Пентамин

クイックリンク

セクションを選択

重要なセクションへのクイックリンク

Advertisements

Пентамин

Advertisements
Advertisements
Advertisements

Пентаминの概要

Пентамин(ペンタミン)とは? (アザメトニウム臭化物)

このセクションでは、医薬品「Пентамин」に関する事実に基づいた概要、その成分、組成、および一般的な治療目的について詳しく説明します。

項目 内容
有効成分 アザメトニウム臭化物 (Azamethonium Bromide)
剤形 注射用 水性溶液
薬理分類 神経節遮断薬 (Ganglioplegic)
主な目的 上昇した血圧の迅速な抑制(降圧作用)
由来 合成物質

ペンタミン(Пентамин)はどのような種類の薬ですか?

ペンタミンは、有効成分であるアザメトニウム臭化物のみからなる合成医薬品です。薬理学的には神経節遮断薬に分類され、自律神経系内の神経信号を遮断する非常に特異的な作用を持つ薬剤です。アザメトニウム臭化物は、化学的には第四級アンモニウム塩に属し、その構造はニコチン性コリン受容体拮抗薬としてのメカニズムに不可欠なものです。この分類は、急性の血管危急状態において、迅速かつ強力、そして一時的な管理を可能にする薬剤として臨床的に認められています。

組成と投与形態

この医薬品は、筋肉内または静脈内への非経口投与専用の単一成分水性注射液として製剤化されています。有効成分であるアザメトニウム臭化物は合成由来であり、この水性ベースに溶解されています。このように高度に専門化された注射剤という形態は、日常的な維持療法に使用される薬剤とは異なり、緊急の臨床現場で必要とされる迅速な全身への送達を確実にするための重要な特徴となっています。

アザメトニウム臭化物の一般的な目的

アザメトニウム臭化物の一般的な治療目的は、末梢血管の緊張を調節することにより、迅速かつ大幅な降圧効果(全身血圧の速やかな低下)を得ることにあります。この主要な目的は、血管を収縮させる神経信号を遮断することによって達成されます。その結果生じる末梢の動脈および静脈の広範な弛緩と拡張(静脈拡張)を通じて、薬は効果的に全身の血管抵抗を減少させ、過度な血圧の上昇や血管の緊張を緩和します。薬理学的研究により、このクラスの薬剤は、特に緊急を要するタイムセンシティブな臨床状況での血圧管理に使用されることが確認されています。

Advertisements

Пентаминで起こり得る副作用

副作用と安全性に関する情報

神経節遮断薬であるペンタミン(アザメトニウム臭化物)の公的な安全性プロファイルは、規制文書に記載されている通り、自律神経系への広範な抑制作用に由来する反応を特徴としています。最も頻繁に報告され、予測される副反応は、血圧降下作用および副交感神経の抑制に関連するものです。


副反応の公的な分類

報告されている副作用を、影響を受ける器官系(システム臓器別分類:SOC)ごとに以下にまとめます。

器官系(SOC) 主な副反応
血管障害 起立性低血圧(立ち上がった際の血圧低下)
心臓障害 頻脈(心拍数の増加)
胃腸障害 口内乾燥(口渇)、便秘
眼障害 散瞳(瞳孔の拡大)、調節麻痺(ピント調節障害)
腎・泌尿器障害 尿閉(尿が出にくくなる状態)

重大な副反応および使用上の制限

規制文書では、医療的な介入を必要とする可能性のある重大な副反応として、「過度かつ急激な血圧低下」および「麻痺性イレウス(機能性腸閉塞)」が特に指定されています。これらの症状は、本剤が急性期に使用されるという特性上、投与後速やかに現れる傾向がありますが、通常は短時間で収まります。

公的な安全性に関する記述には、特定の対象者におけるリスクプロファイルが含まれています。高齢者は起立性低血圧などの影響を受けやすく、腎機能障害のある患者は薬剤が体内に蓄積する可能性があるため、注意が必要です。また、急激な血圧低下が非常に有害となる恐れがあるため、最近の心筋梗塞、重度の動脈硬化、未治療の低用量血量症(循環血液量減少)などの重篤な基礎疾患がある場合には、一般に使用が制限、または禁忌とされています。

