コンポーネント:
治療オプション:
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:14.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
デスモビタール
デスモプレシン
ドロップス: 尿崩症、夜間尿失禁、腎臓の濃度能力の研究における。
注入のための解決: 尿崩症(診断および治療)、脳下垂体の手術後の急性多尿、血友病、フォン-ヴィレブランド病。
中枢起源の尿崩症,
下垂体切除術またはセラ手術後の多尿/多飲症,
成人および5歳以上の小児における主な夜尿症,
成人の夜間多尿症は、夜間多尿症(夜間の排尿の増加、膀胱の容量を超え、膀胱を空にするために夜間に何度も起きる必要がある)に関連しています。
鼻腔内, 尿崩症のために 1-3は2-3回の日を低下させます。 夜間性尿失禁のため -夜に2-10滴。 尿崩症のI/vおよびi/m—1ml(1アンプル)を8時間投与すると、より高い用量を点滴の形でゆっくりと投与する必要があります。 注射は、鼻腔内投与が不可能な場合、またはより正確な投与量が必要な場合にも使用される。
腎臓の濃度能力の研究において: 推奨用量は3滴(約15mcg)であり、1歳以上の子供の場合は2-3滴(約10-15mcg)である。 投与直後に、患者は膀胱を空にし、試験期間中および完了後4時間(わずか8時間)に流体の流れを制限する必要があります。 薬物の使用後の次の4時間の間に、患者の尿サンプルは、浸透圧を決定するために毎時収集される。 検査結果が腎臓の濃度能力の低下を示す場合は、検査を繰り返す必要があります。
急性中枢性多尿症の発症において:鼻腔内、2滴。 アクションの開始は30分後に予想されるはずです。 1時間以内に、輸液および利尿の形での体液摂取のバランスが正常化するはずである。 バランスが1時間以内に正常化しない場合は、注射(より頻繁に静脈内)に切り替えることをお勧めします。
インサイド, 完全に溶解するまで口の中に保管してください。
口腔内に分散した錠剤は、錠剤が溶解し始める可能性があるため、濡れた手で服用しないでください。
液体で錠剤を飲まないでください!
生物アンチプヴァの最適量® Rapidは個別に選択されます。 経口投与用錠剤の投与量と口腔内で分散可能な錠剤との比を以下に示す。
Mg錠 | 口腔内に分散した薬剤、mcg |
0,1 | 60 |
0,2 | 120 |
シャンティクア® 食べることは薬物の吸収とその有効性を低下させるので、食事の後に急速に時間を取るべきである。
下垂体切除術またはトルコサドルの手術後の中心起源の尿崩症および多尿/多飲症。 治療の開始時に、薬物の最適用量は、浸透圧および尿量の指標を考慮して、医師によって個別に決定される。 治療中は、睡眠の持続時間と水-電解質バランスを監視する必要があります。
Antipvaの見たされた最後の線量® ラピッド60mcg3回の日、その後、用量量は、効果の発現に応じて変更されます。 される使用量は120-720mcgの範囲である。 最適な維持用量は60-120mcgであり、一般3回である。
体液貯留/低ナトリウム血症の徴候が現れた場合は、治療を中止し、薬物の用量を調整する。
プライマリ夜尿症。 最適な治療用量は、個別に決定され、治療に対する患者の応答に基づいて調整される。 される開封用量は120mcg/個である。 効果がない場合、用量240mcgまで添加させることができる。
