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治療オプション:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:22.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
錠剤5 mg:。 丸みを帯びた、二ブランドのタブレット、ノッチ付き、白。.
錠剤10 mg:。 ノッチ、ライトピンクを使用した、丸い二ブランドのタブレット。.
錠剤20 mg:。 ノッチ、ピンク、大理石を使用した丸い二ブランドのタブレットを使用できます。.
動脈性高血圧。 (単剤療法または他の降圧薬との併用。) 慢性心不全。 (患者の治療のための併用療法の一部として。, 部品および/または利尿薬のための薬を服用しています。) 急性心筋 ⁇ 塞の早期治療。 (最初の24時間で、これらの指標を維持し、左心室の機能不全と心不全を防ぐための安定した血行動態指標。).
内部。. 動脈性高血圧症では、他の低血圧薬を投与されていない患者に1日1回5 mgが割り当てられます。. 効果がない場合、用量は2〜3日ごとに5 mgずつ増加し、平均治療用量は20〜40 mg /日です(通常、40 mg /日を超える用量を増やすと、さらに減少することはありません)血圧)。. 通常の1日の用量サポートは20 mgです。. 最大日用量は40 mgです。.
完全な効果は通常、治療の開始から2〜4週間後に発症します。これは、用量を増やすときに考慮に入れる必要があります。. 臨床効果が不十分な場合、他の低血圧の薬と薬を組み合わせることが可能です。.
患者が利尿薬による予備治療を受けた場合、そのような薬物の使用は、リシノトンの使用開始の2〜3日前に停止する必要があります。. これが不可能な場合は、リシノトンの初期用量を5 mg /日を超えてはなりません。. この場合、最初の服用後、数時間以内に医療管理が推奨されます(最大作用は約6時間後に達成されます)。. 血圧の顕著な低下が発生する可能性があります。.
X線高血圧症。 または、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系の活性が増加する他の条件では、強化された医療管理(血圧の制御、腎機能、血中のカリウム濃度)の下で、低初期用量-1日あたり2.5〜5 mgを割り当てることもお勧めします血清)。. 用量支持用量は、厳格な医学的管理を継続しながら、血圧のダイナミクスに応じて決定する必要があります。.
腎不全を伴う。 リシノプリルが腎臓から放出されるという事実のため。, 初期用量は、クレアチンのクリアランスに応じて決定する必要があります。, その後。, 反応に従って。, 腎臓の機能を頻繁に制御する条件下で、用量支持機能を確立する必要があります。, カリウムレベル。, 血清中のナトリウム。 (血液透析で治療された患者を含みます。).
クレアチニンクリアランス、ml /分。 | 初期用量、mg /日。 |
30〜70。 | 5-10。 |
10-30。 | 2.5–5。 |
10未満。 | 2.5。 |
持続的な動脈高血圧。 10〜15 mg /日の長期維持療法が示されています。.
慢性心不全。 -1日1回2.5 mgから開始し、その後3〜5日後に2.5 mgを1日5〜20 mgの用量をサポートする通常の用量まで増やします。. 用量は20 mg /日を超えてはなりません。.
高齢者では、より顕著で長期にわたる低血圧効果がしばしば観察され、これはリソシノプリルの除去率の低下に関連しています(2.5 mg /日から治療を開始することをお勧めします)。.
急性心筋 ⁇ 塞(併用療法の一部として)。. 初日-内側に5 mg、1日に5 mg、2日間で10 mg、1日に1回10 mg。. 急性心筋 ⁇ 塞の患者では、この薬は少なくとも6週間使用されます。.
低糖尿病(120 mm RT)患者の急性心筋 ⁇ 塞後の治療開始時または最初の3日間。. アート。. 以下)より少ない用量を割り当てる必要があります-2.5 mg。. 血圧が低下した場合(gARDが100 mm口以下の場合)。. アート。.)、5 mgの1日量は、必要に応じて一時的に2.5 mgに減らすことができます。. 血圧が長く低下した場合(90 mm口未満のSAD)。. アート。. 1時間以上)、リシノトンによる治療を中止する必要があります。.
