コンポーネント：
作用機序：
治療オプション：
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日：26.06.2023
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細菌血症、敗血症(新生児敗血症を含む);重度の呼吸器感染症、腎臓および ⁇ 尿生殖器感染症、皮膚、軟部組織、骨および関節、火傷、創傷、術後感染症、腹膜感染症(腹膜炎を含む)、消化管感染症、 ⁇ 病。.
使用上の注意:。 薬物に敏感な微生物によって引き起こされる感染症の治療:。
-敗血症(含む. 新生児);。
-重度の呼吸器感染症;。
-腎臓および ⁇ 尿生殖管の感染症。. 腎機能が正常な男性(尿道、直腸)および女性(尿道、子宮 ⁇ 部、直腸)の急性合併症のない ⁇ 菌感染症;。
-皮膚および軟部組織の感染症;。
-骨と関節の感染症;。
-火傷、傷、術後感染(h。. 予防治療);。
-腹部感染症(腹膜炎を含む);。
-LCDの感染。
AT。 または。 / m。.
投与のイン/インおよびイン/ mに推奨される用量は同じです。. B / c導入は、敗血症またはショック状態の患者の治療、ならびに停滞した心不全、血液疾患、重度の火傷または筋肉量の減少の患者に特に役立ちます。.
正しい用量を計算するには、治療を開始する前に患者の体重を決定する必要があります。. 高体重の患者のアミノグリコシドは、理想的な体重(すなわち、. 皮下脂肪細胞の過剰質量を除く)。.
治療の平均期間は7〜14日です。合併症を伴う重度の感染症の場合、より長い治療コースが必要になることがあります。.
腎機能が正常な成人。 ナイティーの推奨用量。® 尿路感染症または中等度の全身感染症の注射用-4.0〜6.0 mg / kg /日、8時間ごとに3つの同等の導入、または12時間ごとに2つの導入、または1日1回の導入。. この場合、感染の重症度と患者の状態に応じて用量を調整する必要があります。. 体重が50〜90 kgの成人は、12時間ごとに150 mg、または8時間ごとに100 mgの用量で薬物を注射します。. 体重が多かれ少なかれある成人患者は、理想的な体重の1 mg / kgに設定されています。.
重度の生命にかかわる感染症では、最大7.5 mg / kg /日の用量で薬物を処方することが可能であり、8時間ごとに3回の注射に分けられます。. 臨床状況に応じた用量は6 mg / kg /日に減少します(通常48時間後)。.
男性と女性でレースをするときは、ナイティーのシングルイン/ mの導入をお勧めします。® 300 mgの用量で。. 注射(濃度100 mg / mlの溶液を使用)は、 ⁇ 筋の上部の外側象限の奥深くまで行い、各 ⁇ 部に半分の用量を導入する必要があります。. 体重が多かれ少なかれある患者には、理想的な体重に基づいて用量再計算が推奨されます。.
合併症のない尿路感染症、特に慢性または再発性の流れで、腎不全の兆候がない場合、薬剤は3 mg / kgの用量で7〜10日間/ m投与できます。.
子供たちに。 薬は年齢に応じて処方されます。. 新生児。 (含む. 時期 ⁇ 早)1歳以下の下層土では、用量は6 mg / kg /日の割合に設定されます(3 mg / kg / 12時間ごとに入る)。. 1週間から1歳の子供。 -7.5〜9.0 mg / kg /日(それぞれ2.5〜3.0 mg / kgが8時間ごとに投与されます)。. 1歳以上の子供。 -6.0〜7.5 mg / kg /日(それぞれ2.0〜2.5 mg / kgが8時間ごとに投与されます)。.
他の抗生物質と一緒に使用する場合、腎機能が正常または障害のある患者に推奨される薬物の用量は変更しないでください。.
腎機能障害のある患者。 投与モードを修正するには、血清中のネチルミシンの濃度を制御する必要があります。. これが不可能であり、腎臓の状態が安定している場合、用量修正のために、クレアチニンクリアランス(CC)の指標と血清中のクレアチニンの含有量に焦点を当てることが最も信頼できます。.