Advertisements

過量投与および緊急時の対応

アザメトニウム臭化物(ペンタミン)の過量投与は、公的な規制文書において、その強力な血圧降下作用が過剰に延長される深刻な事態として記録されています。規制情報に記載されている過量投与の症状には、重度の低血圧や起立性虚脱(立ちくらみによる虚脱)が含まれ、これらは生命を脅かす全身性の転帰を招く恐れがあります。

重症例では、極めて低い血圧により、循環性ショック、心血管虚脱、そして脳虚血へと急速に進行する可能性があります。また、報告されているその他の重大な臨床的兆候として、麻痺性イレウス(腸閉塞)や尿閉(尿が出なくなる状態)を伴う深刻な自律神経麻痺があります。本剤の排泄特性から、腎機能障害のある患者では過量投与による重症度が高まることが指摘されています。

過量投与の疑いがある場合は、直ちに行動を開始しなければなりません。公的な指針では、心血管系や呼吸器系に異常を示す症状が現れた場合には、直ちに医療機関を受診し、救急サービスに連絡することが明示的に義務付けられています。

規制文書には、アザメトニウム臭化物に対する特定の解毒剤は存在しないことが明記されています。その管理法は対症療法および支持療法とされており、入院によるモニタリングが必要です。具体的な処置としては、水平な姿勢(頭部を低くした状態)の維持や、厳重な医師の観察下での血漿増量剤や昇圧剤の投与といった手順が用いられます。

Advertisements

Пентаминの治療上の用途

ペンタミン(Пентамин)は、特定の急性の臨床症状における対症療法として用いられる薬剤です。その適応範囲は、血管の緊張状態を一時的に調節することが有益とされる疾患や状態に関わります。本剤は主に、緊急の対応を要する重度かつ急激な血圧上昇である高血圧緊急症(高血圧クリーゼ)の管理を補助するために用いられます。

また、特定の外科手術中に低血圧状態を維持するための調節性低血圧(低血圧麻酔)においてもその有用性が認められています。さらに、特定の血管疾患に伴う末梢血管の痙攣(血管攣縮)などの症状を緩和するために検討される場合もあります。治療の全体的な目標は、こうした急性期の状況下で症状を安定させ、患者の速やかな安静と負担軽減をサポートすることにあります。

承認されている治療適応に関する完全かつ公式なリストについては、公的な医薬品指導情報を参照してください。


要点: 深刻な血圧の急上昇を和らげるために


Advertisements

使用適格性および使用上の制限

使用適格性の範囲

本剤は通常、急性期の医療環境において、迅速かつ管理された血圧降下が必要な成人に対象が限定されます。公的な文書では、本剤を使用してはならない対象(禁忌)について厳格に定義されています。

カテゴリ 公式な規制上の声明
禁忌(使用してはならない対象) ショック状態、あるいは代償不全の循環血液量減少症にある方。急性心筋梗塞、褐色細胞腫、閉塞隅角緑内障、および器質的な腸閉塞または尿路閉塞のある患者。
年齢に関連する基準 小児等への使用:安全性および有効性は確立されていません。高齢者:血圧降下作用に対する感受性が高いため、使用には特段の注意が必要です。
疾患別の基準 重度の腎機能障害がある場合は禁忌です。冠血管や脳血管に関わる重度の動脈硬化がある場合も禁忌とされています。
妊娠・授乳期の適格性 妊娠中:禁忌、あるいは推奨されないと分類されています。授乳中:推奨されません。

適格性の分類(概要)

公的な規制文書では、対象者の適格性を定義するために、主に「禁忌」、「推奨されない」、「注意して使用する」といった分類が用いられています。

適格性の構造

公式な適格性に関する声明:

代償不全の体液喪失やショック状態にある患者、あるいはその傾向がある患者への使用は禁忌とされています。

閉塞隅角緑内障など、自律神経遮断作用に対して感受性の高い疾患を持つ患者への使用は禁止されています。

重度の腎機能障害は、薬剤の排泄依存性から公式な適格性の制限事項となっており、多くの場合において禁忌に該当します。

全体的な適格性プロファイルとの関連:

規制上の規定では、本剤の強力な作用が既存の疾患を不安定化させる可能性に基づき、適格性を厳格に定義しています。公式なラベル(添付文書等)では、急性期の心機能の不安定さや臓器の排泄機能が損なわれている集団に対して正式な禁忌を設定しており、適格性は主に、他の禁忌事項に該当しない成人に限定されています。

