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治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:25.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
同じ治療法の上位20の薬:
HYCOFENIXは、咳の症状の緩和、鼻づまり、および一般的な風邪に関連する粘液を緩めることが示されています。.
使用の重要な制限。
18歳未満の小児患者には適応されません。.
推奨投与量。
18歳以上の成人および青年。
4〜6時間ごとに10 mL、24時間で4回分(40 mL)を超えないこと。.
HYCOFENIXを経口経路でのみ投与します。. 正確なミリリットル測定装置でHYCOFENIXを測定します。. 小さじ1杯を使用して用量を測定しないでください。.
HYCOFENIXは禁 ⁇ です:。
- ビタル酸ヒドロコドン、塩酸プソイドエフェドリン、グアイフェネシン、またはHYCOFENIXの非活性成分のいずれかに対する過敏症が知られている患者。
- MAOI療法を受けている患者、またはそのような療法を中止してから14日以内。.
- 狭角緑内障、尿閉、重度の高血圧、または重度の冠動脈疾患のある患者。.
警告。
の一部として含まれています。 「注意」。 セクション。
注意。
ベンゾジアゼピンまたは他のCNS抑制剤との併用によるリスク。
HYCOFENIXを含むオピオイドとベンゾジアゼピン、またはアルコールを含む他のCNS抑制剤を併用すると、深刻な鎮静、呼吸抑制、 ⁇ 睡、および死に至る可能性があります。. これらのリスクがあるため、ベンゾジアゼピン、他のCNS抑制剤、またはアルコールを服用している患者でのオピオイド咳止め薬の使用を避けてください。.
観察研究では、オピオイド鎮痛薬とベンゾジアゼピンの併用により、オピオイド単独の使用と比較して薬物関連の死亡のリスクが高まることを実証しています。. 同様の薬理学的特性により、オピオイド咳止め薬とベンゾジアゼピン、他のCNS抑制剤、またはアルコールの併用で同様のリスクを期待することは合理的です。.
HYCOFENIXをベンゾジアゼピン、アルコール、または他のCNS抑制剤と併用する場合は、呼吸抑制と鎮静のリスクについて患者と介護者の両方に助言してください。.
呼吸抑制。
HYCOFENIXの有効成分の1つであるビタル酸ヒドロコドンは、脳幹呼吸器センターに直接作用することにより、用量に関連した呼吸抑制を引き起こします。. 酒石酸ヒドロコドンの過剰摂取は致命的な呼吸抑制と関連しており、6歳未満の子供での酒石酸ヒドロコドンの使用は致命的な呼吸抑制と関連しています。. 呼吸抑制の可能性があるため、HYCOFENIXを投与する場合は注意が必要です。. 呼吸抑制が発生した場合、塩酸ナロキソンおよびその他の支持策を使用することにより、 ⁇ 抗することができます。.
薬物依存。
ヒドロコドンはモルヒネ型の薬物依存を引き起こす可能性があるため、乱用される可能性があります。. HYCOFENIXを繰り返し投与すると、精神的依存、身体的依存、および耐性が生じる可能性があります。他のオピオイド薬の使用に適切な同じ程度の注意を払ってHYCOFENIXを処方し、投与します。.
頭部外傷と頭蓋内圧 ⁇ 進。
オピオイドの呼吸抑制効果と脳脊髄液圧を上げるそれらの能力は、頭部外傷、他の頭蓋内病変、または頭蓋内圧の既存の増加の存在下で著しく誇張されている可能性があります。. さらに、オピオイドは副作用を引き起こし、頭部外傷患者の臨床経過を覆い隠す可能性があります。. これらの患者ではHYCOFENIXの使用は避けてください。.
メンタルアラートを必要とするアクティビティ。
HYCOFENIXの有効成分の1つであるヒドロコドン酒石酸塩は、著しい眠気を引き起こし、車の運転や機械の操作などの潜在的に危険なタスクの実行に必要な精神的および/または身体的能力を損なう可能性があります。. HYCOFENIXの摂取後に精神的注意力と運動協調を必要とする危険な作業に従事しないように患者に助言します。中枢神経系のパフォーマンスのさらなる障害が発生する可能性があるため、アルコールまたは他の中枢神経系抑制剤によるHYCOFENIXの同時使用は避けるべきです。.