投与モードを修正する1つの方法は、平均推奨用量の導入間隔を長くすることです。. これを行うには、導入の間隔(時間単位)を血清中のクレアチニンのレベル(mg / 100 ml)に8を掛けて決定します。.
重度の感染症と腎機能障害のある患者では、より頻繁な抗生物質が必要になる場合がありますが、用量は少なくなります。.
8時間ごとに投与した場合の減量を決定するための平均初期または負荷用量の導入後、平均用量を血清中のクレアチニンの量で割ることができます(参照。. テーブル。.)。
KKがわかっている場合、8時間ごとに投与される支持線量は次の式で決定されます。
サポート線量=観測KK /通常KK×標準線量サポート。.
初期または負荷量は、腎機能が正常な推奨患者に対応します。.
テーブル。
| 血清クレアチニンレベル、mg / 100 ml。 | KKのおおよその値、mg /分/ 1.73 m。2 | 標準線量率。 |
| ≤1 | > 100。 | 100。 |
| 1.1〜1.3。 | 70-100。 | 80 |
| 1.4〜1.6。 | 55〜70。 | 65 |
| 1.7〜1.9。 | 45–55。 | 55 |
| 2.0〜2.2。 | 40〜45。 | 50 |
| 2.3〜2.5。 | 35〜40。 | 40 |
| 2.6〜3.0。 | 30〜35。 | 35 |
| 3.1〜3.5。 | 25-30。 | 30 |
| 3.6〜4.0。 | 20〜25。 | 25 |
| 4.1〜5.1。 | 15〜20。 | 20 |
| 5.2〜6.6。 | 10-15。 | 15 |
| 6.7〜8.0。 | <10。 | 10 |
上記の投与モードは指標であり、血清中のネチルミシンのレベルを決定することが不可能な場合に使用されます。.
治療中に腎機能が悪化した場合は、追加の減量が必要になることがあります。.
成人の血液透析を実施する場合、透析手順の最後に投与するための薬物の推奨用量は2 mg / kgです。子供-感染の重症度に応じて2〜2.5 mg / kg。.
管理中/管理中のソリューションの準備と導入に関する規則。
成人の投与では、必要な用量の薬剤が50〜200 mlの滅菌0.9%塩化ナトリウム溶液または5%デキストロース水溶液に排出されます。子供と乳児の場合、溶媒の量は患者の体液の必要性によって異なります。. 得られた溶液は、0.5〜2時間点滴されます。. 場合によっては、静脈または静脈カテーテルへの溶液の導入が3〜5分間ゆっくりと許可されます。.
過敏症。.
神経系と感覚の側面から:。 頭痛、 ⁇ 怠感、見当識障害、感覚異常、視覚障害、前庭および ⁇ 牛機能。.
心血管系と血液(血繁殖、止血)から:。 頻脈、低血圧、心拍、血小板増加症、白血球、血小板減少症、貧血、プロトロンビン時間の増加。.
LCDの側面から:。 ⁇ 吐、下 ⁇ 、肝機能障害、高血糖。.
その他:。 発疹、悪寒、発熱、腎機能障害、体液遅延、高カリウム血症;注射部位の痛み;アレルギー反応。.
グラム陰性微生物との関連で非常に活発:大腸菌、クレブシエラ属。.、Enterobacter spp。.、セラティア属。.、赤 ⁇ 菌属。.、サルモネラ属。.、プロテウス属。.、シトロバクターsp。.、プロテウス属。. (単剤およびインドロトリカ)、プロテウスミラビリス、プロテウスブルガリス、モルガネラモルガニイ、プロビデンシアレトゲリ、緑 ⁇ 菌および ⁇ 菌、およびいくつかのグラム陽性微生物、特にスタフィロクス。. (ペニシリナーゼを生成および生成しないスタム、ならびにメチルシリン耐性株)。.
- アミノグリコシド。
油と毒性は他を強化します。. 腎臓に影響を与える薬(例:.、セファロスポリン)と補聴器(例:. エチリン酸、フロセミド)。. 回 ⁇ 薬と麻酔薬は、神経筋遮断と呼吸麻痺を発症するリスクを高めます。.