Advertisements

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品および製品との相互作用

このセクションでは、政府の規制文書に記載されているペンタミン(アザメトニウム臭化物)の公的な相互作用のパターンについて、薬力学的および機能的な結果に焦点を当ててまとめています。


薬力学的な相互作用

ペンタミンとの相互作用は、主に本剤の主要な作用である血圧降下効果(低血圧効果)が増強されるか、あるいは減弱されるかに関連しています。

相互作用する物質・薬物群 相互作用の分類 公式な相互作用の結果
他の血圧降下剤 相加的薬力学的相互作用 血圧降下効果が増強されます。
非脱分極性筋弛緩剤 相加的薬力学的相互作用 血圧降下効果が増強されます。
三環系抗うつ薬(TCA) 機能的薬力学的拮抗作用 血圧降下効果が減弱します。
フェニレフリンまたはエフェドリン 機能力学的拮抗作用 血圧降下効果が減弱します。
抗コリンエステラーゼ薬 直接的拮抗作用 神経節遮断薬の効果に対する拮抗作用が記録されています。

制限事項およびその他の分類

規制文書において、ペンタミンとの併用が公式に禁忌とされている特定の医薬品は明記されていません。また、公式の処方情報には、投与の間隔を空けるなどのタイミングに関する義務的な規則も指定されていません。

一貫した規制記録によれば、CYPを介した代謝経路や薬物輸送体、あるいは食品、アルコール、ハーブ製品との特定の相互作用は文書化されていません。本剤の相互作用プロファイルは、意図された血圧の結果における、記録された機能的な変化に限定されています。

Advertisements

作用機序

ペンタミン(Pentamine)の作用機序

ペンタミンは、自律神経節遮断薬(神経節遮断薬)と呼ばれる薬剤に分類されます。この薬剤の主な作用は、自律神経系における信号伝達を一時的に抑制することにあります。自律神経系は、血圧、心拍数、消化などの不随意な身体機能を調節する役割を担っています。

神経伝達の抑制

ペンタミンの主成分であるアザメトニウムは、交感神経および副交感神経の両方の神経節において、アセチルコリン受容体を標的とします。通常、アセチルコリンという神経伝達物質がこれらの受容体に結合することで神経刺激が伝達されますが、ペンタミンはこの結合を競合的に阻害します。この作用により、神経節を介した刺激の伝達が遮断されます。

血管拡張と血圧低下

交感神経節の活動が抑制されると、血管の緊張を維持するための信号が減少します。その結果、末梢血管が拡張(広がる)し、血液の流れに対する抵抗が低下します。この一連のプロセスにより、全身の血圧が迅速に低下します。また、内臓器官の平滑筋の緊張を緩和する効果も持ち合わせています。

臨床的な役割

この薬剤は、急速かつ強力な血圧降下が必要とされる特定の医療状況において使用されます。神経節を直接遮断するというその性質上、血圧の制御が困難な高血圧緊急症などの治療において重要な役割を果たします。

Advertisements

用法・用量に関する情報

ペンタミンの使用方法 — 公式な投与指針

ペンタミン(アザメトニウム臭化物)の使用法は、適切に管理された短期間の使用を徹底するため、政府の規制文書によって厳格に定められています。本剤は注射または点滴による投与(非経口投与)専用の薬剤です。

投与および用量の構成

用量は医療従事者によって個別に決定され、最小限の有効量で必要な効果が得られるよう、段階的に調整(タイトレーション)されます。治療は厳格に短期間の使用に限定されており、通常は数週間程度とされています。

投与範囲 公式な要件
投与経路 静脈内注射(IV)または筋肉内注射(IM)
タイミング 深夜帯の投与は避けるべきとされています。
調製要件 静脈内投与の場合、本剤を5〜10mLの生理食塩水(0.9%塩化ナトリウム溶液)または5%ブドウ糖溶液で希釈する必要があります。
年齢層別の規則 小児の初回用量は、成人の用量よりも低く設定する必要があります。