リソシノプリルまたは他のAPF阻害剤に対する感受性の増加、病歴における血管神経性浮腫。. APF阻害剤の使用から、Quinkaの遺伝性浮腫、18歳まで(効率と安全性は確立されていません)。.
注意-腎機能障害、腎動脈の両面狭 ⁇ または進行性窒素血症を伴う唯一の腎臓の動脈の狭 ⁇ 、腎移植後の状態、腎不全、窒素、高カリウム血症、大動脈口狭 ⁇ 、肥厚性閉塞性心筋症、原発性高アルドステロン症、動脈.h。. 脳血管障害)、IBS、冠動脈不全、結合組織の自己免疫全身性疾患(h。. 強皮症、全身性赤ループス)、骨脳血腫の圧迫、ナトリウム制限のある食事、血液量減少状態(h。. 下 ⁇ 、 ⁇ 吐の結果として)、老齢。.
最も一般的な副作用:めまい、頭痛(患者の5〜6%)、脱力感、下 ⁇ 、乾いた咳(3%)、吐き気、 ⁇ 吐、起立性低血圧、皮膚の発疹、胸の痛み(1〜3%)。.
その他の副作用(頻度<1%):。
免疫系の側から:。 (0.1%)血管神経性腫れ(顔、唇、舌、喉頭または上喉頭、上肢および下肢)。.
心血管系から:。 血圧の顕著な低下、起立性低血圧、腎機能障害。.
CNSの側から:。 疲労感、眠気、手足や唇の筋肉のけいれん性けいれんの増加。.
血液形成システムの側から:。 白血球減少症、好中球減少症、無 ⁇ 粒球症、血小板減少症が起こり、治療が長期化します-ヘモグロビンとヘマトクリットの濃度のわずかな減少、赤血球減少症。.
実験室指標:。 高カリウム血症、窒素血症、高尿酸血症、高ビリルビン血症、特に腎臓病、糖尿病、X線高血圧症が病歴にある場合、「焼きたて」酵素の活性の増加。.
まれに一般的な副作用:。
心血管系から:。 心拍;頻脈;心筋 ⁇ 塞;血圧の顕著な低下により、疾患のリスクが高い患者の脳血管脳卒中。.
消化管から:。 口渇、食欲不振、消化不良、味の変化、腹痛、 ⁇ 炎、肝細胞または胆 ⁇ うっ滞黄 ⁇ 、肝炎。.
皮膚の側から:。 じんま疹、発汗の増加、皮膚のかゆみ、脱毛症。.
尿器系から:。 腎機能障害、乏尿、無尿、急性腎不全、尿毒症、タンパク尿。.
CNSの側から:。 無力症候群、気分不安定、混乱。.
その他:。 筋肉痛、発熱、胎児の発育障害、効力の低下。.
症状。 (50 mgの単回投与時に到着):血圧の顕著な低下、口渇、眠気、排尿遅延、便秘、不安、過敏性の増加。.
治療:。 対症療法、体液の導入中/導入中、血圧の制御、水電解質バランス、および後者の正常化。. リシノトンは血液透析を使用して排 ⁇ することができます。.
