Heparin 1000

ヘパリンナトリウム注射、USPはADD-Vantage™バイアルに次のように供給されます。 続く:。

20〜25°C(68〜77°F)で保管します。.

注意:連邦(米国)の法律は、処方箋なしの調剤を禁止しています。.

改訂:2011年10月。. Hospira、Inc.、レイクフォレスト、。 IL 60045米国。

ヘパリンナトリウムは次の場合に表示されます。

塞栓を伴う心房細動:。

急性および慢性消費凝固障害の治療(血管内分 ⁇ )。 凝固);。
動脈および心臓手術における凝固の予防;。
予防における抗凝固療法および静脈血栓症の治療と。 その拡張;。
(低用量レジメン)術後の深部静脈血栓症の予防のため。 そして、主要な腹部胸部手術を受けている患者の肺塞栓症。 または他の理由で血栓塞栓症を発症するリスクがある人(参照) 投与量と投与。);
肺塞栓症の予防と治療;。
末 ⁇ 動脈塞栓症の予防と治療。.

ヘパリンナトリウムは経口投与では効果がなく、投与する必要があります。 50または100 mLで5%希釈した後、間欠的な静脈内注射。 デキストロース注射、USPまたは0.9%塩化ナトリウム注射、USP、または静脈内。 輸液。.

ヘパリンナトリウムの投与量は、患者の投与量に応じて調整する必要があります。 凝固試験結果。. ヘパリンが連続静脈内注入によって投与される場合、 凝固時間は、約4時間ごとに決定する必要があります。 治療の初期段階。. 静脈内投与により断続的に投与した場合。 注射、凝固試験は、各注射の前に実行する必要があります。 治療の初期段階とその後の適切な間隔。. 投与量。 活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)の場合、適切と見なされます。 通常の1.5〜2倍、または全血凝固時間が約上昇している場合。 コントロール値の2.5〜3倍。.

定期的な血小板数、ヘマトクリット、および便中のオカルト血液の検査です。 ヘパリン療法の全過程で推奨。.

経口抗凝固剤への変換。

クマリンまたは類似のタイプの経口抗凝固剤が開始されるとき。 ヘパリンナトリウム、ベースラインおよびその後の検査をすでに受けている患者。 プロトロンビン活性は、ヘパリン活性もあるときに決定する必要があります。 プロトロンビン時間に影響を与えるには低い。. 連続I.V.ヘパリン注入が使用されます。 プロトロンビン時間は通常、いつでも測定できます。.

ヘパリンから経口抗凝固剤への変換では、経口抗凝固剤の用量。 通常の初期量である必要があり、その後プロトロンビン時間がそうである必要があります。 通常の間隔で決定されます。. 継続的な抗凝固を確実にするために、それは。 プロトロンビンの後数日間、完全なヘパリン療法を継続することをお勧めします。 時間は治療範囲に達しています。. その後、ヘパリン療法を中止することができます。 テーパーなし。.

全用量ヘパリンによる治療抗凝固効果。

投与量ですが。 適切な結果に応じて、個々の患者に対して調整する必要があります。 実験室試験では、以下の投与スケジュールがガイドラインとして使用される場合があります。

小児用。

小児におけるヘパリンの使用に関する適切で十分に管理された研究はありません。 患者。. 小児の投薬推奨は、臨床経験に基づいています。. 一般に、次の投与スケジュールは小児のガイドラインとして使用できます。 患者:。

最初の線量。:75〜100ユニット/ kg(10分を超えるIVボーラス)。

メンテナンス線量幼児。:25〜30ユニット/ kg /時間;。

2か月未満の乳児が最も高い要件を持っています(平均28ユニット/ kg /時間)。

1歳以上の子供:18〜20ユニット/ kg /時間;。

年長の子供は、体重調整後の成人の投与量と同様に、ヘパリンを少なくする必要があるかもしれません。

モニタリング。

これが反映されていると仮定して、60〜85秒のPTTを維持するようにヘパリンを調整します。 0.35から0.70の反Factor Xaレベル。.