治療中は、夕方の体液の摂取を制限する必要があります。 体液貯留/低ナトリウム血症の徴候が現れた場合は、治療を中止し、薬物の用量を調整する。
推奨される連続治療のコースは3ヶ月です。 治療を継続する決定は、薬物を1週間中止した後に観察される臨床データに基づいて行われる。
期間延長される開封用量は、一般60mcgです。 1週間効果がない場合、120mcgに増加し、その後240mcgに増加し、週に1回以下の頻度で用量を増加させる。 治療および用量調整の4週間後に適切な臨床効果がない場合は、薬物を服用し続けることは推奨されない。 水分摂取の制限の遵守を監視する必要があります。
特別な患者グループ
古い時代。 夜間頻尿の対症療法のために65歳以上の年齢で薬物を使用することは禁忌である。 65歳以上の患者では、尿崩症の治療には注意して使用する必要があります。 高齢患者にデスモプレッシンを処方する場合、治療開始前、治療開始後3日、または用量を増加させる場合、ならびに必要であれば、薬物の投与中に血漿中のナトリウム含量を監視する必要がある。
中だ 薬物の最適用量は個別に選択される。
食物摂取は薬物の吸収およびその有効性に影響を及ぼす可能性があるため、食事の後にしばらく時間を取る必要があります。
中枢性尿崩症: 4個以上の子供の供給および成長のための開始用量は、0.1mg1-3回の日である。 その後、用量は治療に対する応答に応じて選択される。 通常、飲の使用量は0.2-1.2mgである。 ほとんどの患者にとって、最適な維持用量は0.1-0.2mg1-3回である。
原発性夜尿症: 5個以上のお子様および成人用の開封用量は、一般0.2mgです。 効果がない場合、用量0.4mgに添加させることができる。 推奨される連続治療のコースは3ヶ月です。 治療を継続するという決定は、1週間薬物の中止後に観察される臨床データに基づいて行われるべきである。 夕方の水分摂取の制限の遵守を監視する必要があります。
成人における夜間多尿: される開封用量は0.1mg/個である。 7日間効果がない場合、用量は0.2mgに増加し、その後0.4mgに増加する(用量を増加させる頻度は週に1回以下である)。 体内の体液貯留の危険性について覚えておく必要があります。 治療および用量調整の4週間後に適切な臨床効果がない場合は、薬物の使用を継続することは推奨されない。
過敏症,血漿の相対浸透圧密度の低下を伴う状態,心因性および習慣的な多飲症を含みます,様々な病因の体液貯留,慢性心不全を含みます,無尿症.
デスモプレシンまたは薬物の賦形剤に対する過敏症,
重量40ml/kg/㎡),
診断または疑われる慢性心不全および利尿剤薬を必要とする他の状態,
既往症を含む低ナトリウム血症,
中等度から重度の不全性(クレアチニンcl50ml/分散),
不適切なADH生の家,
慢性アルコール依存症における多飲症,
65歳以上-夜間頻尿の対症療法に使用する場合,
5歳未満のお子様。
注意して: 慢性腎不全(クレアチニンClよりも大きい50ml/分),膀胱線維症,嚢胞性線維症,冠状動脈性心疾患,動脈性高血圧,水-電解質の不均衡,増加した頭蓋内圧の潜在的なリスク,血栓症のリスク,妊娠,子癇前症を含みます,高齢者の年齢(65歳以上)尿崩症の治療のために使用される場合.