アンジオテンシンIからのアンホテンシンIIの形成を減らします。アンホテンゼンIIの含有量の減少は、アルドステロンの放出の直接的な減少につながります。. ブラジキニンの分解を減らし、GHG合成を増やします。. OPS、血圧、プリロード、肺毛細血管の圧力を下げると、慢性心不全患者の負荷に対する血液の分量が増加し、心筋の耐性が増加します。. 静脈よりも動脈を拡大します。. 一部の影響は、組織レニン血管感覚系への影響によって説明されます。. 長期間の使用により、心筋肥大と抵抗動脈の壁が減少します。. 虚血性心筋の血液供給を改善します。. APF阻害剤は、慢性心不全患者の平均余命を延ばし、心不全の臨床症状なしに心筋 ⁇ 塞を起こした患者の左心室機能障害の進行を遅らせます。. 降圧効果は約6時間後に始まり、24時間持続します。. 効果の持続時間は用量にも依存します。. アクションの開始-1時間後。. 最大効果は6〜7時間後に決定されます。. 動脈性高血圧症の場合、効果は治療開始後の最初の日に記録され、安定した作用が1〜2か月後に発症します。. 薬物の急激な廃止により、血圧の顕著な増加はありませんでした。. リシノプリルは血圧を下げるだけでなく、アルブミン尿も減らします。. 高血糖症の患者では、損傷した糸球体内皮の機能の正常化が寄与します。. リシノプリルは、真性糖尿病患者の血中のグルコース濃度に影響を与えず、低血糖の症例の増加にはつながりません。.
薬を服用した後、リシノプリルは消化管から吸収されます。. 食べることは薬物の吸収に影響を与えません。. 吸収の平均は30%、バイオアベイラビリティ-29%。. 血漿タンパク質を台無しにしないでください。. Cマックス。 血漿中(90 ng / ml)は7時間後に達成されます。. HSEと胎盤関門の透過性は低いです。. リシノプリルは体内で生体内変化しません。. 腎臓から変化のない形で表示されます。. T1/2。 12時間です。.
- APF阻害剤。
Требуется особая осторожность при одновременном применении препарата с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калием, заместителями соли, содержащими калий (повышается риск развития гиперкалиемии, особенно при нарушенной почечной функции, поэтому совместно назначать их можно только на основе индивидуального решения врача при регулярном контроле уровня калия в сыворотке крови и функции почек).
Осторожно может быть применен вместе:
- с диуретиками: при дополнительном введении диуретика больному, принимающему Лизинотон, как правило, наступает аддитивный антигипертензивный эффект — риск выраженного снижения АД. Лизиноприл уменьшает выведение калия из организма при лечении диуретиками;
- с другими антигипертензивными средствами (аддитивный эффект);
- с НПВС (индометацин и др.), эстрогенами, а также адреностимуляторами — снижение антигипертензивного действия лизиноприла;
- с литием (выделение лития может уменьшиться, поэтому следует регулярно контролировать концентрацию лития в сыворотке крови);
- с антацидами и колестирамином — снижают всасывание в ЖКТ.
Алкоголь усиливает действие препарата.
子供の手の届かないところに保管してください。.
薬リシノトンの保存期間。®3年。.パッケージに記載されている有効期限後は適用されません。.
丸薬。 | 1テーブル。. |
リソシノプリル(二水和物の形で)。 | 5 mg。 |
補助物質:。 マンニット;リン酸カルシウム二水和物; ⁇ 粉トウモロコシを予熱;クロスカルメラ症ナトリウム;ステアリン酸マグネシウム。 |
等高線セルパッケージで10または14個。.;段ボールパックでは、それぞれ3パックまたは2パック。.
丸薬。 | 1テーブル。. |
リソシノプリル(二水和物の形で)。 | 10 mg。 |
補助物質:。 マンニット;リン酸カルシウム二水和物; ⁇ 粉トウモロコシを予熱;クロスカルメラ症ナトリウム;ステアリン酸マグネシウム;顔料混合物PV-24823ピンク(E172)。 |
等高線セルパッケージで10または14個。.;段ボールパックでは、それぞれ3パックまたは2パック。.
丸薬。 | 1テーブル。. |
リソシノプリル(二水和物の形で)。 | 20 mg。 |
補助物質:。 マンニット;リン酸カルシウム二水和物; ⁇ 粉トウモロコシを予熱;クロスカルメラ症ナトリウム;ステアリン酸マグネシウム;顔料混合物PV-24824ピンク(E172)。 |
等高線セルパッケージで10または14個。.;段ボールパックでは、それぞれ3パックまたは2パック。.