心臓と血管の手術。

開心術のために全身 ⁇ 流を受けている患者は受けるべきです。 1キログラムあたり150ユニット以上のヘパリンナトリウムの初期用量。 体重。. 多くの場合、手順にはキログラムあたり300単位の用量が使用されます。 推定では60分未満、つまりキログラムあたり400ユニット未満続くと推定されています。 60分以上持続する。.

術後血栓塞栓症の低用量予防。

多くのよく管理された臨床試験は、その低用量を示しています。 手術の直前と直後に投与されるヘパリン予防は、それを減らします。 脚の術後深部静脈血栓症の発生率(で測定)。 I-125フィブリノーゲン技術と静脈造影)および臨床肺塞栓症の。. 最も広く使用されている投与量は、手術の2時間前と5,000ユニットでした。 その後、8〜12時間ごとに7日間または患者がいるまで5,000ユニット。 完全に歩行可能な、どちらか長い方。. ヘパリンナトリウムの濃縮溶液。 お勧めです。. このような予防は、年齢を超える患者のために予約する必要があります。 大手術を受けている40人のうち。. 出血障害のある患者。 脳または脊髄手術、脊椎麻酔、眼科手術、または 患者が受けているように、潜在的に楽観的な手術は除外されるべきです。 経口抗凝固剤または血小板活性薬(参照。 警告。)。. 値。 ⁇ 関節手術におけるそのような予防の確立されていません。. 可能性。 手術中または術後の出血の増加のことを覚えておく必要があります。. そのような出血が発生した場合、ヘパリンの中止とプロタミンによる中和。 硫酸塩が推奨されます。. それにもかかわらず、血栓塞栓症の臨床的証拠が生じた場合。 低用量の予防、抗凝固剤の完全な治療用量を投与する必要があります。 禁 ⁇ でない限り。. 肝硬化を開始する前に、医師はそうすべきです。 適切な病歴と臨床検査により出血性疾患を除外し、 適切な凝固検査は、手術の直前に繰り返す必要があります。. 凝固。 これらの時点では、テスト値は正常であるか、わずかに上昇している必要があります。.

非経口医薬品は、粒子状物質について視覚的に検査する必要があります。 溶液と容器が許す限り、投与前の変色。. わずかな変色は効力を変えません。. 見る。 注意。.

使用説明書。

Diluentコンテナを開く。

コーナーからオーバーラップをはがし、コンテナを取り外します。. プラスチックの不透明度。 滅菌プロセス中の吸湿により観察される場合があります。. これは正常であり、ソリューションの品質や安全性には影響しません。. 不透明。 徐々に減少します。.

バイアルおよびフレキシブル希釈剤容器を組み立てるため。:(無菌技術を使用)。

1。. バイアルの上部とバイアルポートから保護カバーを取り外します。 次のように希釈容器に:。

a。. 離脱したバイアルキャップを取り外すには、プルリングを上から振ります。 バイアルと開口部を開始するのに十分な距離まで引き下げます(図1を参照)。.)、次に引っ張ります。 キャップを外すためにまっすぐ。. (図2を参照。.)。 注。:離脱後。 キャップが取り外されました。シリンジ付きのバイアルにアクセスしないでください。.

図. 1。

図. 2。

b。. バイアルポートカバーを取り外すには、プルリングのタブを ⁇ んで引き上げます。 3つのタイストリングを壊し、引き戻してカバーを取り外します。. (図を参照してください。 3。.)。

2。. バイアルがそれ以上動かなくなるまでバイアルポートにねじ込みます。. バイアル。 シールを保証するために、きつくねじ込む必要があります。これは約½ターン発生します。 (180°)最初の可聴クリック後。. (図4を参照。.)クリック音。 シールを保証しません。バイアルは、できる限り回転させる必要があります。. 注:。 バイアルが着席したら、取り外さないでください。. (図4を参照。.)。

3。. バイアルを再確認して、さらに回転させてきつく締めます。 組み立ての方向に。.

