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Макситролの概要

クイックファクト

項目 内容
有効成分 デキサメタゾン、ネオマイシン、ポリミキシンB
剤形 眼科用懸濁点眼液 または 眼軟膏
薬理分類 抗感染症薬配合眼科用ステロイド製剤
主な用途 細菌感染を伴う、あるいはその疑いがある眼炎の管理
製品の成り立ち 3剤固定用量配合剤(合成副腎皮質ステロイド1種 + 抗生物質2種)

マキシトロールとはどのような配合剤ですか?

マキシトロールは、眼部への局所投与のために設計された特殊な「3剤固定用量配合剤」であり、治療グループとしては「抗感染症薬配合眼科用ステロイド製剤」に分類されます。この製品は、眼における2つの主要な問題、すなわち「炎症」と「細菌感染のリスク」に同時に対応する統合的なアプローチで広く知られています。本剤は、眼表面に使用する無菌の「眼科用懸濁液(点眼液)」または「眼軟膏」として提供されています。公式な製品情報においても、細菌感染のリスクが存在する場合には、副腎皮質ステロイドと抗菌剤を組み合わせることが不可欠であると裏付けられており、この手法は臨床的にも認められています。

成分構成:デキサメタゾン、ネオマイシン、ポリミキシンBの役割

本剤の構成には3つの有効成分が含まれています。強力な抗炎症作用を発揮する合成グルココルチコイドの「デキサメタゾン」、そして抗菌剤であるアミノグリコシド系の「ネオマイシン」とポリペプチド系の「ポリミキシンB」です。これら特定の抗生物質の組み合わせは、黄色ブドウ球菌を含む様々な眼病原菌を標的とした広範囲な抗菌活性を提供することが臨床的に認められています。この二重の抗生物質アプローチにより、一般的な細菌汚染に対する薬剤の防御プロファイルが強化されています。最終的な製剤は、眼科用途としての最高品質基準を満たすよう、無菌基剤で仕上げられています。

二重作用を持つ眼科製剤の一般的な目的

この二重作用製剤の一般的な目的は、ステロイド反応性炎症に関連する症状を効率的に制御すると同時に、細菌汚染に対して必要な保護を同時に提供することにあります。この薬剤の核心的な利点は、急性の不快感や病的なプロセスを速やかに緩和しながら、持続的な抗感染保護を提供できる能力にあります。これは、二次的な細菌感染の可能性がある炎症の管理において特に重要であり、単一の製剤による包括的な治療戦略を可能にします。

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Макситролで起こり得る副作用

副作用と安全性に関する情報

マキシトロールは、副腎皮質ステロイドと2種類の抗生物質を配合した製品であり、その安全性プロファイルは各成分に関連するリスクを反映しています。すべての副作用が一般的というわけではありませんが、特に長期使用に関連して重篤な副作用が報告されています。

器官別分類 一般的・あまり一般的でない反応 重篤または臨床的に重要な反応(頻度不明)
眼(眼局部) 眼の不快感、角膜炎、眼の刺激感、眼の瘙痒感(かゆみ) 眼圧(IOP)の上昇、緑内障(視神経損傷を伴う)、後嚢下白内障の形成、角膜穿孔(角膜が薄くなっている場合)、二次感染、スティーブンス・ジョンソン症候群
免疫系 過敏症、アレルギー性感作 重篤な全身反応(アナフィラキシーなど)
内分泌・全身 一般的には報告されていない クッシング症候群、副腎抑制(素因のある患者への集中治療または長期継続投与による)

重要な安全上の警告および禁忌

  • 使用期間について: 10日間以上の使用は、眼圧上昇や緑内障のリスクを高めます。長期間の治療を行う場合は、定期的な眼圧(IOP)のモニタリングが必要とされます。
  • 使用してはいけない場合(禁忌): ヘルペス性角膜炎を含む角膜および結膜のほとんどのウイルス性疾患、眼のマイコバクテリア感染症、眼構造の真菌(カビ)性疾患がある方、および本剤の成分(特にネオマイシン)に対して過敏症の既往がある方への使用は厳禁されています。
  • 角膜の菲薄化: 角膜や強膜が薄くなっている状態で局所ステロイドを使用すると、眼球穿孔を引き起こす恐れがあります。
  • 二次感染: 長期間の使用は身体の免疫反応を抑制し、細菌や真菌による二次的な眼感染症のリスクを高める可能性があります。
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過量投与および緊急時の対応