妊娠中のリソシノプリルの使用は禁 ⁇ です。. 妊娠を確立するとき、薬はできるだけ早く止められなければなりません。. 妊娠後期のIIおよびIIIにおけるAPF阻害剤の受容は、胎児に悪影響を及ぼします(ADの低下、腎不全、高カリウム血症、頭蓋骨低形成、子宮内死が顕著です)。. 妊娠中に使用した場合の、胎児への薬物の悪影響に関するデータはありません。. APF阻害剤の子宮内影響に曝された新生児および乳児の場合、血圧、乏尿、高カリウム血症の顕著な低下をタイムリーに検出するために、注意深いモニタリングを実施することをお勧めします。. リシノプリルは胎盤を貫通します。. リソシノプリルの母乳への浸透に関するデータはありません。. 薬物による治療期間中は、母乳育児をキャンセルする必要があります。.
症候性低血圧。. ほとんどの場合、利尿薬によって引き起こされる体液の量が減少し、食物、透析、下 ⁇ または ⁇ 吐の塩の量が減少すると、血圧の顕著な低下が発生します。. 同時に腎不全の有無にかかわらず慢性心不全の患者では、血圧の顕著な低下が可能です。. 利尿薬、低ナトリウム血症、または腎機能障害を大量に使用した結果、慢性心不全の重症期の患者でより頻繁に検出されます。. そのような患者では、リシノトンによる治療は医師の厳格な管理下で開始する必要があります(薬物と利尿薬の服用に注意してください)。. このような規則は、IBSおよび脳血管欠乏症の患者が処方した場合に従う必要があります。この患者では、血圧の急激な低下が心筋 ⁇ 塞または脳卒中を引き起こす可能性があります。. 一過性の低血圧反応は、薬物の次の用量を服用することの禁 ⁇ ではありません。. 慢性心不全であるが、正常または低血圧の一部の患者にライソネトンを使用する場合、血圧の低下が認められる可能性があり、これは通常、治療を中止する理由にはなりません。. 治療の前に、可能であれば、リシノトンはナトリウムの濃度を正常化するか、失われた量の液体を補充し、患者に対するリシノトンの初期用量の影響を注意深く監視する必要があります。. 後頭動脈狭 ⁇ の場合。 (特に両側狭 ⁇ 症。, または、単一の腎臓の動脈の狭 ⁇ の存在下。) ナトリウムおよび/または液体の不足のために血液循環が不十分な場合も同様です。, リシノトンの使用は、腎機能障害にもつながります。, 急性腎不全。, これは通常、薬物の廃止後に不可逆的であることが判明しました。.
急性心筋 ⁇ 塞あり。. 標準療法(トロンボリチン酸、アセチルサリチル酸、ベータアドレノブロケーター)の使用が示されています。. リシノトンは、治療用経皮ニトログリセリンシステムの導入または使用と組み合わせて使用 できます。.
外科的介入/全身麻酔。. 広範な外科的介入により、また血圧の低下を引き起こす他の薬物を使用する場合、リシノプリルはアンヒオテンシンIIの形成をブロックし、血圧の予測不可能な顕著な低下を引き起こす可能性があります。.
高齢患者。 同じ用量が血中の薬物の濃度を高めるため、高齢者と若者の間でLyzonetonの降圧効果に違いがないにもかかわらず、用量を決定するときは特別な注意が必要です。. 無 ⁇ 粒球症の潜在的なリスクを排除できないため、血液像の定期的なモニタリングが必要です。. ポリアクリロニトリル膜による透析条件下で薬物を使用する場合、アナフィラキシーショックが発生する可能性があるため、透析用の別のタイプの膜または他の降圧薬の目的が推奨されます。.
治療用量で使用されるリソシノプリルが車両やメカニズムを運転する能力に及ぼす影響に関するデータはありませんが、めまいがする可能性があることを念頭に置く必要があるため、注意が必要です。.
However, we will provide data for each active ingredient