規定の実施手順

投与前、患者は仰臥位(あおむけに寝た状態)になる必要があります。投与後の薬剤の影響を管理するため、注射後も指定された時間はこの姿勢を維持しなければなりません。

数週間の使用後に薬の効果が減弱した場合、あるいは耐性が生じた場合には、投与を中止することが規定されています。このような状況において用量を増やすことは認められていません。この手順上の枠組みは、本剤が正確に定義・監視された時間制限内で使用されることを確実にするためのものです。

Advertisements

最新の臨床エビデンス

ペンタミンに関する研究のエビデンスと概要

短期的な体重管理におけるエビデンス

ペンタミン(Пентамин)の研究は、主に肥満症の成人における短期的な体重管理への使用に焦点を当ててきました。研究者らはこの調査のためにランダム化比較試験(RCT)を用いました。これらの試験では、通常4週間から12週間の期間にわたり、参加者の体重変化(キログラム単位および開始時体重に対する割合)や体格指数(BMI)の測定値がモニタリングされました。

また、研究では主要な測定結果に関連して、観察対象集団における二次的指標(血圧や脂質レベルなど)がどのように推移したかも観察されました。研究は試験期間中に測定された変化を詳細に調査しています。これらの知見は、特定の体重変化の閾値に達した参加者の割合に関連して観察された傾向を説明するものです。重要な点は、これらの結果は管理された環境下でのグループ全体の傾向を示すものであり、個人の結果や予測を保証するものではないということです。


臨床試験におけるプラセボおよび他剤との比較

ここでは、比較データが存在する場合において、ペンタミンの使用時とプラセボ(成分を含まない偽薬)または他の特定の治療法を用いた際の体重変化の測定値を比較した研究についてまとめます。研究では、本剤がプラセボと比較してどのような結果を示すかが調査されました。

研究報告は、試験期間中に測定された変化を記述しています。これらの知見は、患者が試験期間中にどのような経過をたどったかという背景を理解する助けとなります。一方で、より長期的な時間軸における比較データは不足しています。他の既存のアプローチと比較した場合、観察された傾向がどの程度の期間持続するかについての確実性は依然として低いままです。


長期的な研究と追跡データ

ペンタミンの長期的な結果を検討する際、研究は初期の短期試験期間が終了した後に何が起こるかに焦点を当ててきました。データは現在も蓄積されつつありますが、エビデンスは依然として限られており、特に6ヶ月から1年以上の期間における体重変化の維持については、十分なデータがありません。研究では特定の時間間隔における反応をモニタリングしてきましたが、長期的なパターンについての理解は不完全なままです。


ペンタミン研究における未解明の点

現在の研究状況において、不完全な領域がいくつか存在します。多くのケースで追跡調査の期間が限定的であることが研究により示されています。多くの異なる治療の組み合わせや、長期にわたる比較エビデンスが不足しています。さらに、高齢者や、より複雑な併存症を持つ患者などの特定のグループに関するデータも不十分です。これらの研究の限界は、これまでの調査結果が「これまでに何が観察されたか」を示すものであり、背景情報を提供するものであっても、個人の結果を予測するものではないことを示しています。

Advertisements

よくある質問(FAQ)

ペンタミン(Пентамин)に関するよくある質問(FAQ)


Q: 妊娠中にペンタミンを使用することはできますか?

公式な規制文書では、妊娠中のペンタミン(アザメトニウム臭化物)の使用は「禁忌」または「推奨されない」とされています。公式の分類に基づき、この期間の使用は一般的に制限されています。

Q: 授乳中にペンタミンを使用しても安全ですか?

授乳中のペンタミンの使用は、公式文書において「推奨されない」と分類されています。公式情報では、授乳期間中の使用は一般的に制限されるべきであると示されています。

Q: ペンタミンで最も多く報告されている副作用は何ですか?

公的に記録されている予測可能な副反応は、神経節遮断薬としての本剤の作用に関連するものです。心血管系および消化器系に関連する反応が公式ソースに一般的に記録されており、具体例としては起立性低血圧(立ち上がった際の血圧低下)や口内乾燥(口渇)などが挙げられます。

Q: ペンタミンでの治療中にお酒を飲んでも大丈夫ですか?

公式の製品情報には、ペンタミンとアルコールの特定の相互作用に関する記録はなく、飲酒に関する義務的な制限や、摂取間隔についての規定も明記されていません。

Q: ペンタミンは体重(増加または減少)に影響しますか?

