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治療オプション:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:31.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
非糖糖尿病;。
6歳以上の子供の初夜遺尿症;。
夜間多尿症に関連する成人の夜間頻尿(成人の排尿の増加、 ⁇ の容量を超え、 ⁇ を空にするために夜に2回以上起きる必要を引き起こす)-対症療法として。..
舌下(舌の下)、座席用。. 液体入りの錠剤は飲まないでください。! ヌーレムの最適な線量。® 個別に選択。.
薬物の2つの経口形態の投与比は次のとおりです。
表1。
丸薬。 | 錠剤は舌骨です。 |
0.1 mg。 | 60 mcg。 |
0.2 mg。 | 120 mcg。 |
0.4 mg。 | 240 mcg。 |
薬はヌーレムです。® 食べてからしばらく時間がかかります。. 食べることは薬物の吸収とその有効性を減らします。.
中央世代の非糖糖尿病。. ヌーレムの推奨初期用量。® -60 mcg 1日3回。. その後の投与では、治療効果の発症に応じて変化します。. 推奨される1日量は120〜720μgです。. 最適な支持線量は、舌下(舌下)で1日3回60〜120 mcgです。.
一次夜のエニュレーゼ。. 推奨される初期用量は1泊あたり120 mcgです。. 効果がない場合、用量を240 mcgに増やすことができます。. 治療中は、夕方の水分摂取量を制限する必要があります。. 継続治療の推奨コースは3か月です。. 治療を継続する決定は、1週間の薬物の廃止後に観察される臨床データに基づいて行われます。.
夜間。. 推奨される初期用量は、舌下(舌下)で1泊あたり60 mcgです。. 1つの下層土に効果がない場合、用量は120μgに増加し、その後240μgに増加し、週に1回以下の頻度で用量が増加します。.
4週間の治療と用量修正の後に適切な臨床効果がない場合、薬物の服用を続けることは推奨されません。.
デスモプレシンまたは薬物の他の成分に対する過敏症;。
常習的または心因性ポリジプシー(排尿量は40 ml / kg /日);。
心不全(既知または疑われる)および利尿薬の予約を必要とするその他の状態;。
低ナトリウム血症;。
中程度の重症度と重度の腎不全(クレアチニン50 ml /分未満);。
ADG不十分な製品症候群;。
65歳以上-症候性夜間療法に使用した場合;。
6歳までの子供時代。.
注意して :。 腎不全(クレアチニン> 50 ml /分); ⁇ 線維症;水電解質障害;頭蓋内圧の上昇の潜在的なリスク;血栓症を発症するリスク;妊娠;老齢(65歳以上-非糖糖尿病の治療に使用した場合)。.
体液の消費を併用せずに薬を使用すると、体液の遅延や低ナトリウム血症を引き起こす可能性があります。, 無症候性であるか、次の症状を伴う可能性があります:頭痛。, 吐き気および/または ⁇ 吐。, 体重の増加。; 重症例。, 意識の障害と組み合わさって、意識が長引くまで低下するけいれん。. これらの症状は、一般的な状態に応じて、1歳未満の子供に特に特徴的です。.
原発性夜尿症、中枢遺伝子の非糖糖尿病。
表2。
システム有機クラス。 | 副作用の発生頻度。 | |
多くの場合(≥1/ 100、<1/10)。 | ごくまれ(<1/10000)。 | |
免疫系から。 | 皮膚アレルギー反応、全身性アレルギー反応。 | |
代謝と栄養の側面から。 | 低ナトリウム血症。 | |
サイケから。 | 感情障害(子供)。 | |
神経系の側から。 | 頭痛。 | |
LCDの側面から。 | 腹痛、吐き気。 |
夜間。
臨床試験では、用量 ⁇ 増期間中の患者の35%、および患者の24%で、長期治療により薬物による望ましくない反応が認められました。. 632人の患者を対象とした臨床試験で特定された最も一般的な望ましくない反応を以下に示します(表。. 3)。.
