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治療オプション:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:26.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
錠剤5 mg:。 丸みを帯びた白色で、エッジが内部に束縛され、リスクがあります-一方では「5」とマークします-他方では。.
錠剤10および20 mg:。 丸みを帯びた、二本ブランドの白、リスクあり-一方では「10」または「20」のマーキング-他方では。.
動脈性高血圧症(単剤療法または他の降圧剤との併用);
慢性心不全(パースティアンおよび/または利尿薬のために薬を服用している患者の治療のための併用療法の一部として);
急性心筋 ⁇ 塞(安定した血行動態を維持し、左心室の機能不全と心不全を防ぐため);。
糖尿病性腎症(正常な血圧のインスリン依存性患者と動脈性高血圧のインスリン非依存性患者のアルブミン尿を減らすため)。.
内部、。 食べることに関係なく。.
動脈性高血圧症では、他の低血圧薬を投与されていない患者。 -5 mg 1日1回。. 効果がない場合、用量は2〜3日ごとに5 mgずつ増加し、平均治療用量は20〜40 mg /日です(通常、40 mg /日を超える用量を増やすと、さらに減少することはありません)血圧)。. 通常の1日の用量サポートは20 mgです。. 最大日用量は40 mgです。.
治療効果は通常、治療開始から2〜4週間後に発症します。これは、用量を増やすときに考慮に入れる必要があります。. 臨床効果が不十分な場合、他の低血圧の薬と薬を組み合わせることが可能です。.
患者が利尿薬による予備治療を受けた場合。 その後、そのような薬物の使用は、薬物Lizigammの使用開始の2〜3日前に停止する必要があります。® これが不可能な場合は、薬Lizigammの最初の投与量。.® 5 mg /日を超えてはなりません。. この場合、最初の服用後、数時間以内に医療管理が推奨されます(最大作用は約6時間後に達成されます)。. 血圧の顕著な低下が発生する可能性があります。.
X線高血圧症または活動RAASが増加しているその他の状態。 また、低い初期用量を割り当てることをお勧めします-2.5(1/2タブ。. 強化された医学的監督下での各5 mg)または5 mg(血圧の制御、腎機能、血清中のカリウム含有量)。. 用量支持用量は、厳格な医学的管理を継続しながら、血圧のダイナミクスに応じて決定する必要があります。.
腎不全で。 リシノプリルが腎臓から分 ⁇ されるという事実のため。, 初期用量は、Clクレアチニンに応じて決定する必要があります。, その後。, 治療に対する反応に従って。, 腎臓の機能を頻繁に制御する条件下で、支持用量を確立する必要があります。, カリウムレベル。, 血清中のナトリウム。.
Clクレアチニン30–70 ml / minの初期用量は5–10 mg /日、10–30 ml /分-2.5–5 mg /日、<10 ml /分(血液透析で治療された患者を含む)-2.5 mg /日。.
持続的な動脈性高血圧症では、10〜15 mg /日の長期維持療法が示されます。.
慢性心不全の場合:。 初期用量は1日1回2.5 mgで、その後の用量は通常より少なくとも2週間2.5 mg増加し、10 mg以下です。. 用量は20 mg /日を超えてはなりません。.
高齢者では、より顕著で長期にわたる降圧効果がしばしば観察され、これはリソシノプリルの離脱率の低下に関連しています(2.5 mg /日から治療を開始することをお勧めします)。.
急性心筋 ⁇ 塞(標準治療の一部):。 初日は5 mg、1日5 mg、2日後に10 mg、1日1回10 mg。. 急性心筋 ⁇ 塞の患者では、この薬を少なくとも6週間使用することをお勧めします。.
低糖尿病(120 mm RT)患者の急性心筋 ⁇ 塞後の治療開始時または最初の3日間。. アート。. 以下)より少量の用量を割り当てる必要があります-2.5 mg。. 血圧が低下した場合(gARDが100 mm口以下の場合)。. アート。.)5 mgの1日量は、必要に応じて一時的に2.5 mgに減らすことができます。. 血圧が長く低下した場合(90 mm口未満のSAD)。. アート。. 1時間以上)リジガム薬による治療。® 停止する必要があります。.