急性腹部状態。
HYCOFENIXは、急性腹部状態の患者の診断または臨床経過を不明 ⁇ にする可能性があるため、急性腹部状態の患者には注意して使用する必要があります。. 他の抗コリン作用薬とヒドロコドンの併用は、麻痺性イレウスを生成する可能性があります。.
抗コリン薬との共同管理。
抗コリン作用薬とヒドロコドンの併用により、麻痺性イレウスが発生する可能性があります。. 抗コリン薬を服用している患者にHYCOFENIXを使用する場合は注意が必要です。.
モノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)または三環系抗うつ薬との共同投与。
HYCOFENIXは、MAOI療法を受けている患者や、そのような療法を中止してから14日以内に使用しないでください。. MAOIまたは三環系抗うつ薬とビタル酸ヒドロコドンを使用すると、抗うつ薬またはヒドロコドンの効果が高まる可能性があります。.
心血管および中枢神経系の影響。
HYCOFENIXに含まれる塩酸プソイドエフェドリンは、不眠症、めまい、脱力感、振戦、不整脈などの一部の患者に心血管系および中枢神経系の影響を引き起こす可能性があります。. さらに、けいれんを伴う中枢神経系刺激または付随する低血圧を伴う心血管虚脱が報告されています。. したがって、HYCOFENIXは心血管障害のある患者には注意して使用する必要があり、重度の高血圧や冠動脈疾患の患者には使用しないでください。.
しつこい咳。
HYCOFENIXは、喫煙、 ⁇ 息、慢性気管支炎、気腫などの持続性または慢性咳の患者、または咳が過度の ⁇ (粘液)を伴う患者には使用しないでください。.
投薬。
患者は、正確なミリリットル測定装置でHYCOFENIXを測定するようにアドバイスされるべきです。. 小さじ1杯は正確な測定装置ではなく、過剰摂取につながる可能性があり、深刻な副作用を引き起こす可能性があることを患者に通知する必要があります。. 患者は、薬剤師に適切な測定装置を推奨し、正しい用量を測定するための指示を求めるように助言されるべきです。.
既存の条件。
HYCOFENIXは、糖尿病、甲状腺疾患、アディソン病、前立腺肥大または尿道狭 ⁇ 、および ⁇ 息の患者に注意して使用する必要があります。.
腎障害。
HYCOFENIXは、重度の腎機能障害のある患者には注意して使用する必要があります。.
腎障害。
HYCOFENIXは、重度の肝機能障害のある患者には注意して使用する必要があります。.
患者さん情報。
過剰摂取。
呼吸抑制などの深刻な有害事象が過剰摂取で発生する可能性があるため、HYCOFENIXの用量または投与頻度を増やさないように患者にアドバイスしてください。.
投薬。
正確なミリリットル測定装置でHYCOFENIXを測定するよう患者にアドバイスします。. 患者には、小さじ1杯が正確な測定装置ではなく、特に小さじ1杯の半分が測定された場合、過剰摂取につながる可能性があることを通知する必要があります。. 患者は、薬剤師に適切な測定装置を推奨し、正しい用量を測定するための指示を求めるように助言されるべきです。.
ベンゾジアゼピンおよび他の中枢神経系抑制剤との相互作用。
HYCOFENIXをベンゾジアゼピンまたはアルコールを含む他のCNS抑制剤と併用すると、致命的な可能性のある相加効果が発生する可能性があることを患者と介護者に通知します。. このリスクがあるため、患者はHYCOFENIXとベンゾジアゼピンまたはアルコールを含む他のCNS抑制剤の併用を避ける必要があります。.
メンタルアラートを必要とするアクティビティ。
HYCOFENIXは著しい眠気を引き起こす可能性があるため、機械の操作や自動車の運転など、精神的な注意力と運動協調を必要とする危険な作業に従事しないように患者にアドバイスします。.
薬物依存。
HYCOFENIXにはビタル酸ヒドロコドンが含まれており、薬物依存症を引き起こす可能性があることに注意してください。.
MAOI。
プソイドエフェドリン成分が原因で、MAOIでHYCOFENIXを使用したり、MAOIの使用を中止してから14日以内に使用したりしないでください。 .
非臨床毒性学。
発がん、変異誘発、生殖能力の障害。
HYCOFENIXでは、発がん性、変異原性、および生殖に関する研究は行われていません。ただし、公開された情報は、個々の有効成分または関連する有効成分について入手できます。.
ハイドロコドン。
発がん性試験は、ヒドロコドンに関連するアヘン剤であるコデインを用いて行われた。. F344 / NラットとB6C3F1マウスを用いた2年間の研究では、コデインは、それぞれ70および400 mg / kg /日までの食事用量で腫瘍原性の証拠を示さなかった(それぞれ約30および80倍、ハイドロコドンのMRHDD mg / m。2 基礎)。.
プソイドエフェドリン。
ラットとマウスを用いた2年間の給餌試験では、硫酸エフェドリンによる発がん性の証拠は示されませんでした。, プソイドエフェドリンと同様の薬理学的特性を持つ構造的に関連する薬物。, 10および27 mg / kgまでの食事用量。, それぞれ。 (約0.3および0.5回。, それぞれ。, mg / m上の塩酸プソイドエフェドリンのMRHDD。2 基礎)。.
グアイフェネシン。
発がん性、遺伝毒性、または生殖毒性学の研究は、グアイフェネシンを用いて行われていません。.
特定の集団で使用します。
妊娠。
催奇形性の影響。
妊娠カテゴリーC
妊婦におけるHYCOFENIXの適切で十分に管理された研究はありません。. HYCOFENIXを使用した生殖毒性試験は実施されていません。ただし、個々の有効成分または関連する有効成分を用いた研究が利用可能です。. ヒドロコドンはハムスターで催奇形性でした。. ハイドロコドンに関連するアヘン剤であるコデインは、ラットの吸収の増加と胎児体重の減少をもたらしました。. 動物の生殖に関する研究は必ずしも人間の反応を予測するものではないため、HYCOFENIXは、その利益が胎児への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中に使用されるべきです。.
ハイドロコドン。
ヒドロコドンは、最大推奨ヒト1日量(MRHDD)の約35倍の用量(mg / m)で投与すると、ハムスターで催奇形性であることが示されています。2 妊娠8日目の102 mg / kgの単回皮下投与での基礎)。. 生殖毒性学研究は、ヒドロコドンに関連するアヘン剤であるコデインでも実施されました。. 妊娠中のラットが器官形成全体に投与された研究では、ヒドロコドンのMRHDDの約50倍のコデインの用量(mg / m)。2 120 mg / kg /日のコデインの経口投与での基礎)吸収の増加と胎児体重の減少;ただし、これらの影響は母体毒性の存在下で発生しました。. ウサギとマウスが器官形成全体に投与された研究では、コデインの用量はそれぞれ約25倍と120倍まで、ヒドロコドンのMRHDD(mg / m)。2 経口投与量30および600 mg / kg /日での基礎)は、有害な発達への影響はありませんでした。.
非催奇形性効果。
出産前に定期的にオピオイドを服用している母親から生まれた赤ちゃんは、身体に依存します。. 離脱の兆候には、過敏性と過度の泣き声、振戦、多動反射、呼吸数の増加、便の増加、くしゃみ、あくび、 ⁇ 吐、発熱が含まれます。. 症候群の強度は、母体のオピオイドの使用または投与の期間と必ずしも相関しません。.
労働と配達。
すべてのオピオイドと同様に、出産直前に母親にHYCOFENIXを投与すると、特に高用量を使用すると、新生児にある程度の呼吸抑制が生じる可能性があります。.
授乳中の母親。
HYCOFENIXを授乳中の母親に投与する場合は注意が必要です。. ヒドロコドンとプソイドエフェドリンは母乳中に排 ⁇ されることが知られています。. グアイフェネシンが母乳に排 ⁇ されるかどうかを判断する研究は行われていません。. 多くの薬物が母乳中に排 ⁇ され、HYCOFENIXの授乳中の乳児に深刻な副作用が生じる可能性があるため、母親に対する薬物の重要性を考慮して、看護を中止するか、薬物を中止するかを決定する必要があります。.
小児用。
18歳未満の小児患者におけるHYCOFENIXの安全性と有効性は確立されていません。. 6歳未満の子供でのヒドロコドンの使用は、致命的な呼吸抑制に関連しています。.
老人用。
老人集団におけるHYCOFENIXの臨床試験は行われていません。. HYCOFENIXの個々の有効成分に関する他の報告された臨床経験は、高齢者と65歳未満の患者の間の反応の違いを特定していません。. 一般に、高齢患者の用量選択は注意して行う必要があります。通常は投与範囲の低い端から始まり、肝機能、腎機能、または心臓機能の低下、および付随する疾患やその他の薬物療法の頻度が高くなります。. HYCOFENIXに含まれるプソイドエフェドリンは腎臓から実質的に排 ⁇ されることが知られており、この薬に対する毒性反応のリスクは腎機能障害のある患者で高くなる可能性があります。. 高齢患者は腎機能が低下する可能性が高いため、用量選択には注意を払う必要があり、腎機能を監視することは有用かもしれません。.
腎障害。
HYCOFENIXは、腎機能が重度の障害のある患者には注意して投与する必要があります。. プソイドエフェドリンは、変化のない薬物として主に尿中に変化せずに排 ⁇ され、残りは明らかに肝臓で代謝されます。. したがって、プソイドエフェドリンは腎障害のある患者に蓄積する可能性があります。.
肝障害。
HYCOFENIXは、肝機能に重度の障害がある患者には注意して投与する必要があります。.
酒石酸ヒドロコドンの使用は、以下に関連しています。
- 呼吸抑制。
- 薬物依存症。
- 頭蓋内圧の上昇。
- 精神的および/または身体的能力障害のある精神的覚 ⁇ の低下。
- 麻痺性イレウス。
同情模倣アミンであるプソイドエフェドリンの使用は、以下をもたらす可能性があります。
- 不眠症、めまい、脱力感、振戦、けいれんなどの中枢神経系の影響。
- 不整脈や血圧の上昇などの心血管系への影響、付随する低血圧による心血管虚脱。
臨床試験はさまざまな条件下で行われるため、薬物の臨床試験で観察された副作用率は、他の薬物の臨床試験の率と直接比較することはできず、臨床診療で観察された率を反映しない場合があります。.
臨床現場でHYCOFENIXを単回投与した被験者が経験する最も一般的な副作用には、次のものがあります。中枢神経系:頭痛、めまい、鎮静(傾眠);消化器系:吐き気、下 ⁇ ;心血管系:血圧低下;血管系:ほてり。.
HYCOFENIXの人間の過剰摂取データはありません。
ハイドロコドン。
ハイドロコドンによる過剰摂取は、呼吸抑制(呼吸数および/または潮 ⁇ 量の減少、チェーンストークス呼吸、チアノーゼ)、 ⁇ 迷または ⁇ 睡に進行する極端な傾眠、骨格筋の ⁇ 緩、めまい、耳鳴り、混乱、ぼやけた視力、目の問題、冷たくてぬるぬるした皮膚、時には徐脈と低血圧。. 重度の過剰摂取では、無呼吸、循環虚脱、心停止および死亡が発生することがあります。.
プソイドエフェドリン。
プソイドエフェドリンなどの交感神経刺激薬による過剰摂取は、めまい、頭痛、吐き気、 ⁇ 吐、発汗、喉の渇き、頻脈、胸痛、動 ⁇ 、排尿困難、筋力低下と緊張、不安、落ち着きのなさ、不眠症を引き起こす可能性があります。. 多くの患者は妄想と幻覚を伴う有毒な精神病を提示することができます。. 不整脈、循環虚脱、けいれん、 ⁇ 睡、呼吸不全を発症する人もいます。.
グアイフェネシン。
グアイフェネシンによる過剰摂取は、中枢神経系のうつ病を引き起こす可能性があります。. 多剤性の過剰摂取には存在しますが、グアイフェネシンのレベルが有意な過剰摂取の1例が報告されています。. 症状には、不明 ⁇ な発話、浅い呼吸、リズム副鼻腔徐脈による心拍数の低下、その後の心静止が含まれます。.
過剰摂取の治療は、HYCOFENIXの中止と適切な治療法の実施で構成されます。. 特許気道の提供と補助または制御された換気の制度を通じて適切な呼吸交換の再確立に主な注意を払う必要があります。. オピオイド ⁇ 抗薬塩酸ナロキソンは、ヒドロコドンを含むオピオイドに対する過剰摂取または異常な感受性から生じる可能性のある呼吸抑制のための特定の解毒剤です。. したがって、適切な用量の塩酸ナロキソンを、好ましくは静脈内経路で、呼吸 ⁇ 生と同時に投与する必要があります。. 詳細については、塩酸ナロキソンの完全な処方情報を参照してください。. 臨床的に重要な呼吸抑制がない場合、 ⁇ 抗薬を投与しないでください。. 酸素、静脈内輸液、昇圧剤、およびその他の支援策を適 ⁇ 採用する必要があります。. 胃を空にすることは、吸収されない薬物を取り除くのに役立つかもしれません。.
全身暴露。 (ピーク血漿濃度と血漿濃度対時間曲線下の面積の観点から。) ビタル酸ヒドロコドンの。, プソイドエフェドリン塩酸塩。, 5 mgのヒドロコドン酒石酸塩を10 mL経口投与した後のグアイフェネシン。, 60 mg塩酸プソイドエフェドリン。, 400 mgのグアイフェネシンは、5 mLのヒドロコドン酒石酸塩のそれぞれの参照溶液と同等です。 (5 mg / 5 mL。) 5 mL塩酸プソイドエフェドリン。 (30 mg / 5 mL。) 10 mLグアイフェネシン。 (200 mg / 5 mL。).
ハイドロコドン。
5 mgのヒドロコドンビタル酸塩、60 mgの塩酸プソイドエフェドリン、および400 mgのグアイフェネシンを37人の健康な成人に10 mLの単回経口投与した後、ヒドロコドンの幾何平均CmaxおよびAUC0-infは9.0 ng / mLおよび61.2 ng•hrでした。 / mL、それぞれ。. ハイドロコドンの最大濃度までの時間の中央値は約1.67時間でした。. 食品は、ヒドロコドンの吸収の程度に大きな影響を与えません。. ハイドロコドンの平均血漿半減期は約4時間です。.
プソイドエフェドリン。
5 mgのヒドロコドンビタル酸塩、60 mgの塩酸プソイドエフェドリン、および400 mgのグアイフェネシンを37人の健康な成人に10 mLの単回経口投与した後、プソイドエフェドリンの幾何平均CmaxおよびAUC0-infはそれぞれ0.19 mcg / mLおよび1.9 mcg•hr / mL、. プソイドエフェドリンの最大濃度までの時間の中央値は約2.5時間でした。. 食品はプソイドエフェドリンの吸収の程度に大きな影響を与えません。. プソイドエフェドリンの平均血漿半減期は約6時間です。.
グアイフェネシン。
5 mgのヒドロコドンビタル酸塩、60 mgの塩酸プソイドエフェドリン、および400 mgのグアイフェネシンを36人の健康な成人に10 mLの単回経口投与した後、グアイフェネシンの幾何平均CmaxおよびAUC0-infはそれぞれ2.0 mcg / mLおよび2.6 mcg•hr / mL、. 最大濃度までの時間の中央値は約25分でした。. グアイフェネシンの全身曝露に対する食物の影響は、臨床的に意味があるとは見なされていません。. グアイフェネシンの平均血漿半減期は約1時間です。.