コンポーネント：
治療オプション：
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日：26.06.2023
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骨粗しょう症の特定の治療の補助として、および栄養失調の治療的補給を必要とする状況など。. 妊娠中および確立されたビタミンD依存性骨軟化症。.
特に家庭や施設に収容されている高齢者におけるカルシウム欠乏症/ビタミンD欠乏症の予防と治療。. 活性部分の不備は、PTHの上昇、25-ヒドロキシビタミンDの低下、骨量減少の増加に関連するアルカリホスファターゼの上昇によって示されます。.
経口。.
| 大人、高齢者、12歳以上の子供:。 | 発泡錠を毎日2錠、できれば毎朝1錠と夕方服用してください。. 発泡錠はコップ1杯の水に溶解する必要があります(約. 200ml)そしてすぐに酔った。 |
| 子供:。 | 12歳未満の子供にはお勧めしません。. |
絶対禁 ⁇ は、例えば骨髄腫、骨転移または他の悪性骨疾患、サルコイドーシスから生じる高カルシウム血症です。一次副甲状腺機能 ⁇ 進症とビタミンDの過剰摂取。. 重度の腎不全。. 錠剤 ⁇ 形剤のいずれかに対する過敏症。.
相対禁 ⁇ は、長期間の固定化、腎結石、重度の高カルシウム尿症による骨粗しょう症です。.
Adcal-D。3 溶かしには少量の大豆油が含まれているため、ピーナッツや大豆にアレルギーのある患者には禁 ⁇ です。.
軽度から中等度の腎不全または軽度の高カルシウム尿症の患者は、血漿カルシウムレベルと尿中カルシウム排 ⁇ の定期的なチェックを含め、注意深く監視する必要があります。.
腎結石の病歴のある患者では、高カルシウム尿を除外するために尿中カルシウム排 ⁇ を測定する必要があります。.
長期治療では、血清および尿中カルシウムレベルと腎機能を監視し、尿中カルシウムが7.5mmol / 24時間(300mg / 24時間)を超える場合は一時的に治療を短縮または中止することをお勧めします。.
<-チアジド系利尿薬およびジギタリスを含む心臓グリコシド)。.Adcal-D。3 溶解は、高カルシウム血症のリスクが高い他の患者にも注意して使用する必要があります。. サルコイドーシスの患者または悪性腫瘍に苦しんでいる患者。.
フルクトース不耐症、グルコース-ガラクトース吸収不良、またはスクラーゼ-イソマルターゼ不全のまれな遺伝性の問題がある患者は、この薬を服用しないでください。.
各タブレットには少量の砂糖(タブレットあたり約1.7 mg)が含まれており、長期間使用すると歯に害を及ぼす可能性があります。.
他の供給源からのカルシウムとビタミンDのサプリメントを考慮に入れるべきです。.
機械を運転して使用する能力への影響に関する研究は行われていません。.
⁇ 、 ⁇ 鳴、じんま疹、中 ⁇ 頭腫 ⁇ などの過敏反応が市販後の環境で報告されています。.
カルシウムサプリメントの使用は、便秘、 ⁇ 腸、吐き気、胃の痛み、下 ⁇ などの軽度の胃腸障害を引き起こすことはめったにありません。. ビタミンDサプリメントの投与後、時折皮膚の発疹が報告されています。. 高カルシウム尿症、そしてまれに、高カルシウム血症は高用量での長期治療で見られました。.
疑わしい副作用の報告。
医薬品の承認後に疑わしい副作用を報告することは重要です。. これにより、医薬品の利益/リスクバランスを継続的に監視できます。. 医療専門家は、イエローカードスキームを介して疑わしい副作用を報告するよう求められます。.
ウェブサイト:www.mhra.gov.uk/yellowcard。
急性または慢性の過剰摂取の最も深刻な結果は、ビタミンD毒性による高カルシウム血症です。. 症状には、吐き気、 ⁇ 吐、多尿、食欲不振、脱力感、無関心、喉の渇き、便秘などがあります。. 慢性的な過剰摂取は、高カルシウム血症の結果として血管および臓器石灰化を引き起こす可能性があります。. 治療は、カルシウムとビタミンDのすべての摂取を停止し、水分補給することで構成する必要があります。.
薬物療法グループ:A12AX01炭酸カルシウムとコレカルシフェロール。
カルシウムとビタミンDを補う強力な証拠。3 ⁇ 関節およびその他の非脊椎骨折の発生率を減らすことができます。老人ホームや高齢者向けアパートに住む3270人の健康な高齢女性を対象とした18か月の無作為化プラセボ対照試験に由来します。. 骨ミネラル密度へのプラスの影響も観察されました。.
1200mgの元素カルシウムと800IUビタミンDで治療された患者。3 毎日、つまり. Adcal-Dの2錠で同じ用量が送達されます。3 溶解すると、 ⁇ 関節骨折の数は43%減少し(p = 0.043)、非脊椎骨折の総数はプラセボを投与された人の32%減少しました。. 18か月の治療後の大 ⁇ 骨前骨ミネラル密度は、カルシウム/ビタミンDで2.7%増加しました。3 グループおよびプラセボ群で4.6%減少(p <0.001)。. カルシウム/ビタミンD。3 グループ、平均血清PTH濃度は18か月でベースラインから44%減少し、血清25-ヒドロキシ-ビタミンD濃度はベースラインより162%増加しました。.
治療意図の結果を分析したところ、カルシウム/ビタミンDの ⁇ 関節骨折(p = 0.004)と他の骨折(p <0.001)の両方の確率が低下しました。3 治療グループ。. 他の2つの集団の分析(アクティブ治療と18か月間治療および追跡された集団)により、治療意図分析に匹敵する結果が明らかになりました。. カルシウム/ビタミンDの女性と比較した、プラセボ群の女性における ⁇ 関節骨折のオッズ比。3 グループは1.7(95%CI 1.0〜2.8)で、他の非脊椎骨折は1.4(95%CI 1.4〜2.1)でした。. プラセボ群では、カルシウム/ビタミンDの発生率に対して、時間の経過とともに ⁇ 関節骨折の発生率が著しく増加しました。3 グループは安定していた。. したがって、治療により、18か月での骨折の加齢に伴うリスクが減少しました( ⁇ 関節骨折ではp = 0.007、すべての非脊椎骨折ではp = 0.009)。. 3年間のフォローアップで、骨折リスクの減少はカルシウム/ビタミンDで維持されました。3 グループ。.
The pharmacokinetic profiles of calcium and its salts are well known. Calcium carbonate is converted to calcium chloride by gastric acid. Calcium is absorbed to the extent of about 15-25% from the gastro-intestinal tract while the remainder reverts to insoluble calcium carbonate and calcium stearate, and is excreted in the faeces.
The pharmacokinetics of vitamin D is also well known. Vitamin D is well absorbed from the gastro-intestinal tract in the presence of bile. It is hydroxylated in the liver to form 25-hydroxycolecalciferol and then undergoes further hydroxylation in the kidney to form the active metabolite 1, 25 dihydroxycolecalciferol (calcitriol). The metabolites circulate in the blood bound to a specific α-globin. Vitamin D and its metabolites are excreted mainly in the bile and faeces.
Calcium carbonate and vitamin D are well known and widely used materials and have been used in clinical practice for many years. As such, toxicity is only likely to occur in chronic overdosage where hypercalcaemia could result.
無し。
特別な要件はありません。