糖尿病性腎症。. 2型糖尿病患者の場合、薬物はLizigammです。® 1日1回10 mgの用量で使用されます。. 必要に応じて、75 mm RT未満のdADの値を達成するために、1日1回20 mgに用量を増やすことができます。アート。. 座った状態で。. 1型糖尿病の患者では、90 mm口未満のdADの値を達成するために、投与量は同じです。. アート。. 座った状態で。.
リソシノプリルまたは他のAPF阻害剤に対する過敏症;。
病歴における血管神経性浮腫。. APF阻害剤の使用から;。
女王の遺伝性浮腫;。
18歳までの年齢(効率と安全性は確立されていません)。.
注意して :。
顕著な腎機能障害;。
腎動脈の両側狭 ⁇ または進行性窒素による単一腎臓の動脈の狭 ⁇ ;
腎臓移植後の状態;。
腎不全;。
窒素血症;。
高カリウム血症;。
大動脈口の狭 ⁇ ;。
肥大性閉塞性心筋症;。
一次高アルドステロン症;。
動脈低血圧;。
脳血管疾患(h。. 脳血管障害);。
IBS ;。
冠動脈不全;。
結合組織の自己免疫系疾患(h。. 強皮症、システム赤いループス);。
骨脳血腫の抑圧;。
ナトリウム制限食;。
血液量減少条件(h。. 下 ⁇ 、 ⁇ 吐の結果として);。
老後。.
最も一般的な副作用:めまい、頭痛(患者の5〜6%)、脱力感、下 ⁇ 、乾いた咳(3%)、吐き気、 ⁇ 吐、起立性低血圧、皮膚の発疹、胸の痛み(1〜3%)。.
まれにしか一般的な副作用(<1%):。
心血管系から:。 血圧の顕著な低下により疾患のリスクが高い患者の心拍、頻脈、心筋 ⁇ 塞、脳血管脳卒中。.
消化管から:。 口渇、食欲不振、消化不良、味の変化、腹痛、 ⁇ 炎、肝細胞または胆 ⁇ うっ滞黄 ⁇ 、肝炎。.
皮膚の側から:。 じんま疹、発汗の増加、皮膚のかゆみ、脱毛症。.
尿器系から:。 腎機能障害、乏尿、無尿、急性腎不全、尿毒症、タンパク尿。.
免疫系の側から:。 SOEの加速、関節痛、抗核抗体の出現などの症候群。.
CNSの側から:。 無力症候群、気分不安定、混乱。.
その他の副作用:。
免疫系の側から:。 (0.1%)血管神経性腫れ(顔、唇、舌、喉頭または上喉頭、上肢および下肢)。.
心血管系から:。 血圧の顕著な低下、起立性低血圧、心調律障害、動 ⁇ 。.
CNSの側から:。 疲労感、眠気、手足や唇の筋肉のけいれん性けいれんの増加。.
血液形成システムの側から:。 白血球減少症、好中球減少症、無 ⁇ 粒球症、血小板減少症が起こり、治療が長期化します-ヘモグロビンとヘマトクリットの濃度のわずかな減少、赤血球減少症。.
実験室指標:。 高カリウム血症、窒素血症、高尿酸血症、高ビリルビン血症、特に腎臓病、糖尿病、X線高血圧症が病歴にある場合、肝酵素の活性の増加。.
その他:。 筋肉痛、発熱、胎児の発育障害、効力の低下。.
症状。 (50 mgの単回投与時に到着):血圧の顕著な低下、口渇、眠気、排尿遅延、便秘、不安、過敏性の増加。.
治療:。 対症療法、体液の導入中/導入中、血圧のモニタリング、水電解質バランス、必要に応じて後者の正常化。.
リシノプリルは血液透析を使用して体から取り除くことができます。.
APF阻害剤は、アンジオテンシンIからのアンジオテンシンIIの形成を減少させます。アンホテンゼンIIの含有量の減少は、アルドステロンの放出の直接的な減少につながります。. ブラジキニンの分解を減らし、GHG合成を増やします。. OPS、血圧、プリロード、肺毛細血管の圧力を下げると、慢性心不全患者の負荷に対する血液の分量が増加し、心筋の耐性が増加します。. 静脈よりも動脈を拡大します。. 一部の影響は、組織レニン血管感覚系への影響によって説明されます。. 長期間の使用により、心筋肥大と抵抗動脈の壁が減少します。. 虚血性心筋の血液供給を改善します。.