表3。
システム有機クラス。 | 副作用の発生頻度。 | |
非常に頻繁に(≥1/ 10)。 | 多くの場合(≥1/ 100、<1/10)。 | |
代謝と栄養の側面から。 | 低ナトリウム血症。 | |
サイケから。 | 不眠症。 | |
神経系の側から。 | 頭痛。 | めまい。 |
船の横から。 | 血圧の改善。 | |
LCDの側面から。 | 腹痛、吐き気、口腔粘膜の乾燥、下 ⁇ 。 | |
腎臓と尿路から。 | 頻繁な排尿。 | |
投与場所での一般的な障害と障害。 | 疲労感、末 ⁇ 浮腫。 | |
実験室およびツールデータ。 | 体重の増加。 |
症状:。 重症の場合の体液の遅延、頭痛、吐き気による体重の増加-けいれん、混乱または意識喪失を伴う過水分補給(水中毒)。.
デスモプレシンが高用量で使用されている場合、または同時に、またはデスモプレシン投与直後に液体が消費された場合、過剰摂取の症状が発生する可能性があります。. 十分な用量選択が不十分なため、幼児では過剰摂取が観察される可能性があります。.
治療:。 過剰摂取の程度に応じて、薬物の投与量を減らすか、日中の薬物の服用までの時間を増やすか、薬物の服用を中止する必要があります。. 脳浮腫の疑いがある場合は、集中治療室での即時入院が必要です。. 発作が現れた場合は、直ちに集中治療が必要です。. デスモプレシンの特定の解毒剤は不明です。. 利尿の誘導には、血漿中の電解質含有量を制御しながら、フロセミドなどの利尿薬を使用できます。.
デスモプレシンは、ヒト低相性ホルモンであるアルギニン-バゾプレシンの構造類似体です。. 違いは、システインの脱カミネーションとL-アルギニンのD-アルギニンへの置換です。. これにより、有効期間が大幅に延長され、血管硬化効果が完全になくなります。.
デスモプレシンは、油そそがれた尿細管の遠位部の上皮の透過性を高め、水の再吸収を高めます。, これは、排出される尿量の減少につながります。, 尿浸透の増加と血漿の同時減少。, 排尿頻度の減少と夜間頻度の減少。 (夜のポリウレトリア。).
200、400、800 mcgの用量での舌下形態のデスモプレシンのバイオアベイラビリティは約0.25%です。.
Cマックス。 血漿中のデスモプレシンは、薬を服用してから0.5〜2時間以内に到達し、200、400、800μgCを服用した後、許容量の量に正比例します。マックス。 それぞれ14、30、65 pg / mlに達しました。.
デスモプレシンはGEBに浸透しません。デスモプレシンは腎臓から排 ⁇ されます、T。1/2。 2.8時間です。.
- 視床下部、下垂体、ゴナドトロピンおよびそれらの ⁇ 抗薬のホルモン。
ADGの不十分な分 ⁇ 症候群を引き起こす可能性のある三環系抗うつ薬、SSRI、クロルプロマジン、カルバマゼピン、インドメタシンは、デスモプレシンの抗利尿効果を高め、体液遅延や低ナトリウム血症のリスクを高める可能性があります。.
デスモプレシンと一緒に使用すると、NPVPは体液の遅延と低ナトリウム血症を引き起こす可能性があります。.
ロペラミドと組み合わせると、血漿中のデスモプレシン濃度が3倍に増加し、副作用(体液遅延、低ナトリウム血症)のリスクが高まります。.
腸の平滑筋の緊張と運動能力を低下させる他の薬物も同様の効果をもたらす可能性があります。.
オキシトシンと一緒に使用する場合、抗利尿効果の強化と子宮 ⁇ 流の減少を考慮に入れるべきです。.
クロフィブラートは、デスモプレシンの抗利尿作用を高めることができます。.
ヌーレムを同時に使用。® 低ナトリウム血症を予防するための上記の薬物では、血漿中のナトリウム濃度の定期的な決定が必要です。.
グリベンクラミドは、デスモプレシンの抗利尿作用を低下させる可能性があります。.
However, we will provide data for each active ingredient