過量投与時の症状と応急処置

本剤を過度に点眼・塗布することによる急性過量投与では、点状表層角膜炎、発赤、涙液分泌の増加、まぶたのかゆみといった局所的な症状が現れることがあります。このような局所的な過剰使用が生じた際の補助的な処置として、公式な管理基準では、ぬるま湯または水で眼を洗い流すことが可能であるとされています。

本剤を誤って経口摂取(誤飲)した場合、通常、1容器分に含まれる量では急激な毒性作用は予想されません。しかし、公式な指針では、誤って飲み込んでしまった場合には適切な観察を確実に行うため、直ちに救急医療機関を受診するか、専門機関(中毒情報センターなど)に連絡することが義務付けられています。

過剰曝露によるリスク

記載されている用法・用量を超えた使用に関連する最も重大な結果は、成分の1つであるデキサメタゾンの全身吸収に関連するものです。このような過剰な曝露は、クッシング症候群や副腎抑制を含む深刻な内分泌系の影響を引き起こすリスクがあります。特に子どもや特定の代謝阻害薬(CYP3A4阻害剤)を服用している患者は、これらの全身的なリスクに対して特に感受性が高いとされています。

副腎皮質ステロイドへの長期曝露による合併症として眼圧上昇が記録されているため、本剤を10日間以上使用する場合には、眼圧(IOP)のモニタリングが必要となります。なお、公式な処方情報において、特定の解毒剤に関する正式な記載はありません。

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Макситролの治療上の用途

クイックファクト:マキシトロールの用途

  • 眼部の炎症: 結膜、角膜、眼球前節など、眼の外側構造における炎症状態の管理を助けます。
  • 細菌感染のリスク: ステロイド剤が必要とされる状態で、細菌感染が併発している場合、あるいは眼部の細菌感染のリスクがある場合に用いられます。
  • 外傷後の管理: 化学外傷、放射線、熱傷(熱による火傷)、または異物の侵入によって生じた角膜損傷に起因する炎症への対応に用いられることがあります。

マキシトロールの適応:主な用途と利点

マキシトロール(ネオマイシン・ポリミキシンB硫酸塩およびデキサメタゾン眼科用製剤)は、眼に影響を及ぼす特定の疾患の治療を助けるために使用される配合剤です。主な治療用途は、細菌感染を伴う場合、あるいは感染のリスクが高いと考えられる場合における、ステロイド反応性の眼炎の管理です。

この薬剤は、眼瞼結膜(まぶたの裏側)や球結膜(白目)、角膜、および眼球前節における浮腫や炎症の軽減を助けるために利用されます。これには、慢性前眼部ぶどう膜炎に伴う炎症の管理も含まれます。さらに、化学外傷、放射線、熱傷、あるいは異物の侵入などによる角膜損傷後の炎症反応を抑えるためにも用いられる場合があります。

抗微生物成分を配合している目的は、感染を起こしやすい状態にある患者において、二次的な眼の細菌感染のリスクを低減させることにあります。この治療アプローチは、対象となる疾患の管理において、抗炎症剤と抗感染症薬の両方を同時に必要とする臨床的な必要性に基づいています。

確立された適応症および関連情報の詳細な概要については、承認済みの製品ラベルの記載内容に基づいています。

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使用適格性および使用上の制限

適格性マップ:マキシトロールを使用できる方と使用できない方(公式規制情報)

カテゴリ 公式の規制声明
使用が許可される対象 高齢者を含む成人、および2歳以上の子ども。細菌感染を伴う、あるいは感染のリスクがあるステロイド反応性の眼炎症性疾患を有する患者。
使用が禁忌(禁止)される対象 デキサメタゾン、ネオマイシン、ポリミキシンB、または本剤の成分に対して過敏症がある(疑いを含む)方。上皮性ヘルペス性角膜炎、牛痘(ワクチニア)、水痘(みずぼうそう)を含む、角膜および結膜のウイルス性疾患。眼構造の真菌(カビ)またはマイコバクテリア感染症がある患者。
年齢に関する適格性規定 2歳未満の乳幼児における安全性と有効性は確立されていません。高齢者においては、若年層と比較して安全性や有効性に全体的な差は認められておらず、用量調節は通常不要です。
特定の疾患・状態に関する規定 肝機能または腎機能障害のある患者を対象とした研究は行われていません。しかし、これらの患者においても用量調節は不要と考えられています。糖尿病の既往がある方は、ステロイド投与による眼圧上昇のリスクが高まります。
妊娠・授乳期の適格性 妊娠(米国FDAカテゴリーC): 胎児や胚への潜在的リスクを上回る治療上の有益性が認められる場合にのみ使用すべきとされています。授乳期: 有益性とリスクの評価に基づき、慎重に使用する必要があります。
適格性に関連する制約 角膜や強膜の菲薄化(薄くなること)を引き起こす疾患がある患者では、穿孔のリスクがあるため慎重に使用する必要があります。また、治療期間中のコンタクトレンズの装着は原則として推奨されません。

