Puloref

2つの剤形で一般的です。

アタザナビルとの同時使用;。

妊娠;。

母乳育児の期間;。

18歳までの子供時代(効率と安全性は研究されていません)。.

注意して :。 肝不全。.

腸溶性シェルでコーティングされた錠剤用。

薬物のいずれかの成分に対する過敏症、および置換ベンジミダゾラム;。

薬物はソルビトールを含んでいるため、まれな遺伝性フラックス不耐症の人にはお勧めしません。

神経症の起源。.

注意して :。 シアノコバラミン欠乏症の危険因子(ビタミンB。₁₂)、特に低およびアルホルジドリアの背景に対して。.

投与中/投与中の溶液を準備するための凍結乾燥物用。

薬物のいずれかの成分に対する過敏症。.

注意して :。 高齢患者での使用、リトナビルとの同時使用。.

腸溶性シェルでコーティングされた錠剤用。

酵素Hを阻害します。⁺-K⁺-ATFazu(プロトンポンプ)は胃の頭頂細胞にあり、塩酸合成の最終段階を妨げます。. これは、刺激物の性質に関係なく、塩基性のレベルの低下と塩酸の刺激分 ⁇ の減少につながります。. 20 mgの用量で薬物を1回だけ摂取した後、パントプラゾールの作用は最初の1時間に発生し、最大効果は2〜2.5時間後に達成されます。. LCDの運動能力には影響しません。薬物が停止した後、3〜4日後に分 ⁇ 活動が完全に回復します。.

抗分 ⁇ 薬による治療中、塩酸の分 ⁇ の減少に反応して、ガストリンの血清濃度の増加が発生します。. クロモグラニンA(CgA)も、胃の酸性度が低いために上昇します。. CgAのレベルが上昇すると、神経内分 ⁇ 腫瘍の診断が妨げられる可能性があります。.

公開されたデータは、プロトンポンプ阻害剤(IPP)の使用は、CgAレベルの決定まで5日から2週間の範囲で終了する必要があることを示しています。. これにより、STIの治療中に誤って増加する可能性があるCgAレベルデータを使用でき、キャンセル後に正常値の範囲に戻ります。.

投与中/投与中の溶液を準備するための凍結乾燥物用。

プロトンポンプ阻害剤(H + / K + -ATFase)は、塩酸分 ⁇ の最終段階をブロックし、刺激物の性質に関係なく、基礎と刺激された酸分 ⁇ を減らします。.

他のIPPと比較して、パントプラゾールは、シトクロモムP450に応じて、中性のpHで化学的安定性が高く、肝臓の酸化システムとの相互作用電位が低くなります。. したがって、パントプラゾールと他の薬物の間に臨床的に有意な相互作用はありませんでした。.

腸溶性シェルでコーティングされた錠剤用。

パントプラゾールはLCDからすぐに吸収されます。_{マックス。} 血漿中(1–1.5μg/ ml)は、内向きに摂取してから2–2.5時間後に達成され、値はCです。_{マックス。} 複数の予定で一定のままです。. 薬物のバイオアベイラビリティは77%です。. 同時食はAUC、Cに影響を与えません。_{マックス。} そしてバイオアベイラビリティ;薬の発症に変化があるだけです。.

血漿タンパク質との接続は約98%です。. V_d 約0.15 l / kg、クリアランスは0.1 l / h / kgです。. パントプラゾールは肝臓でほぼ完全に代謝されます。. CYP2C19酵素系の阻害剤です。. T_1/2。 -1時間。. 頭頂細胞Tのプロトンポンプによるパントプラゾールの特定の結合のため。_1/2。 治療効果の期間とは相関していません。. 主に腎臓を介した代謝産物の除去(80%)。残りは胆 ⁇ です。. 血清と尿で定義されている主な代謝産物は、硫酸塩と結合したデスメチルパントプラゾールです。. T_1/2。 主要代謝物であるデスメチルパントプラゾールは、Tよりもはるかに大きい(約1.5時間)。_1/2。 パントプラゾール自体。.