ペンタミンに関する研究は、主に肥満症の成人における短期的な体重管理に焦点を当てて行われてきました。これらの試験では、規定の治療期間における体重の変化がモニタリングされました。

Q: ペンタミンとの併用が厳格に禁止されている薬はありますか?

規制文書において、ペンタミンとの併用が公式に「禁忌(絶対禁止)」と明記されている特定の医薬品はありません。ただし、他の血圧降下剤がペンタミンの効果を増強させる可能性や、特定の抗うつ薬がその効果を弱める可能性があるといった相互作用については公式に記載されています。

Q: ペンタミンと抗生物質の相性はいいですか?

ペンタミンの公式な薬物相互作用データは、他の血圧降下剤や三環系抗うつ薬など、主に血圧に影響を与える薬剤に焦点を当てています。広範な抗生物質のクラスとの適合性や潜在的な相互作用のリスクに関する具体的なデータは、公式な規制情報には詳しく記載されていません。

Q: ペンタミンは睡眠薬と相互作用しますか?

公式文書には、ペンタミンと一般的な睡眠薬の大部分との相互作用についての具体的な記述はありません。記録されている相互作用は、主に血圧や筋緊張に著しい影響を及ぼす他の薬剤に限定されています。

Q: 効果が現れるまでどのくらいの期間使用する必要がありますか?

ペンタミンは急性かつ短期的な使用を目的とした注射剤です。主な治療効果である迅速な血圧降下作用は、投与後速やかに現れる(速効性がある)ことが知られています。

Q: ペンタミン1回の投与で効果はどのくらい持続しますか?

本剤は短時間作用型の薬剤に分類されます。その作用は急性的かつ一時的なものであり、迅速な血圧管理を必要とする緊急性の高い臨床場面での使用に適した特性を持っています。

Q: 心臓に持病がある場合でもペンタミンを使用できますか?

公式の製品情報では、特定の重篤な心疾患が正式な禁忌としてリストされています。最近心筋梗塞を起こした患者や、冠血管または脳血管に重度の動脈硬化がある患者への使用は禁止されています。

Q: ペンタミンは血圧に影響を与えますか?

はい。ペンタミンの主な治療目的は、迅速かつ大幅な血圧降下作用(低血圧効果)を得ることであり、全身の血圧を速やかに下げるように設計されています。

Q: ペンタミンに代わる類似の薬はありますか?

ペンタミンは、薬理学的には神経節遮断薬(ガングリオプレジック)というクラスに属します。このクラスには他の薬剤も存在しますが、それぞれの薬剤によって具体的な臨床用途やプロファイルが異なる場合があります。

Q: ペンタミンに依存性や中毒性はありますか?

公式な規制文書には、ペンタミンに関連する依存性や物理的な中毒のリスクに関する情報は含まれていません。これは神経節遮断薬としての薬理学的分類とも一致しています。

Q: ペンタミンを痛み止めと一緒に使用できますか?

一般的な痛み止め(鎮痛剤)の広範なクラスとペンタミンとの具体的な相互作用については、公式の処方情報には詳しく記載されていません。既知の相互作用は、心血管系や筋緊張に影響を与える物質に焦点が当てられています。

Q: ペンタミンで眠くなるというのは本当ですか?

公的に記録されているペンタミンの一般的かつ予測される副反応は、主に循環器系および消化器系への影響です。公式の安全性プロファイルにおいて、眠気は最も頻繁に見られる副作用としては通常挙げられていません。

Q: ペンタミンはハーブサプリメントと相互作用しますか?

公式な規制文書では、ペンタミンとハーブサプリメントや製品との間に特定の相互作用があるという記録は示されていません。

Q: ペンタミンは不安障害やうつ病に効果がありますか?

公式文書において、ペンタミンは不安障害やうつ病の治療を目的とした適応や承認は受けていません。その公的な治療目的は、上昇した血圧を迅速に下げることと定義されています。

Q: ペンタミンを使用する前に検査を受ける必要がありますか?

重度の腎機能障害や循環血液量減少症などの状態に関する警告があるため、通常、使用前に医療従事者による事前の評価が必要となります。

Q: ペンタミンは食事の前と後のどちらに使用すべきですか?