適格性プロファイルの全体像: 公式な規制文書は、特定の眼感染症や成分アレルギーを持つ患者を「禁忌」に設定することで、マキシトロールの適格性を定義しています。さらに、2歳未満の乳幼児に対する有効性が未確立であることや、妊婦・授乳婦への条件付きの使用など、年齢や生理的状態による制限も設けられています。これらの制約は、この配合剤が承認された対象者に対し、ラベルの要件に従って適切に適用されることを確実にするためのものです。

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他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

この薬剤の公式な規制プロファイルには、全身への移行、相加的なリスク、および投与タイミングに関する特定の相互作用パターンが記録されています。

全身への移行に影響を及ぼす薬剤

リトナビルやコビシスタットなど、CYP3A4阻害剤に分類される特定の薬剤との併用は、成分の1つであるデキサメタゾンの代謝(分解)を妨げる可能性があります。この薬物動態学的な相互作用により、デキサメタゾンのクリアランス(排泄能)が低下し、結果として全身への移行量が増加します。公式な文書では、治療上の利益が副腎抑制などの全身性ステロイド副作用のリスクを上回ると判断される場合を除き、これらの組み合わせは避けるべきであるとされています。

相加的リスクと薬力学的作用

抗生物質成分に関しては、副作用のリスクが重なり合う相加的な毒性リスクが公式に記録されています。神経毒性、耳毒性(聴覚への毒性)、または腎毒性を有する全身薬、経口薬、または局所薬との併用、あるいは連続した使用は、これらの記録されたリスクが複合的に増大するのを防ぐため、可能な限り避けるべきです。さらに、局所ステロイドを他の非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)の点眼剤と組み合わせると、角膜の治癒を遅らせる可能性が高まることが報告されています。

投与のタイミングと注意点

眼部への投与に関しては、投与間隔に関する厳守事項があります。他の眼科用点眼剤を併用する場合、各薬剤の投与間隔を少なくとも5分以上空ける必要があり、眼軟膏剤は常に一番最後に使用します。また、局所的なステロイドへの曝露が耐糖能の低下(血糖値の上昇しやすさ)に関連する可能性があるため、本人または家族に糖尿病の既往がある患者については注意が必要であるとされています。

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作用機序

眼部の炎症カスケードの調節

ここでは、ステロイド成分であるデキサメタゾンが糖質コルチコイド受容体アゴニストとしてどのように作用するかを説明します。デキサメタゾンは細胞内の糖質コルチコイド受容体と結合し、炎症を引き起こす遺伝子やホスホリパーゼA2といった酵素の転写を抑制します。この根幹的な働きにより、炎症メディエーター(炎症の仲介物質)の産生が抑えられ、その結果として炎症経路の活性化や微小血管の透過性が調整されます。


細菌細胞システムに対する二重の作用

このセクションでは、ネオマイシンとポリミキシンBによる複合的な抗菌メカニズムを解説します。ネオマイシンは細菌の30Sリボソーム亜粒子を標的としてタンパク質の合成を阻害し、一方でポリミキシンBは細菌の細胞膜の整合性を破壊します。細胞内部のタンパク質製造装置と外部の細胞構造に対するこの同時攻撃は、細菌細胞の死滅を招き、細胞溶解を引き起こすことで、細菌の増殖(コロニー形成)を阻害します。

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用法・用量に関する情報

マキシトロールの使用方法:公式の管理基準

マキシトロール(ネオマイシン・ポリミキシンB硫酸塩およびデキサメタゾン眼科用製剤)は、眼または結膜嚢に直接塗布・点眼する「局所眼投与」の経路で用いられます。この薬剤は無菌の状態で製造されており、「眼科用懸濁液(点眼液)」と「眼科用軟膏」の2つの剤形で提供されています。


