コンポーネント:
治療オプション:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:14.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
両側の中央に分割ノッチがあり、上部にプリントが付いた丸い二ブランドの白いタブレット:それぞれ「2.5」、「5」、「10」、「20」。.
動脈性高血圧、慢性心不全(カリウム節約利尿薬の効率が不十分な補助ツールとして、または必要に応じてパートタイムの薬と組み合わせて)、安定した心血管指標を伴う急性心筋 ⁇ 塞(ADが安定した血行力学的指標を持つ患者) 100 mm口。. アート。.、177μmol/ L(2 mg / dl)未満の血清クレアチニンレベルと500 mg /日未満のタンパク尿)、心筋 ⁇ 塞の標準的な治療に加えて、できれば硝酸塩と組み合わせて。.
内部、。 通常、朝1回、食事に関係なく、十分な液体を飲みます(例:. コップ一杯の水)。.
動脈性高血圧:初期用量-朝5 mg /日。. 最適な血圧に達するまで用量が選択されます。. 3週間以上前に薬の用量を増やさないでください。. 通常、用量支持用量は1日1回10〜20 mgです。. 1日1回のレセプションが許可されています-40 mg 1日1回。.
腎機能障害を伴う。, 心不全。, 利尿薬の不寛容。, 低ボレミアおよび/または塩欠乏症。 (例えば。, ⁇ 吐の結果として。, 下 ⁇ または利尿療法。) 重度のまたは改修高血圧。, 高齢の患者も同様です。, 低い初期用量が必要です-2.5 mg 1日1回、朝。.
心不全(利尿薬や指ぬき薬と組み合わせて使用 できます):初期用量-2.5 mg 1日1回、朝。. 支持用量は段階的に選択され、用量を2.5 mg増やします。. 患者の個々の反応に応じて、用量の増加は遅いです。. 増量間隔は少なくとも2週間、できれば4週間でなければなりません。. 最大用量は35 mgです。.
安定した血行力学的指標を伴う急性心筋 ⁇ 塞。 (使用する硝酸塩に加えて処方する必要があります。, 例えば。, 内/内または折りたたみパッチの形で、そして心筋 ⁇ 塞の通常の標準的な治療に加えて。):リソシノプリルの受容は、最初の症状が現れてから24時間以内に開始する必要があります。, 患者の安定した血行力学的指標を提供しました。. 最初の投与量は5 mgで、次に24時間後にさらに5 mg、48時間後に10 mg、次に10 mg /日の投与量です。. 低ピッチ(<120 mm RT。Art。.)治療の初期段階または心臓発作後の最初の3日間で、減量された用量を処方する必要があります-2.5 mg。.
動脈低血圧の場合(100 mm Hg未満のgARD)。. アート。.)1日の支持用量は5 mgを超えてはならず、必要に応じて、最大2.5 mgの減少が可能です。. 1日量が2.5 mgに減少したにもかかわらず、動脈低血圧(90 mm Hg未満のSAD)。. アート。. 1時間以上)維持される場合は、リシノプリルの受信をキャンセルする必要があります。.
維持療法の期間は6週間です。. 最小支持日用量は5 mgです。. 心不全の症状があるため、リシノプリルによる治療は中止されません。.
リシノプリルは、ニトログリセリンのイン/インまたはオンライン(プラスター)投与に伴うものと互換性があります。.
腎機能の中程度の低下(クレアチニン30〜70 ml /分)および高齢患者(65歳以上)の投与量:初回投与量-朝2.5 mg /日。サポート用量(ADコントロールの妥当性による)-5–10 mg /日。. 最大日用量は20 mgを超えてはなりません。.
個々の用量の選択を容易にするために、錠剤リシノプリルスタッド2.5; 5; 10および20 mgには、分割ノッチがあります(タブレットを2または4の等しい部分に分割するため)。.
治療期間は主治医が決定します。.