4。. 適切にラベルを付けます。

図. 3。

図. 4。

混合を準備します。

1。. 希釈容器の底を静かに絞って、部分を膨らませます。 薬瓶の端を囲む容器の。.

2。. 一方、ドラッグバイアルをコンテナー伸縮に押し込みます。 コンテナの壁。. バイアルの内側のキャップを壁に通します。 容器の。. (図5を参照。.)。

3。. 薬瓶から内側のキャップを引き出します。. (図6を参照。.)ゴムを確認してください。 ストッパーが引き出され、薬物と希釈剤が混合できるようになりました。.

4。. 容器の内容物をよく混ぜ、指定した時間内に使用してください。.

図. 5。

図. 6。

投与準備(無菌技術を使用)。

1. バイアル内容物の活性化と混合を確認します。.
2. 容器をしっかりと絞って漏れをチェックします。. リークが見つかった場合は破棄してください。 不妊症としての単位は損なわれる可能性があります。.
3. 投与セットのクローズフロー制御クランプ。.
4. コンテナの下部にある出口ポートからカバーを取り外します。.
5. ねじれた動きでポートに設定された投与のピアスピンを挿入します。 ピンがしっかりと座るまで。. 注:管理の詳細については、完全な指示を参照してください。 カートンを設定します。.
6. バイアルの下部にあるハンガーループの自由端を持ち上げて、壊します。 2つの ⁇ を結ぶ。. ループを外側に曲げて、直立位置にロックします。 その後、ハンガーからコンテナを一時停止します。.
7. ドリップチャンバーを絞って解放し、チャンバー内の適切な液面レベルを確立します。.
8. オープンフローコントロールクランプとセットからのクリアエア。. クランプ。.
9. 静脈 ⁇ 刺装置にセットを取り付けます。. デバイスが留置されていない場合は、プライムおよび。 静脈 ⁇ 刺を行います。.
10. フローコントロールクランプで投与率を調整します。.

警告:シリーズ接続ではフレキシブルコンテナを使用しないでください。.

ヘパリンナトリウムは患者に使用しないでください:。

重度の血小板減少症;。
適切な血液凝固検査が誰にあるか—例.、全血凝固時間、。 部分的なトロンボプラスチン時間など. —適切な間隔で実行できません。 (この禁 ⁇ は全用量ヘパリンを指し、通常は必要ありません。 低用量ヘパリンを投与されている患者の凝固パラメータを監視する);。
制御不能な活動性出血状態(参照。 警告。)、例外。 これが ⁇ 種性血管内凝固によるものである場合。.
ヘパリンナトリウム注射による静脈内溶液は禁 ⁇ です。 ヘパリンに対して過敏症の患者。.

警告。

ヘパリンは筋肉内使用を目的としていません。.

致命的な薬物エラー。

ヘパリンナトリウム注射を「カテーテルロックフラッシュ」として使用しないでください。 製品。. ヘパリンナトリウム注射は、さまざまな強度を含むバイアルで提供されます。 10,000の高濃度溶液を含むバイアルを含むヘパリンの。 1 mLの単位。小児患者では致命的な出血が発生しています。 1 mLヘパリンナトリウム注射バイアルが混同された投薬エラー。 1 mLの「カテーテルロックフラッシュ」バイアル。. すべてのヘパリンを注意深く調べます。 投与前に正しいバイアルの選択を確認するナトリウム注射バイアル。 薬物の。.

過敏症。

ヘパリンに対する過敏症が記録されている患者。 明らかに生命を脅かす状況でのみ薬物を与えられるべきです。.

出血。

出血は、投与されている患者のほぼすべての部位で発生する可能性があります。 ヘパリン。. 説明のつかないヘマトクリットの低下、血圧の低下など。 原因不明の症状は、出血事象の深刻な検討につながるはずです。.