用法と投与回数

使用プロトコルは通常短期間であり、臨床状態の改善に合わせて調整される「用量調整(タイトレーション)」のスケジュールに基づいています。急性で重度の炎症に対して懸濁液を用いる場合、投与頻度は1〜2時間を目標として1〜2滴に及ぶことがあります。良好な反応が観察されるにつれて、頻度は4〜6時間ごとに1滴へと段階的に減らすよう指示されます。

項目 詳細(規制基準)
点眼液の初期用量 1回につき1〜2滴
軟膏の用量 1回につき約1.3cm(1/2インチ)の帯状
軟膏の頻度 通常、1日3回または4回塗布
使用期間 限定的。一般的に最長10日間まで

投与に関する要件

公式の指示では、有効成分を適切に分散させるために、眼科用懸濁液は使用前に毎回よく振ることが義務付けられています。治療期間中の重要な制約として、コンタクトレンズは装着しないこととされています。さらに、無菌性を維持するために、点眼容器やチューブの先端が周囲に触れて汚染されないよう、塗布の際には特別な注意を払う必要があります。本剤は2歳以上の子どもへの使用が承認されています。また、局所投与であるため、高齢者において特段の用量調節は通常必要とされません。

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最新の臨床エビデンス

マキシトロールに関する研究エビデンスの概要

感染リスクを伴うステロイド反応性眼炎症に対するエビデンス

デキサメタゾン、ネオマイシン、ポリミキシンBの3成分配合剤である本剤の規制上の背景は、炎症と細菌汚染のリスクが共存する眼疾患に対し、これらの成分を組み合わせるという歴史的なエビデンスに基づいています。このエビデンスの基盤は、配合成分の長年にわたる臨床経験(ヒストリカル・データ)や、眼瞼結膜(まぶたの裏の粘膜)、球結膜(白目の表面の粘膜)、角膜、および前眼部(眼球の前方部分)の炎症に関連して本剤が評価された臨床的背景を説明する規制上の知見によって構築されました。

規制に関連する研究では、主に成人患者を対象とした有効成分の挙動や吸収を監視する「比較生物学的同等性試験」に焦点が当てられてきました。また、試験管内(in vitro)の研究では、抗菌成分が特定の一般的な眼病原菌に対して示す反応が観察されています。これらの研究では、黄色ブドウ球菌(Staphylococcus aureus)や緑膿菌(Pseudomonas aeruginosa)を含む、調査対象となった細菌の感受性スペクトル(有効な細菌の範囲)が記述されています。


試験結果と研究の調査項目

規制上のエビデンスおよび支援研究の主な焦点は、炎症状態や刺激状態に関連する結果、および微生物環境の変化の測定にありました。研究者らはこの製剤の使用を探索し、眼の患部における浮腫(むくみ)や炎症に関連する転帰を調査しました。また、ネオマイシンとポリミキシンBの対象病原菌に対する感受性パターンを把握するために、微生物環境のモニタリングも行われました。関連する研究では、特定の時間間隔で視力などの機能的な変化をモニタリングすることにより、より広範なエビデンス構築に寄与しています。これらの研究で観察された傾向は報告されていますが、研究結果は個々の患者が同様の反応を示すことを保証するものではありません。


特定の患者群におけるエビデンス

患者の特性が結果のパターンに関連しているかどうかを理解するために、異なるグループがどのようにモニタリングされたかについても研究が行われています。

  • 高齢者: 規制当局によるレビューにおいて観察が行われていますが、これらの知見において、調査された集団の中で他の成人患者と比較して高齢者に特有の差があることを示す傾向は認められませんでした。報告された結果は、一般的な成人としての使用パターンを記述しています。
  • 小児集団: 小児への使用に関するエビデンスは依然として限定的です。有効性は確立されておらず、特に2歳未満の子供に関するデータは不十分です。研究は成人集団に関する背景情報を提供していますが、特定の小児グループに対する科学的根拠は不足しています。
  • 妊娠と授乳: 妊婦を対象とした十分かつ厳密に制御された研究データは存在しません。人間における不確実性を補うために一部の動物実験の結果が観察されていますが、長期的な影響は完全には確立されていません。また、眼科的な局所投与後に成分がヒトの母乳中に排出されるかどうかも不明です。

研究における今後の課題と不確実性

マキシトロールの研究基盤には、限界がある特定の領域が存在します。特に2歳未満の小児患者に関するデータは不十分です。さらに、観察期間を延長した場合に起こり得る潜在的な変化について、特定の専用試験を通じて長期的な影響が完全に確立されているわけではありません。本剤は規制文書に含まれていますが、この特定の3成分配合剤を、個々の成分や他の治療法と直接比較する現代の大規模な比較試験によるエビデンスは不足しています。

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よくある質問(FAQ)

マキシトロールに関するよくあるご質問(FAQ)


Q: マキシトロールの使用後に視界が少しぼやけることがありますが、どうすればよいですか?

