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Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日：26.06.2023
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アクトコルチンは、呼ばれるホルモン製剤のグループに属しています。
強力な抗炎症剤として機能する全身性コルチコステロイド。.
アクトコルチンは以下の治療に使用されます:。
- 急性 ⁇ 息増悪。
- アナフィラキシーショックと患者の生命に危険をもたらす急性即時過敏反応(例:. 血管浮腫、喉頭浮腫)。
- 急性副腎不全。
- 急性臓器移植拒絶反応の治療。
- 甲状腺腫。.
- 壊死性血管炎。.
- 関節リウマチ。.
- ⁇ 鼻炎と滑液包炎。.
医師が注射部位、薬の量、注射回数を決定します。 治療する疾患とその重症度によって異なります。. あなたの医者はします。 症状を緩和するために必要な最短の時間で最低用量を投与します。.
推奨用量は以下の通りです。
大人。
- 静脈内または筋肉内。:
一般に、推奨用量は100〜500 mg(1〜5 ml)の範囲で、1〜10分間(500 mg以上の用量)、ゆっくりとした静脈内注射で投与されます。. この用量は、治療する疾患と患者の反応に応じて、2、4、または6時間の間隔で繰り返すことができます。. あるいは、この薬は静脈内注入として投与することができます。. 臨床効果は2〜4時間で観察され、静脈内注射後最大8時間持続します。. 同じ用量を筋肉内注射で投与できますが、特にショックでは反応が遅くなる可能性があります。. 1日あたり6gを超えてはなりません。.
- 関節内および軟部組織(1つまたは2つの場所に限定した場合の浸潤)。:大きな関節、25 mg;小さな関節、10 mg;幻覚を含む漿液性滑液包、25-37.5 mg、 ⁇ ポッド、5-12.5 mg;軟部組織の浸潤、25-50 mg; 12.5-25 mgノード。
子供で使用します。
乳幼児の用量は減らされるかもしれませんが、それは年齢や体重よりも患者の状態と反応の重症度によって支配されますが、毎日25 mg以上でなければなりません。.
高齢患者。
これらの患者におけるコルチコステロイドの長期使用は、糖尿病、高血圧、うっ血性心不全、骨粗しょう症、およびうつ病のリスクの増加と関連しています。.
生命にかかわる反応を避けるために、綿密な臨床監督が必要です。.
腎機能の変化。
腎不全患者では用量調整は必要ありません。.
肝機能の変化。
肝機能障害のある患者は、結果として深刻な望ましくない影響を経験する可能性が高くなります。 低アルブミン血症によるタンパク質結合の減少と肝ヒドロコルチゾン代謝の減少の。. 用量調整が必要な場合があります。.
必要な最小期間の最小有効線量を使用することにより、望ましくない影響の出現を最小限に抑えることができます。. 用量を適切に滴定するには、患者の頻繁なレビューが必要です。.
投与方法。
正しい投与規則:バイアルに含まれる粉末を注射用の水5 mlと混合し、筋肉内注射、ゆっくりとした静脈内、一滴ずつ、または輸液用の溶液と混合した連続輸液で塗布します。.
必要以上にアクトコルチンを使用する場合。
長期の治療では、薬物抑制により数日で鎮静する血中コルチゾールレベルの増加が見られることがあります。.
過剰摂取の症例は説明されていません。. 過剰摂取または偶発的な摂取の場合は、医師および/または病院に相談してください。.
アクトコルチンの使用を忘れた場合。
忘れられた線量を補うために二重線量を服用しないでください。.
アクトコルチンの服用を中止した場合。
医師がこの薬による治療の長さを教えてくれます。.
治療を突然中止すべきではありません。. 長期治療後のコルチコステロイドの迅速な除去は、急性副腎不全や低血圧などの主要な合併症を引き起こす可能性があるため、医師がこれをどのように行うかを教えてくれます。.
発熱、筋肉痛、関節痛、鼻炎、結膜炎、痛みを伴う/ ⁇ 性の皮膚の結節、体重減少など、「離脱症候群」も発生する可能性があります。.
すべての薬のように。 この薬。 誰もがそれらに苦しんでいるわけではありませんが、それは副作用を引き起こす可能性があります。.
グルココルチコイドの副作用は、用量、投与のタイミング、および治療期間によって異なります。. 副作用は、可能な限り最短の時間で最低有効量を使用することで最小限に抑えることができます。.