吐き気、嘔吐、痙性腹痛、頭痛、排尿困難、過度の発汗、鼻粘膜の刺激。
体液摂取の付随する制限なしに薬物を使用すると、体液貯留および/または低ナトリウム血症につながる可能性があり、これは無症候性であるか、または以下の症状を伴うことがあります:頭痛、吐き気および/または嘔吐、体重増加、重度の症例では痙攣、意識障害と組み合わされ、意識喪失が長期化するまで続きます。
これらの症状は、その一般的な状態に応じて、子供や高齢者で特に一般的です。 副作用の頻度:非常に一般的な(≧1/10)、一般的な(≧1/100-<1/10)、まれな(≧1/1000-<1/100)、まれな(≧1/10000-<1/1000)、非常にまれな(<1/10000)、確立されていない頻度(現在、有害反応の有病率に関するデータは、デスモプレシンの登録後使用中に特定されていません)。
大人での使用
この表は、夜間頻尿(n=1557)および薬物の登録後使用で得られた臨床試験中に得られたデータに基づいて、副作用およびその発生頻度を示すが、使用のためのすべての適応症(尿崩症を含む)。
免疫システムから: 頻度は確立されていません—アナフィラキシー反応。
代謝と栄養の面から: しばしば-低ナトリウム血症、脱水*、高ナトリウム血症。*
精神疾患: まれに-不眠症、まれに-混乱。
神経系から: 非常に頻繁に-頭痛、しばしば-めまい、まれに-眠気、感覚異常、頻度が確立されていない-痙攣、無力症*、昏睡。
視覚器官の部分に: まれに-視力の低下。
聴覚および迷路障害の器官の部分について: まれに-めまい。
心から: まれに-動悸の感覚。
船の側面から: しばしば-動脈性高血圧、まれに-起立性低血圧。
呼吸器系、胸部および縦隔器官から: まれに-息切れ。
胃腸管から: しばしば-吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、便秘、まれに-消化不良、鼓腸、膨満感。
皮膚および皮下組織から: まれに-発汗、かゆみ、皮膚発疹、蕁麻疹、まれにアレルギー性皮膚炎が増加する。
筋骨格系および結合組織から: まれに-筋肉痙攣、筋肉痛。
腎臓および尿路から: しばしば-膀胱の機能の違反、排尿の違反。
注射部位における一般的な障害および障害: しばしば-末梢浮腫、疲労感、まれに-不快感、胸痛、インフルエンザ様症候群。
実験室および器械データ: まれに-体重の増加、肝臓酵素の活性の増加、低カリウム血症。
*有害反応は尿崩症患者でのみ観察された。
子供の使用
以下の有害反応およびその発生頻度は、臨床試験(N=1923年)および小児の原発性夜尿症の治療のための薬物の登録後使用中に得られたデータに基づいて示
免疫システムの部分で: 頻度は確立されていません—アナフィラキシー反応。
代謝と栄養の面から: 頻度は確立されていません-低ナトリウム血症。
精神疾患: まれに-感情的不安定性、攻撃性、まれに-不安、悪夢、突然の気分の変化、頻度が確立されていない-行動の変化、感情障害、うつ病、幻覚、不眠症。
神経系から: しばしば-頭痛、まれに-眠気、頻度が確立されていない-注意障害、精神運動亢進、痙攣。
船の側面から: まれに-動脈性高血圧。
呼吸器系、胸部および縦隔器官から: 頻度は確立されていません-鼻出血。
胃腸管から: まれに-吐き気、嘔吐、下痢、胃の痛み。
皮膚および皮下組織から: 頻度は確立されていません-アレルギー性皮膚炎、皮膚発疹、発汗の増加、蕁麻疹。
腎臓および尿路から: まれに-膀胱の機能の違反、排尿の違反。
注射部位における一般的な障害および障害: まれに-末梢浮腫、疲労、まれに-過敏性。
注意! デスモプレッシンは抗利尿作用を有することがある。
アンティプヴァを利用する® 急速な、口腔内に分散した錠剤は、体液摂取の同時制限なしに、低ナトリウム血症を伴い、頭痛、腹痛、吐き気、嘔吐、体重増加、めまい、混乱、倦怠感および重度の症例では、発作、脳浮腫および昏睡につながる可能性がある。 特に、上記の合併症を発症するリスクが最も高いのは、一般的な健康状態に応じて、1歳未満の小児または高齢患者(65歳以上)である。
成人における夜間頻尿の治療において、低ナトリウム血症は、薬物の服用開始時または用量の増加に伴って発症することが多い。 低ナトリウム血症は可逆的である。 アンティプヴァを利用するとき® 急速流体と電解質のバランスを制御する必要があります。 治療中、体液貯留のために動脈性高血圧を発症することが可能である。 冠動脈疾患を有する患者では、狭心症を発症することがある。