リソシノプリル、薬物の他の成分または他のAPF阻害剤に対する感受性の増加;腎動脈狭 ⁇ 症、片側または片側、片側腎臓;顔の腫れの前提(無気力/特発性血管神経腫 ⁇ および無神経症におけるAPF阻害剤による治療の結果としての血管神経腫 ⁇ ). 「予防措置」;腎臓移植後の状態;重度の腎機能障害(重度の腎不全:クレアチニン30 ml /分未満);血液透析;大動脈または僧帽弁狭 ⁇ 症、または左心からの血流の他の違反(hを含む)。. 肥大性心筋症、重大な循環障害;急性心筋 ⁇ 塞後の不安定な心血管指標(血行力学的に不安定な状態); SAD 100 mm Hg。. アート。. またはリシノプリルによる治療開始前に低下する;心原性ショック;母乳育児の期間;妊娠;高強度膜(例えば、AN 69)のポリ(アクリロニトリル、ナトリウム-2-メチルアリルスルホネート)と緊急透析の同時使用。感度の低下(アナフィラキシー反応)ダウン.
動脈高血圧、心不全、または他の透析膜を治療するために他の薬物(APF阻害剤ではない)を使用することにより、リソシノプリルとポリ(アクリロニトリル、ナトリウム-2-メチルアリルスルホネート)の組み合わせを回避する必要があります。.
心血管系:。 時々、特に治療の開始時、またはリソシノプリルおよび/または利尿薬の用量の増加により、血圧の過度の低下が考えられます。. これは、利尿薬による治療後に塩分または液体が不足している患者、心不全および重度のまたはX線高血圧の患者で最も可能性が高いです。. 症状には、めまい、一般的な脱力感、視覚障害、および(場合によっては)意識喪失(失神)が含まれます。.
重度のAD転倒に関連するAPF阻害剤の次の副作用に関する個別のレポートがあります:頻脈、心拍、不整脈、胸痛、狭心症、心筋 ⁇ 塞、脳血管循環の一時的な減少、および脳卒中。.
特に最初の24時間に急性心筋 ⁇ 塞の患者にリソシノプリルを割り当てる場合、2度または3度のAV封鎖および/または重度の動脈性低血圧および/または腎不全がまれに発生し、心原性ショックが発生する可能性があります。.
APF阻害剤で治療する場合、レイノ症候群による血管けいれんの増加の孤立したケースがあります。.
腎臓:。 腎不全の症状の発症または強化、場合によっては-急性腎不全まで。. タンパク尿のまれなケースが記録され、腎機能障害と組み合わされることもありました。.
呼吸システム:。 乾いた咳、喉の痛み、ホエイ、気管支炎;呼吸困難、副鼻腔炎、鼻炎、気管支 ⁇ / ⁇ 息、肺浸潤、口内炎、光沢剤、口渇はめったに言及されません。. 咳は通常、粘液を分離せずに、薬物療法が中止された後に通過します。. 孤立したケースでは-血管神経性喉頭浮腫、喉および/または舌が気道の狭 ⁇ を引き起こし、致命的な結果をもたらしました(参照)。. 「予防措置」)。. 肺胞(慢性好酸球性肺炎)の症例に関する個別の報告があります。.
LCD / Cookie:。 吐き気、胃の痛み、まれ- ⁇ 吐、下 ⁇ 、便秘、食欲不振。.
APF阻害剤で治療すると、時折観察された症候群は胆 ⁇ うっ滞黄 ⁇ から始まり、肝壊死に変わり、そこで死に至る可能性があります。. この症候群のメカニズムは不明です。. APF阻害剤による治療を背景にした黄 ⁇ の場合、薬物をキャンセルし、患者の状態の医学的モニタリングが必要です。.
APF阻害剤を治療する場合、肝機能障害、肝炎、肝不全、 ⁇ 炎および腸閉塞の個々の症例が認められました。.
革、血管:。 アレルギー性皮膚反応(まれに、じんま疹、かゆみ、顔、唇、手足の血管神経腫 ⁇ )。. 小胞、多形性紅斑、剥離性皮膚炎、スティーブンスジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症(ライエラ症候群)などの重度の皮膚反応の単一の報告があります。.
皮膚反応は、発熱、筋肉痛、関節痛、血管炎、および多くの検査指標の変化(好酸球増加症、白血球増加症、および/または抗核抗体の陽性分析)を伴う可能性があります。.
激しい皮膚反応が疑われる場合は、専門家の緊急相談とリソシノプリルの廃止が必要です。.
APF阻害剤で治療すると、ソリアゾポのような皮膚反応、光線過敏症反応、顔への血潮、発汗の増加、脱毛、爪の剥離(イオン溶解)の孤立した症例が認められました。.