本剤(点眼懸濁液または眼軟膏)の使用直後に、一時的に視界がぼやける可能性があることが公式に記録されています。この一時的な影響が知られているため、公式情報では、使用直後の自動車の運転や重機の操作を控えるか、十分な注意を払うよう勧告しています。視力の変化について懸念がある場合は、医師や薬剤師にご相談ください。


Q: マキシトロールの使用で最も一般的に見られる副作用は何ですか?

臨床試験のデータに基づくと、最も頻繁に報告される有害反応は、眼の不快感、刺激感、および角膜炎(角膜の炎症)です。これらの症状は一般的には稀であり、調査対象となった患者の1%未満で発生しています。副作用の詳細については、公式の製品ラベルをご確認ください。


Q: マキシトロールによって眼の赤みやヒリヒリ感が生じることはありますか?

はい、公式の安全情報では、眼充血(眼の赤み)、刺激感、灼熱感(ヒリヒリする感じ)が起こる可能性があることが示されていますが、これらは一般的ではありません。症状が重い場合や持続する場合は、医療従事者に相談してください。


Q: マキシトロールは処方箋が必要ですか?それとも自由に購入できますか?

マキシトロールは、公式な規制市場において「処方箋医薬品」に分類されています。そのため、資格を持つ医療従事者による有効な処方箋が必要となります。


Q: 長期使用に関連して言及される「ドライアイ」について教えてください。

本剤には保存剤としてベンザルコニウム塩化物が含まれており、これが眼の刺激の原因となる可能性があることが規制上の警告に記載されています。これは特に、すでにドライアイ(乾性角結膜炎)がある方や、角膜に既存の障害がある方に当てはまります。ドライアイの既往がある方は、本剤の使用について医師や薬剤師に相談されることをお勧めします。


Q: なぜマキシトロールが効果を示さない場合があるのですか?

公式の警告によると、改善が見られない理由としていくつかの要因が考えられます。抗生物質成分を長期間使用すると、真菌(カビ)などの感受性のない微生物が過剰に増殖することがあります。また、ステロイド成分が基礎疾患としての感染症の臨床症状を隠してしまう(不顕性化させる)場合があり、その際は医師によるさらなる評価が必要となります。


Q: マキシトロールには、抗生物質以外に何が含まれていますか?

3つの有効成分(ステロイドのデキサメタゾン、抗生物質のネオマイシンおよびポリミキシンB)に加えて、添加物(賦形剤)が含まれています。これには保存剤であるベンザルコニウム塩化物のほか、製剤を安定させるためのヒプロメロースなどが含まれます。


Q: マキシトロールの使用は血液検査の結果に影響しますか?

本剤は眼への局所投与ですが、特に長期間または非常に頻繁に使用した場合、成分が全身へ移行(曝露)するリスクが認められています。感受性の高い方では、この全身吸収により、副腎抑制などのステロイド成分による全身的な影響が生じる可能性があります。服用・使用中のすべての薬剤について、医師や薬剤師に伝えることが重要です。


Q: マキシトロールとデキサメタゾン単剤の点眼薬は何が違うのですか?

デキサメタゾンは抗炎症作用を持つステロイド成分そのものの名称です。一方、マキシトロールは固定用量の配合剤です。デキサメタゾンに2つの抗生物質(ネオマイシンとポリミキシンB)を組み合わせており、炎症と細菌感染リスクの両方に対処する二重の作用を持っています。


Q: マキシトロールと他の全身性抗生物質を併用することは可能ですか?

マキシトロールに含まれる抗生物質と同じ薬物クラス(アミノグリコシド系またはポリミキシンB)の全身性薬剤を併用する場合は、注意が必要です。これらを組み合わせると、神経毒性、耳毒性(聴覚障害)、腎毒性(腎障害)といった、全身投与に関連する深刻な副作用のリスクが高まる可能性があることが規制情報で警告されています。


Q: マキシトロールを使用する際の主な注意点は何ですか?