説明に記載されている有害反応のいずれかが悪化した場合、または患者が説明に記載されていない他の有害反応に気づいた場合は、医師に知らせ
症状: 体液貯留、頭痛、吐き気による体重増加、および、重度の症例では、痙攣、混乱、または意識喪失を伴う水分過多(水中毒)は、デスモプレッシンが高すぎる用量で使用されるか、または過剰な水分摂取が同時またはデスモプレッシンを服用した直後に起こる場合に起こり得る。
過量は不十分な注意深い線量の選択のために早い年齢で子供に起こるかもしれません。
治療: 過剰摂取の重症度に応じて、薬物の投与量を減らすか、日中に薬物を服用するまでの時間を長くするか、薬物の服用を中止する必要があります。 脳浮腫が疑われる場合は、すぐに集中治療室に入院する必要があります。 発作が起こった場合は、直ちに集中治療が必要です。 フロセミドなどの利尿薬は、利尿を誘発するために使用することができ、同時に血漿中の電解質の含有量を監視することができる。 デスモプレシンの特定の解毒剤は不明である。
尿崩症では、尿の相対浸透密度を増加させながら、腎臓の遠位尿細管からの水の再吸収を増加させる。 これは、排尿の頻度を減らし、流体の必要性の増加を排除するのに役立ちます。
シャンティクア® Rapidは、バヨプレッシン分子の構造の変化の結果として得られるホルモンアルゴニン-バヨプレッシンの構造体体であるデスモプレッシンを含む。 これらの構造変化は、著しく強化された抗利尿能力と組み合わせて、バソプレッシンと比較して血管および内臓の平滑筋に対する顕著な影響を与え、望ましくない痙性副作用がないことをもたらす。. バソプレッシンとは異なり、それはより長い時間作用し、血圧の上昇を引き起こさない. この薬物は、ネフロンの遠位回折尿細管の上皮の水への透過性を増加させ、その再吸収を増加させる. 動物実験の適用® 中枢性尿崩症の急速な尿崩症は、排泄される尿の量の減少および尿の浸透圧の同時増加および血漿の浸透圧の減少をもたらす。 これは、排尿の頻度の減少および夜間多尿の減少をもたらす。
200、400および800mcgの用量での舌下形態におけるデスモプレッシンのバイオアベイラビリティは約0.25%である。 Cマックス 血漿中のデスモプレッシンは、薬物を服用してから0.5-2時間以内に到達し、服用した用量の量に正比例する:200、400および800mcg Cを服用した後マックス それはそれぞれ14、30および65pg/mlであった。
デスモプレシンはBBBを貫通しない。 デスモプレシンは腎臓によって排泄される。1/2 2.8時間です。
不十分なADH分泌の症候群を引き起こす可能性のある三環系抗うつ薬、SSRIs、クロルプロマジン、クロルプロパミド、カルバマゼピンおよび他の薬物は、デスモプレッシンの抗利尿効果を増加させ、体液貯留および低ナトリウム血症のリスクを増加させる可能性がある。
インドメタシンおよび他のNsaidは、デスモプレッシンと組み合わせると、体液貯留および低ナトリウム血症を誘発する可能性がある。
ロペラミドとの組み合わせは、血漿中のデスモプレッシン濃度の3倍の増加をもたらし、副作用(体液貯留、低ナトリウム血症)のリスクを増加させ 腸の平滑筋の緊張および運動性を低下させる他の薬物が同様の効果を有する可能性がある。
オキシトシンと同時に使用する場合、抗利尿効果の増加および子宮灌流の減少を考慮すべきである。
クロフィブラートは、デスモプレシンの抗利尿効果を高めることができる。 薬物Antipvaの同時使用により® 低ナトリウム血症の予防のための上記の薬物で急速に、血漿中のナトリウムの濃度を定期的に決定する必要がある。
グリベンクラミドおよびリチウム製剤を服用すると、デスモプレッシンの抗利尿効果が低下する可能性がある。
デスモプレシンは肝臓ミクロソームの研究の結果によれば肝代謝に有意に影響しないので、肝臓で代謝される薬物との相互作用は起こりそうもない in vitro. リサーチ インビボ 実施されていない。
- バソプレッシンおよびその類似体[視床下部、下垂体、ゴナドトロピンおよびそれらの拮抗薬のホルモン]
However, we will provide data for each active ingredient