APF阻害剤は、慢性心不全患者の平均余命を延ばし、心不全の臨床症状なしに心筋 ⁇ 塞を起こした患者の左心室機能障害の進行を遅らせます。. 降圧効果は約6時間後に始まり、24時間持続します。. 効果の持続時間は用量にも依存します。. アクションの開始-1時間後。. 最大効果は6〜7時間後に決定されます。. 動脈性高血圧症の場合、効果は治療開始後の最初の日に記録され、安定した作用が1〜2か月後に発症します。. 薬物の急激な廃止により、血圧の顕著な増加はありませんでした。.
リシノプリルは血圧を下げるだけでなく、アルブミン尿も減らします。. 高血糖症の患者では、損傷した糸球体内皮の機能の正常化が寄与します。.
リシノプリルは、真性糖尿病患者の血中のグルコース濃度に影響を与えず、低血糖の症例の増加にはつながりません。.
薬物を中に摂取した後、リシノプリルの約25%が消化管から吸収されます。. 食べることは薬物の吸収に影響を与えません。. 吸収の平均は30%、バイオアベイラビリティ-29%。.
ほとんど血漿タンパク質を台無しにしません。. Cマックス。 血漿中(90 ng / ml)は7時間後に達成されます。. HSEと胎盤関門の透過性は低いです。.
リシノプリルは体内で生体内変化しません。.
腎臓から変化のない形で表示されます。. T1/2。 -12時間。.
慢性心不全の患者では、リソシノプリルの吸収と繊毛が減少します。.
腎不全の患者では、ライセウムの濃度はボランティアの血漿中の濃度よりも数倍高く、血漿と半減期の最大濃度を達成する時間が増加します。.
高齢患者では、血漿中の薬物の濃度と曲線下面積は、若い患者の2倍です。.
- アンヒオテンシン横断酵素(APF)の阻害剤[APF阻害剤]。
同時に薬物を使用する場合は、特に注意が必要です。
-カリウムを節約する利尿薬。 (スピロノラクトン。, トライアムター。, アミロライド。) カリウム塩代替。 (高カリウム血症を発症するリスクが高まります。, 特に腎機能障害を伴う。, したがって、それらは、血液血清および腎機能におけるカリウムのレベルを定期的に監視する主治医の個々の決定に基づいてのみ共同で処方することができます。.
慎重に一緒に適用できます:。
-利尿薬の場合-リジノプリルを服用している患者に利尿薬を追加導入すると、原則として、追加の降圧効果が発生します-血圧が著しく低下するリスク。
-その他の降圧手段(付加効果);。
-NPVS(インドメタシンなど).)、エストロゲン、および副腎刺激薬-リソシノプリルの降圧効果の低下;。
-リチウム(リチウムの排出量が減少する可能性があるため、血清中のリチウムの濃度を定期的に監視する必要があります);。
-制酸剤とコレステロール-LCDからの吸引を減らします。
アルコールは薬物の効果を高めます。.
リジノプリルは、利尿薬の治療における体からのカリウムの除去を減らします。.
子供の手の届かないところに保管してください。.
薬物リジガンマの保存期間。®3年。.パッケージに記載されている有効期限後は適用されません。.
丸薬。 | 1テーブル。. |
活性物質:。 | |
リシノプリラ二水和物。 | 5,445 mg。 |
10.89 mg。 | |
21.78 mg。 | |
(5、10、20 mgのリソシノプリルに相当)。 | |
補助物質:。 マンニトール-22/44/44 mg;リン酸二水和物カルシウム-61.38 / 122.76 / 111.87 mg;コーンスターチ-16.5 / 33/33 mg;アルファ化デンプン-3.3 / 6.6 / 6.6 mgxide;。 |
錠剤、5、10、20 mg。. それぞれ10錠。. PVCとアルミホイルのブリスター。. 3つのブリスターが段ボールパックに入れられます。.