慢性腎不全(h。. 血液透析)。 薬物の用量の変更は必要ありません。. T_1/2。 健康な顔として短い。. 非常に少量のパントプラゾールをダイヤルできます。.

肝硬変(Child Pugh分類によるクラスAおよびB)。 パントプラゾール20 mg /日Tを服用するとき_1/2。 3〜6時間に増加し、AUCは3〜5倍に増加し、C。_{マックス。} -健康な顔と比較して1.3回。.

高齢患者。.AUCのわずかな増加とCの増加。_{マックス。} 高齢患者では、対応するデータと比較して、若い患者では臨床的に重要ではありません。.

投与中/投与中の溶液を準備するための凍結乾燥物用。

V_d 約0.15 l / kg、クリアランスは0.1 l / h / kgです。. T_1/2。 パントプラゾラ-約1時間。.

排 ⁇ の遅延のいくつかのケースが指摘された。.

薬物動態は、薬物の投与の多様性に依存せず、投与後および投与後/投与後の両方で、10〜80 mgの用量範囲で直線的です。.

血漿タンパク質との結合度は98%です。. 肝臓で代謝されます。. それは代謝産物の形で、主に腎臓(約80%)によって得られ、少量が腸を通して排 ⁇ されます。.

血液および尿血漿中の主な代謝産物は、硫酸塩と結合したデスメチルパントプラゾールです。. T_1/2。 代謝物-約1.5時間。.

腎臓の機能違反。. 腎機能障害のある患者(血液透析患者を含む)にパントプラゾールを使用する場合、減量は必要ありません。. 腎機能が正常な患者のように、T。_1/2。 パントプラゾラは短いです。. パントプラゾールのごく一部のみが拡張されます。. 累積しません。.

肝機能違反。. 肝硬変の患者(Child Pugh分類によるクラスAおよびB)では、Tの値。_1/2。 7〜9時間に増加します。. AUCは5〜7倍に増加します。. C_{マックス。} 肝機能が正常な患者の同様の指標と比較して1.5倍に増加します。.

高齢患者。. 高齢患者では、AUCとCのわずかな増加。_{マックス。} 臨床的に重要ではありません。.

腸溶性シェルでコーティングされた錠剤用。

他のIPPまたはHブロッカーの同時使用は推奨されません。₂医師の診察なしのヒスタミン受容体。.

他の薬物の吸収に対するパントプラゾールの効果。. 胃液の分 ⁇ の長期にわたる抑制により、パントプラゾールは薬物の吸収を減らすことができます。その生物学的利用能は胃のpHに依存します(たとえば、ケトコナゾール、イトラコナゾール、ペリオーダーなどの一部の窒素抗真菌薬)薬物、およびエルロチニブなどの他の薬物)。.

HIV感染症の治療薬(アタザナビル)。. 吸収がpHに依存するHIV感染症の治療のためのアタザナビルと他の薬物の同時使用は、STIにより、HIV感染症の治療のためのこれらの薬物のバイオアベイラビリティが大幅に低下し、これらの薬物の有効性に影響を与える可能性があります。. IPPとアタザナビルの同時使用は推奨されません。.

HIVとSTIプロテーゼ阻害剤の同時使用が依然として必要な場合は、徹底的な臨床モニタリングを実施することをお勧めします(たとえば、ウイルス量の定義)。. パントプラゾールの用量は1日あたり20 mgを超えてはなりません。. HIV補 ⁇ 阻害剤の用量を調整する必要がある場合もあります。.

間接抗凝固剤(フェンプロクモンまたはワルファリン)。. 臨床薬物動態研究では、パントプラゾールとフェンプロクモンまたはワルファリンの同時使用との相互作用はなかったという事実にもかかわらず、INRの変化のいくつかの個別のケースが修復後の期間に記録されました。. したがって、パントプラゾールの不規則な使用中だけでなく、治療の開始時と終了時にPV / MNOを制御することをお勧めします。.