公式文書に記載されている主な注意点には、治療中のコンタクトレンズの使用を避けることが含まれます。また、10日間以上使用する場合は、定期的な眼圧測定が必要です。二次感染の既知のリスクや、角膜または強膜が薄くなる(菲薄化)可能性についても認識しておく必要があります。


Q: マキシトロールは、現在服用している他の全身薬の効果に影響しますか?

はい、規制文書では「CYP3A4阻害剤」(リトナビルやコビシスタットなど)に分類される特定の全身薬との相互作用の可能性について記述されています。これらの薬を併用すると、ステロイド成分の分解が妨げられ、全身性ステロイド副作用のリスクが高まるおそれがあります。


Q: マキシトロールを使い忘れた場合、どのように対処すべきですか?

一般的に、使い忘れたことに気づいた時点で、できるだけ早く使用することが推奨されています。ただし、次の使用時間が迫っている場合は、忘れた分は飛ばしてください。一度に2回分を使用(倍量投与)することは避けてください。


Q: マキシトロールは眼の手術後の予防として使用できますか?

公式な適応症では、細菌感染がある場合やそのリスクがあるステロイド反応性の眼炎症性疾患に適しているとされています。術後の状況における本剤の使用については、医師が判断します。


Q: 感染症が完全に治ったことをどのように判断すればよいですか?

公式なガイダンスでは、炎症や痛みが48時間を超えて持続する場合や悪化する場合は、医師に相談することが推奨されています。症状が速やかに改善した場合でも、感染を完全に根絶するために、処方された全期間は使用を継続することが一般的です。


Q: 眼の調子が良くなったら、マキシトロールの使用を止めてもよいですか?

たとえ症状がすぐに改善したとしても、処方された全期間を通して継続して使用することが重要です。途中で使用を中止すると、感染が再発したり、細菌が抗生物質に対して耐性を獲得したりする可能性があります。


Q: 稀ではあっても深刻な副作用にはどのようなものがありますか?

報告されている深刻な反応には、アナフィラキシー(重度のアレルギー反応)、スティーブンス・ジョンソン症候群、および緑内障につながる可能性のある眼圧の上昇が含まれます。重度または急激な症状が現れた場合は、直ちに医療従事者に相談してください。


Q: マキシトロールは角膜の治癒に影響を及ぼしますか?

はい、規制文書によると、ステロイド成分であるデキサメタゾンは、眼の創傷治癒の正常なプロセスを遅らせる可能性があります。白内障手術などの特定の手術後にステロイドを使用すると、治癒の遅延を伴う場合があります。


Q: マキシトロールと他の抗生物質点眼薬の違いは何ですか?

主な違いは、マキシトロールが3成分の配合剤であるという点です。強力な抗炎症ステロイド(デキサメタゾン)と2種類の抗菌薬(ネオマイシン、ポリミキシンB)を組み合わせた独自の二重作用を提供しますが、他の多くの点眼薬は1種類の抗生物質のみを含んでいます。


Q: マキシトロールは機械の操作に影響しますか?

公式情報では、使用直後に一時的に視界がぼやける可能性があるため、注意が必要であると明記されています。視界が完全にクリアになるまでは、機械の操作や自動車の運転は行わないでください。

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Макситролの保管および廃棄方法

マキシトロールの保管および廃棄方法:公式要件

マキシトロール(Maxitrol)の製品の安定性と安全性を維持するために、公式ラベルに記載されている保管および取り扱い上の指示に従う必要があります。

要件項目 公式の指示内容
温度と保護 25°C以下で保管してください。眼軟膏および点眼液(懸濁液)は冷蔵庫に入れないでください。直射日光を避け、点眼液は元の容器に入れ、立てた状態で保管してください。
開封後の安定性 本剤は、残量に関わらず、容器を最初に開封してから28日(1ヶ月)が経過した時点で廃棄しなければなりません。
子どもの安全管理 マキシトロールは常に子どもの手の届かない、目に入らない場所に保管してください。
廃棄ルール 環境保護のため、本剤を家庭ごみとして捨てたり、下水(シンクやトイレなど)に流したりしないでください。未使用または期限切れの薬剤は、公式の規制に従い、薬剤師に返却するか、地域の回収プログラムに出してください。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

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