妊娠中のリソシノプリルの使用は禁 ⁇ です。. 妊娠を確立するとき、薬はできるだけ早く止められなければなりません。. 妊娠後期のIIおよびIIIにおけるAPF阻害剤の受容は、胎児に悪影響を及ぼします(ADの低下、腎不全、高カリウム血症、頭蓋骨低形成、子宮内死が顕著です)。. 妊娠中期に使用した場合の、胎児への薬物の悪影響に関するデータはありません。. APF阻害剤の子宮内影響に曝された新生児および乳児の場合、血圧、乏尿、高カリウム血症の顕著な低下をタイムリーに検出するために、注意深いモニタリングを実施することをお勧めします。.
リシノプリルは胎盤を貫通します。. リソシノプリルの母乳への浸透に関するデータはありません。. 薬物による治療期間中は、母乳育児をキャンセルする必要があります。.
レシピによると。.
症候性低血圧。
ほとんどの場合、利尿薬療法、食品、透析、下 ⁇ 、または ⁇ 吐の塩分含有量の減少が原因で、体液の量が減少すると、血圧の顕著な低下が発生します。. 同時に腎不全を伴う、または腎不全のない慢性心不全の患者では、血圧の顕著な低下が考えられます。. 低血圧は、利尿薬、低ナトリウム血症、または腎機能障害を大量に使用した結果として、慢性心不全の重症段階の患者でより頻繁に検出されます。. そのような患者では、リジガンマ症の治療。® あなたは医者の厳格な管理の下で始める必要があります(注意して、薬物と利尿薬の服用をしてください)。.
このような規則は、IBS、脳血管欠乏症の患者が処方した場合に従う必要があります。この患者では、血圧の急激な低下が心筋 ⁇ 塞または脳卒中を引き起こす可能性があります。.
一過性の低血圧反応は、薬物の次の用量を服用することの禁 ⁇ ではありません。.
リジガンマを使うとき。® 慢性心不全の一部の患者では、正常または低血圧では血圧の低下が発生する可能性があり、これは通常治療を中止する理由にはなりません。.
リジガンマによる治療を始める前に。® 可能であれば、ナトリウムの濃度を正規化するか、失われた量の液体を補充し、リジガムの初期用量の影響を注意深く監視する必要があります。® 患者に。.
後頭動脈狭 ⁇ の場合。 (特に両面狭 ⁇ の場合、または単一腎臓の動脈の狭 ⁇ の存在下。) ナトリウムおよび/または液体の欠如による血液循環がない場合も同様です。, リジガムの使用。® 腎機能障害、急性腎不全につながる可能性があり、これは通常、薬剤がキャンセルされた後は不可逆的であることが判明します。.
急性心筋 ⁇ 塞あり。
標準療法(トロンボリチン酸、アセチルサリチル酸、ベータアドレノブロケーター)の使用が示されています。. リジガンマ。® 導入部/と一緒に、または治療用経皮ニトログリセリンシステムを使用して使用することが可能です。.
外科的介入/全身麻酔。
広範な外科的介入により、また血圧の低下を引き起こす他の薬物を使用する場合、リシノプリルはアンヒオテンシンIIの形成をブロックし、血圧の予測不可能な顕著な低下を引き起こす可能性があります。.
高齢患者。 同じ用量が血中の薬物の濃度を高めるため、用量を測定するときは特別な注意が必要です。.
無 ⁇ 粒球症の潜在的なリスクを排除できないため、血液像の定期的なモニタリングが必要です。. ポリアクリロニトリル膜による透析条件下で薬物を使用する場合、アナフィラキシーショックが発生する可能性があるため、透析用の別のタイプの膜または他の降圧薬の目的が推奨されます。.
治療用量で使用されるリソシノプリルが車両やメカニズムを運転する能力に及ぼす影響に関するデータはありませんが、めまいがする可能性があることを念頭に置く必要があるため、注意が必要です。.
- I10必須(一次)高血圧。
- I15二次性高血圧。
- I21急性心筋 ⁇ 塞。
- I50.0停滞した心不全。
- N08.3糖尿病の糸球体病変(E10-14 +、共通の4番目の兆候.2)。
However, we will provide data for each active ingredient