メトトレキサート。. 高用量のメトトレキサート(たとえば、300 mg)とIPPを同時に使用すると、一部の患者のメトトレキサートの濃度が増加しました。. 高用量のメトトレキサートを服用している患者(癌や乾 ⁇ など)は、パントプラゾールによる治療を一時的に中止することをお勧めします。.

その他の相互作用。. パントプラゾールは、チトクロームP450の酵素系の参加により、肝臓で激しい代謝を受けます。. 主な代謝方法は、CYP2C19アイソパージの影響下での脱メチル化です。他の代謝経路には、CYP3A4アイソパームの影響下での酸化が含まれます。.

カルバマゼピン、ジアゼパム、グリベンクラミド、ニフェジピン、左ヒットショットとエチニルエストラジオールを含む摂取避妊薬など、これらの経路でも代謝される薬物との相互作用の研究では、臨床的に有意な相互作用は検出されませんでした。.

多くの相互作用研究の結果は、パントプラゾールが薬物の代謝に影響を与えないことを示しています。これは、CYP1A2アイソペリクス(カフェイン、テオフィリンなど)、CYP2C9アイソペリクス(ピロキシカム、ジクロフェナク、ナプロキセンなど)、アイソペリクスの参加で発生しますCYP2D6(メトプロログなど)。.

フルボキサミンなどのCYP2C19アイソポースメント活性阻害剤は、パントプラゾールのシステム曝露を高めることができます。. 高用量のパントプラゾールで長期治療を受けている患者、または肝不全の患者には、減量が必要になる場合があります。.

リファンピシンや永久穴あきなどのアイソパームCYP2C19およびCYP3A4の活性の誘導体(。Hypericum perforatum。)これらの酵素システムを使用して代謝される血漿中のSTIの濃度を低下させることができます。.

制酸剤との同時使用による薬物相互作用はありませんでした。.

抗生物質(クラリトロマイシン、メトロニダゾール、アモキシシリン)とパントプラゾールを同時に使用すると、臨床的に有意な薬物相互作用はありませんでした。.

投与中/投与中の溶液を準備するための凍結乾燥物用。

健康なボランティアでアタザナビル300 mg /リトナビル100 mgをオメプラゾール(40 mg 1日1回)と併用するか、ランソプラゾール(60 mg 1回)とアタザナビル400 mgを同時に使用すると、アタザナビルのバイオアベイラビリティが大幅に低下しました。. アタザナビルの吸引はLCDのpHに依存するため、パントプラゾールをアタザナビルと同時に使用しないでください。.

薬物Nolpazの同時使用。^® バイオアベイラビリティが胃のpHに依存する薬物の吸収を減らすことができます(例:. ケトコナゾール、イントラコナゾール、ペリコナゾール、エルロチニブなど)。.

Nolpazの薬。^® 否定的な薬物相互作用のリスクなしで使用できます:。

-心臓グリコシド(ジゴキシン)、BKK(ニフェジピン)、ベータアドレノブロケーター(メトプロロール)を服用しているSSS疾患の患者;。

-制酸剤、抗菌剤(アモキシシリン、クラリスロマイシン、メトロニダゾール)を服用している消化器疾患の患者;。

-左ノンゲストレルとエチニルエストラジオールを含む、摂取のために避妊薬を服用している患者;。

-NPV(ジクロフェナク、ナプロキセン、発熱)を服用している患者;。

-グリベンクラミドを服用している内分 ⁇ 系疾患の患者;。

-ジアゼパムを服用している不安および睡眠障害のある患者;

-カルバマゼピンとフェニトインを服用しているてんかんの患者;。

-治療の開始時と終了時、およびパントプラゾールの不規則な使用中に、PVとINRの管理下にある間接抗凝固剤(バルファリンとフェンプロクモン)を服用している患者;。

カフェイン、エタノール、テオフィリンとの臨床的に重要な薬物相互作用の欠如も認められました。.