を法的に定義しています。

Q: 鉄分の多い食品と一緒にカルシチュウD3を摂取することについて、公式な警告はありますか?

公式の警告では、吸収が妨げられるため、シュウ酸(ほうれん草など)やフィチン酸(全粒穀物など)を含む食品と本剤の服用間隔を空けることが求められています。鉄剤(サプリメント)との相互作用については言及されていますが、鉄分を多く含む「食品」に関する特定の警告は、通常、食事制限のセクションには記載されていません。

Q: カルシチュウD3は特定の種類のビタミンD欠乏症の治療に使用されますか?

公式の治療適応によれば、本製品はカルシウムとビタミンDの併用欠乏の予防および治療に対して記載されています。これは一般に、栄養上の必要性に基づいた欠乏状態の是正を指します。

Q: 臨床概要に記載されている、患者の反応に対する一般的な期待値はどのようなものですか?

研究論文の臨床概要では、製品の有効性はバイオマーカーの変化を測定することによってモニタリングされると記載されています。これらのバイオマーカーには、観察対象となった研究集団における血清25(OH)D(ビタミンDステータスの指標)および血清カルシウム濃度が含まれます。

Q: 公式文書には、カルシチュウD3に関連する味やフレーバーの可能性についての言及はありますか?

公式文書にはすべての添加物(非有効成分)がリストされており、通常これには香料が含まれます。これらは、チュアブル錠において有効成分の味をマスキングするために必要な成分です。

Q: 公式文書に記載されている、カルシウムの過剰(高カルシウム血症)の主な兆候は何ですか?

過剰摂取や高カルシウム血症(血中のカルシウムが多すぎる状態)を詳述する安全性セクションでは、通常、過度の喉の渇き、食欲不振、異常な筋力低下などの兆候が記載されています。

Q: カルシチュウD3には、グルテンや大豆などのアレルゲンとなる可能性のある一般的な成分が含まれていますか?

規制情報には、添加物(非有効成分)の完全なリストが含まれています。このリストにより、ショ糖(砂糖)や、大豆油のような潜在的なアレルゲンに関する情報を確認できます。

Q: 公式の記述によれば、カルシチュウD3は副甲状腺機能とどのように関連していますか?

本剤の作用機序は、ミネラル恒常性(バランス)の調節と直接結びついています。このプロセスには、副甲状腺ホルモン(PTH)軸を含む体内の自然なフィードバックループが関与しています。

Q: 骨密度以外のカルシチュウD3の利点について、既知の研究テーマはありますか?

研究の要約では、骨の健康以外の身体システムに対するビタミンDの影響がしばしば議論されます。研究テーマには、ビタミンが果たす筋肉機能や全体的な免疫反応における役割などが含まれることがあります。

Q: カルシチュウD3は、特定の地域において市販(OTC)されていますか、それとも処方箋のみですか?

公式の規制ラベルには、公衆への供給に関する医薬品の法的ステータスが明記されています。これにより、その地域で製品が処方箋なしで購入できるか、あるいは処方箋が必要かが決定されます。

Q: カルシチュウD3の服用中に日光に当たることへの制限はありますか?

規制文書の注意喚起では、ビタミンDサプリメントの併用を制限するよう助言されることがよくあります。これとは別に、ラベルにはビタミンD過剰症(ビタミンD過剰症)のリスクに関する警告が含まれる場合があり、これには日光曝露による合成を含む過剰な摂取が関与する可能性があります。

Q: カルシチュウD3は、特定のビタミンD欠乏症状に関連して言及されていますか?

製品の意図された用途を記載する治療適応セクションでは、それが対処する特定の欠乏症状に言及することがよくあります。これらの症状は一般に、くる病や骨軟化症などの疾患に関連しています。

Q: ミネラルオイルや下剤との相互作用についてはどのように記述されていますか?