ヘパリンナトリウムは、疾患のある状態では細心の注意を払って使用する必要があります。 出血の危険性が高まっています。. 増加したいくつかの条件。 出血の危険性は次のとおりです。

心血管。 —亜急性細菌性心内膜炎。. 重度の高血圧。.

外科。 —(a)脊椎 ⁇ 刺または脊椎麻酔中および直後に。 または(b)特に脳、脊髄または眼を含む大手術。.

血液学。 —出血傾向の増加に関連する状態など。 血友病、血小板減少症、およびいくつかの血管性紫斑病として。.

消化器。 — ⁇ 瘍性病変と胃の連続管ドレナージ。 または小腸。.

その他。 —月経、止血障害のある肝疾患。.

凝固試験。

ヘパリンナトリウムが治療薬として投与される場合。 量、その投与量は頻繁な血液凝固検査によって規制されるべきです。. 凝固検査が過度に延長された場合、または出血が発生した場合は、ヘパリン。 ナトリウムはすぐに中止する必要があります(参照。 過剰摂取。).

血小板減少症。

ヘパリンを投与されている患者の血小板減少症は持っています。 最大30%の周波数で報告されています。. 2〜20日発生する可能性があります(平均5。 9)ヘパリン療法の開始後。. 前に血小板数を取得します。 そして定期的にヘパリン療法中。. あらゆる程度の血小板減少症を監視します。 よく。. カウントが100,000 /mm³を下回った場合、または再発血栓症の場合。 ヘパリンを開発し、すぐに中止し、HITとHITTを評価し、必要に応じて評価します。 代替の抗凝固剤を投与する(参照。 ヘパリン誘発性血小板減少症。 ヘパリン誘発性血小板減少症および血栓症。).

ヘパリン誘発性血小板減少症およびヘパリン誘発性血小板減少症および。 血栓症。

ヘパリン誘発性血小板減少症(HIT)は、深刻な抗体媒介です。 血小板の不可逆的な凝集から生じる反応。. HITが進行する可能性があります。 ヘパリン誘発として知られている状態である静脈および動脈血栓の発生に。 血小板減少症および血栓症(HITT)。.

血栓性イベントは、HITTの最初のプレゼンテーションになることもあります。これらの深刻な。 血栓塞栓性イベントには、深部静脈血栓症、肺塞栓症、脳が含まれます。 静脈血栓症、四肢虚血、脳卒中、心筋 ⁇ 塞、腸間膜血栓症、。 腎動脈血栓症、皮膚壊死、四肢の壊 ⁇ 。 切断につながり、おそらく死に至る。. あらゆる程度の血小板減少症を監視します。 よく。. 血小板数が100,000 /mm³を下回った場合、または再発した場合。 血栓症が発生し、すぐにヘパリンを中止し、HITとHITTを評価します。 必要に応じて、代替の抗凝固剤を投与します。.

HITとHITTは、ヘパリンの中止後最大数週間発生する可能性があります。 治療。. 中止後に血小板減少症または血栓症を示す患者。 ヘパリンのHITとHITTを評価する必要があります。

注意。

一般的な。

溶液が透明で容器が無傷でない限り、投与しないでください。. 捨てる。 未使用部分(参照。 投与量と投与。).

1. ヘパリン抵抗。
   ヘパリンに対する耐性の増加は、発熱、血栓症などで頻繁に発生します。 血栓性静脈炎、血栓傾向の感染症、心筋 ⁇ 塞、。 癌および術後患者。.
2. 年配の女性のリスクの増加。
   出血の発生率が高いのは、60歳以上の女性です。 年齢。. 臨床検査:定期的な血小板数、ヘマトクリットおよび検査。 ヘパリンの全過程において、便中のオカルト血が推奨されます。 治療(参照 投与量と投与。).