CNS :。 頭痛と疲労の増加、頻度の低下-眠気、うつ病、睡眠障害、インポテンス、チクチクする感覚、末 ⁇ 神経障害(パステジア、不均衡、筋肉のけいれんを含む)、緊張の増加、 ⁇ 乱、耳鳴、視力障害、および障害(偽)または一時的な喪失(a 。.
臨床検査データ(尿、血液):。 ヘモグロビン、ヘマトクリット、白血球または血小板数の減少。. まれなケース(主に腎機能が低下している患者、結合組織疾患、またはアロプリノール、プロエナミド、または一部の免疫抑制剤を受けている患者)-貧血、血小板減少症、好中球減少症、孤立したケース-無 ⁇ 粒球症または ⁇ 臓。.
先天性グルコース欠乏症の患者における溶血性貧血の単一の報告があります-; 6-リン酸デヒドロゲナーゼ。.
まれなケースでは、主に腎機能障害、重度の心不全、X線維管束高血圧症の患者では、尿素、クレアチニン、カリウムイオンのレベルを上げ、血清中のナトリウムイオンのレベルを下げることができます。. 糖尿病患者では、高カリウム血症が考えられます。.
特別な場合には、タンパク尿を強化することができます(参照。. 「予防措置」)。.
「焼きたて」の酵素とビリルビンのレベルの増加の単一の報告があります。.
症状:。 顕著な動脈性低血圧、ショック、徐脈、電解質の不均衡および腎不全。.
過剰摂取が疑われる場合は、すぐに医師に相談してください。.
治療:。 最近過剰摂取が発生した場合、最初の30分間で薬物の吸収を防ぐための対策を講じる必要があります。たとえば、胃を洗ったり、活性物質(吸収剤)と硫酸ナトリウムを結ぶ薬物を導入したりします。. 通常の治療は生理学的解決策の導入であり、血液透析が可能です。. 過剰摂取後、患者の状態を注意深く監視する必要があります。. 血清中の電解質とクレアチニンの濃度を頻繁に測定する必要があります。.
APF阻害剤は、アンジオテンシンIからのアンジオテンシンIIの形成を減少させます。アンホテンゼンIIの含有量の減少は、アルドステロンの放出の直接的な減少につながります。. ブラジキニンの分解を減らし、GHG合成を増やします。. OPS、血圧、プリロード、肺毛細血管の圧力を下げると、慢性心不全患者の負荷に対する血液の分量が増加し、心筋の耐性が増加します。. 静脈よりも動脈を拡大します。. 一部の影響は、組織レニン血管感覚系への影響によって説明されます。. 長期間の使用により、心筋肥大と抵抗動脈の壁が減少します。. 虚血性心筋の血液供給を改善します。.
APF阻害剤は、慢性心不全患者の平均余命を延ばし、心不全の臨床症状なしに心筋 ⁇ 塞を起こした患者の左心室機能障害の進行を遅らせます。. 降圧効果は約6時間後に始まり、24時間持続します。. 効果の持続時間は用量にも依存します。. アクションの開始-1時間後。. 最大効果は6〜7時間後に決定されます。. 動脈性高血圧症の場合、効果は治療開始後の最初の日に記録され、安定した作用が1〜2か月後に発症します。. 薬物の急激な廃止により、血圧の顕著な増加はありませんでした。.
リシノプリルは血圧を下げるだけでなく、アルブミン尿も減らします。. 高血糖症の患者では、損傷した糸球体内皮の機能の正常化が寄与します。.
リシノプリルは、真性糖尿病患者の血中のグルコース濃度に影響を与えず、低血糖の症例の増加にはつながりません。.
薬物を中に摂取した後、リシノプリルの約25%が消化管から吸収されます。. 食べることは薬物の吸収に影響を与えません。. 吸収の平均は30%、バイオアベイラビリティ-29%。.
ほとんど血漿タンパク質を台無しにしません。. Cマックス。 血漿中(90 ng / ml)は7時間後に達成されます。. HSEと胎盤関門の透過性は低いです。.
リシノプリルは体内で生体内変化しません。.
腎臓から変化のない形で表示されます。. T1/2。 -12時間。.
慢性心不全の患者では、リソシノプリルの吸収と繊毛が減少します。.
腎不全の患者では、ライセウムの濃度はボランティアの血漿中の濃度よりも数倍高く、血漿と半減期の最大濃度を達成する時間が増加します。.
