コンポーネント:
作用機序:
治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:12.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
長府天心
ネチルミシン
菌血症、敗血症(新生児敗血症を含む)、気道の重度の感染症、腎臓および尿生殖器系の感染症、皮膚、軟部組織、骨および関節、火傷、創傷、術後感染、腹腔内感染(腹膜炎を含む)、胃腸感染症、淋病。
使用のための徴候: 薬物に敏感な微生物によって引き起こされる感染性および炎症性疾患の治療:
-敗血症(新生児を含む),
-気道の重度の感染症,
-正常な腎機能を有する男性(尿道、直腸)および女性(尿道、子宮頸部、直腸)における急性複雑でない淋菌感染を含む腎臓および尿生殖路の感染,
-皮膚および軟部組織感染症,
-骨および接合箇所の伝染,
-火傷、創傷、術後感染(予防治療を含む),
-腹部感染症(腹膜炎を含む)),
胃腸管の感染。
V/v または /エム-エム-エム.
静脈内および静脈内投与のための推奨用量は同一である。 静脈内投与は、敗血症またはショックの患者、ならびにうっ血性心不全、血液学的障害、重度の火傷または筋肉量の減少した患者の治療に特に有用で
正しい用量を計算するには、治療を開始する前に患者の体重を決定する必要があります。 体重が増加した患者のためのアミノグリコシドの用量は、理想的な体重について計算される(すなわち、皮下脂肪の過剰体重を考慮せずに)。
治療の平均期間は7-14日であり、合併症を伴う重度の感染症では、より長い治療コースが必要となることがある。
正常な腎機能を有する成人 推奨用量長府タッパ® 尿路感染症または中等度の全身感染を伴う注射の場合-4.0-6.0mg/kg/日、3時間ごとに等しい注射または8時間ごとに2回の注射、または12時間ごとに1回の投与に分けられる。 この場合、用量は、感染の重症度および患者の状態に応じて調整されるべきである。 体重50-90kgの成人では、150mgごとに12時間または100mgごとに8時間の用量で投与され、体重が異なる成人患者では理想的な体重の1mg/kgの用量率
重度の生命を脅かす感染症では、7.5mg/kg/日までの用量で、3時間ごとに8回の注射に分けて処方することができます。 用量は、臨床状況に応じて6mg/kg/日(通常は48時間後)に減少する。
男性と女性の淋病では、/mの導入Changfu Tappaで単一のことをお勧めします® 300mgの用量で。 注射(100mg/mlの濃度の溶液を使用)は、臀筋の上部外側象限の深部まで行い、用量の半分を各butt部に注入する必要があります。 多かれ少なかれ体重を有する患者の場合、理想的な体重に基づいて用量を再計算することが推奨される。
合併症のない尿路感染症、特に慢性または再発および腎不全の徴候のない場合、薬物は3mg/kgの用量で一日一回静脈内投与することができる7-10日
子供のため この薬は年齢に応じて処方されます。 新生児 (未熟児を含む)1週間以下の年齢では、用量は6mg/kg/日(3mg/kg/12時間ごとに投与)の割合で設定される。 1週間から1年までのお子様 -7.5-9.0mg/kg/日(2.5-3.0mg/kgは8時間ごとに投与される)。 1歳以上のお子様 -6.0-7.5mg/kg/日(2.0-2.5mg/kgは8時間ごとに投与される)。
他の抗生物質と組み合わせる場合は、正常または腎機能障害を有する患者に推奨される薬物の用量を変更しないでください。
腎機能障害を有する患者において 投薬レジメンを修正するには、血清中のネチルマイシンの濃度を監視する必要があります。 これが不可能で、腎臓の状態が安定している場合、用量を調整する最も信頼できる方法は、クレアチニンクリアランス(CC)および血清クレアチニン含量
投薬レジメンを修正する一つの方法は、平均推奨用量で注射間隔を長くすることである。 これを行うために、注射間隔(時間単位)は、血清クレアチニンレベル(mg/100ml)に8を掛けることによって決定される。
重度の感染症および腎機能障害を有する患者は、抗生物質のより頻繁な投与を必要とするかもしれないが、用量を減らすことができる。
平均初期用量または負荷用量の導入後、8時間ごとに投与されたときの減少用量を決定するために、平均用量の値を血清中のクレアチニンの値で割ることができる(表を参照。)
CCがわかっている場合、8時間ごとに投与される維持用量は、式によって決定される:
維持用量=観察されたCC/正常CC×標準維持用量である。
初期用量または負荷用量は、正常な腎機能を有する患者の推奨用量に対応する。
テーブル
Mg/100ml | Mg/分/1.732 | 標準線量のパーセンテージ |
≤1 | >100 | 100 |
1,1–1,3 | 70–100 | 80 |
1,4–1,6 | 55–70 | 65 |
1,7–1,9 | 45–55 | 55 |
2,0–2,2 | 40–45 | 50 |
2,3–2,5 | 35–40 | 40 |
2,6–3,0 | 30–35 | 35 |
3,1–3,5 | 25-30 | 30 |
3,6–4,0 | 20–25 | 25 |
4,1–5,1 | 15–20 | 20 |
5,2–6,6 | 10–15 | 15 |
6,7–8,0 | <10 | 10 |
上記の投薬レジメンは指標であり、血清中のネチルマイシンのレベルを決定することができない場合に使用される。
治療中に腎機能が悪化する場合は、追加の用量の減少が必要となることがあります。
血液透析を行う場合、透析手順の終わりに投与するための薬物の推奨用量は、感染の重症度に応じて、子供の場合は2mg/kgであり、2-2.5mg/kgである。
静脈内投与のための溶液の調製および投与のための規則
成人への静脈内投与のために、薬物の必要用量を滅菌した50-200mlの0.9%塩化ナトリウム溶液または5%デキストロース水溶液に希釈し、小児および幼児 得られた溶液を0.5-2時間点滴投与する。 場合によっては、溶液を静脈または静脈カテーテルにゆっくりと3-5分間注入することができる。
過敏症。
神経系や感覚器官から: 頭痛、倦怠感、見当識障害、知覚異常、視覚障害、前庭および蝸牛機能。
心臓血管系および血液から(造血、止血): 頻脈,低血圧,動悸,血小板増加症,白血球減少症,血小板減少症,貧血,プロトロンビン時間を増加させました.
胃腸管から: 嘔吐、下痢、肝機能障害、高血糖。
その他: 発疹、悪寒、発熱、腎機能障害、体液貯留、高カリウム血症、注射部位の痛み、アレルギー反応。
グラム陰性微生物に対して非常に活性:大腸菌、クレブシエラ属。、エンテロバクター属。、Serratia spp。、赤痢菌spp.、サルモネラ属。、プロテウス属、シトロバクター sp.、プロテウス属 (インドール陽性およびインドール陰性)、Proteus mirabilis、Proteus vulgaris、Morganella morganii、Providencia rettgeri、Pseudomonas aeruginosaおよびNeisseria gonorrhoeaeおよびいくつかのグラム陽性微生物、特にStaphylococcus spp。 (ペニシリナーゼを産生し、産生しない株、ならびにメチシリン耐性株)。
- アミノグリコシド
腎毒性および耳毒性は他のものによって増強される。 腎臓(例えば、セファロスポリン)および聴覚前庭装置(例えば、エタクリン酸、フロセミド)に影響を与える薬物。 筋弛緩剤および麻酔薬は、神経筋閉塞および呼吸麻痺のリスクを高める。