発がん、変異誘発、生殖能力の障害。

発がん性を評価するための動物での長期研究は行われていません。 ヘパリンの可能性。. また、動物の生殖研究は行われていません。 変異誘発または生殖能力の障害について。.

妊娠。

妊娠カテゴリーC: 適切で適切に管理された研究はありません。 妊娠中の女性におけるヘパリン使用について。. 発表されたレポートでは、ヘパリンへの曝露中。 妊娠は、母親の不利なリスクが高まっているという証拠を示さなかった。 人間の胎児の結果。. ヘパリンナトリウムは、ベースの胎盤を通過しません。 人間と動物の研究について。. 妊娠中の動物へのヘパリンの投与。 体重に基づく人間の最大日用量よりも高い用量が生じました。 吸収の増加で。. 可能性がある場合にのみ、妊娠中にヘパリンナトリウムを使用してください。 利益は胎児への潜在的なリスクを正当化します。.

ラットとウサギで行われた発表された研究では、妊娠中の動物が受けました。 10,000単位/ kg /日の用量で器官形成中に静脈内ヘパリン。 体重に基づく人間の最大1日量の約10倍。. 。 両方の種で初期の吸収の数が増加しました。. 証拠はありませんでした。 催奇形性の影響。.

授乳中の母親。

その分子量が大きいため、ヘパリンは排 ⁇ されそうにありません。 母乳、および牛乳中のヘパリンは、看護婦によって経口吸収されません。 幼児。. 母体血清に存在するベンジルアルコールは、ヒトに交差する可能性があります。 牛乳で、授乳中の乳児が経口吸収することがあります。. 投与するときは注意してください。 授乳中の母親へのヘパリンナトリウム注射。. 小児用:十分ではありません。 小児患者におけるヘパリン使用に関する十分に管理された研究。. 小児。 投薬推奨は臨床経験に基づいています(参照。 投与量と投与。、。 小児用。)。. すべてのヘパリンナトリウム注射バイアルを注意深く調べます。 薬物投与前に正しい強度の選択を確認する。. ネオネートを含む小児患者は、投薬の結果として死亡しました。 HEPARIN SODIUM INJECTIONバイアルが「カテーテル」と混同されているエラー。 ロックフラッシュ」バイアル(参照。 警告。, 致命的な薬物エラー。).

副作用。

出血。

出血はヘパリン療法から生じる可能性のある主な合併症です(参照)。 警告。)。. 過度の長期凝固時間または軽度の出血。 治療は通常、薬物を中止することによって制御できます(参照。 過剰摂取。)。. 胃腸または尿路の出血中であることを理解する必要があります。 抗凝固療法は、潜在的なオカルト病変の存在を示している可能性があります。. 出血は、特定の特定の出血性合併症以外の任意の部位で発生する可能性があります。 検出が難しい場合があります。

1. 副腎出血が発生し、その結果、急性副腎不全が発生しました。 抗凝固療法中。. したがって、そのような治療は中止されるべきです。 急性副腎出血の兆候と症状を発症した患者で。 不十分。. 矯正療法の開始は実験室に依存すべきではありません。 急性状態の遅延が発生する可能性があるため、診断の確認。 患者の死の中で。.
2. 卵巣(黄体)出血は、生殖に関する多くの女性で発症しました。 短期または長期の抗凝固療法を受けている年齢。. この合併症。 認識されない場合、致命的となる可能性があります。.
3. 後腹膜出血。.

過敏症。

一般的な過敏反応は、悪寒、発熱で報告されています。 そして、最も一般的な症状としてのじんま疹、そして ⁇ 息、鼻炎、流涙。 頭痛、吐き気、 ⁇ 吐、ショックを含むアナフィラキシー様反応。 よりまれに発生します。. かゆみと燃焼、特にプランターサイト。 足が発生することがあります。.