ペンタミン注射液の公式な投与指示において、食事の時間との関連に関する規則は定められていません。ただし、指示には深夜の投与を控えるよう注意が記載されています。

Q: ペンタミンの使用を突然やめても大丈夫ですか?

規制文書には、効果が減弱した場合や耐性が生じた場合には使用を中止すべきであると記されています。ただし、段階的な減量や突然の中止に関する詳細な手順については明記されていません。

Q: 薬が効き始めたことはどうすればわかりますか?

ペンタミンの作用は、迅速かつ顕著な血圧の低下として現れます。この効果は、医療従事者が血圧計を用いて客観的に血圧を測定することで確認されます。

Q: 先発品のペンタミンとジェネリック医薬品に違いはありますか?

ペンタミンのジェネリック医薬品は、先発品と同じ有効成分(アザメトニウム臭化物)を同じ濃度で含み、同じ注射剤の形態である必要があります。有効成分は同一ですが、添加物(賦形剤)が異なる場合があるため、詳細は製品情報で確認してください。

Q: ペンタミンにはどのような成分が含まれていますか?

公式文書によれば、有効成分はアザメトニウム臭化物であり、これが注射用の水溶液に溶解されています。添加物を含む全成分のリストは、公式の製品詳細情報で入手可能です。

Q: 国際的な医療ソースではペンタミンについてどのように説明されていますか?

国際的な組織や医療データベースでは、有効成分のアザメトニウム臭化物を神経節遮断薬として分類しています。その確立された治療上の役割は、急性期の臨床場面において上昇した血圧を迅速に下げることとされています。

Q: ペンタミンを安全に使用できる期間はどのくらいですか?

公式の投与指示では、ペンタミンの使用を「短期的なコース」に厳格に制限しており、通常は数週間以内とされています。この短期間の使用は、薬剤を安全に使用するための公式な要件です。

Q: ペンタミンでアレルギー反応が起こることはありますか?

アレルギー反応は一般的な副反応リストには含まれていませんが、ほぼすべての医薬品において過敏症(アレルギー)反応の可能性は否定できず、普遍的に除外することはできません。

Q: ペンタミンは経口避妊薬(ピル)の効果に影響しますか?

ペンタミンの薬物相互作用に関する公式文書には、経口避妊薬の有効性に影響を与えるという詳細な情報は記載されていません。

Q: ペンタミンを使用中に避けるべき食べ物はありますか?

公式文書には、特定の食品を食事から排除する必要があるような、ペンタミンと食品の特定の相互作用についての記述はありません。

Q: ペンタミンを長期間使用した場合の影響については何がわかっていますか?

公式の研究概要によれば、ペンタミンの長期的な影響に関するデータは限られています。6ヶ月を超える期間において、観察された結果が維持されるかについてのエビデンスは不足しています。

Q: ペンタミンを過剰に使用してしまった場合はどうすればよいですか?

公式文書では、過量投与の場合には直ちに医療的な支援を求めるよう規定されています。過量投与時に予想される影響としては、薬剤の血圧降下作用(低血圧)が著しく強まる可能性があります。

Advertisements

Пентаминの保管および廃棄方法

ペンタミン(アザメトニウム臭化物)の保管および廃棄方法

本剤のような水性注射液の保管と廃棄については、医薬品に関する公的な規制指針によって管理されています。具体的なラベル表示は地域によって異なる場合があります。

保管上の要件

本剤は、誤飲や誤用を防ぐため、子供の手の届かない、かつ視界に入らない場所に保管しなければなりません。溶液は通常25℃以下の室温で保存し、遮光(光を避けて保管)する必要があります。注射液の品質や容器の完全性を損なう恐れがあるため、製品を凍結させないことが厳格に求められています。また、品質の維持と識別を確実にするため、使用直前まで元の容器に入れたまま保管してください。

廃棄の手順

未使用、または使用期限が切れたペンタミンは、規制された優先順位に従って廃棄する必要があります。最も推奨される方法は、認可された薬剤回収プログラムを利用することです。回収プログラムが利用できない場合は、製品を容器から取り出し、コーヒーかすなどの食用に適さない不要な物質と混ぜ合わせた上で、密封可能な袋に入れて家庭ごみとして処分してください。環境保護の観点から、薬剤をトイレや排水溝に流して廃棄することは絶対に行わないでください。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Пентаминに相当します:

A-Zインデックス: