Lomon

短期使用(2〜4週間のみ)。

-重度の不安の症状の緩和、障害、または個人を容認できない苦痛にさらすこと、または単独で、または不眠症または短期の心身症、器質または精神疾患に関連して発生すること。

-さまざまな病因の筋けいれん。

-急性アルコール離脱の症状の緩和。

ロモンはお勧めしません。長期使用(つまり. 4週間以上)、軽度の不安または子供での使用。.

ポソロジー:。

不安。

大人。

開始用量5mg 1日:分割用量で最大30mgの通常の用量。. 重度の症状の場合、20mg、1日2〜4回。. 個別に調整された、分割された用量での1日あたり最大100mgの最大用量。.

治療は、2週間の ⁇ 減プロセスを含め、4週間以上フル用量として継続してはなりません。.

不安に関連する不眠症。

大人。

就寝時に10〜30 mg。

治療は通常、数日から2週間まで変化し、最大4週間は ⁇ 減します。.

筋肉のけいれん。

大人。

分割投与で毎日10mgから30mg。

急性アルコール離脱の症状の緩和。

大人。

25〜100mg、必要に応じて2〜4時間で繰り返されます。

特別な人口。

高齢者または衰弱した患者、有機性脳損傷の患者、呼吸障害は通常、通常推奨される用量の半分を超えてはなりません。.

肝機能または腎機能障害のある患者。

投与量は成人用量の半分を超えてはならず、血漿ロモンの蓄積がないことを確認するための措置を講じる必要があります。

重度の肝不全には禁 ⁇ 。

小児患者。

ロモンカプセルは小児用ではありません。.

治療は最低有効量で行う必要があります。. 治療の投与量と期間は、患者の反応と障害の重症度に応じて個別に決定する必要があります。. ロモンが長時間作用型のベンゾジアゼピンであることを考えると、患者は治療の開始時に定期的に監視され、必要に応じて、蓄積による過剰摂取を防ぐために投与量または投与頻度を減らす必要があります。.

治療は可能な限り短く(4週間を超えない)、綿密な医学的監督の下で行う必要があります。.)。.

治療を開始するとき、患者は治療期間が限定され、投与量が徐々に減少し、リバウンド現象の可能性があることを知らされるべきです。. 治療は徐々に減らす必要があります。. ベンゾジアゼピンを長期間服用した患者は、より長い期間の減量が必要になる場合があり、専門家の助けが適切な場合があります。.

投与方法:。

ロモンカプセルは経口投与用であり、水で服用し、噛まないでください。.

-。

-重度の肺不全、呼吸抑制、睡眠時無呼吸症候群(さらなる呼吸抑制のリスク)。

-恐怖症および強迫状態(安全性と有効性の不十分な証拠)。.

-慢性精神病。

-重度の肝不全(脳症を引き起こす可能性がある)。

-妊娠を計画しています。

-)。

-重症筋無力症。

ロモンはうつ病やうつ病の不安に単独で使用すべきではありません(自殺傾向を引き起こす可能性があります)。

寛容。

ベンゾジアゼピンの催眠効果に対する有効性の喪失は、数週間繰り返し使用した後に発症する可能性があります。.

依存。

ベンゾジアゼピンの依存可能性は低く、特に短期使用に限定されている場合はそうです。. 高用量を使用すると、特に長期間にわたって投与すると、依存性(身体的または心理的)のリスクが高まり、アルコール依存症または薬物乱用の病歴のある患者、または著しい人格障害のある患者で大きくなります。. したがって、そのような患者の定期的なモニタリングが不可欠です。. 定期的な繰り返し処方は避けられるべきであり、治療は徐々に撤回されるべきである。.

引き出し効果。

治療期間はできるだけ短くする必要があります。. 身体的依存が生じた場合、治療の突然の終了は離脱症状をもたらします。. これらには、頭痛、筋肉痛、極度の不安、緊張、落ち着きのなさ、緊張、発汗、混乱、過敏症が含まれます。睡眠障害、下 ⁇ 、うつ病、リバウンド不眠症、気分変化。. 重症の場合、次のことが発生する可能性があります:非現実感または体から離れている感覚、離人、過活動、 ⁇ 乱状態、四肢のしびれとチクチクする、光に対する過敏症、騒音と身体的接触、幻覚やてんかんを含む精神病の症状発作。. 離脱症状は、過去にアルコールや他の麻薬に依存していた患者では悪化しますが、短期間に通常の治療用量を投与された患者の治療が突然中止された後に発生する可能性があります。.

治療期間。

治療期間は、適応症に応じて可能な限り短くする必要がありますが、テーパーオフプロセスを含め、4週間を超えてはなりません。. 定期的な繰り返し処方は避けるべきです。.

治療が開始されたときに患者に限られた期間であることを知らせ、投与量が徐々に減少する方法を正確に説明することは有用かもしれません。. さらに、患者がリバウンド現象の可能性を認識している必要があり、それにより、医薬品が中止されている間にそのような症状が発生した場合の不安を最小限に抑えることが重要です。.

作用期間が長いベンゾジアゼピンが使用されているとき。. ロモン、離脱症状が発生する可能性があるため、短期間の作用でベンゾジアゼピンに変化しないように警告することが重要です。.

リバウンド。 不眠症と不安。

これは一過性症候群であり、ベンゾジアゼピンによる治療につながった症状が強化された形で再発し、治療の中止時に発生する可能性があります。. 気分変化、不眠症、落ち着きのなさ、不安などの症状は、治療を中止すると発生することがあります。. 突然の中止後、離脱現象/リバウンド現象のリスクが高いため、用量を徐々に減らす必要があります。.

健忘症。

ベンゾジアゼピンは、摂取後数時間で最も頻繁に発生する動脈 ⁇ 健忘症を誘発する可能性があります。.)。.精神的および「逆説的」反応。

ベンゾジアゼピンを使用すると、落ち着きのなさ、興奮、イライラ、興奮、混乱、妄想、怒り、悪夢、幻覚、精神病、不適切な行動、その他の有害な行動の影響などの反応が発生する可能性があります。. これらの反応は子供や高齢者でより可能性が高く、人格障害のある患者にベンゾジアゼピンを処方するには細心の注意を払う必要があります。. それらが発生した場合、治療を中止する必要があります。.

特定の患者グループ。

高齢患者には減量する必要があります。. 呼吸抑制のリスクがある慢性呼吸不全の患者には、より低い用量も推奨されます。. ベンゾジアゼピンは脳症を誘発する可能性があるため、重度の肝不全の患者の治療には禁 ⁇ であり、腎疾患または肝疾患の患者に減量投与する必要があります。ベンゾジアゼピンは、精神疾患の一次治療には推奨されません。.

そのような患者では自殺傾向のあるうつ病が引き起こされる可能性があるため、ロモンはうつ病またはうつ病に関連する不安を治療するために単独で使用すべきではありません。. 人格障害のある患者にベンゾジアゼピンを処方するには、細心の注意を払う必要があります。. ベンゾジアゼピンは、アルコールまたは薬物乱用の病歴(乱用/依存のリスク)がある患者には細心の注意を払って使用する必要があります。.

喪失または死別の場合、心理調整はベンゾジアゼピンによって阻害される可能性があります。.

筋 ⁇ 緩効果により、転倒のリスクがあり、その結果、高齢者の骨折が発生します。.

ガラクトース不耐症、ラップラクトース欠乏症、またはグルコース-ガラクトース吸収不良のまれな遺伝性の問題がある患者は、ロモンを服用しないでください。.

患者は、鎮静、健忘症、集中力の低下、めまい、かすみ目、筋肉機能の障害が発生する可能性があり、影響を受ける場合は、機械を運転したり使用したりしないでください。リスク。. 睡眠時間が不十分な場合は、覚 ⁇ 障害の可能性が高まることがあります。. アルコールは障害を激化させる可能性があるため、治療中は避ける必要があることを患者にさらに通知する必要があります。. 他の同時投薬は効果を高めるかもしれません。.

一般的な悪影響。 立ちくらみと眠気、鎮静、めまい、不安定さ、運動失調が含まれます。これらは通常、用量に関連していますが、単回投与後でも、翌日まで持続することがあります。. ただし、これらの現象は主に治療の開始時に発生し、通常は反復投与で消えます。. 高齢者は中枢抑制薬の影響に特に敏感であり、特に有機脳の変化が存在する場合は混乱を経験する可能性があります。ロモンの投与量は他の成人に推奨される量の半分を超えてはなりません。.

望ましくない影響の評価は、次の頻度情報に基づいています。>1/10);共通(> 1/100から<1/10);珍しい(> 1 / 1,000から<1/100);まれ(> 1 / 10,000から<1 / 1,000);非常にまれ(<1 / 10,000);不明(利用可能なデータから頻度を推定することはできません)。.

血液およびリンパ系障害:。

まれ:骨髄抑制(例:. 血小板減少症、白血球減少症、無 ⁇ 粒球症、汎血球減少症)。

不明:血液の異常。.

免疫系障害:。

非常にまれ:アナフィラキシー反応、血管浮腫。

頻度は不明:過敏症。

精神障害:。

頻度不明:健忘症、幻覚、依存症、うつ病、意識レベルの低下、落ち着きのなさ、興奮、イライラ、攻撃性、妄想、悪夢、精神病性障害、異常な行動、感情障害、逆説的な薬物反応(例:. 不安、睡眠障害、不眠症、自殺未遂、自殺念慮)攻撃的な爆発と不適切な行動。.

.

まれ:麻痺した感情。.

神経系障害:。

一般的:鎮静、めまい、 ⁇ 乱状態、不安定さ、傾眠、運動失調、バランス障害、まれ:頭痛、めまい、覚 ⁇ 低下。

頻度不明:ジサルトリア、歩行障害、 ⁇ 体外路障害(例:. 振戦、ジスキネジア)。

眼疾患:。

まれ:複視やかすみ目などの視覚障害。.

血管障害:。

まれ:低血圧。

呼吸器、胸部および縦隔障害:。

頻度不明:呼吸抑制。

胃腸障害:。

まれ:消化管の混乱。

頻度不明: ⁇ 液が変更されました。.

肝胆道系障害:。

頻度不明:黄 ⁇ 、血中ビリルビン増加、トランスアミナーゼ増加、血中アルカリホスファターゼ増加。

皮膚および皮下組織障害:。

まれ:皮膚反応(例:. 発疹)。

筋骨格系および結合組織障害:。

筋 ⁇ 緩効果により、転倒のリスクがあり、その結果、高齢者の骨折が起こります。頻度は不明:筋力低下。.

腎および尿路障害:。

まれ:尿閉、失禁。

生殖器系と乳房障害:。

まれ:性欲障害、勃起不全、月経障害。

一般的な障害と投与部位の状態:。

一般的:疲労。

健忘症。

抗凝固健忘症は治療用量で発生する可能性があり、高用量でのリスクが高まります。. これは不適切な行動に関連している可能性があります。.

うつ病。

既存のうつ病は、ベンゾジアゼピンによってマスク解除される場合があります。.

精神的および逆説的な反応。

落ち着きのなさ、興奮、イライラ、攻撃性、妄想、怒り、悪夢、幻覚、精神病、不適切な行動、その他の有害な行動への影響などの反応は、ベンゾジアゼピン様薬剤を使用するときに発生することが知られています。. 彼らはこの製品でかなり厳しいかもしれません。. 彼らは子供や高齢者で発生する可能性が高くなります。.

依存。

使用(治療用量でも)は、身体的依存症の発症につながる可能性があります。治療の中止は、離脱またはリバウンド現象を引き起こす可能性があります。. 心理的依存が発生する可能性があります。. ベンゾジアゼピンの乱用が報告されています。.

疑わしい副作用の報告。

医薬品の承認後に疑わしい副作用を報告することは重要です。. これにより、医薬品の利益/リスクバランスを継続的に監視できます。. ヘルスケアの専門家は、www.mhra.gov.uk/yellowcardのイエローカードスキームを通じて、疑わしい副作用を報告するよう求められます。

過剰摂取で一人で服用すると、ロモンは管理にほとんど問題を示しません。. ベンゾジアゼピンは、アルコールを含む他のCNS抑制剤の影響を増強します。. 中央作用薬、特にアルコールを併用すると、過剰摂取の影響はより深刻になる可能性が高く、支援策がないと致命的となる可能性があります。.

症状。

ベンゾジアゼピンの過剰摂取は、通常、眠気から ⁇ 睡に至るまでの中枢神経系うつ病の程度によって現れます。. 軽度の症例では、症状には眠気、精神的混乱、 ⁇ 眠が含まれます。より深刻な症例では、症状には運動失調、構音障害、低血圧、低血圧、呼吸抑制、まれに ⁇ 睡、まれに死亡が含まれます。より収縮し、周期的です。. 呼吸抑制は、重度の閉塞性気道疾患のある人ではより深刻です。. 励起が発生した場合、バルビツール酸塩は使用しないでください。. 4時間で無症候性である患者は、症状を発症する可能性は低いです。.

管理。

医薬品の過剰摂取の管理では、複数の薬剤が服用された可能性があることに留意してください。.

治療は対症療法です。.

-必要に応じて、明確な気道と適切な換気を維持します。

-胃の除染剤の価値は不確かです。. 患者が眠気すぎない場合に1mg / kgを超えて摂取した場合、摂取後1時間以内に活性炭(成人の場合は50g:子供の場合は1g / kg)を検討してください。.

-胃洗浄-ベンゾジアゼピンだけを服用した場合は不要です。

-患者の臨床状態によって示される支援策。

-透析の値が決定されていません。. ベンゾジアゼピン ⁇ 抗薬であるフルマゼニルは入手可能ですが、ほとんど必要とされません。. 換気の代わりに、ベンゾジアゼピンまたはCOPDの患者に必要な場合があります。. フルマゼニルは解毒剤として使用できます。ただし、半減期が短く(約1時間)、この状況では注入が必要になる場合があります。. フルマゼニルは通常、混合過剰摂取、発作の病歴、頭部外傷、慢性ベンゾジアゼピンの使用、ベンゾジアゼピンの共摂取、および三環系抗うつ薬または他のプロコンバルサントルを「診断テスト」として使用する患者には使用しないでください。.

励起が発生した場合、バルビツール酸塩は使用しないでください。.

薬物療法グループ:精神光学、抗不安薬、ベンゾジアゼピン誘導体。.

ATCコード:N05BA02。

ロモンは抗不安作用と中枢筋 ⁇ 緩作用があります。. 自律神経活動はほとんどありません。.

ロモンは中枢神経系の抑制剤として機能し、穏やかな鎮静から催眠術、 ⁇ 睡まで、用量に応じてあらゆるレベルのCNSうつ病を引き起こします。. 正確なサイトと行動メカニズムは完全には確立されていませんが、さまざまなメカニズムが提案されています。. ロモンは、ロモンと特定の神経膜受容体との相互作用に続いて、CNSのすべての領域でシナプス前と後の両方の阻害を仲介するガマアミノ ⁇ 酸(GABA)の阻害神経伝達物質作用を増強または促進すると考えられています。. ロモンの抗不安作用は、上行網様活性化系におけるGABA受容体の刺激に起因すると考えられています。これは、抑制受容体刺激におけるGABAが阻害を高め、脳幹網形成の刺激後に皮質および辺縁の覚 ⁇ の両方をブロックするためです。.

ロモンの正確な作用機序は完全には確立されていません。. 骨格筋 ⁇ 緩は、主に脊椎の多発性無感覚経路を阻害することによって発生しますが、単シナプス無親経路を阻害することもあります。.

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吸収:。

ロモンはよく吸収され、ピーク血中濃度は投与後1〜2時間で達成されます。. 吸収率は年齢に関連しており、高齢者では遅れる傾向があります。. 吸収後、血漿タンパク質に強く結合します。. 薬の半減期は6〜30時間です。.

定常状態レベルは通常3日以内に到達します。.

分布:。

ロモンは肝臓のミクロソーム酵素によって肝臓で広範囲に代謝され、能力が制限され、タンパク質結合に敏感な肝クリアランスを示します。.

ロモンはデスメチルロモンに代謝されます。. ロモンの薬理学的に活性な代謝物には、デスメチルロモン、デモキセパム、デスメチルジアゼパム、オキサゼパムが含まれます。.

デモキセパムとデスメチルジアゼパムは、継続治療中の患者の血漿にも見られます。. 活性代謝物デスメチルロモンの蓄積半減期は10〜18時間、デモキセパムの蓄積半減期は約21〜78時間です。.

これらの活性代謝物の定常状態レベルは、親薬物の濃度と同様の代謝物濃度で10〜15日後に到達します。.

ロモンは、ロモンの遊離分に対応するCSFで配布されます。. 高血流を伴う灰白質の急速な分布段階に続いて脳に入り、その後、白質におけるロモンとその代謝産物のより長い蓄積段階が続きます。. 蓄積は、反復投与後にさらに顕著になります。. ロモンは脂質に対して高い親和性を持っています。.

除去:。

ロモンは主に尿中に排 ⁇ され、主にその代謝産物の形をしています。これのごく一部だけが遊離型であり、ほとんどがグルクロニドまたは硫酸塩との共役として排 ⁇ されます。. 胆 ⁇ 排 ⁇ はありません。.

薬物動態/薬力学的関係:。

ロモンの血中濃度とその臨床効果との間に明確な相関関係は示されていません。.

既知の非互換性はありません。.

無し。