血小板減少症は、ヘパリンを投与されている患者で発生すると報告されています。 報告された発生率は0〜30%です。. 多くの場合、穏やかで明らかな臨床はありません。 重要性、そのような血小板減少症は、重度の血栓塞栓症を伴う可能性があります。 皮膚壊死、四肢の壊 ⁇ などの合併症。 切断、心筋 ⁇ 塞、肺塞栓症、脳卒中、そしておそらく。 死。. (見る。 警告。 と。 注意。.)

痛みを伴う、虚血性、およびチアノーズした手足の特定のエピソードは、過去にありました。 アレルギー性血管 ⁇ 性反応に起因します。. これらが実際に同一であるかどうか。 血小板減少症に関連する合併症はまだ決定されていません。.

その他。

高用量のヘパリンを皮下投与した後の骨粗しょう症。 全身投与後の壊死、アルドステロン合成の抑制。 中止時の過渡性脱毛症、持続勃起症およびリバウンド高脂血症。 ヘパリンナトリウムも報告されています。.

アミノトランスフェラーゼ(SGOT [S-AST]およびSGPT [S-ALT])の大幅な上昇。 レベルは患者(および健康な被験者)の高い割合で発生しています。 ヘパリンを受け取った人。.

薬物相互作用。

経口抗凝固剤。

ヘパリンナトリウムは、1段階のプロトロンビン時間を延長する可能性があります。. したがって、いつ。 ヘパリンナトリウムは、少なくともジクマロールまたはワルファリンナトリウムとともに投与されます。 最後の静脈内投与の5時間後、血液が採取される前に経過する必要があります。 有効なプロトロンビン時間を取得する場合。.

血小板阻害剤。

アセチルサリチル酸、デキストラン、フェニルブタゾン、イブプロフェン、インドメタシンなどの薬物。 ジピリダモール、ヒドロキシクロロキン、および血小板凝集を妨げるその他のもの。 反応(ヘパリン化された患者の主な止血防御)は出血を引き起こす可能性があります。 ヘパリンナトリウムを受けている患者には注意して使用する必要があります。.

その他の相互作用。

ジギタリス、テトラサイクリン、ニコチン、抗ヒスタミン薬またはI.V.ニトログリセリンかもしれません。 ヘパリンナトリウムの抗凝固作用を部分的に打ち消します。.

薬物/実験室試験の相互作用。

高アミノトランスフェラーゼ血症。

アミノトランスフェラーゼ(SGOT [S-AST]およびSGPT [SALT])レベルの大幅な上昇。 患者(および健康な被験者)の高い割合で発生しています。 ヘパリンを受け取りました。. アミノトランスフェラーゼの測定は重要です。 心筋 ⁇ 塞、肝疾患、肺の鑑別診断。 (ヘパリンのような)薬物によって引き起こされる可能性のある塞栓、上昇は解釈されるべきです。 注意して。.

妊娠カテゴリーC: 適切で適切に管理された研究はありません。 妊娠中の女性におけるヘパリン使用について。. 発表されたレポートでは、ヘパリンへの曝露中。 妊娠は、母親の不利なリスクが高まっているという証拠を示さなかった。 人間の胎児の結果。. ヘパリンナトリウムは、ベースの胎盤を通過しません。 人間と動物の研究について。. 妊娠中の動物へのヘパリンの投与。 体重に基づく人間の最大日用量よりも高い用量が生じました。 吸収の増加で。. 可能性がある場合にのみ、妊娠中にヘパリンナトリウムを使用してください。 利益は胎児への潜在的なリスクを正当化します。.

ラットとウサギで行われた発表された研究では、妊娠中の動物が受けました。 10,000単位/ kg /日の用量で器官形成中に静脈内ヘパリン。 体重に基づく人間の最大1日量の約10倍。. 。 両方の種で初期の吸収の数が増加しました。. 証拠はありませんでした。 催奇形性の影響。.

出血。

出血はヘパリン療法から生じる可能性のある主な合併症です(参照)。 警告。)。. 過度の長期凝固時間または軽度の出血。 治療は通常、薬物を中止することによって制御できます(参照。 過剰摂取。)。. 胃腸または尿路の出血中であることを理解する必要があります。 抗凝固療法は、潜在的なオカルト病変の存在を示している可能性があります。. 出血は、特定の特定の出血性合併症以外の任意の部位で発生する可能性があります。 検出が難しい場合があります。

1. 副腎出血が発生し、その結果、急性副腎不全が発生しました。 抗凝固療法中。. したがって、そのような治療は中止されるべきです。 急性副腎出血の兆候と症状を発症した患者で。 不十分。. 矯正療法の開始は実験室に依存すべきではありません。 急性状態の遅延が発生する可能性があるため、診断の確認。 患者の死の中で。.
2. 卵巣(黄体)出血は、生殖に関する多くの女性で発症しました。 短期または長期の抗凝固療法を受けている年齢。. この合併症。 認識されない場合、致命的となる可能性があります。.
3. 後腹膜出血。.

過敏症。

一般的な過敏反応は、悪寒、発熱で報告されています。 そして、最も一般的な症状としてのじんま疹、そして ⁇ 息、鼻炎、流涙。 頭痛、吐き気、 ⁇ 吐、ショックを含むアナフィラキシー様反応。 よりまれに発生します。. かゆみと燃焼、特にプランターサイト。 足が発生することがあります。.

血小板減少症は、ヘパリンを投与されている患者で発生すると報告されています。 報告された発生率は0〜30%です。. 多くの場合、穏やかで明らかな臨床はありません。 重要性、そのような血小板減少症は、重度の血栓塞栓症を伴う可能性があります。 皮膚壊死、四肢の壊 ⁇ などの合併症。 切断、心筋 ⁇ 塞、肺塞栓症、脳卒中、そしておそらく。 死。. (見る。 警告。 と。 注意。.)

痛みを伴う、虚血性、およびチアノーズした手足の特定のエピソードは、過去にありました。 アレルギー性血管 ⁇ 性反応に起因します。. これらが実際に同一であるかどうか。 血小板減少症に関連する合併症はまだ決定されていません。.

その他。

高用量のヘパリンを皮下投与した後の骨粗しょう症。 全身投与後の壊死、アルドステロン合成の抑制。 中止時の過渡性脱毛症、持続勃起症およびリバウンド高脂血症。 ヘパリンナトリウムも報告されています。.

アミノトランスフェラーゼ(SGOT [S-AST]およびSGPT [S-ALT])の大幅な上昇。 レベルは患者(および健康な被験者)の高い割合で発生しています。 ヘパリンを受け取った人。.

症状。

出血はヘパリンの過剰摂取の主な兆候です。. 鼻血、尿中の血。 または、出血の最初の兆候としてタリー便が認められることがあります。. 簡単なあざまたは。 点状形成は率直な出血の前にあるかもしれません。.

治療。

ヘパリン効果の中和。.

臨床状況(出血)がヘパリネーションの逆転を必要とする場合。 ゆっくり注入した硫酸プロタミン(1%溶液)は、ヘパリンナトリウムを中和します。. 50 mg以下。 投与する必要があります。 非常にゆっくり。 どれでも。 10分の期間。. 硫酸プロタミンの各mgは約100を中和します。 USPヘパリンユニット。. 必要なプロタミンの量は、ヘパリンとして時間とともに減少します。 代謝されます。. ヘパリンの代謝は複雑ですが、それは可能性があります。 プロタミン用量を選択する目的は、半減期が約であると想定されます。 静脈内注射の1時間後。.

硫酸プロタミンの投与は、重度の降圧およびアナフィラキシーを引き起こす可能性があります。 反応。. アナフィラキシーに似た致命的な反応が報告されているためです。 薬は ⁇ 生技術と治療時にのみ与えられるべきです。 アナフィラキシー様ショックはすぐに入手できます。.

詳細については、硫酸プロタミン注射のラベル、USP。 製品を参照してください。.