公式の相互作用セクションでは、ミネラルオイルなどの特定の下剤が頻繁にリストされています。これは、これらの物質が脂溶性成分であるビタミンD3の吸収を阻害する可能性があるためです。

Q: カルシチュウD3の成分に関する小児研究で報告された副作用のテーマは何ですか?

公式の安全性文書には、特定の臨床試験または観察による小児研究で観察された副作用を開示することが義務付けられています。この製品は一般的に子供には推奨されていませんが、この情報は提供されています。

Q: カルシチュウD3と筋肉機能について、どのような研究エビデンスがありますか?

ビタミンDに関する公式な規制レビューでは、筋力の維持における確立された生理学的役割について頻繁に議論されています。この役割は、骨の健康研究においてしばしば要因となる転倒のリスク軽減に関連しています。

Q: カルシチュウD3は男女両方を対象としていますか?

公式の使用適応は通常、「成人および高齢者」のような幅広い患者グループに適用されます。これらの記述は男女両方をカバーしており、意図された用途において製品が性別を問わないことを裏付けています。

Q: 公式ガイドラインによれば、吸収不良症候群の人はカルシチュウD3を使用できますか?

規制文書では、脂肪吸収に影響を与える疾患(吸収不良症候群)を持つ患者には注意またはモニタリングが必要であると通常記載されています。これは脂溶性ビタミンD3成分の取り込みにおいて極めて重要であるためです。

Q: カルシチュウD3は特定の医療検査の結果に影響を与える可能性がありますか?

安全性セクションでは、血清カルシウムなどの特定の検査結果をモニタリングする必要性が頻繁に記述されています。このモニタリングは、高カルシウム血症(血中カルシウム濃度の過剰)を発症するリスクがあるため義務付けられています。

Q: 治療中止後の効果の持続期間について、一般的な期待値はどのようなものですか?

服用中止後の製品の効果の持続期間は、薬物動態セクションを確認することで理解できます。このセクションには活性ビタミンD代謝物の半減期が記載されており、これにより物質が体内でどのくらい長く活性を維持するかが決まります。

Q: 肝機能が低下している患者におけるカルシチュウD3の使用についての記述はありますか?

肝臓はビタミンDの活性化に必要な臓器です。したがって、規制文書の特別な警告または禁忌のセクションにおいて、肝機能障害(肝機能の低下)を伴う患者について言及する必要があります。

Q: 規制ラベルには、カルシチュウD3の使用中の運転や機械の操作についてどのように記載されていますか?

運転および機械操作の能力に関する必須の規制セクションでは、カルシウムおよびビタミンDサプリメントについては通常「なし」と記載されています。これは、これらの活動に対する悪影響が予想されないことを示しています。

Q: チュアブル錠には砂糖や人工甘味料が含まれていますか?

規制文書には、チュアブル錠に含まれるあらゆる種類の糖類(例:ショ糖)や人工甘味料(例:キシリトールやソルビトール)を含むすべての添加物(非有効成分)がリストされています。

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Calcichew-D3の保管および廃棄方法

カルシチュウD3の保管および廃棄方法

カルシチュウD3チュアブル錠の保管については、有効成分である炭酸カルシウムおよびコレカルシフェロール(ビタミンD3)を保護するため、規制要件により厳格に定められています。

公式な保管条件

項目 保管基準(包装形態に基づく)
保管温度の制限 30℃以下(高密度ポリエチレンボトル)または25℃以下(ブリスター包装)
品質保護 湿気を避けるため、容器を密閉して保管してください。また、遮光のため、元の容器または外箱に入れて保管してください。
安全性 子供の手の届かない、かつ子供の目に触れない場所に保管してください。
安定性 記載されている使用期限を過ぎた製品は使用しないでください。

廃棄に関する指示

未使用の薬剤や期限切れの薬剤を、家庭ゴミとして捨てたり、下水に流したりしないでください。本製品自体の廃棄について特別な要件は定められていませんが、環境を保護し地域の規制を遵守するため、不要になった薬剤の廃棄方法については薬剤師に相談するよう案内されています。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Calcichew-D3に相当します:

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