高齢患者では、血漿中の薬物の濃度と曲線下面積は、若い患者の2倍です。.
- APF阻害剤。
低血圧薬、特に利尿薬は、低血圧効果を高めます(特に利尿薬による治療が最近始まった場合、リソシノプリルの追加の目的で、ADが低下する可能性がある場合)。.
カリウム節約利尿薬の影響下で、特に腎機能が低下している患者では、カリウムレベルをさらに上昇させることができます。. カリウム節約利尿薬。, スピロノラクトンなど。, トリアムターまたはアミロライド。, カリウム製剤またはカリウム含有栄養補助食品は、血清中のカリウムイオンの濃度を大幅に増加させる可能性があります。 (そのような薬物の摂取が既存の低カルシウム血症によるものである場合。, それらは注意して使用し、血清中のカリウムのレベルを注意深く監視する必要があります。). APF阻害剤は、利尿薬によって引き起こされる体からのカリウムイオンの排 ⁇ を減らします。.
鎮痛剤とNSAID(アセチルサリチル酸、インドメタシン)は、リソシノプリルの低血圧効果を弱める可能性があります。.
リジノプリルと体からのナトリウムイオンの排 ⁇ を増加させる他の薬物は、リチウム排 ⁇ を減らすことができます(リチウム塩を治療する場合、血清中のリチウムの濃度を注意深く監視する必要があります)。.
麻酔薬や睡眠薬、麻薬はリソシノプリルの低血圧効果を高めます(リシノプリルスタッドの錠剤の服用について麻酔医に通知する必要があります)。.
症状模倣は、APF阻害剤の低血圧効果を弱める可能性があります。.
アロプリノール、体の保護反応を阻害する薬物(細胞増殖抑制剤、免疫抑制剤、全身性グルココルチコイド)およびプロカインアミドの併用は、白血球減少症のリスクを高めます。.
APF阻害剤は、特に同時感染の最初の週に、抗ベチベート薬の効果を弱めることにより、血糖値を上げることができます。.
制酸薬はAPF阻害剤のバイオアベイラビリティを低下させる可能性があります。.
APF阻害剤はアルコールの効果を高めます。. アルコールはAPF阻害剤の低血圧効果を高めます。.
塩化ナトリウムは、動脈高血圧および心不全におけるリソシノプリルの有効性を低下させます。.
子供の手の届かないところに保管してください。.
薬リシノプリル・スタッドの貯蔵寿命。®3年。.パッケージに記載されている有効期限後は適用されません。.
丸薬。 | 1テーブル。. |
リシノプリルを水和します。 | 2.72 mg。 |
(2.5 mgのリソシノプリルに相当)。 |
丸薬。 | 1テーブル。. |
リシノプリルを水和します。 | 5.44 mg。 |
(5 mgのリソシノプリルに相当)。 |
丸薬。 | 1テーブル。. |
リシノプリルを水和します。 | 10.89 mg。 |
(10 mgのリソシノプリルに相当)。 |
丸薬。 | 1テーブル。. |
リシノプリルを水和します。 | 21.78 mg。 |
(20 mgのリソシノプリルに相当)。 | |
補助物質:。 マンニット;リン酸カルシウム二皮性二水和物;デンプンコーン;アルファ化デンプン;酸化ケイ素コロイド無水;ステアリン酸マグネシウム。 |
10個の水ぶくれで。.;段ボールパックで3、5、または10ブリスター。または14個の水ぶくれ。.;段ボール2ブリスターのパック。.
妊娠中の使用は禁 ⁇ です。. 治療を始める前に、出産適齢期の女性は妊娠がないことを確信する必要があります。. 治療中、女性は妊娠から身を守るための対策を講じる必要があります。. 治療中に妊娠がまだ発生している場合、特に妊娠の最後の6か月間にリシノプリルスタッド錠を使用すると、害を及ぼす可能性があるため、医師の推奨に従って、薬物を子供にとって危険性の低い別のものに置き換える必要があります。胎児。.
APF阻害剤は母乳で ⁇ 化できます。. 母乳で育てられた子供への影響は研究されていません。. したがって、治療中は母乳育児を中止する必要があります。.
- I10必須(一次)高血圧。
- I15二次性高血圧。
- I21急性心筋 ⁇ 塞。
- I50.9心不全は特定されていません。
However, we will provide data for each active ingredient