頻度は不明ですが、高用量または副腎不全の補充療法以外の適応症で投与されたヒドロコルチゾン薬の以下の副作用が報告されています。.
| 臓器/システム。 | 有害事象。 |
| 感染症と寄生虫症。 | 感染のリスクの増加。 |
| 血液およびリンパ系障害。 | 血液細胞障害(血液中の白血球と血小板の増加、血液中の好酸球とリンパ球の減少、血栓症)。 |
| 免疫系障害。 | アレルギー反応。 |
| 内分 ⁇ 障害。 | 禁欲症候群(頭痛、吐き気、めまい、食欲減退、脱力感、感情の変化、意識レベルの変化、ストレス状況に対する不適切な反応)。 子供の成長の遅れ。. クッシング症候群は、主に脂肪の配置の変化(月の顔、中央肥満、水牛のこぶ)を特徴としています。 カリウムレベルの低下。 高血コレステロール。 高血トリグリセリド。 リポタンパク質の増加。 甲状腺障害。 血中のケトン体の増加。 双発モル高血糖状態。 潜在的な副甲状腺機能 ⁇ 進症の症状。 腫瘍溶解症候群。 |
| 精神障害。 | 陶酔、うつ病、コルチコステロイド誘発精神病性障害、不眠症、気分のむら、人格の変化、 ⁇ 病。 |
| 神経系障害。 | 硬膜下脂肪腫症(脊髄の周りの脂肪の沈着)、子供の頭蓋骨内部の圧力の増加、投薬を中止するときの頻度が高い。. てんかんの悪化。 |
| 眼疾患。 | 白内障、眼圧の上昇、緑内障、乳頭浮腫、後 ⁇ 下白内障、角膜の狭 ⁇ 、眼感染症の悪化、中央漿液性 ⁇ 毛虫症。 かすみ目。 |
| 心臓障害。 | うっ血性心不全、心筋障害、不整脈の悪化。 |
| 胃腸障害。 | 食後の重さの感覚、消化性 ⁇ 瘍、 ⁇ 臓の炎症、カンジダ菌による感染。 |
| 皮膚および皮下組織障害。 | 治癒の変化。, 皮膚 ⁇ 縮。, あざ。, 髪を増やした。, ストレッチマーク。, にきび。, 発汗の増加。, 体の表面の30%を超える皮膚の広い領域を剥がします。 (毒性の表皮壊死症。) 水 ⁇ を伴う ⁇ 種性発疹と、特に口の周りで発生する皮膚の剥離。, 鼻。, 目と性器。 (スティーブン・ジョンソン症候群。) 。. 発赤とかゆみ。 |
| 筋骨格系および結合組織障害。 | 骨粗しょう症、骨折、筋肉障害、骨死、涙、 ⁇ の炎症。 |
| 腎および尿路障害。 | 夜間(排尿)、尿計算(石)で排尿する必要があります。 水素電解障害:体液と塩分貯留。 |
| 代謝と栄養障害。 | 体重増加、糖尿病管理障害、食欲増進。 |
| 血管障害。 | 血栓塞栓症、高血圧。 |
| 一般的な障害と投与部位の状態。 | 静脈内投与後、チクチクする感覚が体の一部の領域に現れることがあり、通常は数分で消えます。 |
| 生殖器系障害。 | 月経の不規則性、それらの不在を含む。 |
体液貯留の可能性があるため腎不全または心不全の患者、および血中コルチコステロイドレベルの上昇として肝障害のある患者には、特別な注意が必要です。. これらの患者は医師によって注意深く監視されるべきです。.
抑制の症状と兆候。
長期治療後の急速なコルチコステロイドの除去は、発熱、関節や筋肉の痛み、鼻づまり、結膜炎、痛みを伴う可能性のある皮膚のしこり、および/またはかゆみを引き起こす可能性がある「禁欲症候群」につながる可能性があります。.
悪影響の伝達。
このリーフレットに記載されていない副作用が発生する可能性がある場合でも、何らかの種類の副作用が発生した場合は、医師、薬剤師、または看護師に相談してください。. また、人間が使用する医薬品のスペインファーマコビジランスシステムを通じて直接通信することもできます。 www.notificaRAM.es。.
